1、我今年十七歲是個女孩.7月份我跟男朋友發生那種關系之後左腹部很痛,後來去醫院檢查後是囊腫. 因 為不是大
囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟里;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態的。一般來說,常見的囊腫有「腎囊腫」、「肝囊腫」、「單純性的卵巢囊腫」和「巧克力囊腫」。腎囊腫又分為單純的孤立性腎囊腫和多囊腎。
病因
鑒別診斷1.部液樣囊腫
2.粟丘疹
3.毛根鞘囊腫
4.多發性脂囊瘤
5.表皮囊腫
6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫
7.陰莖中線囊腫
8.發疹性衰毛囊腫
治療方法
囊腫的常識
主要症狀
並發症肛周囊腫介紹
子宮囊腫介紹
卵巢囊腫介紹
肝囊腫患者的注意事項
宮頸囊腫的症狀
肛周囊腫的診斷及治療
肛周囊腫的預防措施
囊腫容易與哪些症狀混淆病因
鑒別診斷 1.部液樣囊腫
2.粟丘疹
3.毛根鞘囊腫
4.多發性脂囊瘤
5.表皮囊腫
6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫
7.陰莖中線囊腫
8.發疹性衰毛囊腫
治療方法
囊腫的常識
主要症狀
並發症 肛周囊腫介紹
子宮囊腫介紹
卵巢囊腫介紹
肝囊腫患者的注意事項
宮頸囊腫的症狀
肛周囊腫的診斷及治療肛周囊腫的預防措施囊腫容易與哪些症狀混淆展開 編輯本段病因
一 先天性遺傳性 囊腫
1.毛根鞘囊腫:過去114度脂腺囊腫屬常染色體顯性遺傳。 2.多發性脂囊瘤:為常染色體顯性遺傳。 3.皮樣囊腫:為先天性生後即有。 4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育不良異常所致。 5.陰莖中線囊腫 為先天發育異常所致。 囊腫
6.發疹性炭毛囊腫 病因不清有的報告認為屬常染色體顯性遺傳。 二 原因不明性 1.新液樣囊腫。 2.粟丘疹:原發性者原因不明繼發性者多見於表皮大疤性松解症、先天性外胚葉缺損、遲發性皮膚葉林症皮膚磨削術後。 3.表皮囊腫:原因不明。
編輯本段鑒別診斷
囊腫形態大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位於真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感其表麵皮膚多無炎症,而呈正常皮色。一般發展有限局性不會無限擴大造成局部壓迫症狀。 一、位於真皮內
1.部液樣囊腫
多發生於40-50歲女性皮損好發於遠端指關節背側面,多單發。大小約3-15m呈半透明、光滑:柔軟,為皮膚色囊腫腔為我液,其中散在有星狀纖維母細胞。
2.粟丘疹
多見於女性任何年齡原發性者原因不明;繼發性者多發生於大疤性表皮鬆解症,先天性外胚葉缺損,遲發性皮膚咔琳症皮膚磨削術後。原發性皮損好發於眼瞼、顴部;繼發性者好發於耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質硬,挑破見白色皮脂樣物。
3.毛根鞘囊腫
過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見,好發於頭部,與表皮囊腫不易區別後者常見於面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成,與毛囊峽部細胞相似。腔的內容為嗜伊紅物質。
4.多發性脂囊瘤
可發生於各種年齡男女均可見。皮損好發於前胸中下部、及陰囊可單發或多發,呈正常皮色或黃色,直徑數毫米至 1-2 cm質軟,小者略硬。腔內容為油樣或乳酪狀。
5.表皮囊腫
較常見好發生於青年,兒童,老年少見直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內充滿角質。可單發或多發,常發生於頭皮面部、頸及軀干。
6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫
為先天發育異常多見於胸骨切跡上方頸前或腳。生後不久發生、多單發損害較小,常伴有瘦管。二者表現相似其囊壁均為假復層柱狀上皮組成,可見上皮細胞纖毛突人囊腔。
7.陰莖中線囊腫
為先天發育異常多見於青年人和兒童。皮損位於陰莖腹側,尤其是龜頭中線直徑約數毫米。囊壁為假復層上皮,有些上皮細胞漿呈透明。
8.發疹性衰毛囊腫
