1、斷指再植幾年了!功能有!關節僵硬掰不動!跪求大神!
您好,這種情況一般是由於再植後沒有進行及時有效的功能鍛煉,導致關節僵硬。現在術後好幾年。一般很難恢復了。可以去醫院康復科和手外科進行康復評定和檢查,看看目前是骨關節完全僵硬還是單純軟組織粘連,一般骨關節沒有明顯的異常可以進行手術松解。
2、做的斷指再值需要長時間固定手指嗎??還有傷口結疤吧可不可以不要包起來了?
各種外傷,不論傷口大小、深淺,都要進行及時正確的處理,若處理不當,會引起傷口出
血、感染、化膿,嚴重會得破傷風,斷肢,甚至威脅生命。傷口處理正確,能使其迅速愈
合;反之,可能化膿感染,經久不愈,甚至因並發全身感染、氣性壞疽、 破傷風等危及生
命。因此,對於創傷的傷口,一定要進行嚴格認真的處理。
處理傷口的原則為:
1.消毒:皮膚出現傷口,完整性遭到破壞,細菌便有了可乘之機,為減少細菌的入侵,對
傷口要進行認真的消毒。
2.止血:可根據具體情況及時止血。
3.包紮:傷口包紮得當,可使其少出血,少化膿,少痛苦。扎時要做到快、准、 輕、牢
。
快,動作迅速敏捷;准,部位準確、嚴密;輕,動作要輕,不碰傷口;牢,包紮牢靠,松
緊適當。
具體步驟是:
(1)一般可在涼白開水中加入食用鹽,配成1%濃度的鹽水,沖洗傷口。有條件者,可先用
碘酒後用酒精消毒,沿著傷口的邊緣由里向外擦,不要把碘酒、酒精塗入傷口內。傷口內
如有異物,要慎重處理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉強取,以免把細
菌帶入傷口或增加出血。
(2)沖洗後可以在傷口表面塗上一些葯品,小傷口可以在其淺表塗一點紅汞(紅葯水)或紫葯
水,較大傷口則不宜塗上述葯水,以免給下步處理增加困難。
(3)傷口上用消毒紗布或干凈的綳帶、手帕、布條、紅布腰帶等,要注意包紮時松緊適宜,
以免影響血液循環,不能用手直接接觸傷口,包紮范圍應超出傷口邊緣5—10公分,並用綳
帶(或三角巾)包紮 。外露的骨折斷端的活動而引起疼痛和繼續損傷。顱腦開放性損傷有腦
組織膨出,或腹部損傷有臟器出時,不能直接加壓包紮或將臟器強行不納,應在膨出或脫
出組織周圍用紗布、毛巾等圍起一道「圍牆」,再用適合大小的干凈搪瓷碗或其他能起到
保護作用的器皿罩上,然後包紮固定。運送時,如系腹部佃時,取仰卧屈膝位,使腹部松
馳。如系顱腦部部,則固定頭部。
(4)在處理較大的創傷傷口時,必須進行詳細檢查,不能只顧傷口表面而忽略內在損傷,頭
部傷口合並顱腦外傷者,傷員一般都有神志異常,兩側瞳孔不一般大;胸部傷口合並有腦
膜、肺腔損傷時,傷員一般都有呼吸困難;腹部傷口合並臟器損傷時,傷員一般都有腹肌
緊張、腹痛等表現;肢體傷口合並骨折時,會有肢體活動障礙,骨異常活動等現象。
傷口處理的錯誤觀念
一、保持傷口乾燥——錯
當皮膚表層細胞游移增生時,若遇到結痂,則皮層細胞難以移動,傷口癒合時間變長。傷
口上適當的濕度會加速癒合。而比較大的傷口的護理最好是保持「濕潤護理」,利用特殊
的防水傷口護墊保持傷口濕溫的良好癒合環境,也能減少太乾傷口騷癢的困擾,換葯時也
不會黏住造成疼痛。
二、多塗葯水——錯
以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅葯水、紫葯水塗得「奼紫嫣紅」的,但今認為這些消
毒葯水,會破壞到肉芽組織,減少白血球活性。消毒是必要的,但要迅速,馬上用生理鹽
水把這些消毒葯劑沖拭為好。傷口最好的消毒水,是無菌的水,因此家裡最好要備妥小容
量的生理食鹽水,遇到緊急傷口要處理時,用大量生理食鹽水沖洗,大瓶的生理食鹽水也
可以,但千萬不要開了放太久,可能洐生細菌。
因為雙氧水和碘酒等消毒水是醫師用來消毒無傷口的皮膚以便進行手術的,若受傷還用這
些刺激性消毒水,將可能留下難看的疤。很多人都習慣在傷口上倒雙氧水消毒,看著溢起
的白色泡沫,心裡也有一種「細菌被殺光光」的快感;其實「只要任何放到眼睛會引起刺
激的葯水,都不適合放到傷口」,因為傷口經不起任何刺激,過於刺激,只會抑制傷口愈
