1、斷指再植後用鹽水洗手有好處嗎?
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摘 要 目的:探討斷指再植後解除靜脈危象的有效處理方法。方法:分析臨床資料,對19例中末節斷指再植後發生靜脈危象患者均採用靜滴中劑量肝素生理鹽水治療,未作常規出凝血時間監測。結果:19例靜脈危象斷指全部一期存活,無1例發生出血或感染並發症。結論:及時靜滴中劑量肝素生理鹽水可有效解除中末節斷指再植後的靜脈危象,無出血傾向之虞。
斷指再植後血管危象並不少見,尤其是靜脈危象比較多見,如何選擇合適的方法解除血管危象對初學者來說顯得尤其重要,靜滴肝素生理鹽水使其肝素化是處理再植後血管危象的一種方法。自1998年12月~1999年9月,我們對19例斷指再植後發生靜脈危象的患者採用中劑量肝素生理鹽水處理,避免了並發症,取得滿意效果,總結如下。
1 臨床資料
19例中,男13例,女6例,年齡18~52歲,平均年齡33.7歲。食指:中節2例,末節4例;中指:末節3例;環指:中節3例,末節2例;小指:中節2例,末節3例。致傷原因:機器擠壓傷7例,石塊擠壓傷5例,電鋸傷4例,刀切割傷3例。均於6~8h內作清創再植術,由於斷指發生於末節或中節較多,血管挫傷重或清創中對血管傷情判斷不準或未能找尋更多靜脈,術中僅吻合靜脈1~2條,再植後血流不夠充分,術後1~5d均發現斷指顏色變晦暗,皮溫低,張力增高,毛細血管充盈試驗陽性,因而判斷發生靜脈危象。本組中有3例發生於術後3d,4例發生於術後5d,失去探查血管的時機,因而均採用生理鹽水500ml+肝素鈉100mg(12 500單位)靜脈滴注,24h維持(即肝素100mg/d),反應良好,1~2h內縫合皮緣處即滲出暗紅色血液並逐漸轉為殷紅色,斷指顏色紅潤,張力減低。若干天(3~5d)後,皮緣滲血逐漸減少並干結,血循環穩定後肝素生理鹽水即可停用,19例斷指全部存活,術後12~14d拆線,無1例發生出血傾向及傷口感染等其它並發症。
2 討論
斷指再植中,由於靜脈管壁較薄,容易塌陷,管壁前後粘連一起吻合時較為困難,如果顯微操作技術不過關或對血管壁挫傷判斷不準,清創不良,吻合口張力過大,則術後發生靜脈危象較動脈危象多見,末節或中節斷指再植由於可供吻合靜脈較少,更是如此。一般說來,處理靜脈危象的方法有血管探查;指端小切口放血;拔甲;拆除若干指背皮膚縫線等方法。血管探查有一定的時間限制,靜脈危象發生後至探查時間間隔過長,則血栓形成太大,因而早期探查術效果優於晚期,如超過一定時間即失去探查時機。本組19例中有3例是術後3d,另4例是術後5d,況且中節或末節再植,由於靠近指端,可供吻合的靜脈少,也不一定適合移植一段血管以處理危象。指端小切口放血和拔甲的處理方法也有其一定的弊端,張培軍等報道指端側切口放血療法可造成指端局部組織壞死[1]。我們認為小切口或甲床滲血屬於非生理情況的動靜脈循環,破壞了斷指生理內環境,其結果往往造成斷指指背血循環不足,組織壞死導致感染最終再植失敗。拆除若干指背皮膚縫線法短期效果尚可,由於未作抗凝處理,皮緣血痂形成後必再重復靜脈危象,因而也不一定可取。本組19例中,有別於上述各法,我們均採用靜滴肝素生理鹽水處理,取得滿意效果。
肝素是常用的強力抗凝葯物,主要作用於AT-Ⅲ和血小板,新近證明其有間接促進內皮細胞增殖,緩解血管痙攣作用[2]。顯微外科開展初期所應用的大劑量肝素化療法(150~200mg/d)弊多利少,它的主要缺點是抗凝療效不肯定,且有嚴重出血傾向,需進行繁瑣的化驗以控制劑量,因此大劑量肝素療法已基本棄用[3]。應用小劑量肝素(25~50mg/d)預防術後血管痙攣及血栓形成的報道很多,血管條件和吻合後血流均良好時,為預防凝血可小劑量使用肝素[3,4],因而小劑量肝素主要預防為主。中劑量肝素療法(100mg/d)則與前兩者不同,本組19例患者在明顯出現靜脈危象時,及時地投入起到可觀的作用,我們認為它擯棄了大劑量療法有出血傾向之虞,兼有小劑量療法的預防功效,凝血酶原時間及凝血時間的監測一般不太需要,只要葯量不增大,無出血傾向之虞。
