1、乳腺標記物(CA125+CA153),診斷結果是CA125升高,數值是35.9是什麼意思
病情分析:你好,CA125是用來診斷癌症的一個參考指標,但並不是說它高了就一定患有癌症的,有些中老年人化驗它的指標就是比正常值稍微高一些的。
意見建議:而且如果患有癌症,它會成倍的增長,有時會幾十倍或上百倍的增長的。所以說你只是這一個有點高,身體沒有其他不適的症狀,這個不要擔心了,問題不大。
2、乳腺癌骨轉移復查結果腫瘤標志物的復查結果是24.57 是否在標准范圍之內?
建議還是採取更精確的檢查方式,核磁檢查是軟組織解析度最高的影像檢查手段,較X線和B超有很多優勢,如:對多中心性病灶的診斷可靠;敏感性、特異性均達90%以上;緻密型乳腺、深方及高位將影響鉬靶評價,而MRI則不受這些因素的影響;圖像可以旋轉或進行任意平面的切割,可以清晰顯示微小腫瘤;腫瘤微血管分布數據可以提供更多腫瘤功能參數和治療反應;新輔助化療後的腫瘤壞死、纖維組織增生等情況,觸診和B超難以真實反映殘留腫瘤范圍,而核磁在這方面具有其他檢查方式無可比擬的優勢。
3、請問有知道乳腺標記夾marker有哪些生產廠家?有廠家聯系方式嗎?
乳腺腺癌標志物CHMP2A抗體 產品規格:0.1ml 0.2ml 研究領域:腫瘤 細胞生物 信號轉導 細胞周期蛋白 抗體來源: Rabbit 交叉反應: Human, Mouse, Rat, Dog, Sheep, 濃度: 1mg/1ml 亞型
4、醫學免疫組化標記中 SMA(+) ,CD10(+++),Des(-) ,Ki-67(-) 分別代表什麼意識
在病理診斷工作中,乳腺某些良惡性病變的鑒別往往給病理醫生帶來很大的困難,如某些腺病與癌的鑒別、導管/小葉增生和不典型增生與原位癌的鑒別、原位癌與浸潤癌的鑒別、導管內乳頭狀瘤與高分化囊內乳頭狀癌的鑒別、盲管性腺病與小管癌的鑒別等。一般來說,幾乎所有的乳腺良性增生性病變(除微腺性腺病外)都存有肌上皮細胞(myoepithelial cell, MEC);而絕大多數乳腺惡性上皮病變(除腺肌上皮-肌上皮細胞癌、腺樣囊性癌、化生性癌和某些分化差的浸潤性導管癌等少數癌外)通常查不到MEC[1]。因此,MEC的存在與否常常是區分乳腺良惡性病變的重要依據之一。在正常乳腺組織的H-E切片上MEC往往容易識別,但許多良性增生性病變(如硬化性腺病)常引起乳腺終未小葉單位結構和細胞成分的改變,致使MEC難以辨認。而且,在H-E切片上MEC有時和某些上皮細胞(epithelial cell,EC)、肌纖維母細胞、血管平滑肌細胞、血管周細胞、梭形或胞漿透亮的腫瘤細胞、上皮樣組織細胞很難鑒別[2,3]。 因此尋找MEC敏感、特異強的標記物顯得尤為必要。
目前常用的MEC標記物主要有肌源性蛋白、S100蛋白(包括S100-α、S100-β)、CD10、P63、CK和GFAP等。本文僅就各標記物在識別MEC上的優缺點做一綜述。
⒈ 肌源性蛋白
肌源性蛋白抗體中,肌動蛋白(actin)、肌特異性肌動蛋白(muscle-specific actin,MSA)、α-平滑肌肌動蛋白 (α-smooth muscle actin,α-SMA)、 calponin、平滑肌肌球蛋白重鏈(smooth muscle myosin heavy chain, SMMHC)等均在MEC的胞漿內表達。
1.1 actin、MSA和α-SMA 前兩者為全肌肌動蛋白。這3種抗體是目前識別乳腺MEC最常用的抗體,均具有較高的敏感性和相對的特異性,乳腺EC和癌細胞通常不表達,但某些伴有肌上皮分化的癌(如化生性癌、低分化浸潤性癌)常陽性。此外,他們也都可在血管平滑肌細胞及間質肌纖維母細胞中表達,而乳腺許多良惡性病變常伴有間質肌纖維母細胞和小血管的增生,這無疑為MEC的判定帶來了困難[4-11]。。
