1、肺見大小約2.2x1.8cm的團塊狀軟組織影會有什麼情況
你好,肺部軟組織影多是提示肺部惡性腫瘤可能性大,建議纖維支氣管鏡進一步檢查,最好就是鏡下取標本進行病理檢查看看,這個是診斷的金標准,根據病理類型大體分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌分為鱗癌和腺癌,腺癌容易出現血行轉移,淋巴結腫大也不除外淋巴結轉移,具體什麼情況還要結合臨床症狀和體格檢查,再查查肺腫瘤五項,來綜合判斷。
2、如何監別肺結核好轉
肺結核的臨床與X線表現,常與多種非結核性肺病相似,甚易誤診。必須強調認真根據病史、相關實驗室檢查資料、X線片等綜合分析,必要時尚需動態觀察、審慎鑒別。
一、肺癌
中央型肺癌常有痰中帶血,肺門附近有陰影,與肺門淋巴結結核相似。周圍型肺癌可呈球狀、分葉狀塊影,需與結核球鑒別。肺癌多見於40歲以上嗜煙男性;常無明顯毒性症狀,多有刺激性咳嗽、胸痛及進行性消瘦。X線胸片示結核球周圍可有衛星病灶、鈣化,而癌腫病灶邊緣常有切跡、毛刺。胸部CT掃描對鑒別兩者常有幫助,中央型肺癌的CT所見有支氣管內軟組織密度塊影附著在一側增厚支氣管壁上,腫塊輪廓不規整、肺段及肺葉支氣管不規則狹窄、縱隔淋巴結腫大等。結合痰結核菌、脫落細胞檢查及通過纖支鏡檢查及活檢等,常能及時鑒別。肺癌與肺結核的並存,亦需注意發現。臨床上難以完全排除肺癌者,結合具體情況,必要時可考慮剖胸探查,以免貽誤治療時機。
二、肺炎
典型肺炎球菌肺炎與浸潤型肺結核區別不難。而病情進展較快的浸潤型肺結核,擴大到整個肺葉,形成乾酪樣肺炎,易被誤診為肺炎球菌肺炎。前者起病急驟、高熱、寒戰、胸痛伴氣急,咳鐵銹色痰,X線徵象病變常局限於一葉,抗生素治療有效。乾酪樣肺炎則多有結核中毒症狀,起病較慢,咳黃色粘液痰,X線徵象病變多位於右上葉,可波及右上葉尖、後段,呈雲絮狀、密度不均,可出現蟲蝕樣空洞。抗結核治療有效,痰中易找到結核菌。
有輕度咳嗽、低熱的支原體肺炎、病毒性肺炎或過敏性肺炎(嗜酸性粒細胞肺浸潤症)在X線上的炎症徵象,與早期浸潤型肺結核相似,對這類一時難以鑒別的病例,不宜急於抗結核治療。支原體肺炎通常在短時間內(2~3周)可自行消散;過敏性肺炎的肺內浸潤陰影常呈遊走性,血中嗜酸性粒細胞增多。
三、肺膿腫
肺膿腫空洞多見於肺下葉,膿腫周圍的炎症浸潤較嚴重,空洞內常有液平面。肺結核空洞則多發生在肺上葉,空洞壁較薄,洞內有很少有液平面。此外,肺膿腫起病較急,高熱,大量膿痰,痰中無結核菌,但有多種其他細菌,血白細胞總數及嗜中性粒細胞增多,抗生素治療有效。慢性纖維空洞型肺結核合並感染時易與慢性肺膿腫混淆,後者痰結核菌陰性。
四、支氣管擴張
有慢性咳嗽、咯痰及反復咯血史,需與慢性纖維空洞型肺結核鑒別。但支氣管擴張的痰結核攻陰性,X線胸片多無異常發現或僅見局部肺紋理增粗或卷發狀陰影,CT有助確診。
五、慢性支氣管炎
老年慢支症狀酷似慢性纖維空洞型肺結核,且近年來老年人肺結核的發病率有所增高,需認真鑒別兩者,及時X線檢查有助確診。
六、其他發熱性疾病
各型肺結核常有不同類型的發熱,因此肺結核常是臨床上發熱原因不明的主要鑒別之一。傷寒、敗血症、白血病、縱隔淋巴瘤及結節病等與結核病有諸多相似。傷寒有高熱、血白細胞計數減少及肝脾在等臨床表現,易與急性粟粒型結核混淆。但傷寒熱型常呈稽留熱、有相對緩脈、皮膚玫瑰疹,血清傷寒凝集試驗陽性,血、糞便傷寒桿菌培養陽性。敗血症起病急、寒戰及弛張熱型,白細胞及中性粒細胞增多,常有近期皮膚感染,瘡癤擠壓史或尿路、膽道等感染史,皮膚常見瘀點,病程中出現近徙病灶或感染性休克,血或骨髓培養可發現致病菌。急性粟粒型肺結核有發熱、肝脾大,起病數周後出現特異性X線表現。偶爾血象呈類白血病反應或單核細胞異常增多,需與白血病鑒別。後者多有明顯出血傾向,骨髓塗片及動態X線胸片隨訪有助確立診斷。成人支氣管淋巴結核常表現為發熱及肺門淋巴結腫大,應與結節病、縱隔淋巴瘤等鑒別。結核病患者結素試驗陽性,抗結核治療有效;而淋巴瘤發展迅速,常有肝脾及淺表淋巴結腫大,確診常需依賴活檢。結節病通常不發熱,肺門淋巴結腫大多為雙側性,結素試驗陰性,糖皮質激素治療有效,必要時應作活檢以明確診斷。
以上所舉,僅是少數主要的常見疾病,在具體鑒別時既需要全面掌握與分析患者具備的肺結核的診斷依據,又應熟悉此類易被混淆疾病的特點。盡量做到檢查既要有針對性,又要認真動態觀察與嚴格對比與判斷。
3、什麼叫軟組織影增多
您好,軟組織所涵蓋的內容很多,就肺門來講,主要是指支氣管、血管、淋巴等組織,左下肺門處軟組織影增多,提示上述組織的增大、擴張、或是存在新生物,鑒於有相關的病史,咱們尤其應警惕肺癌術後的肺門轉移,這種情況最好做一下CT掃描進一步診斷。再就是左下肺條索影,多是手術後遺留的纖維瘢痕,這個在術後是經常見到的。目前的關鍵是明確左下肺門的具體情況。
4、軟組織影是什麼意思 左肺門
?
5、右上肺及右上肺胸壁亦見近軟組織影是什麼意思?
根據你的描述,考慮是肺部佔位或是炎症引起的,建議先抗炎治療後再復查。
6、胸部CT,雙肺紋理增多,走行補自然,左肺上葉見軟組織腫塊影,邊界尚清,周圍可見?
把這個說明你的痱子已經長了東西了,你得好好上醫院看看了,最好做下病理