多見於兒童及青年為毛囊性小的囊腫,大小為1-2mm。表面可有痴皮及臍窩常見於胸部、也可見於四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮,囊腔為板層狀角質及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結構。 二、位於皮下組織
皮樣囊腫:生後即有多單發。皮損常位於眼周、面部腹背中線,體表各處均可發生。直徑不超過2 cm囊壁由復層鱗狀上皮組成,但與表皮囊腫不同。其囊腔內含有各種表皮附屬器如毛發,含毛發的毛囊突人腔內。 巧克力囊腫又叫「卵巢子宮內膜異位症」,也就是說,這是子宮內膜「跑」到了卵巢組織內部,並和子宮同步出現周期性出血,這些陳舊血液,日積月累變成了巧克力樣的顏色,故叫巧克力囊腫。
編輯本段治療方法
目前,對囊腫的治療方法,主要有三種: 一、是傳統的開刀切囊腫的方法,也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法,切口長,流血多、創傷重、花費多,而且易復發。 二、是腹腔鏡下切囊腫,雖然只是打個孔,創傷也比開刀小得多,但還是要住院,費用也不算少。這是不得已而為之的辦法。 三、這種辦法是以針代刀,神奇而不是神話。這門技術用途比較廣泛,如超聲介入技術在遺傳學領域的運用、可以在B超直視下取宮內胎兒臍帶血、取羊水、取胚胎絨毛標本。大家知道胎兒臍帶口徑很小隻有6—8mm,在超聲引導下可以刺中,對幾厘米和十幾厘米大小的囊腫,可以使穿刺命中成功率達100%。自從這門技術問世後,許多患多囊肝、多囊腎等容易復發的遺傳性囊腫疾病患者,都躲避了開刀剖腹之苦。 ①傳統的剖腹手術切囊腫或者開窗引流治療和囊腫剝離治療,最令人憂心忡忡的是復發率高,如多囊腎是一種遺傳病,病根在基因位置上,固無法用開刀解決問題。所以復發率高達60%以上。 ②又因為囊壁細胞的共同特點是排列一層層柱狀細胞。這種柱狀細胞生長旺盛,分泌功能極強,開刀很難鏟除干凈。只要留下一點點細胞,就會象種子一樣發芽,囊腫就這么復發了。 ③而超聲介入治療這門嶄新的技術,就是彌補了傳統開刀切囊腫的缺點。有經驗的醫生可在B超圖像引導下,准確無誤地瞄準囊腫目標。用細針刺入囊腫,吸掉囊內液體,注入囊壁硬化葯物,破壞分泌旺盛的柱狀細胞,從而達到阻止囊腫復發的目的。
編輯本段囊腫的常識
腎囊腫是腎臟的一種水瘤,當囊腫逐漸增大時,正常腎組織正被侵蝕,此時病人會出現腰痛,而且疼痛放射至膀胱部位。劇痛時伴隨症狀有:胸悶、惡心、出汗、眩暈、血尿等。 中醫學認為本病由於氣滯血瘀,濕濁纏綿,惡瘀內阻而形成積聚。因久病致氣血不和,或情志失調,肝氣郁結日久,致氣血瘀滯,加之濕熱稽留下焦,膀胱氣化失司而得病。
編輯本段主要症狀
1、蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2g。多不會發生腎病綜合征。 2、高血壓:固囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。在腎功能正常時,已有50%以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高。 3、腎功能減退:由於囊腫佔位、壓迫,使正常腎組織顯著減少,腎功能進行性減退。 4、房事過多腎虛及腎功能下降的情況下,輕則個別囊腫發紅發炎,重則全身囊腫發癢難忍並發炎。應注重休息健身調養,房事不宜過於頻繁。
編輯本段並發症
自發性感染在單純性腎囊腫中罕見,而一旦發生就難以同腎癰鑒別。有時囊腫內可出血,突然發生時,可引起劇痛,出血可來自囊腫壁上伴發的癌腫。囊腫位於腎下極並緊貼輸尿管時,可加重腎盂積水,而尿液對腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發生感染。
肛周囊腫介紹
[1]肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點是自行破潰,或在手術切開引流後常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎症病理過程的急性期,肛瘺是慢性期。
子宮囊腫介紹
子宮囊腫是一種很少見疾病,臨床上容易被忽略。可分為先天性及後天性子宮囊腫,前者來源於中腎管和副中腎管,多發生在子宮後壁或子宮底部;後者多由良性疾病繼發而來或由漿膜的間質細胞發展而來,其中有子宮肌瘤囊性變、囊性的子宮腺肌瘤、宮頸瀦留囊腫及子宮漿膜囊腫等。 治療子宮頸腺體囊腫並不難,一般先要檢查清楚哪一種病菌感染引起了宮頸炎,檢查清楚後針對感染引起相應的治療。對於不宜消退的囊腫,可以先將其刺破,之後再用激光、冷凍等方法將其燒掉。治療一般不會影響生育,但如果子宮頸處形成疤痕就會影響自然分娩。