1.2 calponin和SMMHC 這2種抗體是近年來應用於識別乳腺MEC的。Calponin是一種分子量為34KD的鈣調節蛋白,具有結合原肌球蛋白和actin的功能,參與調節平滑肌細胞的收縮。SMMHC是分子量為200KD的多肽,是六聚肌球蛋白的結構成分。Dabbs 研究發現[12],在乳腺良性病變的組織切片和針吸細胞塗片中,用免疫組織/細胞化學方法可檢測到表達calponin和SMMHC的MEC,而間質細胞均為陰性;浸潤性導管癌不表達calponin和SMMHC,但在少許區域中有calponin陽性的間質細胞;在導管原位癌中,calponin和SMMHC陽性的MEC沿癌細胞外周分布,其calponin陽性的MEC呈細線狀,染色程度較正常乳腺小葉弱,而SMMHC在MEC的表達更弱,在顯著擴張的導管周圍缺少陽性細胞。Dabbs還在針吸細胞學觀察中發現,大多數導管原位癌可見中等數量表達calponin的MEC細胞,因此認為在乳腺的針吸細胞學標本中,calponin和SMMHC二種抗體有助於乳腺浸潤性導管癌和導管原位癌的鑒別,但某些導管原位癌的外周可缺乏MEC,因此calponin陰性不能作為診斷浸潤性癌的依據。calponin和SMMHC仍然在血管平滑肌細胞上有表達,但肌纖維母細胞是否表達,意見尚不一致。多數人認為肌纖維母細胞一般不表達calponin和SMMHC,但有時可有極少數的肌纖維母細胞陽性[11]。和actin、MSA、α-SMA相比,calponin和SMMHC抗體有更高的敏感性和特異性,所以許多專家推薦用calponin和SMMHC抗體替代actin、MSA、α-SMA抗體,作為識別乳腺MEC的首選抗體。
⒉ S100、S100-α和S100-β
S100蛋白是一種酸性鈣結合蛋白,是由α和β亞單位組成的二聚體,並因此被分成三種亞型:S100a0(α、α)、 S100a(α、β) 、S100b(β、β)。Egan等的免疫組化研究發現[13]:在乳腺纖維囊性病、硬化性腺病、乳頭狀瘤等良性病變中,MEC S100蛋白陽性,而EC、間質細胞和基底膜均為陰性。 在導管內癌和小葉原位癌中,腫瘤細胞和其周圍殘存的MEC均為S100蛋白陰性。故Egan認為S100蛋白有助於乳腺良性增生性病變和原位癌的鑒別。但Egan也發現在上皮增生病變中,不僅小導管周圍的MEC S100蛋白陽性,增生的上皮細胞中也有散在的S100蛋白陽性細胞。。後來又有研究發現[14,15]:S100蛋白不僅表達於MEC和EC,大多數乳腺癌(包括乳腺原位癌)癌細胞也表達S100蛋白,所以S100蛋白作為MEC的標記物是不合適的。而且S100蛋白的免疫組化染色結果很不穩定,易受固定和免疫組化技術的影響。Egan和Smith發現用PAP法染色導管原位癌的MEC為S100陰性,而用免疫金銀法時MEC則為S100陽性。這無疑為結果的判斷帶來了混亂。。
鑒於S100蛋白作為MEC標記物的局限性,有人試圖利用S100蛋白的兩個亞單位S100-α、S100-β來識別MEC。Ichihara研究發現[16]:在正常乳腺組織中,S100-α主要表達在EC,偶爾在MEC中也有表達。S100-β主要表達於MEC,少數EC也有表達。在乳腺良性上皮增生性病變中,增生的EC呈異質性,即增生的細胞為S100-α和/或S100-β陽性,而且S100-α和/或S100-β的陽性細胞與陰性細胞相間存在。導管原位癌的腫瘤細胞染色為同質性,均為S100-α陽性和S100-β陰性。Funahashi[17]在正常乳腺組織和乳腺良性病變中得到了類似的結果,在浸潤性導管癌中,癌細胞只表達S100-α,不表達S100-β,認為S100-β作為MEC標記物比S100具有更高的特異性;但S100-β也低表達於少許EC和癌細胞,仍然需與actin連用才能特異的標記MEC。由於S100-α和S100-β在乳腺良性腫瘤中共同表達,而在乳腺癌的病例中只表達S100-α,故S100-α和S100-β抗體有助於乳腺良惡性疾病的鑒別.