無論劑量大小,肝素進入體內經轉化後排出體外,因此機體存在活動出血灶及肝腎功能不良等皆為禁忌證。所謂中劑量是相對的,本組患者年齡18~52歲,平均33.7歲,也即適用於青壯年患者,並不適用於嬰幼兒及年老體弱者。
推測起來,靜滴中劑量肝素生理鹽水法解除靜脈危象的可行性原因有二:其一是有可能使栓塞的血管及時復通,恢復迴流,肝素用量不大,時間不長,不致引起出凝血時間太大延長的危險。其二是皮緣滲血可使發生靜脈危象的斷指張力減低,也不破壞其生理內環境。皮緣滲血逐漸干結的過程也就是斷指毛細血管再生並與近端復通進一步恢復迴流的過程,該過程持續若干天,由於中末節離斷再植,肢體較小,一般3~5d即可完成,一旦皮緣血痂干結,斷指的靜脈迴流即已充分建立,肝素生理鹽水即應停用。我們認為該法是處理靜脈危象,尤其是中節或末節斷指再植的有效可行方法之一,值得進一步探討。
2、斷指再植後有皮膚壞死部分,不植皮可以嗎?【在線急等】
如果壞死的面積不大,不植皮自己也可以癒合,但存在的問題是這樣恢復的時間慢,回而答且以後可能疤痕長得更明顯。植皮恢復的要快得多,但術後移植的皮膚也可能攣縮。
如果局部條件可以的話,最好的方式是作局部皮瓣轉移術,這樣既恢復快,以後瘢痕也相對較輕。但到底能不能做這個手術要看你的具體情況適不適合。
不論採用那種治療方式,術後10天以後就要慢慢進行功能鍛煉,防止瘢痕攣縮造成手指僵直。
希望對你有幫助。
3、我斷指再植後甲床壞死,需要手術嗎?手術難度大嗎?
看完後相信你會懂得很多.
腰椎間盤突出症的發生可歸結為內在和外在兩個因素共同作用的結果。內在因素主要是腰椎間盤本身的退變。外在因素主要是外傷、勞損等。其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出產生的刺激和壓迫。因此,從是否能確切地反映病理變化的角度來說,腰椎間盤突出症這一病名並非十分確切。但由於腰椎間盤突出症的病名使用較久,並沿司至今,人們已十分習慣如此稱呼,所以,我們也沿用此名。
腰椎間盤突出症脫出的髓校一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。根據髓核突出的方向可分為:①單側型,一般僅產生一側下肢症狀。②雙側型,則產生雙側下肢症狀。③中央型,可壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痹及大小便障礙症狀。
腰椎間盤突出後,可以繼發地產生脊柱生理前凸變直或側凸、脊神經根受損、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎間關節退變和椎管狹窄等一系列改變,從而導致許多病人的症狀遷延和反復。
一般來說,突出的髓核早期可還納或部分還納,這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性。但較多的患者則進一步表現為髓核纖維化或萎縮等機體自愈性的防禦反應;不過,也有可能在上述變化的基礎上骨化,甚至導致椎體邊緣骨贅形成。
·如何治療腰間盤突出——用葯寶典
用於腰間盤突出的鎮痛葯物
葯物治療,可以對腰間盤突出起到輔助的對症治療作用。
