1、腫瘤良性惡性怎麼分辨
良性腫瘤和惡性腫瘤怎樣區分?
良性腫瘤與惡性腫瘤無論從宏觀到微觀,從外表到內部結構,從他們的臨床表現到對人體的危害,都有明顯的不同。醫生們根據專業知識、臨床經驗、某些特殊的檢查方法,一般都能正確地區分腫瘤的良、惡性。當然也有少數腫瘤介於良惡性之間者,便難以區分了。
良性腫瘤,一般說生長緩慢,可以在身上存在幾年或幾十年。呈膨脹性地生長,有較清楚的界限。居於皮下軟組織中的良性腫瘤,用手往往可以稍稍推動。常用外科治療,手術較容易切除,切除後一般不會復發或轉移,良性腫瘤的細胞形態和正常組織的細胞形態比較接近,細胞分化好(細胞成熟),大多數良性腫瘤有一層纖維薄膜包裹,通常沒有浸潤性(不規則地向外侵犯)擴張,對人體危害較小。但如果一些良性腫瘤生長在人的重要部位,如腦的良性腫瘤,如不及時治療,也能威脅人的生命。再如婦女的子宮肌瘤,雖屬良性,當生長部位靠近子宮內膜,可能引起陰道出血,如經久不治,可以引起嚴重貧血。還有,食管內良性的平滑肌瘤當長到一定大小時也會引起飲食吞咽困難。少數良性腫瘤在一定條件下,可以逐漸變成惡性,所以,良性腫瘤也要適時治療。
惡性腫瘤又稱癌症,俗稱毒瘤,大多生長較快,腫瘤界限不太清楚。惡性腫瘤位於表淺部位者,往往不易推動,浸潤性生長,如不及時治療可發生轉移性癌瘤。如果治療不徹底易於復發或轉移。惡性腫瘤細胞的形態與正常細胞的形態很不相同,細胞分化不完全,多不成熟。惡性腫瘤外面通常沒有薄膜包裹,不但體積長大,惡性細胞還向周圍浸潤擴散。長到一定程度可能引起表面破潰,或糜爛出血,或滲出異味液體,或引起疼痛。惡性細胞還可能沿著淋巴管或血管擴散到身體其他器官或組織內,產生轉移性癌瘤。如繼續發展,危及人的健康與生命。對惡性腫瘤來說,我們提倡早期發現、早期診斷和早期治療,因為目前國內外醫師對早期或較早期癌症,大部分可以治癒,治療時花費少、痛苦輕、時間短、療效好。
在細胞的細胞核裡面,含有由脫氧核糖核酸(DNA)等連接成的染色體,而脫氧核糖核酸鏈上的小片段稱為基因。惡性腫瘤細胞裡面的基因與正常細胞裡面的基因也有不同,惡性者呈現出某些基因(癌基因)的擴增,某些基因(抗癌基因)的丟失。
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2、請問良性腫瘤可以不切除嗎?
