1、請問大家,常見的傷口創面有哪些類型?怎麼處理?
從形狀分類有①創面如擦傷、燒(燙)傷;②傷口:如刀傷、刺傷(銳器
損傷俗稱開放性創傷);③打砸傷、壓傷、挫傷(又稱閉合性損傷);④
盲口傷:針刺、釘扎傷、貫穿傷(槍彈射傷)。無論是何種類型創傷,都
要消毒清洗,清創去除污物噴塗殺菌消毒消炎覆蓋創面、防止感染。及時
使用「立見」護創液處理促進癒合起到「立竿見影」的效果。
2、皮膚和軟組織的創傷癒合可分為
?
3、創傷的種類(四種)
創傷的定義和分類
定義 體表或體內軟組織損的現象。
分類
開放性創傷:皮膚和粘膜有損傷現象,又稱外傷。
閉合性創傷:體內軟組織已破損,但表皮和粘膜仍完整的現象,又稱挫傷。
一般常見創傷的種類和徵象
開放性創傷 擦傷 淺層皮膚受傷,通常只為皮受損。微血管受損,出血量不多。易有異 物粘著。有被感染的危險,應徹底清潔傷口。
切割傷 傷口多半較為整齊。出血情形較多。嚴重割傷會深入肌肉、肌腱、神經等。可能伴隨嚴重出血,應止血和預防休克。
撕裂傷 傷口呈鋸齒形或不規則狀、不易癒合。出血可能快且嚴重。傷口深層組織易受感染。防止大量出血。裂開之表皮或組織不可撕開。應注意深層傷口之清潔。
穿剌傷 依穿剌物的大小決定傷口的大小。流血少但傷口可能較深。可能傷及內部器官。穿剌物不可隨便拔除。
斷裂傷 因組織離開身體常並有大量出血。止血和預防休克及感染。斷肢應妥當處理連同病人於6~8小時內送達醫院。
閉合性創傷 一般挫傷 只有組織內小血管破裂,沒有合並骨折或其他內臟器官的受傷;所以呈現的只有局部淤血青紫腫脹的現象。
嚴重挫傷 除了外表淤血還伴有內臟器官損傷、骨折等現象,亦可能有內出血的狀況。
4、傷口分類及癒合分級?
據創傷和外科手術中污染的可能性將切口分三類: 1、清潔切口,用「Ⅰ」代表,是指非外傷性的、未感染的傷口;手術未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無菌切口,如甲狀腺次全切除術等。 2、可能污染的切口,用「Ⅱ」代表,是指手術時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時內傷口經過清創術縫合、新縫合的切口又再度切開者,都屬此類。 3、污染切口,用「Ⅲ」代表,是指臨近感染區或組織直接暴露與感染物的切口,如化膿性闌尾炎手術、腸梗阻壞死的手術、局部含有壞死組織的陳舊性創傷傷口等。 癒合的分級也有三: 1、甲級癒合,用「甲」代表,是指癒合優良,沒有不良反應的初期癒合。 2、乙級癒合,用「乙」代表,是指癒合欠佳,癒合處有炎症反應,如紅腫、硬結、血腫、積液等但未化膿。 3、丙級癒合,用「丙」代表,是指切口化膿,需切開引流。 記錄方法: 如甲狀腺大部切除術後癒合優良,則記以「Ⅰ--甲」,胃大部切除術後切口發生血腫,則記以「Ⅱ--乙」,余類推。
5、骨折癒合和皮膚創傷癒合有哪些不同?
骨折癒合的標准有局部無壓痛,無縱向叩擊痛;局部無異常活動;X線照片顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過骨折線等等。骨折癒合的基礎是骨膜成骨細胞再生。
最輕度的創傷僅限於皮膚表皮層。稍重者有皮膚和皮下組織斷裂,並出現傷口;嚴重的創傷可有肌肉、肌鍵、神經的斷裂及骨折 。希望能幫助到你。
6、創傷有哪些種類?
1.割傷:
淺的傷口用溫開水或生理鹽水沖洗拭乾後,以碘酊與酒精消毒、止血,或以「好得快」噴霧劑噴於傷口,然後包紮,一般多能較好痊癒。對較小傷口外用「創可貼」即可。對較深的傷口,應立即壓迫止血,宜速到醫院進行清創術,視傷情而縫合修補。刀傷傷口不可塗抹軟膏之類的葯物,以利傷口癒合。
2.刺傷:
宜先將傷口消毒干凈,用仔細滅菌過的針及鑷子,將異物取出,消毒後包紮傷口。異物留在體內易化膿感染,對傷口小、出血少者,宜在傷口擠壓出一些血液比較好。指甲的刺傷不易處理,可先將近指甲剪成V字型口,將刺拔出,或到醫院處理。若被針、金屬片等刺傷而留於體內,應到醫院在X光下取出。深的傷口可能有深部重要組織損傷,常並發感染,可予抗炎葯物治療。不潔物的刺傷要預防破傷風的發生,宜到醫院注射破傷風抗毒素。
3.挫傷:
鈍力打擊所致的皮膚和皮下軟組織損傷,皮膚無裂口,傷部青紫,皮下瘀血、腫脹、壓痛。輕者可用傷濕止痛膏外貼受傷區。對胸腹部挫傷及頭部挫傷,應考慮有無深部血腫或內臟損傷出血,宜到醫院觀察診斷。
4.扭傷:
扭傷常發生在踝部、腰部、頸部及手腕等處。扭傷的一般處理原則是讓患者安定情緒,固定受傷部位,用冷濕布敷蓋患處。手足扭傷者可抬高患部,頸部、腰部扭傷者在搬運時不可移動患部。扭傷常伴有關節脫位或骨折,宜到醫院診療。另外,扭傷後無論輕重,不可即刻洗澡、按摩,須觀察1周後視情況而定。扭傷常用的治療方法有局部封閉(0.25~0.5%普魯卡因)、葯物外敷內服、理療等。
7、皮膚創傷癒合方式有哪些,各有哪些不同條件
條件:別感染,補充營養如蛋白質,維生素C創傷癒合可分為以下三種類型。 1.一期癒合(healing by first intention)見於組織缺損少、創緣整齊、無感染、經粘合或縫合後創面對合嚴密的傷口,例如手術切口。這種傷口中只有少量血凝塊,炎症反應輕微,表皮再生在24~48小時內便可將傷口覆蓋。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出並很快將傷口填滿,5~6天膠原纖維形成(此時可以拆線),約2~3周完全癒合,留下一條線狀瘢痕。一期癒合的時間短,形成瘢痕少。 2.二期癒合(healing by second intention) 見於組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合,或伴有感染的傷口。這種傷口的癒合與一期癒合有以下不同:①由於壞死組織多,或由於感染,繼續引起局部組織變性、壞死,炎症反應明顯。只有等到感染被控制,壞死組織被清除以後,再生才能開始。②傷口大,傷口收縮明顯,從傷口底部及邊緣長出多量的肉芽組織將傷口填平。③癒合的時間較長,形成的瘢痕較大。 3.痂下癒合(healing under scab) 傷口表面的血液、滲出液及壞死物質乾燥後形成黑褐色硬痂,在痂下進行上述癒合過程。
8、皮膚創傷癒合的方式有哪些?各有哪些不同的條件?
一期癒合,二期癒合,一期癒合見於皮膚切口比較整齊的情況下,特點是疤痕小,癒合時間短,二期癒合是皮膚缺損面比較大,缺面以肉芽組織覆蓋,預後疤痕大。具體細節請參閱病理書。