1、血糖高的人會有什麼嚴重後果
(一) 急性並發症
1、 糖尿病酮症酸中毒本症是糖尿病最常見的急性並發症,常見於1 型糖尿病,多發生於代謝控制不良、伴發感染、嚴重應激、胰島素治療中斷以及飲食失調等情況。2 型糖尿病如代謝控制差、伴有嚴重應激時亦可發生。延誤診斷或治療可致死亡。在幼齡或高齡、昏迷或低血壓的患者死亡率更高。在美國有經驗的醫療中心其病死率<5%,但在我國基層醫院病死率可高達10%。
2、 糖尿病非酮症性高滲綜合征
本綜合征多見於老年患者。由於嚴重高血糖症及水、電解質平衡紊亂而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。本綜合征病死率極高,即使在水平高的醫院死亡率仍可高達15%。
3、 乳酸性酸中毒
糖尿病合並乳酸性酸中毒的發生率不高,但病死率很高。大多發生在伴有肝、腎功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同時服用苯乙雙胍者。主要是由於體內無氧酵解的糖代謝產物—乳酸大量堆積導致高乳酸血症,進一步出現體液PH 降低,導致乳酸性酸中毒。
(二)慢性並發症
1 、血管並發症
心血管疾病是糖尿病患者致殘、致死,並造成經濟損失的主要原因。因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中,冠心病約佔一半。20 世紀80 年代以後,由於對冠狀動脈硬化性疾病病因與發病機制的認識以及防治試驗的成就,西方國家普通人群中冠心病發病率及病死率均呈明顯下降趨勢。糖尿病人群則不然,其心血管疾病的患病率及死亡率卻日益增加。糖尿病人群的心血管疾病年發病率比年齡及性別相同的非糖尿病人群高2~3 倍。美國Framingham 對51~59 歲男性7 年初級預防群體隨訪研究,以及芬蘭冠心病事件及死亡研究(1059 例2 型糖尿病和1373 例非糖尿病),均表明糖尿病患者心血管事件的發生率及死亡率明顯高於非糖尿病患者。美國國家膽固醇教育計劃成人治療組第3 次報告(NCEP-ATPⅢ)指出,既往無心肌梗死的糖尿病患者10 年內發生心血管事件的危險與既往曾患心肌梗死的非糖尿病患者相似,故認為糖尿病是冠心病的等危症。2 型糖尿病是冠心病的獨立危險因素。
糖尿病動脈內皮細胞功能障礙、動脈內皮損傷,繼之對血管損傷的反應提早發生和加速動脈粥樣硬化是增加冠心病事件及死亡的重要原因。同時糖尿病心肌病,左室舒張功能障礙,易發生充血性心力衰竭和心臟自主神經病變所致的心律失常亦為增加心血管疾病死亡的重要原因。血管內皮功能障礙與損傷及動脈粥樣硬化的發生基礎是糖尿病胰島素抵抗及其相伴的多種危險因素,如肥胖、高血壓、高血糖、小而密LDL-C 升高、高甘油三酯血症、低HDL-C、PAI-1 升高、高同型半胱氨酸血症(即代謝綜合征),以及吸煙等。作為心血管疾病多危險因素的代謝綜合征不僅於糖尿病期,而且於糖尿病前期,如糖耐量受損階段即已存在。因此在處理糖尿病時,並有效地進行早期的干預防治,以最大限度地降低心血管疾病的發生率與死亡率。
2、糖尿病腦血管病
糖尿病腦血管病以腦動脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見,如短暫性腦缺血發作(transient ischemic attack,TIA)、腔隙性腦梗死、多發性腦梗死、腦血栓形成等。糖尿病血管病中的腦血栓形成多發生於大腦中動脈,而腔隙性腦梗死則多見於腦內深穿支的供血區,如殼核、內囊、丘腦及腦橋基底等。由於糖尿病高血壓發生率甚高(20%~60%),亦可發生出血性腦病。
