軟組織腫瘤消融

1、冷凍消融術的風險有多大？

心臟做冷凍消融術或者是射頻消融術，都有復發的可能性，所以根據你的症狀考慮，建議你應該去醫院進行復查，但是一定要注意要保持情緒穩定，避免出現恐懼的心理，出現心慌頭脹的症狀時，應該靜坐休息。

2、求助！我媽媽得了軟組織惡性腫瘤（長在腿上）.切割夠淋巴轉移（跨部位置）各位進來看看給點意見

根據您所描述，您媽媽屬惡性腫瘤擴散屬晚期，治療還算規范，肉瘤血液擴散為特點。廣州醫生說癌細胞失去活性就算暫時好了，是對的。
關於放射性粒子植入，咖嗎刀、治療是二種治療方法，具體應用根據病人情況、部位、腫瘤大小等決定，不是幾句話可解決問題的，應尊重科學，選擇個體化治療方案。
靈芝孢子粉是保健食品，不是葯品。

3、氬氦刀腫瘤消融治療技術的內容簡介

全書共15章，第l～5章分別介紹了冷凍治療的歷史、設備，腫瘤冷凍消融的基本原回理、影像學導向技術答、冷凍消融治療的麻醉與監護。第6～15章主要講述了腦腫瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、骨腫瘤、腎上腺腫瘤、盆腔腫瘤、轉移性淋巴結和軟組織腫瘤的冷凍消融治療並配有大量病例和圖像，每部位腫瘤除簡單介紹常規的診斷和治療知識外，重點介紹冷凍消融治療的適應證、禁忌證、術前准備、手術操作、術後並發症處理以及療效評估，並配合相應病例講解，實用指導性強。《氬氦刀腫瘤消融治療技術》適於廣大介入治療醫師、外科醫師、腫瘤科醫師及醫學生學習參考。

4、肝腫瘤消融直接動了病灶位置是不是很危險

這不好說，客觀對待即可。

5、腫瘤用消融手術好還是化療好

手術後的第一個化療療程可以在腫瘤外科做，因為手術醫生比較了解病情，以後的化療療程可以在腫瘤外科做也可以在腫瘤內科做，沒有明確的規定的。

6、囊性腫瘤如何治療，可以消融嗎？

病情分析：
首先你要確定囊性腫瘤的性質
指導意見：
如果是囊腫或是肌瘤的話是小於5cm是可以考慮消融的，如果超過5cm建議手術治療

7、區醫院腫瘤科有冷凍消融治療

分析：你好！需要高度警惕改變的可能性，做AFP　CEA或肝臟核磁共振檢查。進一步確診　
建議；患者需要去正規大醫院進行檢查，明確病因，然後對症進行治療。治療時對醫院的選擇很關鍵，一定要去正規大醫院，確保治療效果！

8、什麼是組織內腫瘤射頻消融?

您好 射頻消融，部分文獻也叫做冷極射頻術，因為可以產生冷和熱兩種不同的治療方法。其治療的簡化原理為，單針或多針消融電極是在B超或CT引導下，直接刺入患者的腫瘤部位，產生器通過消融電極、接地電極和機體組織構成了電流迴路，機體組織中的導電離子和極化分子在射頻交變電流的作用下快速改變其運動方向，但由於各種導電離子的體積不同、質量不同、以及所帶有的電何量不同，它們的反轉和運動速度也就不同，因此它們之間就會產生摩擦熱，由於消融電極周圍的電流密度極高，因此電極周圍就會形成一個局部高溫區。當溫度達到60℃以上時，組織中的蛋白質會變性，腫瘤細胞成不可逆轉性壞死。同時，在凝固壞死區外，還有43℃-60℃的熱療區，在此區域內的腫瘤細胞被殺滅，而正常細胞可恢復。
實施射頻消融後，在消融電極的周圍形成一個邊界清晰近似球形的凝固壞死區，該區域覆蓋的腫瘤組織被毀損滅活。凝固壞死的組織部分被人體吸收，這些壞死組織由於其細胞免疫表型的變化而具有瘤苗作用，從此發揮特殊的抗癌作用，強化患者的免疫功能，使療效進一步提高。
為了擴大一次消融的治療范圍，人們還採用一種稱為冷端（cool-tip）電極的射頻消融系統，該系統應用冷卻水和循環泵代替了測溫控溫系統。冷循環電極是由一根細的傳統射頻電極並入一個雙腔18號絕緣管道內構成。此腔室在電極尖端相聯通，使得電極尖端的內部通過冷鹽水的注入而冷卻。結果靠近射頻電極尖端的組織熱度下降，使更大的能量可聚積。這使得電極可以在沒有碳化的情況下進一步增加組織的熱能和凝固。