腰間盤突出帶來的劇烈疼痛,不但給患者帶來難以忍受的痛苦,影響睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理機能的紊亂。所以在進行確切性治療之前,可服用適當的鎮痛葯物。代表葯物有:樂松、西樂葆、強痛定、曲馬多。
樂松和西樂葆屬於新型的非甾體抗炎葯。因其大大減低了對腎、胃的不良反應,又保留了良好的鎮痛抗炎作用而受到更多患者的歡迎。樂松是日本的進口葯物。在日本每天有80萬—90萬人次使用樂松,它已成為處方最多的消炎鎮痛葯。止痛迅速是它最大的特點。但是如果您是嚴重心肝腎功能不全,嚴重血液系統疾病,消化性潰瘍的患者請不要使用。
西樂葆是新一類消炎和抗風濕病葯物。它能與多種抗高血壓葯、糖尿病葯聯合使用,而沒有明顯的相互作用。使用起來安全有效。
說到布洛芬您可能並不熟悉,但是提到它的緩釋膠囊芬必得,可能就不陌生了。它解除患者的關節痛、神經痛的強效作用和較小的副作用使它受到廣大患者的歡迎。布洛芬除了緩釋膠囊還有片劑、顆粒劑、口服溶液等。同樣有胃與十二指腸潰瘍的患者慎用。
如何治療腰間盤突出
如果你患有脊柱脊髓和關節外科方面的疾病,推薦您來找哈醫大二院骨二科主任閆景龍。他擅長高難度頸椎疾病的前後路手術,以及胸腰椎管病變的前後路手術,人工全髖關節全膝關節置換等。在國內率先開展新式的棘突懸吊式頸椎管擴大成形術,在東北地區率先開展脊柱腫瘤全椎切除脊柱重建術。閆景龍主任每周三上午出診。
如果您患有脊柱的退變、外傷、腫瘤或炎症,您也可以來找哈醫大二院骨二科的副教授田萬里。他精通這些疾病的手術治療。尤其擅長脊柱腫瘤及股骨頭無菌壞死的手術治療。田萬里教授每周四全天出診。
如果您需要做人工關節植換術,推薦你來找哈爾濱市骨傷科醫院的副院長、骨科主任蘇恩亮。他從事骨傷疾病治療19年,自90年開展人工關節植換術至今,完成手術超過了1000例,成功率達到了90%以上。蘇恩亮院長還擅長骨搬移術、骨創傷、骨不連的治療。每周五下午出診。
哈爾濱紅十字中心醫院骨外科在骨科主任於景源的帶領下,開展多種復雜手術,包括斷指再植,並取得了成功。於主任不僅對髖部的復雜骨折、四肢骨折的治療具有豐富臨床經驗,還擅長腰間盤突出症、腰椎管狹窄、股骨頭壞死的手術與非手術治療。於主任每周二全天出診。
·如何治療腰間盤突出——醫療導航站
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·如何治療腰間盤突出——精華問答
問:已經確診腰間盤突出,第3、4、5節突出,神經積水,詢問在哪裡治療?
答:建議到醫大二院骨外科。
問:患者年齡55歲:腰間盤突出,詢問到哪裡治療好一點?費用多少?
答:建議到醫大二院骨外科,要根據治療方式才能知道治療費用。
問:詢問前幾期節目中介紹的治療強直性脊柱炎手術的醫院在哪裡。
答:醫大一院和二院。
問:原來醫生確診是神經炎現在我懷疑是腰間盤突出右腿也疼。怎麼辦?去醫院需做什麼檢查?
答:到醫院做一下ct檢查可以確診。
問:02年CT報告診斷:1.L314 L415椎間、盤膨廠伴L314 L415;平面椎管狹窄 2.L5/S椎間盤突出中央型輕度 3.腰椎 小關節退行型骨關節病 4.主動脈硬化。根據這個報告什麼治療方案最佳?
答:如果椎間盤突出有症狀的話,建議據病情選擇保守或手術治療;老年人主動脈硬化是常見的,如無症狀可不予治療。
問:我母親CT診斷為韌帶鈣化,平時腰部疼痛,不能吃西葯,請問用什麼葯物治療好?
答:可以考慮作封閉治療。
問:患者年齡54歲,患有腰部骨質增生,詢問有什麼比較好的葯物和冶療方法?
答:目前西醫對本症尚無有效的治療葯物,常採用對症處理.輔助治療有紫外線療法,按摩與牽引,針灸等.由於西葯無較理想治療方法,所以近年來國內也運用中醫中葯治療本症.