我國糖尿病腦卒中的發病率較西方國家為高,而北方又普遍高於南方。2002 年我國腦血管病為城市居民第2 位死因,在農村則居於首位。糖尿病者腦血管病發生率較非糖尿病者明顯增高,女性尤甚。Framingham 研究結果45~74 歲糖尿病腦梗死發生率較非糖尿病者男性高2.5 倍,女性高3.7 倍。而且,糖尿病者各年齡段缺血性腦卒中的發生率均高於非糖尿病者。
糖尿病腦血管病的危險因素包括高血糖、高血壓、血脂異常、血液流變學異常、吸煙以及慢性炎症狀態等。其中高血壓尤為重要,為糖尿病缺血性腦病的獨立危險因素。在缺血性腦卒中患者中,77%的血壓未控制,因此降壓治療對降低腦卒中的發病率十分重要。這也為UKPDS 及其他降壓治療的臨床試驗,如HOPE、HOT、LIFE 等試驗所證實。老年人心肌梗死亦為腦卒中的危險因素。國外研究121432 例65 歲以上的急性心肌梗死住院患者,出院後發生腦卒中的危險性較無心肌梗死者高2.5 倍。
3、糖尿病眼病
糖尿病患者眼的各部位均可出現病變,如角膜異常、虹膜新生血管、視神經病變等,糖尿病患者青光眼和白內障的患病率高於相同年齡非糖尿病患者。糖尿病視網膜病變是糖尿病患者失明的主要原因,各型糖尿病的視網膜病變患病率隨患病時間和年齡的增長而上升。99%的1 型糖尿病和60%的2 型糖尿病,病程在20 年以上者,幾乎都有不同程度的視網膜病變。10 歲以下患糖尿病的兒童則很少發生視網膜病變,青春期後糖尿病視網膜病變的危險性上升。
4、糖尿病腎病
大約20%~30%的1 型或2 型糖尿病患者發生糖尿病腎病。其中一部分進展為終末期腎病。如未進行特別干預,在有持續性微量白蛋白尿的1 型糖尿病患者中約80%的人於10~15 年內發展為臨床腎病,此時可出現高血壓。一旦臨床腎病發生,如不進行有效干預,幾年之內腎小球濾過率逐漸下降,10 年後50%,20 年後75%以上的患者將發展為終末期腎病。
2型糖尿病患者糖尿病確診後,不少人旋即出現微量白蛋白尿,甚至顯性腎病,如無特殊干預,其中20%~ 40%的患者進展為臨床腎病,20 年後約20%進展為終末期腎病。由於2 型糖尿病患者的數量大,因此目前在西方國家進行透析的腎病患者中一半以上為糖尿病患者。
1 型或2 型糖尿病患者微量白蛋白尿的出現,不僅標志著早期腎病的存在,而且極大地增加心血管疾病患病率及死亡危險性,因此應予以高度重視。
5、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病下肢血管病變、神經病變和感染共同作用的結果,嚴重者可致足潰瘍,甚至截肢。美國1989~1992 年每年因糖尿病所致的截肢平均為1605 例,足潰瘍是截肢的主要因素。成年人中40%的足和下肢截肢為糖尿病所致。英國的一項研究隨訪了469 例既往無足潰瘍的糖尿病患者,連續4 年發現10.2% 的患者發生足潰瘍。糖尿病男性與女性截肢率要比同性別的非糖尿病人群分別高10.3 倍和13.8 倍。我國有關糖尿病足的流行病學資料尚缺乏。
6、糖尿病骨關節病
糖尿病骨關節病的發生率約為0.1%~0.4% ,主要系神經病變所致,感染可加重其損傷。本病發生率雖然不高,但可致關節脫位、畸形,嚴重影響關節功能,使患者生活質量降低。
7、糖尿病與口腔疾病
糖尿病患者機體對細菌的抗感染能力下降,口腔頜面部組織及口腔內的牙齦和牙周組織易發生感染,可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動。發生在頜面部軟組織的感染,起病急,炎症擴展迅速,發病初期就可以使全身情況突然惡化,治療不及時可引起死亡。
(三)伴發病及感染
1、低血糖症
