軟組織肉瘤病程

1、滑膜肉瘤化療有用嗎?

你好,1.對滑抄膜肉瘤之治療以截肢或局部廣泛切除術為主,包括區域性淋巴結清除.
2.本病惡性程度高,病程急促者,常有早期出現區域性淋巴結或肺轉移,宜行截肢或關節離斷術,加區域淋巴結清掃.
3.病程緩慢者可行擴大切除術加區域淋巴結清掃術,術後輔以化療及放療.
單純的放化療治療意義不大,因此術後可採取放化療清除殘余癌細胞,預防復發.具體是放療還是化療要根據病情需要而定,遵醫囑即可.

2、肉瘤是什麼？是指息肉嗎？

肉瘤不是息肉，也不是癌症，但是跟癌症一樣，越早發現，治療效果越好，但是如果在轉移階段發現癌症，患者的痊癒幾率就會顯著降低。 肉瘤是結締組織細胞中所發現的一種癌症的總稱。由於這些細胞可以在骨細胞、軟骨、血管和幹細胞中生存，因此肉瘤分為很多種類。但以下兩種是主要類型，即骨肉瘤和軟組織肉瘤。泰國康民國際醫院的腫瘤學專家指出:「手術幾乎是治療肉瘤的首選方法。然而，僅僅手術是不夠的，因為肉瘤可以迅速擴散。這就是為什麼要同時配合化療和/或放療。不過， 我們現在能夠創造針對癌症特定細胞的靶向療法或葯物，而不像傳統的化療那樣毫無區別地殺死細胞。由於肉瘤的症狀可能不容易被發現，建議患者不斷地監測和觀察自己的身體。如有異常，請預約醫生，以便得到准確的診斷和有效及時的治療。

3、為什麼人會長肉瘤

來源於間葉組織(包括結締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為「肉瘤」。多發生於皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。如纖維肉瘤生長迅速，腫瘤晚期常有壞死、出血、切麵灰紅色、質均勻細如生魚肉狀。骨肉瘤以青年人為多，好發於四肢長骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發展迅速，病程短，開始在皮質內生長，可逐漸向骨髓腔發展，有時向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折。常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發生血行轉移。 凡來源於間胚層組織（位於內外胚層之間）的惡性腫瘤叫做肉瘤。這些組織包括纖維組織、血管組織、淋巴管組織、脂肪組織、軟骨組織、骨組織、平滑肌組織、橫紋肌組織以及淋巴結組織。如血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、軟骨肉瘤以及骨肉瘤等。

