1、腹腔內軟組織密度灶,是胃癌術後轉移嗎?
估計有可能。雙肺的鈣化纖維灶可能是結核引起的。腹腔內的病灶極有可能是轉移來的。
2、腹膜轉移癌
來源於婦產科的腫瘤則有內分泌的異常等。1.細胞學檢查 經腹腔穿刺抽吸腹水進行細胞學檢查,其檢查陽性率50%~80%,以下3點可以提高腹水癌細胞檢出率:①多次反復查找;②抽取足量的腹水,至少500ml;③抽取腹水前讓病人多次翻身,使沉澱的癌細胞更易抽出。2.活檢 腹膜鏡直視下活組織病理檢查是目前最准確的檢查方法。3.血常規及血漿蛋白 可有紅細胞、血紅蛋白減少及血漿白蛋白降低。4.腹水檢查 腹腔穿刺腹水檢查是最簡單、迅速、方便、損傷較少的臨床檢查方法,對臨床懷疑腹腔轉移腫瘤的病人可反復進行,通過對腹水脫落細胞的檢查明確診斷,並可根據腫瘤病理類型的特點追尋原發病灶。總之,活組織檢查是診斷本病的最可靠方法。活組織標本可經腹腔穿刺、腹腔鏡或剖腹探查獲得。僅僅為取得活組織而進行的診斷性剖腹探查應用較少,而大多數活組織標本的取得是在治療性手術中進行的。1.B超檢查(1)腹水:常見腹水和腹腔臟器粘連。聲像顯示腹腔內游離無回聲區,腸管粘連成團附於後腹部(圖3A)。(2)腹膜不規則增厚:聲像圖可見增厚的腹膜呈高回聲的帶狀改變,形態常不規則(圖3B)。(3)腹腔內腫瘤結節:腹腔內腫瘤結節常合並有腹水而顯示清晰,多見於右側腹壁及盆腔壁,也可位於上腹正中(圖4)。結節與腹壁分界不清,向腹壁內突出。不合並腹水者可見實性、囊性或混合性腫塊回聲。部分腫瘤可見原發腫瘤聲像表現及腹腔內腸系膜多個淋巴結腫大。2.CT掃描 可示轉移癌的部位、大小、性質及腹水等情況,在本病診斷中有較大的價值,可以定位,並了解腫塊的數量、質地、血管供應,並有助於發現原發病灶。腹膜轉移性腫瘤的CT表現為:腹水,壁腹膜增厚,腸系膜及大網膜污垢狀、結節狀、餅狀及腫塊狀改變,腹腔內囊性佔位改變,小腸管壁增厚及小腸移位。多位作者認為CT可為腹膜轉移性腫瘤的首選檢查方法。(1)腹水:為腹腔臟器間均勻水樣密度影(圖5A)。少量腹水聚集在肝腎隱窩或肝外側緣(圖5B)。大量腹水時,圍繞整個腹腔臟器,並可進入小網膜囊內。(2)腹膜不規則增厚:正常情況下,CT一般不顯示前壁腹膜,後壁腹膜僅表現鉛筆描繪樣的細線狀。但腹腔轉移性腫瘤增厚的腹膜可呈寬頻狀、結節狀或塊狀,以寬頻狀為多,其次為結節狀,這可能與腫瘤細胞多數性種植後,生長融合過程有關。寬頻狀瘤灶可能是結節融合的表現。在部位上,以右側腹壁多見,其次為左側腹壁和前腹壁(圖6)。(3)腸系膜及大網膜改變:①污垢狀改變:正常時均勻脂肪密度的腸系膜或大網膜內出現區域性多數細小的點狀、短條狀的污垢樣密度影。②結節狀改變:脂肪密度的腸系膜或大網膜內見結節狀軟組織密度影。③餅狀大網膜或腸系膜:大網膜或腸系膜失去脂肪密度,而被餅狀軟組織密度影所取代。 以上三種表現可同時存在,細點污垢狀的大網膜或腸系膜可增大為結節狀,再融合成餅狀。(4)腹腔內多囊或單囊性佔位改變:表現為腹腔內多發或單發囊狀改變,囊壁薄,囊內呈水樣密度,有佔位效應,這一點可與單純性腹水鑒別。(5)小腸系膜緣管壁增厚:表現為小腸管壁增厚,以系膜緣為著,累及部分或大部分腸管壁腹膜腔轉移性腫瘤的診斷,需結合患者原發病史及典型的CT表現,並且要與腹膜腔結核和腹膜腔原發性腫瘤作鑒別,因為三者的CT徵象有很大部分的重疊。3.MRI 可以表現為沿腸系膜表面直接擴散、腹膜腔內種植、血行轉移以及淋巴轉移。