卵巢囊腫介紹
卵巢囊腫就是指卵巢內部或表面生成腫塊。腫塊內的物質通常是液體,有時也可能是固體,或是液體與固體的混合。卵巢囊腫的體積通常比較小,類似豌豆或腰果那麼大,也有的囊腫長得像壘球一樣,甚至更大。 卵巢出現囊腫是一個很普遍的現象,大部分囊腫是由於卵巢的正常功能發生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質發生惡變,就成了卵巢癌。治療是需根據您的年齡、症狀、肌瘤大小、囊腫大小,生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮後再作決定。一般採取下列不同治療措施。對肌瘤小於妊娠8周,無明顯症狀或近絕經期婦女子宮小於妊娠12周大小,正常,無壓迫症狀者可暫時觀察。堅持每3個月復查一次,一般在絕經後肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發現肌瘤增大或症狀明顯時,應考慮手術治療。經長期保守治療無效,或症狀明顯,肌瘤較大,合並貧血及生長迅速者,應考慮治療。
編輯本段肝囊腫患者的注意事項
1.肝囊腫大多是先天性的,有的單獨一個,也有多個的,有的還合並腎囊腫,一般說來肝囊腫對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張。 2.多個的小囊腫,在B超或CT檢查時有時發現得多,有時發現得少,那是因為檢查設備的局限性或檢查者的仔細程度不一樣 ,不足為奇少了一個不意味著好,多了一個也不意味著壞。 3.過大的肝囊腫,對肝臟本身或周圍的器官有壓迫症狀的或有炎症的可以用針吸出其中的液體,但以後可能再長,也可以做手術將囊腫打開以減輕壓力。如有炎症的肝囊腫可以不予治療也沒有葯物可以治療——因為本不需要治療。 4.B超或CT診斷肝囊腫十分可靠,一般不必做更多的檢查。 5.可以工作,可以運動,在生活上沒什麼要特別注意的地方。 6.肝囊腫不會癌變,可以放心。 常見的囊腫有多大? 肝囊腫病人有時合並其他內臟的囊腫,如伴發腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟。囊腫可以是單發的,就只一個,小至0.2厘米;也可以多到十來個、幾十個,甚至也可有一個是大至幾十厘米的。 肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無症狀,其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無並發症而異。肝囊腫一般是沒有症狀的。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起症狀,如上腹不適飽脹;肝囊腫常見的並發症是破裂出血、細菌感染、瘺及穿透,而罕見癌變。 隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝囊腫的檢出率可達98%,所以發現本症的不少。但在全面了解囊腫的大小、數目、位置以及肝臟和肝臟周圍的有關臟器時,特別是對於需行手術治療的巨大肝囊腫患者,CT檢查對於手術的指導作用顯然優於B超。 有時為了鑒別診斷,作某些血液檢查仍然是必要的,特別是血液甲胎蛋白(AFP)檢查,以排除原發性肝癌。 肝臟囊腫嚴重嗎? 肝臟囊腫是一種良性的、先天性的疾病。說它良性,是說它一不是腫瘤、二不是癌症、也不會癌變,它是肝臟裡面的一個"小水球",球壁是上皮細胞,球內是水,上皮細胞產生水,使水球不斷變大。說它是先天性,不是說它出生後就開始長囊腫,大多數都在成年或老年時開始長大。 肝臟囊腫的數量可多可少,少則一個,多則成千上萬個(多囊肝)。囊腫的大小可大可小,有些很小,只有幾個毫米;有的黃豆大小,葡萄大小,雞蛋大小;有的可大到20多厘米。 大多數的囊腫因為很小對人體沒有什麼影響,對肝臟也沒有影響。但當囊腫越長越大、越長越多時就會出現症狀。當囊腫10多厘米時可能會出現壓迫症狀,比如壓迫胃、壓迫腸出現上腹部飽脹感;壓迫膈肌影響呼吸;肝門部的囊腫壓迫膽管可出現黃疸;多囊肝壓迫使正常肝組織越來越少,肝功能受到影響。
編輯本段宮頸囊腫的症狀
宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,一般無明顯症狀,而慢性宮頸炎的主要症狀是白帶增多,由於病原菌的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶經常出現疼痛,盆腔部可發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重,此外,可出現月經不調和不孕。 宮頸囊腫臨床表現:檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合並有宮頸肥大。