9、哪位知友了解納米刀技術消融腫瘤的原理，或者知道納米刀技術應用專著介紹？

2015年7月1日，廣州復大腫瘤醫院手術室里，一場特殊的手術正在進行。手術台上病人是一名來自中東 納米刀治療過程某國的61歲男士。牛立志博士在著名腹部外科專家李朝龍教授的配合下，熟練地切開患者上腹部，分開胃和腸管，暴露出胰腺。有一4.5X5厘米類圓形腫塊。牛博士將超聲手術探頭，置於腫塊上，超聲屏幕上立即顯示不均質性高密度回聲區。按照超聲圖像，牛博士將被稱為主針的特殊電極針插入腫塊一側，使其頂端達腫塊底部;再將二根付電極針，分別插入腫塊另一側和中心，與主針形成三足鼎立，彼此間相距2厘米。
在手術台旁，工程師正在調試被稱為"納米刀"的儀器。屏幕上，不斷閃動的電脈沖顯示儀器處於正常"備戰"狀態。納米刀下方是一台特殊心電儀，顯示患者心跳節律。
治療開始了。牛立志發出號令:電擊!按照預先計劃，電壓1500伏，脈沖長度70微妙，共做3組電擊，每組90個脈沖。隨著脈沖的進入，超聲屏幕上腫瘤原先的高密度回聲開始變低……完成上述操作後，牛博士將兩根付針變動位置，再施加電脈沖;再將3根電極上拔，再施加電脈沖……先後做了5個輪回，整個腫瘤全部接受了電脈沖的沖擊。術後第二天復查增強CT，腫瘤完全壞死。
納米刀由美國AngioDynamics 公司研發，並於2012年經美國FDA批准應用於"軟組織腫瘤消融"。立即引起全世界專家的熱捧。歐盟、澳大利亞、加拿大稍後批准應用。迄今，全球已有100多個核心腫瘤醫院採用了該技術，治療例數超過6000例。治療的癌腫包括胰腺、肝、肺、腎、前列腺以及其他實質器官以及軟組織的腫瘤，特別適用於臨近大血管、肝門區、膽囊、膽管、輸尿管的腫瘤。文獻報告胰腺癌的治療具有特別價值。
中國於2015年6月批准該技術用於治療腫瘤。為了及早地開展納米刀臨床治療，在獲得國家批准前的近一年內，在牛立志帶領下，復大組織專家和有關醫務人員，復習了大量文獻資料，幾次赴美參觀學習，編寫出版了國內第一本專著《腫瘤消融新技術:不可逆性電穿孔》，並與海外合作，進行了大量納米刀消融動物實驗，研究了該技術對神經、血管、膽管、輸尿管等關鍵性結構的影響和安全性，在中國第一個發表了有關論文(介入放射雜志2015)。
腫瘤消融是21世紀腫瘤治療的重大進展，使許多不能手術切除，或不耐手術的患者獲得有效治療，甚至根治的機會。常用技術有熱消融(射頻、微波)和冷消融(氬氦刀和液氮)。納米刀是不冷也不熱的特殊技術。如果說，"消融"是腫瘤局部治療的"皇冠"，那納米刀"， 則是皇冠上的"明珠"。其基本原理是消融探針釋放微秒級高壓脈沖，擊破腫瘤細胞膜，形成納米級不可逆電穿孔，導致靶細胞(癌細胞)凋亡。
一系列的實驗和臨床研究顯示，納米刀具有其他消融技術所不具有的優點，包括對組織的消融具有選擇性，只破壞"細胞"，不傷及血管壁、神經、氣管和支氣管、膽管、腸管、輸尿管;消融區界限清楚。這對於體積甚小的胰腺極為重要;消融不產生熱量，也不依賴熱量，不受臨近的大血管(例如腹腔動脈、主動脈)血流所影響;引起的細胞死亡不是"壞死"，而是凋亡，可激發抗腫瘤免疫反應;治療時間極短，治療3厘米大小腫瘤只需5分鍾，麻醉時間相應縮短，有利於術後康復。消融過程可在超聲、CT 或MR 上清清楚楚顯示出來，從而保證消融達到最大效果。
納米刀既可在手術(例如開腹)中應用，也可在CT或超聲引導下，將電極探針直接經皮插入腫瘤內，經皮消融。廣州復大腫瘤醫院已在CT和超聲聯合引導下，對一例胃癌手術後局部轉移和一例胰腺頭部腫瘤，做了經皮納米刀消融。
納米刀通過探針對腫瘤細胞釋放高壓脈沖，使其細胞膜產生納米級的不可逆電穿孔，從而導致細胞的凋亡。腫瘤細胞凋亡後，體內吞噬細胞將細胞碎片吞噬掉，治療區域逐步被正常組織所取代。

