導航:首頁 > 軟組織 > 術後軟組織並發症有哪些

術後軟組織並發症有哪些

發布時間:2021-03-09 00:32:55

1、外科手術後常見的並發症有哪些

一、頸部(甲狀腺)手術並發症 手術類別: 甲狀腺腺瘤切除術 甲狀腺單葉次全切除術 甲狀腺單葉全切術 甲狀腺雙葉次全切除術(甲亢) 甲狀腺癌根治術 甲狀旁腺切除術(甲旁亢) 1、手術死亡(發生率約 2/萬)-以窒息、切口下出血和甲亢危象為主 2、麻醉意外、心腦血管意外 3*、術中頸部血管損傷,造成手術中大出血、休克甚至死亡 4*、術中喉返神經損傷(鉗夾、縫扎或切斷) ,導致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難,嚴重 者永久性喪失功能,甚至需終生依賴氣管造口 雙側神經損傷時可導致急性窒息須緊急氣管插管或切開(發生率約 2~3%,甲狀腺全切術、 甲亢、甲狀腺癌手術發生率較高) (一過性發生者可在 3 個月至半年內恢復) 5*、喉上神經損傷,導致嗆咳、誤吸發生和發音改變(發生率約 0.5%) 6、術後氣管軟化發生,導致窒息甚至死亡(甲狀腺腫物體積較大者容易發生,發生者須行 氣管切開或插管) 7、術後頭痛(頸過伸腦循環紊亂綜合征) ,手術體位所致(發生率約 40~50%,對症止痛 等處理即可) 8、術後甲狀腺功能減退,暫時性或永久性(發生率<1%,多見於甲亢、甲狀腺癌術後) 9、術後胸導管瘺或淋巴瘺(胸骨後甲狀腺、甲狀腺癌根治術偶可發生) 10、術後氣胸及皮下縱膈氣腫,嚴重者須行胸腔閉式引流術(罕見) 11*、甲亢術後甲狀腺危象,出現高熱、大汗、心悸,嚴重休剋死亡(發生率約 3~5%,死 亡率約 1%,積極治療,控制症狀) 12、術後甲狀旁腺功能減退,出現低鈣抽搐和神經精神症狀 13、切口並發症,包括血腫需二次手術,切口積液、感染、癒合延遲等 14、遠期復發等(甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫、甲亢等) 15、舌下神經及副神經損傷,頸交感神經節損傷 16、膈神經損傷致膈肌麻痹 17、遠隔器官功能意外及腦供血失常 二、闌尾切除術並發症 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中出血,導致失血性休克(髂血管損傷等,罕見) 3、術中腸管損傷(回腸、結腸等,需手術修補) 4、術後腹腔內出血(闌尾系膜血管、闌尾殘端出血,需二次手術治療) 5*、術後腹腔感染,以盆腔膿腫最多見,出現發熱、腹痛、腹瀉(發生率約 2~5%) 6、術後闌尾殘端破裂致膿腫形成(發生率約 0.5%) 7、術後門靜脈炎、肝膿腫及膿毒症(較少見) 8、術後糞瘺、腹壁竇道形成(少見) 9*、術後腹壁切口脂肪液化、切口感染(發生率<5%,但穿孔性闌尾炎感染率可達 20%以 上) 10、闌尾殘株炎,殘端囊腫、殘株癌(發生率<1%) 11、術後粘連性腸梗阻 12、術後切口疝 13、女性不孕症(約 20~30%女性不孕症有闌尾切除史) 14、按現代醫學水平,慢性闌尾炎誤診率高達 30%以上,因此術後症狀不能緩解,甚至加 重不是罕見現象 三、疝修補/成形手術並發症 手術類別: 斜疝修補/成形術 直疝修補/成形術 滑疝修補/成形術 復發疝手術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中出血,致失血性休克(罕見) (損傷腹壁下血管、髂血管等) 3、術中損傷腸管、膀胱(滑疝、疝囊較大者容易發生,增加術後感染發生率) 4、術中損傷重要神經(髂腹下、髂腹股溝神經,致術後傷口疼痛) 5、術中損傷精索,致睾丸萎縮,喪失性功能、生育功能 6、術後陰囊血腫、水腫(疝囊較大者容易發生) 7、切口積液、血腫、感染、裂開,癒合延遲 8、術後深靜脈血栓形成(長期卧床者) 9、切口感染嚴重者需取出疝修補網片 10、疝復發(復發率 2~3%,需二次手術) 11、術中損傷血管或神經引致下肢永久性麻木、肢體供血障礙 四、肝臟手術並發症 手術類別: 肝癌切除術 肝血管瘤切除術 肝膿腫切開外引流術 肝囊腫切開內引流術 肝內結石、肝部分切除術 肝外傷、肝修補或切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(門靜脈、下腔靜脈、肝動脈等重要血管損傷) 3、腫瘤無法切除 4、術中損傷膽道(術後膽漏,膽汁性腹膜炎) 5、術中損傷腸管、腸漏 6、術中損傷腎、腎上腺等 7、術中損傷膈肌,致氣胸(需胸腔閉式引流術) 8、術後腹腔內出血,需二次手術(發生率<5%) 9、術後急性及慢性進行性肝功能衰竭,肝昏迷(肝性腦病) ,出現腹脹、惡心、嘔吐、頑固 高熱、頑固腹水等,嚴重者死亡 10、術後肝肺綜合征(動脈低氧血症) ,呼吸功能衰竭,嚴重者死亡 