編輯本段肛周囊腫的診斷及治療
肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。[2] 一、診 斷 1.症狀 (1)多數起病急驟。 (2)肛門直腸周圍腫痛,破潰後流膿。 (3)可伴有惡寒發熱,頭痛,乏力,食慾減退等全身感染性症狀。 (4)可伴有大、小便困難。 2.體征 (1)視診肛周紅腫,腫塊高出皮面。 (2)指診肛門直腸局部灼熱,觸痛或壓痛,有波動感或硬結包塊,或直腸內粘膜飽滿,肛溫高於正常。 (3)肛窺鏡檢觀察直腸內有無內口、膿血及其他病變。 3.鑒別診斷 (1)肛周毛囊炎、癤腫 好發於肛門周圍皮下,因發病與肛隱窩無病理性聯系,破潰後不會形成肛瘺。 (2)肛旁皮脂腺囊腫 肛旁包塊,但無皮膚紅腫和壓痛,表面光滑成圓形,邊緣清楚,無全身症狀。囊腫感染後也可出現紅腫熱痛,但破潰後不形成肛瘺。 二、治 療 總的治療原則 膿未形成時以抗感染治療為主,輔以中葯外用。膿腫一旦形成,應及時切開引流,以防感染向深部和周圍組織蔓延擴散。
編輯本段肛周囊腫的預防措施
(1)注意不吃或少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、酒、油膩之品等。夏天飲食要注意容易消化又營養豐富,多吃蔬菜,不吃變質食物,以預防腸道傳染病。[3] (2)注意休息,防止過度疲勞,增強機體抵抗力。夏季多吃一些西瓜等,既能消暑,又能補充體液,防止便秘,從而達到預防肛周膿腫的目的。 (3)注意肛門部位衛生,勤換內褲,便後清洗肛門。 (4)積極治療與肛周膿腫有關的疾病,如糖尿病、結核病、肛竇炎等。肛門部位出現不適時,及早到醫院診療,在醫生指導下用葯。
編輯本段囊腫容易與哪些症狀混淆
1.骶骨囊腫 骨囊腫為骨的瘤樣病變,又名孤立性骨囊腫、單純性骨囊腫(simplebonecyst)。囊壁為一層纖維包膜,囊內為黃色或褐色液體。 2.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫:是輸尿管末端的囊性擴張。胚胎發育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退,形成輸尿管口不同程度的狹窄,也可是輸尿管末端纖維結構薄弱或壁間段的行徑過長、過彎等因素引起,經尿流沖擊後形成囊性擴張突入膀胱。 3.縱隔囊腫 縱隔囊腫(cyst of mediastinum)屬縱隔腫物(mediastinal masses)中的一類,有將其歸屬於縱隔腫瘤(mediastinal tumor)者,但較多人主張將其與縱隔腫瘤分別敘述。[4]
2、軟組織化膿感染,具有接觸性傳染特點的是?
軟組織化膿感染,具有接觸性傳染特點的是丹毒。
3、有接觸性傳染,易復發的淺表性感染疾病是什麼?
易復發的淺表性感染疾病還是比較難治的額。
4、【護理外科】我又來問題了...
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5、淺部軟組織化膿性感染病中哪個通過接觸傳染
您好!根據你的情況一般對方無皮膚損傷不會導致戒除傳染的,進行面診檢查一下,積極應用抗生素或清創手術治療就可以了。
6、淺表化膿性感染怎樣治療?
(一)疔【概述】本病屬於中醫疔的范疇,亦稱疔瘡,古稱丁,是中醫所特有的外科病名。本病可發於任何季節,任何年齡,其病位發無定出,而以顏面、四肢部多見。其特點是瘡形雖小,但根腳堅硬,有如釘丁之狀。病勢急劇,容易造成毒邪走散蔓延,是具有一定危險的外瘍。
西醫臨床對於本病的概念包括以下內容,即發於顏面部的疔,相當於顏面部癤、癰、蜂窩組織炎等;發於手足部的疔相當於手、足部的急性化膿性感染;伴發於手足部感染,皮下隱見紅絲上竄的紅絲疔,相當於急性管狀淋巴管炎;由疫死牲畜傳染而發的疫疔,相當於今之皮膚炭疽;多發於下肢,腐爛甚巨的爛疔,相當於現代醫學所稱的氣性壞疽。
(1)顏面部疔瘡【概述】顏面部疔瘡是發生在顏面部的急性化膿性疾病。包括西醫顏面部癤、癰、蜂窩組織炎等。其特徵為:瘡形如粟,堅硬根深,如釘丁之狀,或癢或痛。因頭面為諸陽之首,火毒蘊結,故反應劇烈,且發病迅速,若不及時治療,或處理不當,毒邪易於擴散走黃而危及生命。
本病多由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌或腐敗性細菌感染所至。炎症常在皮膚、軟組織損傷後發生,化學性物質刺激如葯物注射不當或異物存留於軟組織可誘發感染。
