1、髂骨緻密性骨炎是怎麼引起的？
(一)發病原因
病因不明。
(二)發病機制
病因不明，可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關。女性分娩時骶髂關節的穩定性受到影響，周圍韌帶鬆弛，且髂骨本身及關節局部承受的異常應力增加;再加上骶骨傾斜角增大，骨盆向前下傾斜，附著於髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運，使局部血供減少而引起骨質出現緻密性改變。
2、什麼是緻密性骨炎
何謂髂骨緻密性骨炎?
髂骨緻密性骨炎是發生於髂骨耳狀關節部分的骨質密回度增高性疾病。病因答迄今不明，可能與妊娠、機械性勞損、病灶性炎症有關。本病好發於20～35歲的育齡婦女，偶見男性。
髂骨緻密性骨炎的臨床表現與體征：患者腰骶部疼痛，多呈慢性、間歇性酸痛、隱痛，可向一側或雙側臀部及大腿後側擴散，但不沿坐骨神經方向放射，步行、站立、負重及勞累後加重，咳嗽、打噴嚏不能使疼痛明顯加重，休息後症狀減輕。患者腰骶角加大，局部有壓痛和肌緊張，骨盆分離和擠壓試驗陽性，「4」字試驗陽性，化驗檢查多在正常范圍內。X線檢查，骶髂關節間隙整齊清晰，靠近骶髂關節面中的髂骨耳狀關節部分骨質密度增高，呈均勻濃白邊緣清晰的骨質緻密帶，骨小梁消失，無骨質破壞。本病應注意與早期強直性脊柱炎、骶髂關節結核相鑒別。
3、什麼是緻密性髂骨炎及其治療方法
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緻密性髂骨炎
由妊娠、勞損及病灶性炎症等引起的骶髂關節髂骨部下1/2～2/3骨質密度增厚所引起的慢性腰腿痛，稱緻密性髂骨炎。
在妊娠後期，如生產過程中，由於內分泌的作用，常使肌腱韌帶鬆弛，使骶髂關節松動，失去穩定性。因此骶髂關節可能經常受到異常刺激或損傷，尤其是骶髂關節的髂骨部所受到的損傷可能性更多些。也可能與身體重力，慢性勞損或外傷有關。
病理檢查可發現關節軟骨明顯退變，並有炎症細胞浸潤，軟骨下骨小梁周圍有炎症性反應，成骨細胞生長正常或活躍。骨髓腔纖維化。陷窩內有骨細胞，關節面附近有散在的軟骨島。但無髂骨壞死。
本症多見於20～30歲已婚經產婦女，偶見於男性。患者平素身體健康，其主訴為腰腿痛。疼痛一般較輕，也有無症狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛，並可隨妊娠或生產次數的增加而加重。多數病例病變發生於兩側骶髂關節髂骨部，有局限性壓痛或輕度肌肉痙攣。骨盆分離與擠壓試驗陽性，化驗檢查多在正常范圍。
X線所見：骶髂關節正位片見關節間隙整齊清晰，靠近骶髂關節面中下2/3的髂骨側骨質異常緻密呈均勻一致的骨質緻密帶，骨小梁紋理完全消失，邊緣清晰但無骨質破壞，不侵犯骶骨側。這種病變多為對稱性，也可發生於單側。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化區可寬達3cm。
本病應與早期強直性脊柱炎的骶髂關節炎，病灶性關節與骶髂關節結核等進行鑒別。
本病患者應暫時避免妊娠，減少勞動，局部熱敷理療或封閉、針灸等，必要時可卧床休息2～4周。症狀減輕或消失後准備離床時應帶圍腰保護，逐漸增加活動量。如經上述治療仍不減輕，應考慮清除病灶或行骶髂關節固定術。
激光針灸刀療法對本病有良好療效。
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4、兩側髂骨緻密性骨炎什麼意思
骶髂關節髂骨部下1/2-2/3骨質密度增厚所引起的慢性腰腿痛，稱緻密性髂骨炎。可能與妊娠、勞損及病灶性炎症有關。疼痛為慢性、間歇性酸痛，並可隨妊娠或生產次數的增加而加重。
病因
本病90%以上為中年女性，以妊娠後期、尤其分娩後為多見，亦可見於尿路或女性附件慢性感染後，或盆腔內其他感染。在妊娠後期，如生產過程中，由於內分泌的作用，常使肌腱韌帶鬆弛，使骶髂關節松動，失去穩定性。因此骶髂關節可能經常受到異常刺激或損傷，尤其是骶髂關節的髂骨部所受到的損傷可能性更多些。也可能與身體重力，慢性勞損或外傷有關。
2臨床表現
主要表現為腰腿痛。疼痛一般較輕，也有無症狀或疼痛較重者。疼痛為慢性、間歇性酸痛，並可隨妊娠或生產次數的增加而加重。骶髂部疼痛，多為一側性，尤以步行、站立及負重為劇，但多可忍受。
骶髂關節部叩痛及壓痛，多數病例病變發生於兩側骶髂關節髂骨部。骨盆分離擠壓試驗、「4」字試驗及蓋氏試驗等均陽性。
3檢查
X線檢查：骶髂關節正位片見關節間隙整齊清晰，靠近骶髂關節面中下2/3的髂骨側骨質異常緻密呈均勻一致的骨質緻密帶，骨小梁紋理完全消失，邊緣清晰但無骨質破壞，不侵犯骶骨側。這種病變多為對稱性，也可發生於單側。局部可呈三角形，新月形或梨形。硬化區可寬達3厘米。
4診斷
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。
5鑒別診斷
本病主要與骨性關節炎、骶髂關節結核、早期強直性脊柱炎的骶髂關節炎及化膿性骶髂關節炎等鑒別。後兩種多為一側關節受累，兩側極罕見。
1.強直性脊柱炎（AS）
強直性脊柱炎幾乎100 %侵犯骶髂關節,典型X線為關節間隙的明顯狹窄,關節面呈鋸齒狀破壞,伴局限性的骨質疏鬆,且腰椎呈竹節樣變,但髂骨無明顯規則的骨質硬化區。
2.骶髂關節炎（OA）
OA 是一種以骨質增生為主的非炎性退行性疾病,X線表現為髂骨耳狀面下面的骨贅形成,但關節面清楚,亦無三角形骨密度增高影。
3.骶髂關節結核
骶髂關節結核的發病不局限於髂骨耳狀面,可有漸進性的骨質破壞,很少出現骨質硬化,骶髂關節因邊緣破壞而顯示較為模糊,多為單側發病。
6並發症
本病最常見是引起下腰部的慢性持續性疼痛，並可向臀部，股後部放散，但無明顯根痛症狀。但由於緻密性髂骨炎是一種有自限性變化的疾病，不會損傷骶
5、緻密性骨炎是什麼病，嚴重嗎？
病情分析:髂骨緻密性骨炎系一種以骨質硬化為特點的非特異性炎症內,有高度緻密的骨硬化現象容,尤其以髂骨下2/3更為明顯,但關節間隙則無改變意見建議:各種非手術療法,如中葯,理療,推拿,針灸,火罐及非甾體類抗炎葯等均可選用.