合造成難看的疤,而紅、紫葯水則可能使疤痕加深。若不想留下疤痕,在結疤初期務必用
除疤矽膠片保濕及加壓,就能軟化組織,避免疤痕。
三、必用抗生素——錯
除非感染已發生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素葯膏,也會影響傷口癒合,重要
的是用生理食鹽水——沖、沖、沖。
四、傷口包得緊緊的密不透風——錯
傷口的癒合,必須有「氧」,氧為形成膠蛋白所必需。最好暴露,至少要留有一定的空隙
才對。
五、傷口不宜馬上縫合
應先將壞死的組織去除,把內部組織清理干凈再縫合,或流出空隙做引流等。
六、傷口必須每天換葯——錯
因為頻繁換葯反而使傷口易受污染,且破壞剛剛長好的組織,加重瘢痕的形成.其實傷口本
身滲出會黏住覆蓋紗布的組織液就含有豐富的消炎細胞,是傷口癒合所需的營養,所以只
要保持傷口通氣又不被污水沾濕污染,兩天換一次葯比較好,既能減少傷口疼痛,也能避
免換葯時接觸空氣遭細菌污染的可能。
您是否有以上的「錯誤觀念」,若是有的話,應該趕快更正。
傷口處理小常識
1.傷口避免陽光直曬導致黑色素沉著,並且避免劇烈活動.
2.受傷後72小時內,傷口周圍的皮膚會腫脹,抬高患肢或冰敷以減輕不適.
3.多吃蔬果及高蛋白質類食物,以促進傷口癒合.
4.傷口換葯方法:
*洗凈雙手
*用棉棒沾生理食鹽水(或用煮過的冷開水),以傷口為中心向外環形擦拭至乾凈
*再用亁棉棒擦乾
*之後,再用棉棒沾水溶性優碘(臉部用抗生素葯膏),以傷口為中心向外環狀擦拭,並視情況
覆蓋紗布,若已乾燥的淺擦傷則不需覆蓋紗布.
5.臉部使用的外用抗生素葯膏,請勿使用於眼睛,除非醫囑指示.
6.若有感染症狀(發紅,腫熱,分泌物,發燒),請立即就醫.
大創傷斷肢的處理
遇到斷肢或斷手指時,既要保護好創面,更要將斷肢冷藏好,及時地送到醫院,盡量為斷
肢再植成功創造條件。
正確的作法是:用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好,放進無漏洞的塑料或橡
皮口袋中,緊扎袋口,周圍再敷以冰塊冷凍。
千萬不要在斷肢上面塗擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中,這樣做使組織細胞凝
固、變質,失去再植的機會,結果事與願違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的,前者使細胞癟縮,後者使細胞
破裂。因此,我們一定要冷靜地按著上述正確的方法,將斷肢冷藏好,並以最決的速度送
往醫院。
及時進行傷口處理和免疫治療是預防狂犬病的關鍵
群眾應該盡可能的避免被犬或貓抓傷或咬傷,一旦被犬或者是貓咬傷、抓傷或破損的皮膚
被犬或貓舔了以後,就地及時(最好是在咬傷後幾分鍾內)對傷口進行清洗消毒,最好到就近
到醫療機構接受狂犬病的免疫治療。如就近無醫療機構,應立即自行用清水或肥皂水清洗
傷口15分鍾以上,絕不能用嘴去吸傷口處的污血。
在醫療機構,用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗,再用清水洗凈,較深傷口沖洗時,
用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。然後用2%到3%的碘酒或75%的酒精局
部消毒。
局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應忽視局部處理,此時如果傷口已
結痂,也應將結痂去掉後按上法處理。局部傷口原則上不縫合、不包紮、不塗軟膏、不用
粉劑以利傷口排毒。如需要縫合包紮時(如侵入大血管),應以不妨礙引流,保證充分沖洗
和消毒為前提,做抗血清處理後即可縫合。
可同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理,以控制狂犬病以外的其他感染,但注射部位
應與抗狂犬病血清和狂犬疫苗的注射部位.
望採納。
3、斷指再植十多年!由於肌腱粘連引起僵硬,關節受限。手指屈伸感覺受限!做手術有自愈機會嗎?