中醫認為本病病因病機為感受火熱之氣,或因昆蟲咬傷,或因抓破染毒,毒邪蘊蒸肌膚,以致經絡阻隔、氣血凝滯而成本病;或臟腑蘊熱,火毒結聚,七情內傷,氣郁化火,火熾成毒;或恣食膏粱厚味、醇酒炙博,損傷脾胃,運化失常,臟腑蘊熱,發越於外,火毒結聚於肌膚而發為本病。
【治療】1.火毒蘊結證(初期)【症狀】瘡頭如粟粒,或麻或癢,紅腫熱痛,腫勢顯著,頂突根深堅硬,或伴惡寒發熱,舌質或邊尖紅,苔薄黃,脈數。【方一】黃連解毒湯【來源】《外台秘要》【組成】黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】瀉火解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火為君葯,黃芩清上焦之火為臣葯,黃柏瀉下焦之火為佐葯,梔子通瀉三焦,導熱下行。四葯合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】惡寒發熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連。【方二】五味消毒飲【來源】《醫宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服後加酒一、二勺和服,每日一劑,葯渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸葯合用,清熱解毒之力尤強。加酒少量通性血脈以助葯效。
【按語】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅硬根深,舌紅脈數等一派陽證、實證為辨證要點。
2.火毒熾盛證(成膿期)
【症狀】疔瘡腫脹范圍增大,四周浸潤明顯,疼痛劇烈,膿頭出現,伴有發熱口渴,便秘尿赤,苔黃膩,脈弦數。【方一】五味消毒飲【來源】《醫宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服後加酒一、二勺和服,每日一劑,葯渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸葯合用,清熱解毒之力尤強。加酒少量通性血脈以助葯效。
【按語】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅硬根深,舌紅脈數等一派陽證、實證為辨證要點。【方二】①黃連解毒湯合②大承氣湯【來源】①《外台秘要》②《傷寒論》【組成】①黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克②大黃12克,厚朴15克,枳實12克,芒硝9克。
【功效】瀉火解毒,峻下熱結。
【用法】水煎服,大黃後下,芒硝溶服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子通瀉三焦,導熱下行為使葯,四葯合用,共奏瀉火解毒之功;大黃瀉熱通便,盪滌腸胃,芒硝助大黃瀉熱通便,並能軟堅潤燥,厚朴、枳實行氣散結,消痞除滿。
【按語】若壯熱口渴者,加生石膏、知母清熱瀉火。
(2)手足部疔瘡【概述】手足部疔瘡是指發生於手足部的急性化膿性疾患。由於發病部位、形態及預後不同,而有多種病名。臨床較為常見的有蛇眼疔、蛇頭疔、蛇腹疔、托盤疔等,分別相當於西醫的甲溝炎、化膿性指頭炎、手指化膿性腱鞘炎、掌中間隙感染等。本病若治療失誤,容易損傷筋骨,繼而影響手足功能。
手部急性化膿性感染主要由外傷引起,很少由血源性感染,致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
中醫認為,該病由火毒蘊結,血凝毒滯,經絡阻隔,熱勝肉腐而成。其誘因常為外傷,如針尖、竹、木、魚骨刺傷或昆蟲咬傷等,感染毒氣;內因臟腑蘊熱蓄積,兩邪相搏,阻於皮肉之間,以致氣血凝滯,經絡阻隔而發病。
【治療】1.火毒蘊結證【症狀】局部焮熱疼痛、腫脹、麻木作癢;伴惡寒發熱、周身不適等症。舌紅,苔黃,脈弦數。【方一】黃連解毒湯,【來源】《外台秘要》【組成】黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩各6克。
