軟組織損傷包紮

1、簡述人體閉合性軟組織損傷的急救措施

本題出自於運動人體學題庫：
對於急性閉合性軟組織損傷的處理原則是適當制動，止血，防腫，鎮痛，減輕炎症。
其急救方法包括幾項內容：第一，固定。骨折、脫臼、拉傷應進行加壓保護，目的是減輕痛苦、促進傷口癒合和防止再傷。受傷後應立即停止運動，充分休息促進傷口癒合，未經許可不能再運動，防止再傷。第二，冷療。將冰袋放在傷處，每次時間15~20分鍾，傷後24-48小時，每隔1-2小時可重復進行一次。目的是減輕炎症、出血和滲出所引起的疼痛和腫脹。第三，加壓包紮。目的是使組織間隙壓升高，減少出血和腫脹，24小時可拆除加壓包紮。第四，抬高傷肢，在損傷後24-48小時內，傷肢高於心臟水平，目的是加速靜脈血液和淋巴液的迴流，減輕局部腫脹和淤血。

2、軟組織挫傷用膠帶包紮

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3、發生軟組織損傷的處理方法是什麼

在平時的運動或工作中，由於意外的發生，很可能會造成軟組織損傷
。受傷的軟組織會有腫痛的現象，並使患處的關節出現功能障礙。發生軟組織損傷的處理方法主要有：
1、要正確使用熱敷和冷敷。受傷24小時內宜冷敷，冷敷有促使毛細血管收縮、減少局部血腫和減輕疼痛作用。1-2天後改用熱敷，熱敷可加速傷處周圍淤血的消散吸收作用。
2、損傷嚴重者，如局部腫痛明顯、活動障礙，應考慮是否有骨折、骨裂傷、關節脫位的可能。應進行X線檢查，明確診斷，以免漏診、誤診及延誤治療。
3、關節扭傷應及時治療，如果治療不及時或不徹底，可能導致日後反復扭傷。
4、同一關節有反復多次扭傷史者，建議平時或運動時患處戴關節護墊或用彈力綳帶包紮，有保護關節的作用。
5、患處敷葯後，要注意觀察局部情況，如發現皮膚潮紅、瘙癢、起疹、起水皰等，應立即停止使用外敷葯，用消炎止癢膏塗抹。
6、為能得到及時正確診治，建議病人盡早到醫院找骨科醫生接受治療。
大家在平時要注意加強防護措施，預防軟組織損傷的出現。

4、傷口包紮的方法有哪些？

包紮的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。無論何種包紮法，均要求包好後固定不移動和松緊適度，並盡量注意無菌操作。

用綳帶如何對傷口進行包紮

一、環形包紮法

綳帶卷放在需要包紮位置稍上方，第一圈作稍斜纏繞，第二、三圈做環行纏繞，並將第一圈斜出的綳帶角壓於環行圈內，然後重復纏繞，最後在綳帶尾端撕開打結固定或用別針、膠布將尾部固定。

二、螺旋形包紮法

先環行包紮數圈，然後將綳帶漸漸地斜旋上升纏繞，每圈蓋過前圈的1／3～2／3成螺旋狀。

三、螺旋反折包紮法

先做兩圈環行固定，再做螺旋形包紮，待到漸粗處，一手拇指按住綳帶上面，另一手將綳帶自此點反折向下，此時綳帶上緣變成下緣，後圈覆蓋前圈1／3～2／3。此法主要用於粗細不等的四肢（如前臂、小腿或大腿等）受傷包紮。

四、頭頂雙綳帶包紮法

將兩條綳帶連在一起，打結處包在頭後部，分別經耳上向前於額部中央交叉。然後，第一條綳帶經頭頂到杭部，第二條綳帶反折繞回到枕部，並壓住第一條綳帶。第一條綳帶再從杭部經頭頂到額部，第二條則從杭部繞到額部，又將第一條壓住。如此來回纏繞，形成帽狀。