11、術後肝腎綜合征,腎功能衰竭,嚴重者死亡 12、術後胃腸道出血,應激性潰瘍,嚴重者死亡 13、術後膈下積液、膿腫和肝內感染 14、術後胸腔積液 15、術後腹腔內感染,原發性腹膜炎(發生率約 8~20%) 16、粘連性腸梗阻 17、切口積液、血腫、感染,癒合延遲 18、腫瘤切除術後復發、遠處轉移 五、膽囊切除、膽道結石手術並發症 手術類別: 單純膽囊切除術 膽囊切除、膽總管探查、T 管引流術 膽腸吻合術 十二指腸乳頭切開成形術 膽總管囊腫切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(門靜脈等重要血管損傷) 3*、膽道損傷,膽汁性腹膜炎,致肝膽管狹窄、黃疸,膽管炎等(發生率約 1~2%) 4、肝臟、胰腺、胃腸道損傷(發生率<1%) 5、術後出血,需二次手術 6、術後膽漏、胰漏、腸漏發生(發生率<1%) 7、術後早期膽總管「T」管脫出或部分脫出,膽汁性腹膜炎,須立即再次手術 8、術後 2 周拔除「T」管後膽瘺或膽汁性腹膜炎發生 9、長期帶管或「T」管折斷 10、術後肝腎功能衰竭、DIC、ARDS 等多器官功能衰竭 11、術後膽腸吻合口狹窄、逆行性感染、肝膿腫 12、術後膽道感染、腹腔感染 13、術後膽管殘留結石(發生率約 2~3%) 14、術後結石復發(肝內膽管結石復發率約 20~30%) 上述二者需膽道鏡取石或二次手術,6-8 周後經膽道鏡反復多次取石,最終仍可能殘留結石 14、應激性潰瘍,膽道出血 15、膽囊切除術後綜合征(長期腹瀉、疼痛症狀不緩解) 16、粘連性腸梗阻 17、切口積液、血腫、感染,癒合延遲,切口疝 18、急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)手術死亡率約 25~30% 六、門靜脈高壓症手術並發症 手術類別: 脾切除、食道胃底周圍血管離斷、食道橫斷吻合術 門腔人工血管搭橋分流術 脾腎分流術 *手術只能減少消化道出血機會,無法治療肝病 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、手術死亡(發生率約 3~5%) 3、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(門靜脈、下腔靜脈等重要血管損傷) 4、術中膽道損傷(術後膽漏發生,膽汁性腹膜炎) 5、術中脾切除時胰尾損傷(術後胰瘺及感染發生,嚴重者死亡) 6、術中胃壁損傷(脾切除術) ,腸道損傷,消化道漏發生 7、術後腹腔出血,需二次手術(患者凝血功能減退所致) 8、術後門靜脈壓力下降不理想,近期上消化道再出血,死亡率增加,以及遠期消化道出血 (發生率約 10~20%) 9、術後膈下積液、感染(脾切除術後常見) 10、術後門靜脈系統血栓形成,出現發熱、腹痛,嚴重者死亡 11、脾切除術後脾熱 12、斷流術後食道胃瘺、吻合口瘺、出血,食道狹窄,縱膈及胸腔感染 13、術後人工血管內血栓形成 14、術後肝性腦病,肝昏迷,嚴重者死亡 15、術後肝腎綜合征,腎功能衰竭,嚴重者死亡 16、術後肝肺綜合征,呼吸功能衰竭,嚴重者死亡 17、術後肝功能衰竭,DIC,多器官功能衰竭等,導致死亡 18、術後頑固性腹水 19、粘連性腸梗阻 20、切口積液、血腫、裂開、感染導致癒合延遲,切口疝等 21、術後深靜脈、腸系膜靜脈、脾靜脈血栓形成 22、胃腸道功能障礙,頑固性胃瀦留 七、脾臟手術並發症 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(脾動、靜脈損傷) 3、術中胰尾損傷(術後胰漏及感染發生增加,嚴重者死亡) 4、術中胃腸道損傷-胃漏、腸漏 5、術後腹腔內出血,需二次手術 6、術後急性胰腺炎發作(發生率約 1~2%) 7、術後腸系膜血栓形成 8、脾切除後凶險性感染(OPSI) (發生率約 3~5%,兒童較多見) 9、脾切除術後脾熱 10、膈下積液、血腫,胸腔、心包腔積液,感染 11、腹腔內感染 12、殘脾感染、梗死 13、脾切除術後免疫功能減退 14、粘連性腸梗阻 15、切口積液、血腫、裂開、感染導致癒合延遲,切口疝 16、術後復脾殘留(易發生於 ITP 患者) ,導致治療失敗 八、胰腺手術並發症 手術類別: 胰腺囊腫切除術 胰腺囊腫內引流術 胰十二指腸切除術 膽腸吻合術 胰體尾切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(腸系膜血管、門靜脈、下腔靜脈等重要血管損 傷) 3、術中周圍臟器損傷,包括脾、胃腸道、膽道、腎臟、腎上腺等 4、術後出血,需二次手術(腹腔內出血或吻合口出血) 5、術後胰瘺-胰皮膚瘺(胰十二指腸切除術後發生率約 10~20%,死亡率約 10%) 6、術後膽瘺 7、術後胃腸吻合口瘺和十二指腸瘺 8、術後腹腔感染 