軟組織功能評估

1、軟組織也受傷能評多少級傷殘

單純的軟組織受傷，是不構成傷殘等級的。
所謂傷殘，是至受害人經過治療，人體組織器官結構破壞或者功能障礙，以及個體在現代臨床醫療條件下難以恢復的生活、工作、社會活動能力不同程度的降低或者喪失。單純的軟組織受傷，不是器官缺損，也不存在形態異常，無功能障礙，無醫療依賴，無生活自理障礙，是不構成傷殘等級的。

2、左手食指軟組織水腫能評級嗎？

手指軟組織水腫要是經過治療能夠恢復正常，是不會評級的，如果對食指造成傷害使食指失去了正常功能無法恢復的可能評級。

3、軟組織到底指的是什麼

軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊，神經、血管等。這些組織在受到外力作用下，發生機能或結構的異常，稱軟組織損傷。分急性損傷，慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、關節僵硬,關節囊萎縮,肌肉萎縮,神經肌肉粘連,畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有：血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。

4、腰腿痛有哪些功能評定？

(一)一般資料

對腰腿痛的作業療法評定，應考慮以下幾個方面:

1.年齡青壯年的腰腿痛多為急性損傷性，常有明顯的原因;老年人的腰腿痛多為反復發生的腰腿痛引起，沒有明顯的原因

2.職業勞動者的腰腿痛多為急性損傷，伏案工作者或辦公室人員的腰腿痛多為慢性勞損

(二)觀察

觀察是評定腰腿痛患者有無功能障礙的基本方法

1.觀察脊柱有無畸形如後凸前凸側彎，背肌是否痙攣脊柱後凸分兩種:弧形後凸亦稱圓背，見於椎體骨骺炎姿勢性後凸類風濕性脊柱炎等;角狀後凸見於脊柱結核椎體壓縮性骨折等

2.觀察步態觀察患者步態，雙下肢活動是否對稱，有無跛行，可估計病人疼痛程度

3.拾物試驗囑患者拾取一件放在地上的物品腰椎有病變時，拾物需屈曲雙膝及髖關節而腰部挺直

4.作業活動的觀察作業的能力決定了腰腿痛患者在日常生活中的適應范圍和任務完成的方法可以觀察患者實際的表現，也可以觀察患者完成指定任務時的表現這些表現可以反應出患者欠缺的功能，還可以幫助患者進行活動過程的安排

(三)疼痛的評定

應注意以下幾個方面:

1.疼痛的部位局部疼痛常反映病變所在，沿神經根的放射性疼痛，提示神經根受到壓迫或有炎症

2.痛的性質可以用McGill疼痛問卷調查了解疼痛的性質(見本章第一節)銳痛常表明急性損傷或損傷程度比較重，鈍痛提示慢性損傷或勞損此外，還要注意疼痛與受傷或特定的體位(職業)有無關系

3.疼痛的程度可以用目測視覺模擬評分法(VAS)來了解疼痛的程度(見本章第一節)

4.疼痛的發作次數反復發作的腰腿痛說明病情較重或引起腰腿痛的因素仍然存在

5.尋找壓痛點局部壓痛部位大多為病變所在的部位確定壓痛點的位置時，要注意疼痛的程度和范圍，是否放射及放射的部位腰椎間盤突出症患者，壓痛點多在棘旁約2cm處，且常伴有向下肢後外側的放射痛，可直達足跟或足趾下腰部軟組織損傷時，疼痛也可向下肢放射，但范圍模糊，一般不超過膝關節

6.加重和緩解疼痛的因素了解哪些因素可以加重疼痛，哪些因素可以緩解疼痛，對治療疼痛和預防疼痛的進一步發展具有指導價值

(四)肌肉力量的評定

包括腰背部和下肢肌肉力量的評定

腰背部的肌力可用拉力計來測檢查時，囑咐患者雙腳站在拉力計上，雙膝伸直，雙手握住手柄兩端，調整好手柄的高度(平膝)，然後伸腰用力向上拉把手，結果以拉力指數判定腰痛患者做拉力測定常可使症狀加重，故有時不適用此時，可以用背肌耐力測定來代替，方法為:病人俯卧位，雙手放在頭後部，上身抬起計算能保持這一姿勢的時間，60秒以上為正常