問:腰間盤突出,不敢坐。如何治療?
答:如果已經確診的話,可依據病情選擇保守或手術治療。
問:最近總是腰疼不舒服,腰椎尖盤突出如何治療?
答:要根據你的病情選擇保守或手術治療。但你就腰疼是不能診斷間盤突出的,不要自己診斷,有病及時就醫。
問:孩子患有強直性脊柱炎,詢問在哪家醫院治療比較好一些。
答:醫大二院風濕內科。
問:腰及右腿疼痛,經磁共振檢查為L4-5,L5-S1椎間盤突出,並L4-5水平椎管狹窄,L5-S1水平雙側椎間孔窄,應該怎麼進行治療?非手術治療方法能否有效?
答:不知道狹窄程度如何,不過就你的病情來看還是應該選擇手術治療。實在不願意手術在這之前可以用牽引治療一下看有無效果。
問:詢問專家本人腰間盤突出已確診現左側大腿酸疼膝蓋冰涼,右肩酸疼現在吃一種林海歸龍筋骨片這種葯有沒有療效應該怎樣治療?
答:確診之後可首選保守治療,可以按摩或牽引治療,如果保守治療效果不明顯或臨床症狀加重,建議手術治療。
問:我的腰和大腿疼痛,檢查是彭出,治療後好轉,但小腿開始麻木和酸沉,請問現在我要如何治療????才能徹底的治癒??
答:還是由膨出引起,後者病情有變化,建議CT檢查後據病情繼續治療。
問:右下腰部疼痛兩月,經診斷為腰錐間盤突出症,請問保守治療方法。
答:保守治療有如下幾種:牽引,按摩,封閉治療,卧硬板床等。需要注意的是保守療法也需要在專業醫生的指導下進行,否則後果會很嚴重。
問:除腰間盤突出以外,現在四肢關節都有疼痛的症狀。腰盤突出是否會引起風濕性關節炎?
答:沒有這種聯系,是兩種不同的疾病。建議針對關節疼痛再就醫治療。
問:我父親一個多月前開始腰疼,後經過按摩治療腰現在已經不疼了,但現在小腿疼得厲害,不敢下地.牽引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。現在在家卧床休息,可已經半個多月了,還沒解除疼痛。不知採用什麼治療方法能夠見效?
答:雙側還是單側腿疼?建議先做CT檢查。確診後治療。
問:腰間盤術後植入人工髓核樣組織是不是有利於功能恢復?
答:
是的。
問:我母親患腰間盤突出,已做CT,為腰4、5節突出,且有兩側髖部韌帶增厚,現採取中葯治療,不知是否適合?
答:中葯治療椎間盤突出的效果是不明確的,建議到正規醫院檢查,據病情輕重選擇適當的治療方法。
問:51歲,煤氣中毒,現在已經痴呆,站不住,不會吃飯,大小便失禁,詢問到哪家醫院就診?
答:建議到醫大二院神經內科就診。
問:患者年齡33歲,現在冷的時候,感覺腳麻,右側腰疼,到醫院檢查是腰間盤突出,與風濕有沒有關系?現在注射的雪上一支蒿一個療程,效果還可以.詢問還可不可以繼續注射這個葯物?
答:腰間盤突出和風濕沒有必然的聯系,風濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:48歲,風濕10年,服用林海筋骨寧2個療程,病情加重詢.問這個葯還能不能繼續服用?還有什麼其它好的葯物治療?
答:濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:患者年齡41歲:髖關節疼痛,詢問是不是股骨頭壞死?股骨頭壞死的症狀是什麼?
答:單純髖關節的疼痛不能診斷股骨頭壞死,建議先做x線檢查。
問:40歲,詢問腰間盤突出能否引腎臟的疼痛,如何能引起的話應該如何進行治療,如何檢查腰間盤突出症?
答:CT檢查可以查出腰間盤突出,一般不會引起腎臟疼痛。
問:27歲,去年4月坐車時摔過一次,左腿發麻,坐過牽引,按摩,針灸,效果都不太好,現在還是不能拿重東西,坐時間長腰疼,詢問還能不能冶好,該怎麼治療.如果好了以後,能不能滑雪,跑步,爬山?