增強加脂肪抑制可以顯示塊狀的腹膜轉移病灶明顯強化,邊界一般不光整。腹膜腔內種植轉移病灶表現為多發散在分布的小結節強化灶。4.X線檢查 用於本病的診斷,可進行胃腸道的鋇餐和鋇劑灌腸,部分病人可見到胃腸道受壓和移位等間接徵象,若為原發於胃腸道的腫瘤則可發現原發病變。選擇性動脈造影有時可見到腫瘤的新生血管,但無診斷本病的特殊徵象。B超對腹部檢查常有陽性發現,可顯示多個實質性腫塊,偶有囊性變,同時可見腹水。必要時可在B超引導下行細針穿刺活檢以明確診斷及病理類型。5.腹腔鏡檢查 對診斷不明的腹部腫塊伴有明顯的腹水患者,可用腹腔鏡進行檢查,吸去腹水後常見到壁層和臟腹膜有多個腫塊或結節,藉助腹腔鏡行結節或腫塊活檢,是明確腹腔內腫瘤轉移診斷的非常的有效方法。
3、腹腔內纖維瘤過小清除不盡,無葯物治療(腹腔)梭性細胞軟組織腫瘤
患者3次手術未能徹底切除,確實比較難處理,我看了看資料,患者是否可到北京就診,進一步明確病理,因為病理3次結果都不一樣,考慮不是常見的疾病,病理明確了在考慮下一步治療,到底是GIST,還是軟組織腫瘤。
(林莉大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
307醫院林莉 http://linli120.haodf.com/
4、CT檢查所見:右中腹部腹腔內見一類圓形軟組織影,直徑約3.5cm,CT值約51HU,邊緣清楚。請教
醫生如果能憑這一句話給你做出診斷,那就是神仙了。
要我做診斷的話就是個佔位病變,性質待定。
5、腹腔中有腫瘤【右下腹腔中中腫瘤是否可切除】
可以穿刺取病理,明確腫瘤性質。由於累及輸尿管、周圍血管,徹底手術切除可能版性不大,可以繼續放療或局權部治療,腫瘤體積縮小後臨床症狀會有所改善。
(天津腫瘤醫院司同國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、左腹部腸管外側可疑斑片狀軟組織密度影,指的是上腹部還是下腹部,該怎麼辦
你好,根據你的描述考慮是左下腹部可能性大。考慮是惡性腫瘤啊或者是淋巴結
7、我爸檢查出胰頭佔位惡性病變腹腔內淋巴結腫大!CT檢查報告單.頭顱平掃.1雙側基節區腔隙性梗塞灶,CT平掃...
你好,根據上述檢查描述所見,可判斷影像學針對為胰腺癌晚期周圍淋巴轉移。針對這種情況,手術是很難做的,對於這類病人,建議可以進行胰腺部位和淋巴進行局部超聲刀熱療,配合上扶正抗癌的中葯應用。
8、腹腔內發現軟組織已經鈣化什麼意思?
腹腔的鈣化灶是在做超聲、CT檢查時發現的一種強回聲,類似結石一樣的高密度的影。它的形成可能是由於正常的組織出現了病理性的改變,未治療,也未明確診斷,沒有檢查出來,在組織腹腔內不斷的沉積,鈣鹽在此處不斷的累積形成的鈣化灶。也可能是由於局部組織壞死後形成纖維化的瘢痕,比如肝內的鈣化灶或腹腔內的其他重要組織的鈣化灶。它的形成不一定是病理性的,有時候也說明是疾病已經有所治癒,屬於一種穩定性的病灶,不會對身體有什麼影響。但是患者在生活中要多注意鍛煉身體,增強抵抗力。
9、腹部軟組織挫傷有什麼症狀?
意見建議:軟組織挫傷的症狀(1) 疼痛:與暴力的性質和程度,受傷部位神經的分布及炎症反應的強弱有關(2) 腫脹:因局部軟組織內出血或(和)炎性反應滲出所致。(3) 功能障礙:引起肢體功能或活動的障礙。(4) 傷口或創面:據損傷的暴力性質和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