您好,是什麼類別的呢,一般來講,有適應症的,若適宜切除,請遵從醫囑執行,為了健康著想良性腫瘤和惡性腫瘤有什麼不同 任何腫瘤都有害於健康,但危害程度不同,醫學家據此將腫瘤區分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。 良性腫瘤的瘤細胞在形態和功能上接近於相應組織的正常細胞。腫瘤多呈緩慢、膨脹性生長,壓迫周圍的正常組織,可以形成包膜,所以分界清楚。腫瘤在局部生長,產生壓迫和阻塞等症狀,但瘤細胞不會從原發部位脫落、轉移到其他部位而形成新的轉移瘤。因此,良性腫瘤大多數可被完全切除而不復發,能完全治癒,對人體危害較小。 惡性腫瘤瘤細胞的結構和功能與相應正常細胞有較大的差異,形態怪異,功能減弱、增強或喪失。腫瘤生長的速度快,常侵入周圍的正常組織,分界不清。瘤細胞很容易從瘤體上脫落下來,通過淋巴管、血管或其他腔道運行到他處形成新的轉移瘤。惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞症狀外, 還可能合並出血、壞死、發熱等。不少惡性腫瘤患者,尤其在疾病晚期可極度消瘦,稱為惡病質。由於惡性腫瘤呈浸潤性生長,難以完全切除,術後容易復發,而且腫瘤常常轉移到局部淋巴結或向全身播散,難以徹底治癒,最終往往可導致患者死亡。 值得注意的是,良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時並無絕對界限,有些腫瘤的表現可介於兩者之間,稱之為交界性腫瘤。例如膀胱的乳頭狀瘤具有良性細胞形態,但容易復發,甚至轉變成惡性腫瘤。良性腫瘤如血管瘤多無包膜,界限不清,切除後容易復發。良性腫瘤發生在某些重要器官也可引起嚴重後果,例如顱內良性腫瘤(腦膜瘤、星形膠質細胞瘤)可壓迫腦組織,阻塞腦室系統,導致極大的危害;又如發生在心臟的間皮瘤,僅數毫米大小,但可引起心律紊亂而導致患者猝死。惡性腫瘤也並非預後皆差,如皮膚基底細胞癌生長緩慢,幾乎不發生轉移,經治療後能完全治癒。腫瘤的良惡性也並非一成不變,有些良性腫瘤如不及時治療,可轉變為惡性腫瘤,例如卵巢腫瘤可惡變為卵巢癌。偶爾,惡性腫瘤也可轉變為良性腫瘤,例如兒童的一種惡性腫瘤神經母細胞瘤可轉變為良性的節細胞神經瘤。
3、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現,軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下: (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症,常伴發於纖維肉瘤。 (三)X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1.細胞學檢查:是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。 2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。 3.切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。 4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
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1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。 3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治癒的目的。近年來,許多學者提出了術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合,要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手術後化療:手術加用化學葯物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年。
4、良性腫瘤如果一直不切除或治療一定會惡變嗎?