9、術後胃排空障礙,出現術後腹脹、惡心、嘔吐 10、術後門靜脈系統血栓形成 11、胰性腦病(急性胰腺炎發生率約 10~20%) 12、術後應激性潰瘍,消化道出血 13、術後成人呼吸窘迫綜合征(ARDS) 14、全胰切除術後糖尿病 15、術後消化吸收功能障礙,導致頑固性腹瀉等 16、術後胰源性門靜脈高壓症,導致消化道大出血等 17、術後胰源性胸水和腹水 18、切口積液、血腫、裂開、感染導致癒合延遲,切口疝 19、腫瘤切除術後復發,遠處轉移 九、胃十二指腸手術並發症 手術類別: 胃大部切除術(胃十二指腸潰瘍) 胃癌根治術 胃癌姑息切除術 胃空腸吻合術 全胃切除術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(腹腔動脈、腸系膜血管、脾動靜脈、門靜脈等 重要血管損傷) 3、腫瘤不能切除,只能行短路手術 4、腫瘤侵犯周圍臟器,需合並切除膽囊、部分胰腺、結腸或肝臟等 5、膽總管損傷,致膽汁性腹膜炎、術後膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭 6、胰腺損傷,致術後胰瘺 7、術後腹腔內出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手術(發生率約 1~2%) 8、術後十二指腸殘端破裂(發生率約 1~5%) 9、術後胃腸吻合口瘺或胃殘端瘺 10、術後胃排空障礙,出現術後腹脹、惡心、嘔吐 11、術後粘連性腸梗阻 12、輸入袢、輸出袢梗阻,狹窄性腸梗阻 13、術後傾倒綜合征 14、鹼性返流性胃炎(Billoroth II 式多見) 15、吻合口潰瘍(發生率約 2~3%) 16、殘胃癌 17、脂肪瀉 18、切口積液、血腫、裂開、感染導致癒合延遲,切口疝 19、腫瘤切除術後復發,遠處轉移 20、體重下降,營養不良,貧血 21、遠期膽石症發生率增加 十、結直腸手術並發症 手術類別: 結腸癌根治術 結腸癌姑息切除術 短路手術 經腹會陰直腸癌根治術 經腹直腸癌根治術 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡(骶前靜脈、髂血管、腸系膜等重要血管損傷) 3、腫瘤不能切除,只能行短路手術 4、腫瘤侵犯周圍臟器,需合並切除膽囊、部分胰腺、胃、小腸或肝臟等 5、膽總管損傷,致膽汁性腹膜炎、術後膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭 6、胰腺損傷,致術後胰瘺 7、脾臟損傷,需行脾切除術 8、輸尿管損傷(經腹會陰直腸癌根治術發生率約 1~2%) 9、膀胱和尿道損傷(經腹會陰直腸癌根治術發生率約 3~5%) 10、盆腔神經損傷,導致術後排尿及性功能障礙(經腹會陰直腸癌根治術發生率約 25~ 100%) 11、術後腹腔內出血,消化道出血或吻合口出血,需二次手術(發生率約 1~2%) 12、術後吻合口瘺,導致糞性腹膜炎,嚴重者死亡(發生率約 20~30%) 13、術後腹脹、惡心、嘔吐 14、尿瀦留(男性發生率約 50%,女性發生率約 30%) 15、術後粘連性腸梗阻 16、切口積液、血腫、裂開、感染導致癒合延遲,切口疝(經腹會陰直腸癌根治術會陰部切 口延遲癒合) 17、腸造瘺口並發症(造瘺口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮) 18、腫瘤切除術後復發,遠處轉移 19、術後排便習慣改變(腹瀉、便秘、大便失禁等) 十一、大隱靜脈曲張高位結扎剝脫術 1、麻醉意外、心腦血管意外、死亡 2、術中損傷股動靜脈,出血致失血性休克、死亡 3、曲張靜脈剝脫不全,術後早期復發 4、出血和血腫(多出現在腹股溝區或大腿中上段) 5、術後深靜脈血栓形成,嚴重者發生肺栓塞、死亡(發生率 20~30%) 6、術後肢體腫脹 7、術後症狀不緩解或病情加重 8、切口積液、感染導致癒合延遲 9、下肢皮膚感覺功能障礙 10、遠期復發 11、患肢色素沉著、皮膚潰瘍等無法治癒 十二、腹膜後腫物手術並發症 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術中大出血、失血性休克,嚴重者死亡 (腹主動脈、髂血管、腸系膜血管、門靜脈、下腔靜脈、脾動靜脈等重要血管損傷) 3、術後出血,需二次手術 4、損傷胰腺-胰皮膚瘺 5、損傷膽道-膽瘺 6、損傷胃腸道-腸瘺 7、損傷脾臟、膈肌,女性子宮、卵巢、輸卵管 8、腎、輸尿管、膀胱損傷 9、術後腹膜後血腫、感染,嚴重者死亡 10、術後胃排空障礙,出現術後腹脹、惡心、嘔吐 11、術後應激性潰瘍,消化道出血 12、術後成人呼吸窘迫綜合征(ARDS) 13、切口積液、血腫、裂開、感染導致癒合延遲,切口疝 14、腫瘤切除術後復發,遠處轉移