五、8字形包紮法

適用於四肢各關節處的包紮。於關節上下將綳帶一圈向上、一向下作8字形來回纏繞，例如鎖骨骨折的包紮。另外，目前已經有門的鎖骨固定帶，可直接應用。包紮前，首先做簡單清創，並覆蓋無菌紗布，然後再用綳帶包紮。

六、用三角巾如何對傷口進行包紮

三角巾製作簡單。方便，分為普通三角巾和帶式。燕尾式三角巾，包紮時操作簡捷，且幾乎能

適應全身各個部位。目前軍用的急救包，體積小（僅一塊普通肥皂大小），能防水。

（1）三角巾的頭面部包紮法

①三角巾風帽式包紮法。適用於包紮頭頂部和兩側面、枕部的外傷。先將消毒紗布覆蓋在傷口上，將三角巾頂角打結放在前額正中，在底邊的中點打結放在枕部，然後兩手拉住兩底角向下頜包住並交叉，再繞到頸後的枕部打結。

②三角巾帽式包紮法。先用無菌紗布覆蓋傷口，然後把三角巾底邊的正中點放在傷員眉間上部，頂角經頭頂拉到腦後枕部，再將兩底角在枕部交叉返回到額部中央打結，最後拉緊頂角並反折塞在枕部交叉處。

③三角巾面具式包紮法。適用於面部較大范圍的傷口，如面部燒傷或較廣泛的軟組織損傷。方法是把三角中一折為二，頂角打結放在頭頂正中，兩手拉住底角罩住面部，然後兩底角拉向枕部交叉，最後在前頜部打結。在眼、鼻和口處提起三角巾剪成小孔。

④單眼三角巾包紮法。將三角巾折成帶狀，其下1／3處蓋住傷眼，下2／3從耳下端繞經枕部向健側耳上額部並壓上上端帶巾，再繞經傷側耳上，枕部至健側耳上與帶巾另一端在健耳上打結固定。

⑤雙眼三角中包紮法。將無菌紗布覆蓋在傷口上，用帶形三角巾從頭後部拉向前從眼部交叉，再繞向枕下部打結固定。

⑥下頜、耳部、前額或頸部小范圍傷口三角巾包紮法。先將無菌紗布覆蓋在傷部。將帶形三角巾放在下頜處，兩手持帶巾兩底角經雙耳分別向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在額部交叉，然後將短端經枕部、對側耳上至領側與長端打結局申。

（2）上肢三角巾包紮法

先將三角巾平鋪於傷員胸前，頂角對著肘關節稍外側，與肘部平行，屈曲傷肢，並壓住三角巾，然後將三角巾下端提起，兩端繞到頸後打結。頂角反折用別針扣住。

肩部三角巾包紮法。先將三角巾放在傷側肩上，頂角朝下，兩底角拉至對側腋下打結，然後急救者一手持三角巾底邊中點，另一手持頂角，將三角巾提起拉緊，再將三角巾底邊中點由前向下、向肩後包繞，最後頂角與三角巾底邊中點於腋窩處打結固定。

腋窩三角巾包紮法，先在傷側腋窩下墊上消毒紗布，帶巾中間壓住敷料，並將帶巾兩端向上提，於肩部交叉，並經胸背部斜向對側腋下打結。

①下腹及會陰部三角巾包紮法。

將三角巾底邊包繞腰部打結，頂角兜住會陰部在臀部打結固定。或將兩條三角巾頂角打結，連接結放在病人腰部正中，上面兩端圍腰打結，下面兩端分別纏繞兩大腿根部並與相對底邊打結。

②殘肢三角巾包紮法。殘肢先用無菌紗布包裹，將三角巾鋪平，殘肢放在三角巾上，使其對著頂角，並將頂角反折覆蓋殘肢，再將三角巾底角交叉，繞肢打結。

不要馬虎包紮小而深的傷口，否則會使傷口缺氧，導致破傷風桿菌等厭氧菌生長。應清創消毒後再包紮，並到醫院注射防感染葯品。

張宇是一個登山愛好者，但在一次戶外探險中發生意外，差點喪命。當時，他在爬山時不慎踩到一塊松動的石頭，滾到了半山腰，左手臂動彈不得，他心想：「壞了，可能是骨折了。」於是急忙用手機報警。在救援人員沒有到來之前，為了減輕疼痛，張宇用毛巾將受傷的手臂包紮起來。半個多小時後，救援人員趕來將其送往醫院。由於包紮及時，沒有造成嚴重的傷害。傷員的搬運