4、橫紋肌肉瘤是兒童最常見的軟組織肉瘤，這個病好治療嗎？

橫紋肌肉瘤是是一種惡性腫瘤。一般起源於橫紋肌細胞或這種細胞分化的間葉細胞。一般兒童身上的患病率高。

橫紋肌肉瘤一般分三種分別發生於不同的年齡時期。

一、胚胎性橫紋肌肉瘤。

1、這種肌肉瘤，大概患病率佔了三分之二，患者的年紀平均五歲左右。一般會發生在頭部，頸部和泌尿生殖道等地方，病程比較短。

2、這種肌肉瘤的主要症狀為有腫塊，大小不等，比較硬。皮膚表面紅腫，溫度比較高。

3、這種腫瘤生長得比較快，很容易壓迫神經，導致出現疼痛的現象。還有可能會造成眼球突出，分泌血跡。而且如果不及時治療，很容易轉移，引起其他新型的疾病。

二、腺泡型橫紋肌肉瘤。

1、一般在青少年時期比較常見，男性患者會對女性患者。在手腳頭軀乾等部位都會長，也可能發生在眼眶。

2、主要症狀是有腫塊形成。會壓迫周圍的神經引起疼痛，會對感覺造成一定的障礙。

3、在早期的時候可能會出現淋巴結轉移等現象。

三、多形性橫紋肌肉瘤。

1、這種腫瘤，主要發生在成人，特別是中老年人。腫瘤生長的部位一般在四肢軀乾等肌肉比較厚的地方。

2、會在肌肉間隔較遠的部位形成結節，患病的時間各不相同。會形成腫塊，體積比較大。

3、也會出現淋巴結轉移的現象。

橫紋肌肉瘤治療的方法有什麼？

1、手術治療。需要切除腫瘤以及腫瘤周圍的肌肉組織。

2、化學治療。剛手術治療，沒有辦法切除整個腫瘤的時候，要採取化療的方式，通過葯物輔助來消滅腫瘤。

3、放射治療。要根據不同年齡段位的人來，選取不同的放射量。

4、磁感應治療。通過加熱腫瘤，達到一的溫度來去除。

得了橫紋肌肉瘤，怎麼去調養身體？

1、有太陽的時候外出注意防曬，不要讓太陽光直接照射。

2、保護皮膚，不要讓物理性和化學性的東西所刺激。

3、要注意飲食，多吃高熱量，高蛋白飯，富含維生素的食物，少吃高油高鹽辛辣等刺激性的東西，多吃蔬菜和水果候保護皮膚、避免物理性和化學性刺激。

4、要有一個良好的生活習慣。早睡早起，保持充足的睡眠。另外，最好不要抽煙喝酒。

5、保持一個良好的心態。注意及時去醫院進行檢查。

5、與骨肉瘤抗爭了5個月的恩里克女兒去世，骨肉瘤有哪些類型？

骨肉瘤屬於惡性腫瘤，多為無痛性腫塊，腫瘤表面會出現靜脈曲張，常呈現codman三角。x線成陽光射影影像，骨肉瘤的形狀多是洋蔥皮樣。利用血管造影術可以看到靜脈梗阻、「血池」現象。骨肉瘤的劃分方式有多種，按不同的方式會有不同的類型結果。

骨肉瘤按起源部位劃分，臨床上分為三大類。首先，中央型骨肉瘤又稱髓腔內骨肉瘤，像血管擴張型骨肉瘤、小細胞骨肉瘤、低惡性骨肉瘤都是它的所屬范圍。其次，表面型骨肉瘤包括骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高度惡性表面骨肉瘤。最後，軟組織型骨肉瘤又稱骨外骨肉瘤。根據組織病理因素劃分為小細胞型、毛細血管擴張型、高度惡性表面型、多中心型、骨膜型幾大類。

1939年，美國科學院將本病分為髓腔型、骨膜型、成骨型、溶骨型、毛細血管擴張型5類。根據腫瘤細胞成分可分為骨母細胞型、纖維母細胞型、纖維組織細胞性、軟骨細胞型、毛細血管擴張型、小細胞型、軟骨母細胞型。根據病灶好發范圍分為單發型與多發型，依據骨肉瘤病程長短可分為原發型與繼發型。

好發於四肢長骨的干骺端與骨幹旁，初期症狀不明顯，數周內病情越來越嚴重。慢慢局部皮膚體溫會快速上升，鄰近關節功能紅腫、組織障礙、靜脈曲張，骨質會疏鬆、溶解發展為骨折。

6、肉瘤屬於癌症嗎?

來源於間葉組織（包括結締組織和肌肉）的惡性腫瘤稱為「肉瘤」，多發生於皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。骨肉瘤以青年人為多，好發於四肢長骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發展迅速，病程短，開始在皮質內生長，可逐漸向骨髓腔發展，有時向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折，常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可發生血行轉移。肉瘤屬於惡性腫瘤病變。
通俗的來說只有惡性的腫瘤才被稱作癌症

7、關於軟組織透明細胞肉瘤

應該到專門的腫瘤醫院進行治療。

可以找當地媒體，看看他們有沒有興趣來調查。

8、口腔軟組織纖維肉瘤如何治療？

纖維肉瘤術後建議局部放療。
如果體質尚可，可使用CyVADic方案化療；當然也可以使用紫杉類新葯聯合化療。

9、肉瘤是什麼樣的症狀？對身體有什麼影響？

（一）概述

纖維肉瘤在腫瘤的分類中是最常見的一腫惡性腫瘤，肉瘤的發生部位與纖維瘤相似。作者在做46例口腔腫瘤手術中，發現纖維肉瘤4例，其中兩例經術後病理切片證實，並經二次根治術治療。激光治療後最長5年1例，2例3年，1例2年觀察至今無復發。口腔纖維肉瘤常發生於唇、頰、舌等部位，牙周膜與頜骨骨膜。文獻報道發病以20～40歲多見，但術者所治療4例除1例36歲外，其餘3例均50歲以上。