【功效】瀉火解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火為君葯,黃芩清上焦之火為臣葯,黃柏瀉下焦之火為佐葯,梔子通瀉三焦,導熱下行為使葯,四葯合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】惡寒發熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連。【方二】五味消毒飲【來源】《醫宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服後加酒一、二勺和服,每日一劑,葯渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸葯合用,清熱解毒之力尤強。加酒少量通性血脈以助葯效。
【按語】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅硬根深,舌紅脈數等一派陽證、實證為辨證要點。
2.熱毒熾盛證【症狀】膿毒蘊結患處腫勢增大,紅腫顯著,疼痛劇烈如雞啄,患部中軟而應指,功能受限;伴惡寒發熱,食少納呆,大便秘結,小便黃;舌紅,苔黃,脈數。【方一】①五味消毒飲合②透膿散【來源】①《醫宗金鑒》②《外科正宗》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克,生黃芪12克,當歸6克,川芎9克,穿山甲3克,皂角刺5克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡,托毒潰膿。
【用法】水煎服後加酒一、二勺和服,每日一劑,葯渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸葯合用,清熱解毒之力尤強。生黃芪大補元氣,托毒排膿;當歸、川芎養血活血;穿山甲、皂角刺善穿透消散,軟堅潰膿,直達病所。加酒少量通行血脈以助葯效。
【按語】氣血虛甚,不易潰膿者,加黨參、白術、甘草;潰後膿水清稀,屬陽虛者,加肉桂、鹿角霜。
(3)爛疔【概述】爛疔是發於皮肉之間,易於腐爛,病勢凶險的急性傳染性疾病,多見於農民和士兵,發病者有手足等部位的創傷和泥土臟物等接觸史,發病急驟,皮肉腐敗,腐爛卸脫,容易合並走黃,危及生命。
本病相當於西醫的氣性壞疽,是由氣性壞疽桿菌侵入傷口後引起的廣泛性的肌肉壞死的一種發展的迅速嚴重性感染,可有氣體或無氣體產生,伴隨著嚴重的毒血症。通常發生於開放性骨折、深層肌肉廣泛性挫傷,傷口內有死腔和異物存在或伴有血管損傷以至局部組織血供不良的傷病員,偶也發生於擇期手術,尤其是下肢、結腸和膽囊手術後。主要致病菌是梭狀芽胞桿菌,以產氣莢膜桿菌、惡性水腫桿菌和腐敗桿菌為主,其次為產芽胞桿菌和溶組織桿菌等。
中醫認為,本病多因皮肉破損,接觸潮濕泥土,感染特殊毒氣,加之濕熱火毒內蘊,以致毒凝肌膚,氣血凝滯,熱勝肉腐而成。濕熱火毒熾盛,熱勝肉腐,毒氣彌漫,則易並發走黃之症。
【治療】1.濕火蘊結證【症狀】患部灼熱腫脹劇痛,皮膚出現水皰或大皰,瘡麵皮肉腐爛,有淺棕色混濁膿水溢出,臭穢,混有氣泡;伴寒戰高熱,胸悶嘔惡,頭身疼痛,納差;舌紅,苔黃,脈滑數。【方一】①黃連解毒湯和②萆薢滲濕湯【來源】①《外台秘要》②《瘍科心得集》【組成】①黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克,②萆薢30克,薏米30克,滑石30克,黃柏12克,赤苓15克,丹皮15克,澤瀉15克,通草6克。
【功效】瀉火解毒,清熱利濕,和營消腫。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】黃連清瀉心火為君葯,黃芩清上焦之火為臣葯,黃柏瀉下焦之火為佐葯,梔子通瀉三焦,導熱下行為使葯。四葯合用,共奏瀉火解毒之功;萆薢、薏米、滑石健脾利水滲濕,丹皮、赤芍、澤瀉清熱涼血,通草清熱利濕。
【按語】惡寒發熱者,加蟾酥丸吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連。
2.毒入營血證【症狀】寒戰高熱,神昏譫語,煩躁不安,氣促呃逆,胸悶嘔吐,黃疸;局部高度水腫,迅速成暗紫色,間有血皰,肌肉腐爛,氣味惡臭;舌紅絳,苔黃而干,脈弦滑數。【方一】①犀角地黃湯合②黃連解毒湯,【來源】①《備急千金要方》②《外台秘要》【組成】①水牛角30克,生地黃24克,芍葯12克,牡丹皮9克,②黃連9克,梔子9克,黃柏6克,黃芩6克。
【功效】清營涼血解毒。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】水牛角清心肝而解熱毒,直入血分而涼血。生地清熱涼血,養陰生津,白芍養血斂陰,且助生地涼血和營泄熱,丹皮清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之效。四葯合用,共成清熱解毒,涼血散瘀之劑。黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子通瀉三焦,導熱下行為使葯。四葯合用,共奏瀉火解毒之功。