糖尿病肥胖者常伴有餐後高胰島素血症,因此可出現餐後晚期低血糖症狀,但程度較輕。最常見且更為嚴重的低血糖與糖尿病葯物治療過量有關。其中以胰島素及磺脲類口服降糖葯最多見。後者又以格列本脲(優降糖)為甚。老年人及兒童的嚴重低血糖症危害尤大。
2、代謝綜合征
向心性肥胖、高血壓、血脂異常、膽石症、高尿酸血症以及多囊卵巢綜合征等經常與糖尿病簇聚發生(即代謝綜合征),更增加了糖尿病心血管病變的危險性。
3、勃起功能障礙
十分常見,約半數的2 型糖尿病患者有之,主要為糖尿病自主神經病變所致。
4、急、慢性感染
糖尿病患者細胞免疫及體液免疫功能減低常易伴發尿路、膽道感染、皮膚的真菌或細菌感染,以及肺炎和肺結核等。
2、皮膚軟組織感染是什麼意思?
皮膚及軟組織感染包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創面感染、手術後切口感染及褥瘡感染等。毛囊炎、癤、癰及創面感染的最常見病原菌為金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起;褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。皮膚、軟組織感染病灶廣泛並伴發熱等全身症狀,或有合並症者,屬復雜性皮膚、軟組織感染;不伴以上情況者為單純性皮膚、軟組織感染。【治療原則】1. 皮膚、軟組織感染中病灶小而表淺、數量少者如膿皰病,只需局部用葯。病灶廣泛,並伴發熱等全身症狀時宜同時全身應用抗菌葯物。輕症感染患者可口服給葯,嚴重感染患者可靜脈給葯。2. 局部用葯以消毒防腐劑(如碘伏)為主,少數情況下亦可用某些主要供局部應用的抗菌葯物,如莫匹羅星等。3. 輕症患者可針對常見病原菌進行經驗治療。全身感染徵象顯著的患者,應做創面膿液培養,並同時做血培養,獲知病原菌後進行葯敏試驗,必要時據以調整用葯。4. 有膿腫形成時須及時切開引流。 追問: 說的簡單點行么,我看不懂也你就說說我買的葯是治療傷口發炎的不是就行了
3、高血糖皮膚的傷口不癒合,這是為什麼?
常言道「糖尿病不可怕,並發症才可怕」。
糖尿病使人體更難控制血糖水平。當血糖長期居高不下時,會損害白細胞的功能,導致它們無法對抗細菌。特別是,如果血糖水平沒有得到控制的話,也會導致血液循環不暢。隨著循環減慢,紅細胞移動得更慢。這使身體更難以將營養物質輸送到傷口。因此,傷勢更為癒合緩慢,或者可能完全無法癒合。
而神經損傷,是影響傷口癒合的另一個因素。未受控制的血糖會損傷人體的神經,這意味著患有糖尿病的人可能更容易出現創傷,並且還意識不到自己受傷。由於沒有意識到自己已經受傷了,他們就不能及時尋求治療,使傷口狀況變得更糟。
糖尿病影響傷口癒合的其他方式,還包括減弱與生長和癒合有關的激素的產生、減少新血管的生產和修復、削弱了皮膚的屏障作用、導致膠原蛋白生成減少。
有些人可能會覺得,「反正只是小傷口,不癒合就不癒合吧」。但是,未經治療的傷口,可能會感染,而感染可能局部蔓延至肌肉和骨骼,這被稱為骨髓炎。深度感染有時會導致截肢,除此之外,如果感染擴散到血液中,就成為敗血症,並可能危及生命。
為此,我們需要努力控制血糖水平,並且進行適當的足部護理,以及及時治療傷口。適當的足部護理包括:每天洗腳、擦乾和塗抹保濕乳液、避免赤腳走路、仔細修剪腳趾甲、穿著舒適的鞋子、每天檢查腳、查看鞋子等。
而且,身為糖尿病患者,我們應該經常仔細檢查身體。如果發現有傷口,要及時處理。雖然糖尿病患者的傷口緩慢癒合是正常的,但如果傷口持續好幾天還沒有結痂,或者有液體滲出、引起發燒等,就應該及時看醫生。
4、糖尿病患者,皮膚一旦感染後會出現什麼嚴重後果?