3 CD10
CD10亦稱普通急性淋巴母細胞性白血病抗原,主要用於惡性造血系統腫瘤的診斷。後來發現CD10也表達於非造血細胞,例如人的乳腺MEC,超微結構研究證實CD10主要表達於MEC的細胞膜[18]。Moritani[19]在石蠟切片上分別用CD10和SMA標記MEC,並將各自結果作了比較,發現CD10恆定表達於正常乳腺MEC的細胞膜上,在導管腺瘤、腺病、囊性腺體、導管增殖、纖維腺瘤和葉狀腫瘤等良性病變中,MEC均為陽性,EC、血管平滑肌細胞和間質細胞為陰性;而在浸潤性癌中,檢測不到CD10陽性的MEC。因此CD10有助於腺病和浸潤性導管癌、導管腺瘤和導管癌的鑒別。在伴有梗死的導管內乳頭狀瘤中,CD10能清楚地顯示壞死區小導管的MEC,而SMA在該區域的染色很模糊。因此CD10和SMA相比能更清楚地顯示梗死區域的MEC,有利於良惡性病變的鑒別。由於MEC和血管平滑肌細胞SMA均為陽性,所以在復雜的乳頭狀病變中,很難斷定靠近EC的SMA陽性細胞是MEC還是血管平滑肌細胞;而MEC表達CD10,血管平滑肌細胞則為陰性,因此用CD10在復雜的乳頭狀病變中識別MEC優於SMA。在腫瘤細胞巢和間質之間,有時可發現一些間隙,在區分該間隙是人工間隙還是小血管常很困難。在浸潤性導管癌中,由於不存在MEC,所以用SMA抗體有助於區分人工間隙和小血管。但在導管原位癌中,由於在某些癌細胞巢周圍可查見MEC,因此SMA在此種情況下不能用於區分人工間隙和小血管。但SMA和CD10聯合使用則可區分人工間隙和小血管。。盡管用CD10抗體識別MEC取得了較好的效果,但也有研究發現CD10表達於少許癌細胞和一些梭形間質細胞[18]。Moritani本人也發現CD10在正常乳腺組織的EC中有散在陽性[19]。
⒋ P63
P63是P53基因家族的一個成員,表達於多種器官的基底細胞,如前列腺、皮膚和子宮頸等。P63蛋白的免疫組化染色主要定位於細胞核。在乳腺組織中,P63表達於MEC,EC不表達 [20]。Barareschi[2]研究也發現:在正常乳腺組織及乳腺良性病變組織中,P63隻表達於MEC,在EC和肌纖維母細胞中皆無表達。在浸潤性乳腺癌組織中,未見P63的表達。乳腺良性病變的細胞學塗片中,MEC呈「裸核」狀, P63呈高表達;而浸潤性癌的細胞學塗片中則無P63的表達。由於肌纖維母細胞不表達P63,所以P63抗體有助於肌纖維母細胞和MEC的鑒別。因抗P63為核陽性,所以在細胞學標本中,用P63標記MEC優於以上提到的胞漿和胞膜陽性的標記物。Werling在比較P63、calponin和SMMHC時發現[3]:P63敏感性低於後兩者;但血管平滑肌細胞和間質肌纖維母細胞不表達P63,因此特異性高於後兩者。P63抗體應用的局限性為:(1)少許腫瘤細胞可有表達;(2)由於P63為核陽性,而MEC在正常乳腺組織及良性乳腺病變組織中雖然是連續的,但MEC細胞核是分離的,因此P63在良性乳腺病變組織中不能顯示連續的MEC,這雖然在大多數乳腺良惡性病變的診斷中不會造成困難,但在小管狀硬化性腺病和小管癌鑒別時就會遇到困難。
⒌ CK
CK主要表達於上皮細胞中,根據分子量的不同將CK分為20種不同的類型。其中CK5、CK14和CK17都是基底細胞角蛋白,在乳腺組織中可表達於MEC的胞漿,因此三者的抗體都被用於識別MEC。其中CK14和CK17具有較高的敏感性,幾乎表達於所有的乳腺MEC,CK5敏感性較前兩者低。CK14和CK17也在極少許的EC中表達,CK5在部分EC中表達。在乳腺原位癌中,癌細胞不表達CK14和CK17;而9-31%的浸潤性癌則有CK14和CK17表達;94%的浸潤性癌CK5陽性[21,22]。
⒍ GFAP