搬運傷（病）員的方法是院外急救的重要技術之一。搬動的目的是使傷（病）員迅速脫離危險地帶，糾正當時影響傷（病）員的病態體位，減少痛苦，減少再受傷害，安全迅速地送往理想的醫院治療，以免造成傷員殘廢。搬運傷（病）員的方法，應根據當地、當時的器材和人力而選定。

5、軟組織損傷的應急措施

遵守休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢的原則，多可以獲得滿意的療效。在損傷的急性期也就是在24小時之內，如果使用紅花油塗抹揉搓，就會加重損傷部位的血液滲出，加重腫脹，所以使用紅花油一定要在發生損傷24小時之後，同時對於皮膚破潰或者過敏的患者也不宜使用。急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鍾，6小時一次.急性期不能按摩。

6、【軟組織損傷】

局部皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、關節、血管以及神經在受到某些外界作用時發生損傷就叫做軟組織損傷。此時如外表皮膚保持完整就屬於閉合性損傷，皮膚有破損則稱為開放性損傷。

1.致病原因

導致軟組織挫傷發生的主要因素有強力擠壓、重力的牽拉、瞬間急劇扭轉以及鈍物撞擊等。

2.症狀表現

（1）傷處有痛感。傷處明顯感覺疼痛，尤其活動時痛感更甚，經休息可逐漸減輕，通常2～3天後疼痛自會緩解。如疼痛持續時間較長或疼痛加劇則有可能發生感染。疼痛的程度隨創傷輕重、炎症反應強弱、傷處的神經分布而有所不同。

（2）出現水腫。傷處周圍出現發紅或青紫色的腫脹，觸之有痛感。

（3）行動障礙。如神經、肌肉、肌腱受到損傷，會對四肢相應關節的活動產生一定的影響，以至無法順利完成正常行動。

3.治療方法

（1）急救措施。如患者有出血現象或有休克傾向，則應立刻止血，同時救治休克。可採用填塞法或加壓包紮法止血，並馬上送往醫院。如血流過多，應立即輸血。

（2）對症治療。如頭部有血腫則應待血腫液化後進行穿刺吸收，再繼續加壓包紮；如發生小范圍軟組織挫傷，則可先減少組織內出血，再用濕毛巾濕敷或進行頻譜儀和超短波等物理治療，以促進局部血液循環，盡快消退炎症。並可外敷安膚消腫膏、消炎止痛膏及活血膏等活血化瘀的中葯。

如發生扭傷則應立刻停止活動，壓住扭傷部位以防血管滲血。並將患肢抬高，然後用冷濕毛巾外敷於傷處。一天之後方可貼傷濕止痛膏。如發生急性軟組織損傷，則應將適量復方丹參片研碎後加入白酒調成糊狀外敷於傷處，並覆蓋油紙以保持濕潤，每天換2次葯。

如皮膚出現較大破損則應立即到醫院清理傷口，必要時進行縫合，再蓋上敷料進行包紮。2天後拆開檢查傷口，如出現感染，應及時採取必要處理。如拆除縫線、注射破傷風抗毒素等。

（3）葯物治療。可服用或肌注哌替啶、嗎啡等鎮靜劑以緩解傷處疼痛，並可服用具有消腫止痛作用的跌打丸、三七片等。必要時還應注射破傷風抗毒素，以防發生破傷風感染。

4.預防措施

（1）在進行運動時，提高自我保護意識，盡量遠離致傷因素。適量減小運動強度，並及時採取緩沖或閃躲措施。

（2）加強身體鍛煉。積極參加各種運動有助於增強身體的柔韌性、靈活性和承受能力，從而可以減少軟組織損傷發生的可能性。

7、軟組織受傷該怎麼辦

什麼是軟組織損傷？

日常生活中由於受到各種各樣的意外損傷，如扭傷、運動損傷多數屬於軟組織損傷，當我們因患傷痛而到醫院就診時，常常會聽到醫生講這是軟組織損傷。

什麼是軟組織損傷呢？它是骨科最多見的疾病。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫，或者因為體質薄弱，勞累過度等各種原因導致損傷，都稱為軟組織損傷。

