1、軟組織損傷的護理措施有哪些
?
2、患者女,65歲,在車禍中頭部損傷2h入院,護士在護理過程中,最重要的觀察指標
由於顱腦損傷的病人在急性期死亡率較高，通常需要使用監護儀監測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等，同時嚴密觀察意識、瞳孔和四肢活動情況，做好書面記錄。並要保持環境安靜 。保持呼吸道通暢 防止呼吸道梗阻及誤吸的發生，保持正常通氣，確保有效供氧。
3、全身多出軟組織挫傷護理診斷及護理措施有哪些
護理診斷就是全身多發軟組織挫傷，護理措施就是局部用葯，暴露傷口！可以全身用抗生素預防！
4、什麼是護理計劃？具體內容是什麼？
護理計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施，是護理程序的第三步，分四個步驟。
（一）設定優先順序根據健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。
1．排序原則
（1）優先解決直接危及病人生命、需要立即解決的問題
（2）按照馬斯洛人類基本需要層次論，優先解決低層次，再解決高層次
（3）在不違反治療原則的基礎上，優先解決病人主觀上認為重要的問題。
（4）優先解決現存的問題，不要忽視潛在的問題。
2．排列順序
（1）首優問題威脅病人生命、需要立即採取行動去解決的問題排在首位。多是有關生命體征方面的問題。
（2）中優問題雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。
（3）次優問題在護理過程中可稍後解決的問題。
（二）設定預期目標（預期結果）
護理預期目標是經過護理活動期望病人達到的健康狀態。
1．陳述方式護理預期目標的陳述有5個部分：主語、謂語、行為標准、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略。
2．分類護理預期目標分兩類，7天內可實現的目標叫短期目標，需較長時間才能實現的目標叫長期目標。
3．陳述目標的注意事項
（1）目標的主語是病人或病人身體的一部分。
（2）陳述要簡單明了，切實可行，屬於護理工作范圍。
（3）目標要有針對性，一個目標針對一個護理診斷。
（4）目標應有具體日期，可觀察和可測量。
（5）目標應與醫療工作相協調。
潛在並發症的目標重點放在監測其發生或發展及配合搶救上。
（三）設定護理措施
護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需採取的具體方法。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程。
1．內容包括護理級別、飲食護理、病情及心理活動的觀察、基礎護理、檢查及手術前後護理、心理護理、功能鍛煉、健康教育、執行醫囑、對症護理。
2．制定措施的類別（1）依賴性護理措施：執行醫囑的具體措施（2）獨立性護理措施：在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。（3）協作性護理措施：與其他醫務人員合作完成的護理活動。
3．制定護理措施的注意事項
（1）病人的具體情況。
（2）護理措施應針對護理目標。
（3）護理措施應符合實際，體現個性化護理。
（4）護理措施內容應具體、明確、全面。
（5）護理措施應保證病人的安全，病人樂於參與。
（6）應有科學的依據。
（7）應與醫療工作相協調。
4．護理計劃成文將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文，構成護理計劃。
5、軟組織損傷需要的康復時間？如何護理好得更快更徹底？
軟組織挫傷的恢復過程 1.無傷口且未傷及神經、大血管、肌腱、關節囊的軟組織挫傷，疼痛一般經過對症處理，3~7天逐漸好轉消失，部分病人需要2周左右恢復，少數病人經過2周治療後，疼痛仍未減輕，或出現麻木，肢體無力，腫脹明顯，關節活動明顯障礙等情況，應注意有無合並神經、大血管、肌腱、關節囊損傷的可能，並進一步檢查。 2.局部腫脹情況視受傷部位稍有遲緩，一般緻密結蒂組織水腫消退較快。同樣為2周左右基本消失。 3.如有全身多處明顯挫傷的患者，應注意小便情況，警惕「肌紅蛋白尿」，急性腎功能衰竭的可能。 針對你現在情況 損傷基本恢復，腫脹、壓痛等局部徵象雖然還在，但已經已經基本不明顯了，所以受傷後損壞的軟組織還沒有被吸收，滲出液也沒有被吸收，再生的新組織也仍未達到正常組織的物理特性水平。 處理原則是仍需要1-2周靜置，2周後逐漸活動肌肉，恢復關節活動度，松解可能的疤痕什麼的。通常以功能鍛煉為主，治療可採用理療、按摩及其他中醫葯方法。 外用葯酒，主要用於運動系統的損傷治療。使用時，先將葯酒塗擦患處，然後在患處及其周圍反復按、揉、撫摩，並配合捏壓、彈撥、捋順、旋轉等輔助手法，以提高療效。 塗擦時以溫擦為宜，這樣有利於葯酒滲透到皮下組織，發揮葯物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩時間每次約15—20分鍾，每日1次或隔日1次，一般每5次為一療程。 註：傷筋動骨一百天不是一句空穴來風的話，軟組織損傷看起來不如骨折嚴重，實際上恢復過程差不了太多。完全恢復要2各月左右才能再做劇烈運動，以避免以後沒有恢復而在此損傷形成，陳舊性損傷。
6、臨床護士的護理計劃怎樣寫