【按語】惡寒發熱者,加蟾酥丸3粒,吞服;毒盛腫甚者,加大青葉,重用黃連。
(3)疫疔【概述】疫疔是皮膚接觸疫畜染毒而生的一種特殊疔瘡,具有傳染性,又稱為「魚臍疔」、「紫燕疔」。其特點是初起如蟲叮水皰,很快乾枯壞死如臍凹,全身症狀明顯,有傳染性,職業性。
本病多見於從事畜牧業者,相當於西醫的皮膚炭疽。病原菌為炭疽桿菌。在人工培養基上呈竹節狀長鏈,易形成芽孢。在室溫乾燥環境中存活20餘年,在皮革中也能生存數年。煮沸10分鍾、140℃乾熱3小時可能破壞芽孢。
中醫認為,感染疫畜之毒,阻於皮膚之間,以致氣血凝滯,毒邪蘊結而成,疫毒內傳臟腑則致走黃。《證治准繩》謂:「若因剝割疫死牛馬豬羊,瞀悶身冷,遍體具有紫皰」。
【治療】參照「顏面部疔瘡」。
(二)癤癤是一種發生在皮膚淺表的急性化膿性疾患,隨處可生。初起可分有頭、無頭兩種,有頭者稱毛囊癤,無頭者稱汗腺癤。本病症狀輕,易治療。但亦有處理不當形成「螻蛄癤」,或反復發作,日久不愈,稱多發性癤。發生在夏秋之間稱暑癤,若發生於其他季節者稱癤。
(1)暑癤【概述】暑癤因暑天而發,故而得名,又叫熱癤。暑癤初起局部皮膚潮紅,次日發生腫痛,根腳很淺,范圍局限。西醫學認為本病多由抵抗力低、個人衛生不注意、局部皮膚擦破等情況下感染金黃色葡萄球菌所致。中醫學認為夏秋季節,氣候炎熱,強光下曝曬,受暑濕熱毒引起;或因痱子反復搔抓,破傷染毒而發本病。
【治療】1.暑濕蘊結證【症狀】患部瘡形突起,形狀似錐,疼痛劇烈,按之陷軟,破出黃膿,伴全身發熱,頭疼不適,胸悶少食,小便短少,苔薄黃,脈數。【方一】五味消毒飲【來源】《醫宗金鑒》【組成】金銀花20克,野菊花15克,蒲公英15克,紫花地丁15克,紫背天葵子15克。
【功效】清熱解毒,消散疔瘡。
【用法】水煎服後加酒一、二勺和服,每日一劑,葯渣可搗爛敷患部。
【方解】方中用金銀花清熱解毒,消散癰腫;紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清熱解毒之功,諸葯合用,清熱解毒之力尤強。加酒少量通性血脈以助葯效。
【按語】本方以局部紅腫熱痛,或瘡形如粟,堅硬根深,舌紅脈數等一派陽證、實證為辨證要點。
(2)多發性癤【概述】多發性癤好發項後、腋部、臀部等處,或在一定部位發幾個到數十個,反復發作,纏綿經年不愈。亦可在身體各處散發,一處將愈,他處又起,或間隔周余、月余再發。本病多由抵抗力低、個人衛生不注意、局部皮膚擦破等情況下感染金黃色葡萄球菌所致。
中醫學認為,本病多因臟腑燥熱,外加感受濕邪,兩相博結,蘊結皮膚而成。
【治療】1.濕熱蘊結證【症狀】癤腫反復發作,疼痛作脹,局部皮膚微紅、光亮無頭,按之疼痛,苔薄膩,脈滑數。【方一】防風通聖散【來源】《宣明論方》【組成】防風15克,荊芥15克,連翹15克,麻黃15克,薄荷15克,川芎15克,當歸15克,白芍炒15克,白術15克,山梔炒黑15克,大黃酒蒸15克,芒硝15克,黃芩30克,石膏30克,桔梗30克,甘草60克,滑石90克,【功效】疏風解表,養陰清熱。
【用法】為末,每次6克,加生薑三片,水煎溫服。
【方解】方中防風、荊芥、麻黃、薄荷輕浮升散,疏風發表,使在表之邪從汗而解;大黃、芒硝苦寒咸潤,瀉結通幽,使在里實熱下泄而出。梔子、滑石降火利水;桔梗、黃芩、石膏清泄肺胃;連翹解毒散結;當歸、白芍養血和營;白術健脾燥濕;甘草緩峻護中。綜觀全方,解表、清里、攻下並用,表裡、氣血、三焦通治,於清解瀉散之中。猶寓溫養護正之意,汗不傷表,下不傷里,堪為雙解良劑。
【按語】本方葯味較多、臨證可酌情化裁,如無憎寒,可去麻黃;熱不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黃等。
2.陰虛內熱證【症狀】癤腫泛發,反復不已,消谷善飢,口渴尿多,心煩不眠,舌紅苔薄,脈弦。【方一】防風通聖散加生地、玄參、天冬、麥冬【來源】《宣明論方》【組成】防風15克,荊芥15克,連翹15克,麻黃15克,薄荷15克,川芎15克,當歸15克,白芍炒15克,白術15克,山梔炒黑15克,大黃酒蒸15克,芒硝15克,黃芩30克,石膏30克,桔梗30克,生地30克,玄參30克,天冬30克,麥冬30克,甘草60克,滑石90克,【功效】疏風解表,養陰清熱。
【用法】為末,每次6克,加生薑三片,水煎溫服。