你好,斷指是十分嚴重的損傷,骨、神經、血管、肌腱、軟組織全層斷裂,再植以後,雖然吻合起來了,但是功能會受到嚴重影響,這也是通常的後遺症,我不建議你做手術的
4、斷指再植幾年功能沒恢復!現在手指關節伸不直僵硬!手指還有恢復可能嗎?
您好,這種情況恢復的可能性很小了,基本無法恢復,關節已經僵硬,軟組織已經粘連嚴重了。
5、斷指再接後的注意事項有哪些?
斷指再植術後護理要點
斷者再植之後的護理要點首先是患者一定要絕對的卧床,因為在這以後他有一個非常關鍵的問題,就是血管的痙攣、栓塞或者是破裂,患者如果頻繁地起身下床或者是移動走動,就會導致血壓的變化,從而導致血管收縮、痙攣或者血管的破裂。這都是一個非常危險的問題。所以說,首先是勸患者要絕對的卧床
第二患者他需要在有無煙的,沒有刺激的環境下面。因為我們現在知道,尼古丁和辛辣的物質對於血管它是會有影響的,尤其是尼古丁,尼古丁對於血管的收縮,這是影響非常明顯。那麼有自己吸煙也好,二手煙也好,都會導致血管的頑固性的痙攣,導致斷指再植的手術的失敗。所以,這兩點是非常關鍵的。
還有就是換指的保溫,讓換指處於一個相對溫暖的環境,會讓血管得到擴張,那麼手術以後它的換指成活的比例存活的機會也會更加高。
斷指再植危險期是7-10天,手指再造危險期也是7-10天,要求絕對卧床,禁止吸煙,飲酒,禁食刺激血管收縮的食物或飲料。
斷指再植後,如果手指纏斷成活,剛開始時,手指會有明顯的紅腫,皮膚反復退皮脫屑,主要是由於手指血液循環不好,皮膚是營養引起的,當然還會出現麻木感覺減退的情況,所以說一定要局部熱敷,理療烤電,口服一些改善循環的葯物,半年左右逐步恢復。
功能的話 差距不大 主要是剛做完那一兩年 可能感覺有些生澀 多功能鍛煉就好 外觀的話 一般沒什麼大問題。
6、斷指再植後一般需要多長時間才能康復
這要根據損傷程度和手術情況決定的了。一般軟組織恢復的最快,多需要三個月左右,其次是骨,雖然一般多在二個月左右長上,但完全恢復大約需要半年左右。神經恢復的最慢,一般多需要半年到一年的時間的。就是說整個手指都恢復,一般需要一年左右才能基本確定恢復情況的。 如果有感染或其它問題,那麼就會影響康復的時間的了。 一般後期多需要進行功能鍛煉,才能恢復的更好。
7、斷指再造後,為什麼軟組織一直腫脹,好幾個月了,都不消
?
8、斷指術後8個月骨頭沒長上不想二次手術後果是什麼
你好,如果軟組織也壞死了,那麼以後自己會脫落的,如果軟組織沒有壞死,以後會形成假關節,沒有什麼功能的,建議還是手術治療比較好。
9、斷指再接後注意事項
朋友,給你看一篇文章,對你很有幫助呦! 斷指再接手術後功能康復指導 再植指一般在2周左右拆線,自傷性斷指患者有的對再植指採取無所謂的態度,不積極進行功能鍛煉,有的因沖動過後而後悔,急於求成,過早過度活動。因此,應反復講明功能鍛煉的重要性,制定周密的鍛煉方案。早期針對性、系統性康復鍛煉是手功能恢復的保證 [2] 。我們要積極鼓勵患者進行鍛煉,並耐心示範指導。同時做好家屬的思想工作,親人們的關心、幫助、監督是功能康復的輔助手段。功能康復宜循序漸進地進行,首先是被動活動,1周後先從腕部開始,進行輕柔的保護性的腕部屈伸活動,然後是再植手各關節由近及遠的輕柔的、保護性的屈/伸活動。每次從5min開始逐漸增加到10~15min,每天2次;2周後繼續被動活動的同時,指導患者進行主動活動,時間延長至每次15~30min,每天5~6次;1個月後鼓勵他們進行輕微性的實用功能的鍛煉,如訓練取放略大的物品。以後鼓勵多用患手,可訓練撿小物件,協助穿脫鞋襪、進餐等。力爭使患者做到定期門診隨訪,隨訪得知本文中1/4患者未能進行全程系統化訓練,從而影響了功能的恢復,這給社區護理工作的完善提出了新的要求。該類患者術後末梢血運的觀察及感染的預防等同一般斷指再植手術。朋友,祝你早日康復!