在2013年新的一年裡,我們堅持把「以「病人為中心」的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求「以病人需求為服務導向」， 在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特製訂2013年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化「三基」護理知識，50項護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作醫學.使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1.培養護理人員樹立「以病人為中心」的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標准。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把「用心服務,創造感動」的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量 。
六、加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染制度預防和控制院內感染的發生
加強醫院感染的只是培訓，學習醫院感染管理辦法，採取行之有效的措施，防止院內感染的暴發和流行。嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，採取合理的診斷治療方法使用抗菌葯要有的放矢，開展醫院感染的監測工作醫院感染監測的目的是通過監測取得第一手資料，分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為採取有效措施提供依據並通過監測來評價各種措施的效果。醫護人員和清潔員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。
4深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識，規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標准要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
7、幾種需要重視的軟組織損傷的護理措施
軟組織損傷是一種對患者傷害很大的骨科疾病，發病時患者的傷處會出現紅腫，嚴重的會出現劇烈的疼痛，需要吃葯才能止住痛楚，因此需要積極的進行軟組織損傷的護理一般，常見的軟組織損傷的護理措施有：1、對一時診斷不明的軟組織損傷患者應及時測量血壓、呼吸、脈搏，觀察神志、瞳孔的變化，並詳細記錄，不被表面、局部現象所迷惑。注意軟組織損傷的病情演變發展，發現異常及時通知醫生搶救，防止休克發生和加重。這是軟組織損傷的護理的重要方面。2、軟組織損傷的護理需固定損傷部位，既可防止因搬動和活動再損傷，又可減輕傷處的軟組織損傷的疼痛。3、進行軟組織損傷的護理必要時給予軟組織損傷患者吸氧、鎮痛、保暖等一般處理，常可在自行代償中預防休克發生。4、加強神志護理，也是軟組織損傷的護理中的重要方面。精神因素是導致軟組織損傷患者的休克的重要原因之一，隨著意外出現短暫的神經抑制之後，接著便轉入興奮; 軟組織損傷患者都有焦慮，表現出感情脆弱。可見此周圍氣氛比較緊張，對患者的病情很不利。綜上所述的就是重要的軟組織損傷的護理措施，希望對大家有所幫助。患者的家屬一定要重視對軟組織損傷患者的護理，幫助他們更好的接受治療，早日擺脫疾病的折磨。
8、護理計劃應寫些什麼？格式是怎樣的？
給你搜到的幾個計劃樣例，僅供參考！
甲狀腺切除術護理計劃
一、疼痛
【相關因素】
1、整體系統失調。
2、長期卧床。
3、咳嗽。
【護理目標】
1、病人有耐受疼痛的能力。
2、病人自訴疼痛消失或減輕。
3、病人/家屬能採取相應措施緩解疼痛。
【護理措施】
1、教導病人如何保護傷口/引流管。
2、根據病人耐受疼痛的能力計劃活動范圍。
3、必要時在活動/操作之前給予止痛劑。
4、記錄病人對疼痛緩解措施或止痛劑的反應。
二、有窒息的危險：
【相關因素】
1、認知感知障礙。
2、安全措施不當。
3、缺乏安全教育。
4、呼吸肌痙攣/乏力。
【護理目標】病人不發生窒息。
【護理措施】
1、遵醫囑給氧，氧流量視病情調整。
2、必要時吸痰。
3、觀察有無唇面發紺，精神緊張，大汗、呼吸困難，如有立即通知醫生。
4、鼓勵病人積極排痰，保持呼吸道通暢。
三、有受傷的危險
【相關因素】1、意識改變。2、疲乏/無力。
【護理目標】
1、病人沒有受傷。
2、病人主訴不適症狀減輕或消失。
【護理措施】
1、頭暈/眩暈發生時，囑病人卧床休息。
2、把病人安排在離護士站近的房間，同時要教會病人使用對講機。
3、將日常用品放於伸手可及之處，以便拿取。
9、頭部軟組織損傷時如何急救
頭部損傷是日常生活中比較常見的一種軟組織損傷，多發生在車禍、事故、建築物倒塌、暴力打擊等事件中。頭部軟組織損傷在頭皮損傷未破時會出現血腫、滲血等症狀，通常還會伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。首先，應讓傷者安靜卧床，不要亂動其受傷的頭部，有傷口時及時進行清創、壓迫止血、傷口包紮。其次，頭部在受到輕微傷害後也容易出血，可直接採用壓迫止血法。第三，要嚴密注意觀察患者的病情，當出現以下一些情況時應立即送往醫院治療：①輕微傷卻失去意識的患者。②眼睛周圍、鼻子、耳朵有出血現象的患者。③受傷後伴有惡心、嘔吐的患者。④出現意識逐漸模糊的患者。⑤傷後產生痙攣、麻痹、語言障礙的患者。⑥伴有劇烈頭痛的患者。