【方解】方中防風、荊芥、麻黃、薄荷輕浮升散,疏風發表,使在表之邪從汗而解;大黃、芒硝苦寒咸潤,瀉結通幽,使在里實熱下泄而出;梔子、滑石降火利水;生地、玄參、天冬、麥冬滋陰清熱;桔梗、黃芩、石膏清泄肺胃;連翹解毒散結;當歸、白芍養血和營;白術健脾燥濕;甘草緩峻護中。
【按語】本方葯味較多、臨證可酌情化裁,如無憎寒,可去麻黃;熱不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黃等。
(3)螻蛄癤【概述】本病生於頭上,未破時如蛐蟮拱頭,潰後似螻蛄竄穴,乃以形狀命名,其大多為小兒所患,「愈而復發」為本病的臨床特點。西醫學認為本病多由抵抗力低、個人衛生不注意、局部皮膚擦破等情況下感染金黃色葡萄球菌所致。
中醫學認為,本病多因胎毒或素來體虛,復感暑濕熱邪;或因痱毒失治,以致毒熱內侵,深竄皮下而致。
【治療】1.暑濕蘊結證【症狀】癤腫如梅李,潰膿不暢,久不收口,膿竇串通,或膿出漸消,復日又腫。常伴精神不振,食少納呆,煩躁不安,舌苔薄黃而膩,脈濡數。【方一】五神湯【來源】《洞天奧旨》【組成】金銀花90克,紫花地丁、茯苓各20克,車前子15克,牛膝10克。
【功效】清熱解毒,分利濕熱。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中金銀花、紫花地丁清熱解毒,消散癰腫;茯苓、車前子清熱利濕;牛膝活血祛瘀,利水通淋,引邪熱下行。諸葯合用,共奏清熱解毒,分利濕熱之功。
【按語】飲食宜清淡、松軟,忌食魚腥、辛辣、肥厚之品。
2.風熱上攻證【症狀】初期如豆,根腳堅硬,腫勢局限,膿潰不消,或本處未罷,他處又生,癤腫相近,瘡口不斂,宛如螻蛄竄穴,可有面赤口渴,頭痛煩躁,苔黃,脈數。【方一】防風通聖散【來源】《宣明論方》【組成】防風15克,荊芥15克,連翹15克,麻黃15克,薄荷15克,川芎15克,當歸15克,白芍炒15克,白術15克,山梔炒黑15克,大黃酒蒸15克,芒硝15克,黃芩30克,石膏30克,桔梗30克,甘草60克,滑石90克。
【功效】疏風解表,養陰清熱。
【用法】為末,每次6克,加生薑三片,水煎溫服。
【方解】方中防風、荊芥、麻黃、薄荷輕浮升散,疏風發表,使在表之邪從汗而解;大黃、芒硝苦寒咸潤,瀉結通幽,使在里實熱下泄而出。梔子、滑石降火利水;桔梗、黃芩、石膏清泄肺胃;連翹解毒散結;當歸、白芍養血和營;白術健脾燥濕;甘草緩峻護中。綜觀全方,解表、清里、攻下並用,表裡、氣血、三焦通治,於清解瀉散之中。猶寓溫養護正之意,汗不傷表,下不傷里,堪為雙解良劑。
【按語】本方葯味較多、臨證可酌情化裁,如無憎寒,可去麻黃;熱不甚,可去石膏;便不秘,去芒硝、大黃等。
3.正虛毒結證【症狀】經年不愈,或作結塊,遲不化膿,或已潰破,膿液淡薄,或瘡口日久不斂,伴神疲乏力,面色無華,舌質淡,脈虛細。【方一】透膿散【來源】《外科正宗》【組成】生黃芪12克,當歸6克,川芎9克,穿山甲3克,皂角刺5克。
【功效】托毒潰膿,補益氣血。
【用法】水(或加酒少許)煎服,每日一劑。
【方解】生黃芪大補元氣,托毒排膿;當歸、川芎養血活血;穿山甲、皂角刺善穿透消散,軟堅潰膿,直達病所。加酒少量通行血脈以助葯效。
【按語】以癰瘍腫毒,膿成而體虛,無力外潰者為辯證要點。癰瘍紅腫熱痛,熱毒甚者,加金銀花、連翹、紫花地丁、蒲公英等;氣血虛甚,不易潰膿者,加黨參、白術、甘草;潰後膿水清稀,屬陽虛者,加肉桂、鹿角霜。
7、軟組織化膿感染,具有接觸性傳染特點的是?
?
8、皮膚創傷、痤瘡處理、手術等引起的化膿性感染屬於接觸感染對嗎?
其實不屬於。
9、什麼是接觸性感染
一、性行為傳播:所謂性行為主要包括接吻、觸摸、擁抱、性交等。性交是傳播性疾病的主要傳染途徑。性交之所以造成性疾病傳播有以下幾個方面的原因:1、生殖器直接接觸病原體。2、性交的雙方生殖器均處於充血狀態,組織內壓力增加易於發生損傷。 二、間接接觸傳播:人與人之間的非性關系的接觸傳播,相對來說還是比較少見的。但某些性傳播疾病,如淋病、滴蟲病和真菌感染等,可以通過毛巾、浴盆、衣服等用品傳播,尤其在經濟條件差和衛生水平低的地區,通過間接接觸傳播時有發生。 三、血源性傳播:梅毒、艾滋病、淋病均可發生病原體血症,如受血者輸了這樣的血液,可以發生傳遞性感染。血源性感染有如下特點:1、發病率高。2、發病快。3、可跨越病程。4、發生播散性病變。5、全身症狀重。 四、母嬰傳播:通過胎盤傳播胎兒。梅毒、艾滋病大多存在母嬰傳播的危險。性傳播疾病的母嬰傳播有三種方式:1、原發感染2、逆行性感染3、獲得性感染。 五、醫源性傳播:主要由以下原因造成的:1、防護不嚴格,這種情況主要發生在醫生、護士身上。2、消毒不嚴格,檢查病人用過的器械,用後應浸泡滅菌再反復沖洗,然後再高壓滅菌。