(五)活動評定

包括脊柱和下肢活動范圍的測量

1.脊柱活動測量先做脊柱自主活動范圍評定，方法是:囑咐患者做腰部前屈後伸側彎及左右旋轉活動，了解有無活動障礙如為腰椎間盤突出時，常出現一或兩個方向的活動受限再做脊柱活動范圍的測量，方法是:囑患者雙腳分開與肩同寬，分別向前彎腰向後伸腰，以及向兩側屈曲，通過測量中指指尖與地面的距離，來評定脊柱的整體活動范圍(以cm來表示)也可以用背部活動范圍測量計來測量，將測量計放在擬測量活動范圍的脊柱節斷的棘突上，隨著背部向前屈曲，測量計上顯示的度數，即為該節斷的屈曲度數

2.直腿抬高試驗又稱為「Lasegue征」檢查者一手握患者的足跖部，一手保持膝關節伸直，將下肢抬高正常人下肢一般能抬高至少70°，沒有任何疼痛或活動受限，如果直腿抬高小於70°或一側明顯低於對側，即為陽性腰椎間盤突出症患者，常有患側直腿抬高試驗陽性，或同時出現疼痛，並沿大腿後側放射到足趾

(六)其他檢查

一般軟組織損傷的腰痛患者，不需常規拍攝X線片，如果疑似有骨性病變的患者，則應進行平片檢查腰椎X線攝片，是對骨性病變和先天性病變等的常規檢查，可以發現有無骨質增生骨折椎弓峽部不連與脊柱滑脫等CT和MRI對判斷腰椎間盤突出症椎管狹窄症及椎管內佔位性病變等疾病，具有診斷價值，並能明確病變的程度和節段肌電圖和神經傳導速度檢查，可以協助判定有無神經受損情況及表明病變所處的節段水平人體平衡功能評定，可以了解腰腿痛是否影響到平衡的控制

5、五級肌力評定法的內容？

檢查時令患者作肢體伸縮動作，檢查者從相反方向給予阻力，測試患者對阻力的克服力量，並注意兩側比較。根據肌力的情況，一般均將肌力分為以下0--5級，共六個級別：

0級 完全癱瘓，測不到肌肉收縮。

1級 僅測到肌肉收縮，但不能產生動作。

2級 肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

3級 肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力。

4級 肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。

5級 肌力正常。

(5)軟組織功能評估擴展資料

決定肌力大小的因素

1、肌肉橫截面積

每條肌纖維橫斷面積之和稱為肌肉的生理橫截面積。離體肌肉研究時將每一根垂直橫切的肌纖維切線長度相加的總和乘以肌肉的平均厚度即為肌肉的生理橫截面。

肌肉的橫截面表明了肌肉中肌纖維的數量和肌纖維的粗細,因而可反映肌肉的發達程度。

單位生理橫截面積所能產生的最大肌力稱為絕對肌力肌肉的橫截面積越太,肌肉收縮所產生的力量也越大。一般認為絕對肌力值在各種族人群中相對一致。

2、運動單位募集及其釋放速率

一個運動神經元連同所支配的所有肌纖維稱為一個運動單位,每一運動單位所含的肌纖維均屬於同一類型(即或全部為I型纖維,或全部為Ⅱ型纖維)。

運動單位的激活及其釋放速率被認為是與肌力相關的重要因素之一。

在肌肉開始負荷時,即需要募集一定量的運動單位;隨著負荷的增加,則需要募集更多的運動單位;當負荷仍然增大時,運動單位釋放速率則較釋放的運動單位數量更為重要,此時,釋放速率是形成肌力更為重要的機制。