糖尿病患者,皮膚一旦感染後會出現糖尿病並發症,容易造成嚴重的後果。
糖尿病患者發現皮膚感染要及時控制,否則會引發並發症。糖尿病會導致眼睛、血管、神經等部位發生功能性障礙。目前暫沒有根治糖尿病的方式,只能通過平時的葯物治療和自我監控來控制好糖尿病。在皮膚感染的初期,一定要及時到醫院做檢查,根據醫生的指導來進行葯物治療。如果置之不理,血糖將無法控制。當血糖長期高於正常值,就有可能會引起皮膚潰爛,也可能會引發各種並發症。
這時候會引起血糖代謝嚴重紊亂,引起酮症酸中毒,患者的視力直線下降,甚至出現失明。
皮膚一旦感染,皮膚潰爛是基本,並發症比較致命。糖尿病主要是危害血管、神經、皮膚、心、腦、腎等。它的並發症比較致命,會對心腦血管造成危害,讓腎小球微循環濾過壓異常升高,讓下肢動脈粥樣硬化。正常人皮膚有感染,用消炎葯物即可,而糖尿病患者敏感度要低很多,比其他人更容易感染這種局部組織的潰爛。這當中最危險的是足部,還專門被稱為糖尿病足。
糖尿病足會引起腳和腿的關節系統被破壞,形成畸形。程度輕的症狀是神經有炎症,重度的是Charcot關節病和神經病變性骨折。因此平時一定要關注皮膚軟組織狀況,預防外源細菌的侵入。血管疾病是會讓抗生素無法發揮作用,無法有效清除細菌,讓傷口持續感染,引發更多身體傷害。
因此糖尿病患者周圍神經病變和植物神經病變非常常見,平時一定要服用降糖葯控制血糖。雙下肢膝關節以下部分要一年至少檢查一次,並且要徹底檢查。
5、血糖高引起的皮膚潰爛怎麼辦
糖尿病足一般的治療原則為:嚴格控制血糖;局部清創,加強足部護理;限制活動,抗感染;血管病變缺血性足潰瘍,不嚴重,可使用擴血管葯物、消炎葯治療,嚴重者行血管重建術。你的這個情況建議你及時去醫院正規治療
6、什麼叫皮膚軟組織感染?