答:建議作CT檢查,如果是腰椎的損傷,手術可以治癒,但術後要減少運動量和劇烈運動。
問:36歲,腰疼,直到尾椎都痛,沒有去醫院看過,問是否是腰間盤突出?
答:就症狀來講不能肯定,建議作CT檢查。
問:52歲,兩年前確診腰間盤膨出,牽引按摩不能去根,不能長時間長路,腿麻,問是否能手術,費用多少?
答:可以手術,費用在8000元左右。
問:患者年齡21歲,是一名運動員,常打藍球,在做運動的時候腰椎疼,平時生活不疼,詢問如果還想繼續打藍球應該如何治療?
答:運動後的腰痛多是由於運動時的扭傷和拉傷,注意關節保護,可以帶一下腰圍。
問:年齡34歲症狀為 ,愛人前5年得了腰間盤突出症,做的牽引,沒有再犯.去年臘月又犯了一次,初八到骨傷科醫院,中央型的4-5間盤突出症,做的按摩,效果不好,詢問總做牽引對身體有沒有害處,有沒有好的治療方法,需要注意些問題?
答:牽引不會有害,但如果效果不好,最好改用手術治療。
問:患者年齡27歲:去年坐車摔過一次,昨天在家做遷引,拉伸時機器突然出現故障,致使腰更疼,腿麻,詢問還可以繼續做遷引嗎?為什麼現在坐車被人撞一下還疼痛?
答:被撞部位可能還合並有肌肉或軟組織的損傷,牽引屬於物理治療,還可以繼續,但要注意調試好。
問:患者女性年齡35歲,症狀臀部小,腿細,以前曾做過婦科手術,麻醉管在腰間放置一個星期左右才拿出,現在是腿疼,詢問現在腰疼是否與腰間有關系?
答:可以作一下CT檢查來確診。
問:44歲,CT確診椎管狹窄,4-5節突出,是高敏體質,不能吃葯和用外用葯,卧床可以緩解,問有什麼方法可以緩解疼痛?
答:可以作一下牽引和按摩。
問:我2003年4、5結得了腰間盤突出症,經過治療現在不太累的時候已經不疼了,請問大夫我可以懷孕嗎?如果懷孕我的腰能支撐得住嗎?應該注意些什麼呢急盼
答:腰間盤突出不會影響你的正常懷孕,注意懷孕後腰部的保護。
問:年齡27歲,詢問腰疼,第三節脊椎變形,到哪家醫院可以確診?
答:確診首選CT,醫大二院骨外科可以確診。
問:如何治療腰間盤突出?我是腰間盤突出患者,99年作過三維立體牽引,有所緩解,可近些日子總是睡覺時腰酸酸醒,我想請教一下醫生,是什麼原因及應如何治療?
答:還是腰椎的疾病可能較大,建議作CT檢查,確診後治療。
4、斷指再植會有什麼後遺症嗎
會的。但是如果找到正確的方法也是能治療的。
在外傷科,有人在為其母親斷指咨詢後遺症怎麼解決呢。你可以百度一下。
傷到關節必傷軟組織,軟組織再生能力弱,只能靠葯物促使其生長,現在西醫是沒有這方面的葯物的,唯有傳統的中醫有。如果創傷得不到長期的治療,那麼其傷處久了就會聚集寒濕,天氣變化就會痛。西醫稱為「陳舊性創傷炎」,其實這是解決不了任何事的。用活血化瘀的葯又只能解決一時之痛,過一段時間寒濕重新聚集,又會復發。
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祝早日康復!
5、斷指再植,如果發生壞死會有什麼症狀,會痛?還是沒感覺就壞死了?