10、治療腫瘤方法有許多，請問氬氦刀冷消融（冷凍）療法的原理和優點是什麼？謝謝

文章來源自：://www.orienttumor.com/zh_asp_new/show_info.asp?typename=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%96%97%E6%B3%95&typename2=&typename3=none&article_showid=1494

原理

冷凍療法是一種重要的消融技術。其基本原理是：將癌組織快速冷至－160℃以下, 再復溫,可直接引起癌細胞脫水和破裂；或破壞腫瘤小血管而致缺氧，導致瘤細胞死亡；冷消融後留在原位的死亡腫瘤組織，可作為抗原，促進機體發生抗腫瘤免疫反應；冷凍後的癌細胞對化療或放療更敏感，即可增強化療或放療的作用。

治療過程

冷凍可在手術中、內鏡下或經皮穿刺進行。經皮冷凍最常用，系應用超聲或CT 引導下，將冷凍探針插入腫瘤內，輸入氬氣，使瘤內溫度急速降低，然後改輸入氦氣，使冰球復溫，然後再作冷凍―>復溫, 至少2個循環（cycles）。冷凍持續至冰球覆蓋整個腫瘤及其周圍5－10毫米的正常組織。對於大的腫瘤，常需同時插入多根冷凍探針冷凍。根據需要，有時要作至少2－3次冷凍治療。

優點

1. 冷凍是一局部治療，可單獨應用，也可與常規療法如手術、化療或放療聯合使用
2. 冷凍與手術聯合使用可減少或消除腫瘤切除時癌細胞擴散的危險
3. 與手術相比，冷凍對正常組織破壞少，可反復施行
4. 冷凍後的組織不取出，特別在經皮冷凍時，出血少，術後病人恢復快
5. 冷凍探針口徑小（一般2－4毫米）對病人侵襲小
6. 無化療/放療時出現的毒副作用
7. 可治療手術不能切除的鄰近大血管的腫瘤
8. 既可治小腫瘤，又可治大腫瘤；既可治單個腫瘤，也可治療多發性癌腫
9. 冷凍既能局部清除腫瘤，特別清除手術無法切除的病變，又能激發機體抗腫瘤免疫功能，清除未被冷凍的或轉移性癌瘤
10. 冷凍與化療或放療有協同作用
11. 有證據顯示，與手術相比，冷消融治療後腫瘤復發甚少

適應證

幾乎所有實質性腫瘤均可接受冷消融，如肝癌、肺癌、腎癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宮腫瘤、陰道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良惡性腫瘤、前列腺癌、黑素瘤、頭頸部癌和各種軟組織腫瘤等。某些疾病如視網膜母細胞瘤、皮膚基底細胞癌和鱗狀上皮癌、皮膚角化病和宮頸上皮瘤變，冷凍治療常有良好效果。

文章來源自：http://www.orienttumor.com/zh_asp_new/show_info.asp?typename=%E6%9C%80%E6%96%B0%E7%96%97%E6%B3%95&typename2=&typename3=none&article_showid=1494