3、收縮速度

是影響肌力的重要因素之一。肌肉收縮速度越低,運動單位的募集機會就越大。在等速向心收縮低角速度測試時產生較大力矩值的結果即為此證據。

4、肌肉的初長度

肌力的產生也有賴於肌肉收縮前的初長度。肌肉的彈性特點決定其在生理限度內若具有適宜的初長度,則收縮產生的肌力較大。一般認為肌肉收縮前的初長度為其靜息長度的1.2倍時,產生的肌力最大。

5、肌腱和結締組織的完整性

肌腱和結締組織可幫助肌肉將張力轉變為外力,這些組織和結構的損害也可不同程度地導致肌力的缺失。

6、肌肉收縮的類型

肌肉生理收縮包括等張收縮和等長收縮兩大形式。不同收縮形式最大肌力有所不同。

7、中樞和外周神經系統調節

產生肌力的神經生理機制包括募集纖維類型的選擇中樞神經系統對運動神經元的抑制、運動單位的同步性、沖動傳導及中樞神經系統的發育等,因此,肌力的大小與中樞神經系統和外周神經系統的調節密不可分。

6、皮膚軟組織指的是什麼？

皮膚主要是由兩層組成。外層是復層扁平的上皮組織，含有多層細胞，近表面的細胞更扁平呈鱗屑狀。內層是真皮。
你所說的應該就是上皮組織，上皮組織又稱上皮，它是襯貼或覆蓋在其他組織上的一種重要結構。上皮可按細胞的類型和排列層次分類。上皮組織有保護、吸收和分泌功能。
單層上皮由單層細胞組成，有扁平上皮、立方上皮和柱狀上皮。復層上皮有多層細胞，更有利於保護作用。
還有為假復層上皮，此種柱狀上皮似為復層，實際是由不同高度的單層細胞組成。

7、軟組織損傷能憑得上傷殘等級嗎

軟組織損傷不構成傷殘等級。
軟組織損傷，不存在器官缺損，沒有醫療依賴，不構成傷殘等級。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
5.10十級
5.10.1定級原則
器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
1)符合中度毀容標准之一項者;
2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>50px2;
3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%;
4)急性外傷導致椎間盤髓核突出，並伴神經刺激征者;
5)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;
6)指端植皮術後(增生性瘢痕25px2以上);
7)手背植皮面積>1250px2，並有明顯瘢痕;
8)手掌、足掌植皮面積>30%者;
9)除拇趾外，任何一趾末節缺失;
10)足背植皮面積>l02;
11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;
13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙;
14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
15)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8;
16)雙眼矯正視力≤0.8;
17)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者;
18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者;
19)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者;
20)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體跟，矯正視力正常者;
21)職業性及外傷性白內障I度～Ⅱ度(或輕度、中度)，矯正視力正常者;
22)晶狀體部分脫位;
23)眶內異物未取出者;
24)眼球內異物未取出者;
25)外傷性瞳孔放大;
26)角鞏膜穿通傷治癒者;
27)雙耳聽力損失≥26dB，或一耳≥56dB;
28)雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立;
29鉻鼻病(無症狀者);
30)嗅覺喪失;
31)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
32)一側顳下頜關節強直，張口困難I度;
33)鼻竇或面頰部有異物未取出;
34)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;
35)鼻中隔穿孔;
36)一側不完全性面癱;
37)血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚;
38)腹腔臟器挫裂傷保守治療後;
39)乳腺修補術後;
40)放射性損傷導致免疫功能輕度減退;
41)慢性輕度磷中毒;
42)氟及其他無機化合物中毒慢性輕度中毒;
43)井下工人滑囊炎;
44)減壓性骨壞死I期;
45)一度牙酸蝕病;
46)職業性皮膚病久治不愈。

8、怎樣進行軟組織損傷的檢查

其次，詳查受傷部位，注意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，軟組織損傷的檢查是皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環情況，肌肉有無缺血性壞死，軟組織損傷的檢查傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動，有無感覺障礙。嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身症狀嚴重者，應每日查血、尿常規，記錄尿量，必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。