1、吻合口稍增厚,增厚處為斑片軟組織密度影,什麼意思?直腸癌術後每年體檢一次,第五年了,去年的報告是顯
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2、食道癌術後復發的CT診斷有何表現
CT檢查是診斷食管癌術後早期復發的有效方法,也是最常用的一種方法,吻合口復發的CT表現為:吻合口區管壁不規則增厚,並形成軟組織腫塊影,軟組織腫塊與胸、胃壁及殘段食管關系密切,界限不清,病變向殘段食管及胸胃內擴展。胸、胃復發CT檢查表現為縱隔內胸、胃旁軟組織結節或腫塊,隨時間推移,腫塊浸潤胸胃壁,使胸、胃壁不規則增厚,胃腔變窄;突入胸、胃內形成軟組織腫塊。此類復發的CT表現多隨時間的推移相繼出現。吻合口復發:切緣殘存癌細胞者占吻合口復發的71.4%,所佔比例較高。通過查閱病例,發現切緣距癌腫越近,切緣殘存癌細胞的比例越大,復發率越高;若切除長度不足可導致局部復發,復發常在吻合口處;同時,由於食管癌細胞可通過固有膜或粘膜下層淋巴管浸潤、播散,此種播散呈現出跳躍式;因此切緣癌細胞呈陰性者,也有復發的可能。復發時表現為吻合口壁不規則增厚,並形成不規則軟組織腫塊影,軟組織腫塊與殘段食管及胸胃壁關系密切。因此,食管全長切除是預防食管癌術後吻合口復發的較好辦法,也符合腫瘤徹底切除的原則。胸胃復發 :CT檢查能夠較早地發現縱隔內結節或腫塊;在復發早期,腫塊較小,對胸胃壁未形成外壓或壓跡較小時,X線鋇餐造影不易發現,這時CT檢查就表現出解析度高,能夠早期發現病變的優點。由於手術時,迷走神經離斷,胸胃張力低,易產生外壓改變;隨著腫塊生長,即可壓迫、侵犯胸胃壁。此類外壓有別於縱隔其他器官對胸胃的外壓。縱隔其他器官對胃的外壓,邊界清晰、光整;不侵犯胃壁,不隨時間的推移而改變;並有其解剖基礎。食管癌術後復發對胸胃的壓跡隨時間的推移、腫塊的生長,向胸胃內突破,使胸胃壁不規則增厚,胃腔狹小,並形成軟組織腫塊影,腫塊與胃壁界限不清。食管癌細胞為何對胃粘膜有如此「親和力」,此機制尚不清楚;此種改變是否為食管癌術後復發的特徵性改變,有待進一步研究,對於縱隔內、胸胃旁的異常結節或腫塊應反復追蹤觀察,必要時可結合X線鋇餐造影或進行內鏡檢查。由於食管癌淋巴結的轉移也呈現出跳躍式,因此除原位復發外,其他部位也有復發的可能。手術時對區域淋巴結的清掃,也是減少食管癌術後復發的有效辦法。由於食管無漿膜層,腫瘤累及食管全層後,常直接浸潤周圍組織;手術中部分周圍組織未被徹底清除,殘存癌細胞逐步生長,形成腫塊,從而產生一系列的CT表現
3、食道癌術後吻合口狹窄怎麼辦
你好,我是胸外科醫生,主攻食道癌方向,針對你的問題回答如下:
(1)吻合口縮小導致的吞咽困難不同於術前的吞咽困難,術後吻合口狹窄是良性狹窄,是常見的食道癌術後並發症之一。在擴張無效的情況下目前最有效的方法就是放支架,它對改善吞咽困難症狀,提高病人生存質量和延長生存時間均有公認的臨床效果,能立即緩解症狀。放入支架後並不影響放療。
(2)目前常用的支架分為帶膜支架和不帶膜支架,不帶膜支架,癌組織可通過網眼向腔內生長,對癌性狹窄應採用帶膜支架。對於吻合良性狹窄,用帶膜支架放置後1~2周再取出,比單純多次擴張治療痛苦小,療效好,復發率低。
(3)支架是要取出的,因為帶膜支架移位是最常見的問題,尤其是消瘦明顯,食管肌肉黏膜萎縮,張力低更易移位,雖然目前已對支架的造型進行了進一步改進,但仍有移位的風險,所以支架要取出,一般不會影響療效。
4、食道癌術後,吻合口有突起【食道癌】
1.關於術後治療的問題,要根據病理、手術和患者的身體情況具體判定。以主治醫生的意見為主。
2.關於「食道介面處有突起」:
1很可能是手術吻合或包埋造成的,如果是這樣的話,就是正常的,不必在意,也不會有什麼影響。
2如果是腫瘤或不正常的話,鏡下就會發現粘膜糜爛,取個病理就可證明。
具體情況還得咨詢主治醫生為好。
(高禹舜大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
醫科院腫瘤醫院高禹舜 http://gaoyushun.haodf.com/
5、食道癌術後今天做胃鏡看到了吻合口有點像肉牙是怎麼回事
你好,這個應該是正常現象,應該是吻合口長的瘢痕組織。也可以做個病例活檢,看是不是復發的癌症的組織。
6、做完胃癌手術後,三月復檢檢查結果說胃術後改變,近端吻合口下方軟組織有增厚影
你好,術後復查,都有術後改變的。就是不知道你那個增厚影考慮是疤痕增生還是別的東西,建議多發點一起看下。 希望我的回答對你有所幫助,祝你早日康復。
7、食管癌術後吻合口狹窄會出現什麼樣的症狀
手術有多久了?吻合口狹窄是食管癌手術的典型並發症之一,表現為吞咽困難,疼痛等,一般出現在術後早期。不知道你所說的「吃不下去」是不是這些症狀。堅持流質、半流質飲食是可以逐漸緩解的