皮膚及軟組織感染
皮膚及軟組織感染包括毛囊炎、癤、癰、淋巴管炎、急性蜂窩織炎、燒傷創面感染、手術後切口感染及褥瘡感染等。毛囊炎、癤、癰及創面感染的最常見病原菌為金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起;褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染。皮膚、軟組織感染病灶廣泛並伴發熱等全身症狀,或有合並症者,屬復雜性皮膚、軟組織感染;不伴以上情況者為單純性皮膚、軟組織感染。
【治療原則】
1. 皮膚、軟組織感染中病灶小而表淺、數量少者如膿皰病,只需局部用葯。病灶廣泛,並伴發熱等全身症狀時宜同時全身應用抗菌葯物。輕症感染患者可口服給葯,嚴重感染患者可靜脈給葯。
2. 局部用葯以消毒防腐劑(如碘伏)為主,少數情況下亦可用某些主要供局部應用的抗菌葯物,如莫匹羅星等。
3. 輕症患者可針對常見病原菌進行經驗治療。全身感染徵象顯著的患者,應做創面膿液培養,並同時做血培養,獲知病原菌後進行葯敏試驗,必要時據以調整用葯。
4. 有膿腫形成時須及時切開引流。
7、糖尿病皮膚感染
皮膚和粘膜是人體防禦外來微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好發部位,特別是在內一些皮膚較薄的部位容,如隱私部位,由於內褲緊貼、透氣性差,比較潮濕,而且糖尿病患者的尿液或汗液又富含糖分,因此該處特別容易發生皮膚真菌感染。 糖尿病患者更容易發生皮膚感染與他們身體內各組織中長期維持高濃度的葡萄糖以及代謝產物,使得白細胞數目下降、趨化性減弱及吞噬與殺滅病原體能力減弱有關。糖尿病患者由於存在代謝紊亂,加上血糖高、排尿多,以及糖尿病對微血管及末梢神經的損害,皮膚黏膜常處於慢性脫水、缺氧和營養不良的狀態,比普通人體表更乾燥、彈性減退、表皮纖薄,再生能力與抗感染的屏障作用均降低,故易患多種皮膚病。 引起皮膚感染的病原體種類包括真菌、細菌、病毒等等。 ①金黃色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者為多。其中 20%為敗血症性皮損。 ②皮膚癬菌感染:較常見,特別是有嚴重神經血管並發症者易被真菌感染。 ③念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型並發症。念珠菌性龜頭炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要症狀。
8、什麼是軟組織感染
你好:
皮膚及軟組織感染包括毛囊炎,癤,癰,淋巴管炎,急性蜂窩織炎,燒傷創面感染,手術後切口感染及褥瘡感染等.
毛囊炎,癤,癰及創面感染的最常見病原菌為金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窩織炎主要由化膿性鏈球菌引起;褥瘡感染常為需氧菌與厭氧菌的混合感染.皮膚,軟組織感染病灶廣泛並伴發熱等全身症狀,或有合並症者,屬復雜性皮膚,軟組織感染;不伴以上情況者為單純性皮膚,軟組織感染,B
9、皮膚上出現哪些信號,說明血糖已失控,小心病情加重?
糖尿病對於現在的人來說是一種發病率很高的一種疾病,因為現在的生活水平提高了,人們在飲食方面也不會有太大了的控制,總是喜歡吃大魚大肉,特別是過年過節的時候,總是控制不住自己。另外,現在年輕人工作比較忙,不喜歡運動,這也是引發糖尿病的主要原因。如果血糖已經失控的話,在皮膚上會有一些信號。
手背皮膚變硬
如果發現自己的手背跟塗了一層蠟一樣,變硬了的話,那有可能是得了糖尿病了,這是血糖失控的一種表現。除了手背之外,手指關節、腳背還有腳趾關節也會出現這種問題。
足部潰瘍
身體在沒有辦法控制血糖的情況下,血糖會處於很高的水平,這樣就會損傷到肌膚的神經,特別是足部的肌膚。患者雙腳在這個時候會失去知覺,出現損傷而不自知,直到出現嚴重的足部潰瘍。
皮膚上有黃豆大小的瘤狀物
如果血糖不能很好的調節和控制的話,在肌膚上會出現一些黃瘤,就是黃豆大小的瘤子,摸上去是硬的,時間長一些的話,還會有瘙癢的感覺。這個瘤子一般會出現在臀部,腳背還有胳膊。
血糖水平升高不能控制的話,還有可能會引發各種皮疹,這也是為什麼一些糖尿病患者覺得自己渾身瘙癢的原因。血糖不能控制,皮疹就會爆發,這個時候容易出現蕁麻疹,或者是其他的一些疹子等等。如果發現自己的疹子總是不能治癒,每天渾身瘙癢的話,需要到醫院檢查血糖。