病情分析:
斷指再植後在近期需要24小時不斷觀察再植手指的遠端血液循環。
指導意見:
如果手指遠端的1,顏色變青紫或者變蒼白,就是有壞死危險。
2,如果變得冰涼就是有壞死危險。
6、斷指再植後怎麼樣才算接活了
你好,一般的情況下,需要到醫院進行檢查的,確定手術的效果是否正常,如果不存在壞死的情況,不用擔心,另外平時注意休息,保持身體清潔衛生,不要過多刺激它。
7、什麼是斷指再植成功的條件
斷肢是指四肢大肢體的創傷性離斷,斷指是指掌指關節以遠的手指離斷,斷肢再植術(斷指再植術)分為完全離斷以及 不完全離斷兩種。隨著機器化的普及,很過人在工作中容易發生手外傷,出現斷指、斷肢的情況,發生這種意外是大家都不能接受的,隨著顯微外科技術的不斷發展,斷指再生成為現實。斷指後可以微創嗎? 完全離斷是指傷肢(指)的遠側部分完全離體,無任何組織相連,或只有少量組織相連,而這些組織清創時必須切除者。而不完全離斷是指傷肢的斷面有骨折或脫位,相連的軟組織少於該斷面總量的1/4,主要血管斷裂或栓塞;或傷指斷面只有肌腱相連,殘留的皮膚不超過周徑的1/8,其餘血管組織完全斷裂,而傷肢(指)遠側部分無血液循環或嚴重缺血,不縫接血管將引起肢體(手指)壞死者。 針對斷指再植,很多人對斷指再植成功的條件還不是很了解。專家介紹斷指再植成功的條件有以下幾點: 1、要正確的保存斷指,是再植成功的基礎和前提。有時手指未完全斷離,仍有一點皮膚或組織相連,其中可能有細小血管,足以提供營養,避免手指壞死,妥善包紮保護,防止血管受到扭曲或拉伸。如果是機器絞斷手指,切不可強行將斷指拉出,或將機器倒轉,以免增加損傷。應將機器拆開,取出斷指。斷指再植術適合哪些人?專家為您解讀》》》 2、斷指殘端如有出血,應首先止血。肢體、手指斷離後,雖失去血脈滋養,但短期內尚有生機,而時間一長,則變性腐爛。手部創面用無菌或清潔敷料包紮,若有大血管出血可用止血帶。 3、採取止血、包紮、保藏斷指諸多措施後,要迅速將斷指送往醫院,斷指再植最重要的就是時間。 復雜性斷指再植——功能再造 通過高清晰顯微鏡下去除污染物,壞死組織,固定指骨→縫合肌腱→吻合神經→吻合動脈→縫合皮膚肌腱→吻合靜脈→縫合皮膚,藉助於血管,神經,肌腱,皮瓣轉位等方法進行修復再植,實現指功能再造。 專家指出,斷指再植術的手術難度很高,治療此病,需要醫生有豐富的手術經驗,對手患者的技術、精力以及配合等有著相當高的要求。所以選擇專業的醫院進行治療是十分重要的。
8、斷指再植剛針掉了要緊嗎要注意什麼
這種情況如果是有斷指再植手術後癒合恢復,沒有引起感染壞死等並發症,愈專合後鋼針脫落應該是問題不大了。屬主要是盡量保持姿勢,避免引起關節的錯位及肌腱韌帶的再次斷裂。可以先局部外固定保持位置,如果腫脹疼痛完全消退,完全穩定後就不需要再固定了。
9、斷指再植怎樣看出壞死
斷者再植之後的護理要點首先是患者一定要絕對的卧床,因為在這以後他有一個非常關鍵的回問題,就是血答管的痙攣、栓塞或者是破裂,患者如果頻繁地起身下床或者是移動走動,就會導致血壓的變化,從而導致血管收縮、痙攣或者血管的破裂。這都是一個非常危險的問題。所以說,首先是勸患者要絕對的卧床
第二患者他需要在有無煙的,沒有刺激的環境下面。因為我們現在知道,尼古丁和辛辣
的物質對於血管它是會有影響的,尤其是尼古丁,尼古丁對於血管的收縮,這是影響非常明顯。那麼有自己吸煙也好,二手煙也好,都會導致血管的頑固性的痙攣,導致斷指再植的手術的失敗。所以,這兩點是非常關鍵的。
還有就是換指的保溫,讓換指處於一個相對溫暖的環境,會讓血管得到擴張,那麼手術以後它的換指成活的比例存活的機會也會更加高
10、中指末節完全離斷傷,斷指再植後,中節存活,遠節壞死可能原因。(遠節未見明顯損傷)
簡單說就是血運不夠。斷指再植,根據血管條件只能接一部分血管,遠節沒有足夠的血運就會壞死。你說的有點矛盾,僅供參考。