GFAP是一種中間絲蛋白,主要存在於星形細胞內。免疫組化研究發現:在正常乳腺和乳腺的良性病變組織中,有部分MEC表達GFAP。乳腺原位癌中殘存的MEC不表達GFAP。在乳腺原位癌和浸潤性癌中,各種癌細胞均不表達GFAP。在乳腺的各種良性病變中,部分EC和間質的肌纖維母細胞可表達GFAP。但在乳腺癌的間質中,即使間質纖維化很嚴重,肌纖維母細胞也不表達GFAP,而表達SMA。綜合以上結果可以發現:(1)GFAP的免疫組化染色有助於癌細胞與良性增生的EC和MEC的鑒別,而且在小管癌中有助於癌性小管(陰性)和良性增生性小管(陽性)的鑒別。(2)GFAP在乳腺病變中作為MEC的標記物的缺點是敏感性和特異性均較低,因為在正常乳腺組織中只有5-20%的MEC表達GFAP;導管上皮增生症中也只有20-30%的MEC有GFAP表達;在纖維腺瘤、葉狀腫瘤和導管腺瘤中有表達GFAP的MEC在25-95%之間;在腺病中敏感性較高,有50-95%的MEC表達GFAP。GFAP也可表達於乳腺良性病變的EC和間質中的肌纖維母細胞,在乳腺良性病變中,10-25%的EC表達GFAP[23]。
總之,以上標記物在識別乳腺MEC時各有優缺點,每種抗體也都可以和某些非MEC出現陽性反應(見表1)。這些標記物中,敏感性較高的是actin/MSA、α-SMA、calponin、SMMHC、CD10、P63、CK14 /17;敏感性較低的是GFAP。特異性較高的是P63、SMMHC和calponin,其次是actin/MSA、α-SMA,最低的是S100、GFAP。敏感性和特異性均較高的標記物是P63,敏感性和特異性均較低的是S100及GFAP。在日常的病理診斷工作中,我們應該根據不同的病變選用合適的標記物,或同時採用二種或多種標記物搭配,才能更好的標記乳腺MEC。例如:MEC和EC鑒別時選用actin/MSA、α-SMA、calponin、SMMHC、CD10和P63較好,MEC和癌細胞鑒別時選用calponin和SMMHC較好。MEC與血管平滑肌細胞和間質肌纖維母細胞鑒別時選用P63、CK14/17、S100、S100-β較好。用雙標記法能更好的標記MEC,例如:採用P63和actin/MSA、α-SMA、calponin或SMMHC共同標記同一細胞,如果該細胞雙標記均為陽性即為MEC。相信隨著科學技術的不斷發展,能不斷發現更敏感、更特異的MEC的標記物和/或標記方法,為乳腺良惡性病變的鑒別診斷提供更有力的手段。
5、乳腺癌腫瘤標志物檢查中CK19(+)會是什麼原因造成的?
CK19與脈管瘤栓形成或軟組織浸潤具有明顯相關性(P<0.05),與分期呈正相關。
6、乳腺免疫組化結果中的CK5/6(-),P53(-),calponin(+),P63(+)是什麼意思
指標CK5/6是一種細胞角蛋白,總的講陽性預後差。
P53是檢查是否癌變的一個指標,陽性的話,說明有惡變情況,現在是陰性的(-),說明是正常的。
Calponin是一種細(略)白,可以結合肌動蛋白、鈣調蛋白、肌鈣蛋白C和肌球蛋白,參與細胞骨架形成、肌肉收縮和細胞黏附,可能在腫瘤的發生、發展和轉移中發揮重要作用。
P63 是P53 基因家族的成員,它是肌上皮細胞具有敏感性和特異性的標志物,陽性表達強度與病人的預後成呈負相關,可作為一項獨立的預後指標。
7、消化呼吸乳腺卵巢標記物13項是查什麼?
就是查血清跟 消化道乳腺卵巢相關的腫瘤標志物比如c125
8、ct顯示左側乳腺內側有軟組織密度影,大小約1.1*1.3。彩超報告,乳腺9點
考慮良性病變,可能是乳腺增生什麼的。現在乳腺增生還是比較常見的,多由於激素水平紊亂或者不良生活習慣等問題所導致。建議定期復查。平日保持心情舒暢,適度鍛煉,避免高鹽高脂和高刺激性飲食,避免熬夜,避免三餐不定時。