【軟組織損傷的常見表現】

在軟組織損傷發生後，主要的表現是：疼痛、腫脹和活動受限。多數早期症狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2-3天內瘀聚凝結，功能障礙。中期受傷3-4天後，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫，皮膚溫熱，疼痛漸減。 後期重症傷筋2周後，瘀腫大部分消退瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余症狀，經3-5周消失，功能可恢復。

所以軟組織損傷不可在疼痛緩解後過早運動和負重，因其自然病程尚未結束。

【軟組織損傷處理的4個「3」步驟】

第一步：緊急處理，適用於發生損傷後的3分鍾

發生損傷後的3分鍾是極其重要的時期。這段時間需要對損傷進行評估，選擇正確的處理手段，減小損失程度，防止損傷進一步的惡化。

處理方法—「stop」處理，首先讓傷者停止活動，保持靜止狀態（stop）；然後詢問傷者一些問題，關於現在的疼痛感覺、身體狀況、受傷部位是否是重復受傷等（talk）；繼而觀察傷者的受傷部位是否腫脹、流血、有無骨折發生等（observe）；最後讓傷員保持當時的姿勢，不要亂動，等待救治（prevent）。

第二步：緊急治療，適用於發生損傷後的3天內

第一步過後，就需要對傷者進行緊急的治療，一般採用「rice」的治療方法。

首先，讓傷者原地休息，並讓其放鬆肌肉放鬆心態，緩解傷者的緊張情緒（rest）；然後對受傷部位進行冰敷，通常用袋裝碎冰效果最好，大冰塊、冷凍的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何處理更好，但是要用濕毛巾裹住冰塊，以免直接接觸皮膚發生凍傷，冷敷的時間因人而異，一般採用1個小時冰敷2次，每次3-5分鍾，在24-48小時內，每2個小時冰敷10分鍾（ice）；繼而用綳帶進行加壓包紮，緊急情況也可以使用衣服繩子，有兩個作用，第一是止血和消腫，第二是對受傷部位起到了支撐作用（compression）；最後盡可能抬高受傷部位，使之超過心臟的高度（elevation）。

第三步：損傷康復，適用於損傷後的3周

去除瘢痕組織，肌肉和韌帶等其他軟組織的損傷都是瘢痕組織進行修復的，但是未癒合的瘢痕組織是軟組織反復受傷的主要原因，因此要去除瘢痕組織，一般採用兩個治療手段，第一個是增加損傷部位的血液供給量，採用超生療法和熱療法；第二個是對深層次組織進行按摩，順著肌纖維走向，集中力量直接按摩痛點，手指盡量往深處按摩。

主動恢復，對運動員進行適量的運動去加速恢復過程，目的是恢復損傷後失去的運動素質，要注重對關節活動幅度、受傷部位的力量、平衡和本體感覺的訓練，但是注意以上練習均發生在受傷部位無痛的狀態下，練習強度循序漸進。

第四步：損傷強化，適用於損傷後的3個月

如果能堅持不懈的完成以上康復任務，那麼大部分損傷的軟組織已經完全癒合了，所以進一步的強化是非常重要的。此後的任務是找出導致損傷發生的潛在原因並進行強化訓練，遠離致病因子，養成正確的動作模式，加強動力鏈的鞏固。

8、怎麼包紮扭傷的腳

沒有傷到骨頭，不用包紮，用雲南白葯噴霧劑，（口服加外用的那種）上下樓盡量先用拐杖受傷的腳不要用力，不然很難恢復。（堅持半個月）