良性腫瘤是指機體內某些組織的細胞發生異常增殖,呈膨脹性生長,似吹氣球樣逐漸膨大,生長比較緩慢。由於瘤體不斷增大,可擠壓周圍組織,但並不侵入鄰近的正常組織內,瘤體多呈球形、結節狀。周圍常形成包膜,因此與正常組織分界明顯,用手觸摸,推之可移動,手術時容易切除干凈,摘除不轉移,很少有復發。
良性腫瘤絕大多數不會惡變,很少復發,生長緩慢,對機體影響較小。但這並不是說,良性腫瘤沒有危險。相反,有些良性腫瘤對人體危害很大,必須密切關注。
首先,觀察腫瘤生長的部位。當良性腫瘤生長在身體要害部位,這些部位空間又相當有限時,同樣可造成致命的後果。如生長在頭顱內長在甲狀腺上及縱膈的巨大良性腫瘤等。發生在胃腸壁或腸腔內的良性腫瘤,也因為瘤體增大會引起梗阻、出血、穿孔、黃疸等急症,延誤治療可導致死亡。
其次,關注良性腫瘤的惡變傾向。有些良性腫瘤會發生惡變,一旦變成惡性,其後果與惡性腫瘤相同。比較容易惡變的腫瘤有甲狀腺腺瘤、乳腺纖維瘤、子宮瘤、胃腸道的平骨肌瘤、軟組織的纖維瘤、滑膜瘤、韌帶纖維瘤等。這些腫瘤一經發現,也要及時處理好。
第三,有些非腫瘤病的良性病變同樣與惡性腫瘤有關。如乳腺的囊性小葉增生症、黑痣、肺組織或其它部位的疤痕性病變,長期不愈的慢性潰瘍、肝硬化等均有可能與惡性腫瘤的發生相關。
因此,如發現良性腫瘤有迅速增大,出現出血、劇痛等情況時,應馬上去醫院檢查。必要時,進行手術切除。
5、良性骨腫瘤必須做手術嗎?【良性骨腫瘤】
從片子上看,應該是個良性的骨腫瘤,可能是骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫。但是骨腫瘤的診斷要臨床、影像學、病理三結合,最終確診要靠手術切除標本的病理。
良性骨腫瘤從醫學的角度上說,除非手術的創傷很大得不償失,都有手術的必要,一般稱為限期手術,就是發現後不要拖很久就要安排手術。因為骨腫瘤會發展,也有很小的惡變的可能性,也有可能侵蝕骨質造成病理性的骨折。
結合你的情況,片子上看,股骨上段的骨質尚堅強,不容易骨折,建議每隔兩個月復查X線片,觀察腫瘤的發展速度,若腫瘤靜止或發展緩慢,可等考研結束後住院手術。手術方案可以考慮:大腿上段做手術切口,股骨上段外側骨皮質開骨窗,清除病灶送病理檢查,病灶空洞內植入異體骨。
(黃守行大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、怎樣看出腫瘤是良性還是惡性。
●良性腫瘤,
-般的說生長緩慢,可以在身上存在幾年或幾十年。呈膨脹性地生長,有較清楚的界限。居於皮下軟組織中的良性腫瘤,用手往往可以稍稍推動。常用外科治療,手術較容易切除,手術後一般不會復發和轉移。良性腫瘤的細胞形態和正常組織的細胞形態比較接近,分化(指由不成熟的原始細胞逐漸生長成不同功能的成熟細胞的過程)良好,大多數良性腫瘤有包膜包裹,通常沒有浸潤性(不規則地向外侵犯,如墨水滴在濕紙上產生向外滲透)擴張,對人體的危害較小。但如果良性腫瘤生長在-些最要部位,如腦的良性腫瘤,如不及時治療,也能威脅人的生命。再如婦女的子宮肌瘤,雖是良性,當生長部位靠近子宮內膜,可能引起陰道出血,如經久不治,可以引起嚴重貧血。又如食管內良性腫瘤,當長大到一定大小時,也會引起吞咽困難。
少數良性腫瘤在一定條件下,可以逐漸變化成惡性。所以良性腫瘤也要適時治療。
● 惡性腫瘤又稱癌症,俗稱毒瘤,大多生長速度較快,界限不太清楚。惡性腫瘤居於表淺部位者,往往不易推動,浸潤性生長,如不及時治療,可以有轉移性癌瘤。如治療不徹底易於復發。惡性腫瘤細胞形態與正常細胞很不相同,細胞分化不完全,多不成熟。惡性腫瘤外面通常沒有包膜,不但體積長大,惡性細胞還向周圍浸潤擴散。長到一定程度可能引起表面破潰,或糜爛出血,或滲出異味液體,或引起疼痛。惡性細胞還可能沿著淋巴管或血管擴散到身體其他器官和組織內。這就叫做癌症的轉移。對惡性腫瘤來說,我們提倡早期發現、早期診斷、早期治療,因為國內外醫師對早期癌症,大部分可以治癒,繼續生存5年或10年以上,有的已繼續上存了30-40年。按目前水平,中、晚期癌症病人,在接受有效治療後只有部分病人可以治癒,其餘病人只能達到延長生命、減輕痛苦。
7、腫瘤有必要要切除嗎?(專家請進)
可以肯定是脂肪瘤,可以擇期手術,也可以不理它。
8、什麼是軟組織肉瘤?
軟組織腫瘤分為良性和惡性。其中惡性的軟組織腫瘤稱為軟組織肉瘤。軟組織肉瘤不是一種常見的疾病,在所有惡性腫瘤中大約佔1%,因為其惡性腫瘤的性質,如果手術切除不徹底極易復發,並且可出現身體重要臟器的轉移而致命,最常見的是肺轉移,其它轉移部位有骨骼、皮下、腦部、腎上腺等。