2、減重術後並發症有哪些

切胃手術能有效的幫助我們減少飲食的攝入量,是一種比較健康的減肥方法,所謂切胃手術就是將我們的胃部切除一個部分,能有效的減少食量,最終就可以幫我們達到減肥的效果,但是我們在選擇這項手術之前,一定要選擇專業性的醫院,如果一定要做胃切除手術的話,一定要及時的不從各種營養成分。

3、法四術後常見的並發症有哪些

最常見的並發症為腦血栓(系紅細胞增多,血粘稠度增高,血流滯緩所致)、腦膿腫(細菌性血栓)及亞急性細菌性心內膜炎。
而積極接受手術治療的患兒,也會並發一些術後並發症:
1、肺部並發症
2、完全性房室傳導阻滯Ⅲ度房室傳導阻滯是F4根治術後的常見並發症,由於術中直接創傷,牽拉或縫線位置不當以及術中低溫,缺氧缺血等,可導致完全性房室傳導阻滯,但多為一過性,
3、低心排綜合征多因畸形過度復雜,手術畸形糾正不滿意。
4、滲血出血F4患者由於側支循環豐富,凝血機制障礙和體外循環間較長等致使術後滲血機會增加,
5、全身毛細血管滲漏綜合征

4、手術後常見並發症有哪些

手術對於患來者來說既是一種源治療措施,又是一種損傷。且手術過程中患者需行麻醉,存在麻醉的風險和並發症。因此,總的來說,手術並發症可以說是可以盡量減少,但是不可避免的。肝病手術中也存在著並發症,由於肝病手術的種類繁多,包括門脈高壓手術、脾切除手術、肝移植術等,其並發症必然也有不同。其常見的手術並發症有:肝功能損害、出血和感染等。

5、全麻術後常見並發症有那些?

你好!全麻術後常見並發症有寒戰、躁動、嘔吐、喉頭水腫、喉痙攣、低氧血症、尿瀦留、蘇醒延遲等。

6、骨科手術後常見不適和並發症分別有哪些?怎樣護理?

你說的這個情況手術以後主要防止局部出現水腫感染。局部抬高患肢進行熱敷處理使用一些活血的葯。

7、術後常見的並發症是什麼

您指的是那種?具體一些?

8、手術後的並發症有哪些?

輸精管結扎術是一種安全、簡便的門診外科小手術,較嚴重的並發症十分罕見。手術後短期內大約半數男子發生陰囊局部瘀血、腫脹和疼痛,症狀一般不嚴重,多在1~2周內自然消退。

與術後軟組織並發症有哪些相關的內容