口腔軟組織纖維肉瘤初期主要表現為無痛性包塊並逐漸長大。大多為圓形或橢圓形，質中等硬度，病變發展較其它肉瘤為慢，腫瘤表面粘膜正常。周圍界線較明顯。中後期腫瘤迅速向周圍組織浸潤，累及腫瘤或骨質而發生粘連固定。纖維肉瘤表面的粘膜為暗紅色，有的可潰破出血。腫瘤組織切面質地均勻，呈灰白或灰紅色，帶有出血，壞死及囊性變。

鏡下結構見瘤組織由棱形的成纖維細胞組成。高分化的纖維肉瘤內的瘤細胞細長，核長形而兩端尖細，細胞形態較均勻一致，核分裂少。低分化纖維肉瘤，細胞呈多形性，核分裂象多，偶見少數畸形細胞。高分化的纖維肉瘤惡性程度低，低分化的纖維肉瘤惡性程度較高。高分化型局部復發的少，低分化的局部復發高及轉移。

根據臨床做出診斷，如診斷不明確必須取活檢進行病理切片明確診斷。

在此類腫瘤的治療方法中主要以手術切除為主。激光的手術程序可根據腫瘤的部位及需切除的范圍進行，但在切除的范圍不必似常用鋼刀切割較廣。因而激光切除時深部達骨膜病灶改用插入法切割治療。

（二）激光術前准備

口腔內纖維肉瘤視腫瘤發生的具體部位不同所應用的輔助手術器械不同，術前可准備手術鉗，皮膚鉗等消毒備用。檢查Nd：YAG激光機光纖有無破損，出光正常即可，使用功率40～60W，術中隨時改變激光功率。刀柄消毒備用。

麻醉：手術主要採用局部注射麻醉。可於麻醉葯中加入1：1000腎上腺素液數滴，以減少手術中的出血。

（三）激光手術

手術中光刀切除的原則以纖維肉瘤和正常組織交界處貼近正常組織側切割。光刀切割時運行速度放慢，按術前的設計方案進行。術中有切割斷離的血管出血時，用紗布適當壓迫，並看準血管斷端、輸出激光直接插入停留約1秒鍾、退出光纖，適當再壓迫片刻，出血即止。如纖維肉瘤屬高分化型、切除的面積還可保守些、低分化纖維肉瘤可適當擴大范圍。腫瘤大位於唇、頰等處行進行腫瘤治療。待以後行整復手術。舌上纖維肉瘤，先將腫瘤體切除，再採取周邊基底插入光刀進行密閉式切割。發揮光刀切割及高溫的雙重作用。插入深度，於切口周邊應達1cm以上，基部達骨膜，骨質有被腫瘤破壞者，把光刀插入切割骨質，目的是防止復發。切口無出血，滲血時結束手術。

（四）術後處理

激光手術後的治療除應用抗炎葯及支持治療外，還包括用化療葯物及中醫葯鞏固治療。術後給予抗生素治療7～10天，視手術大小、損傷程度考慮，面積少的術後可縮短抗生素的應用時間及用量，或不需應用抗生素，僅給予支持治療即可。

化療葯物應用應待術後傷口痊癒，或根據腫瘤性質，及體積大小來應用，如腫瘤分化低而惡性程度高，浸潤較廣的術後應用化療。分化高、無大面積浸潤，手術切除比較徹底的可不用化學葯物治療。臨床一般選用環磷醯胺、抗癌銻治療，化療期間必須注意檢查血象、以調整治療。

中醫葯治療在術後有很多優點，主要體現在無化療的副作用，並可長期內服、或外用治療。以中醫的理論纖維肉瘤屬於「肉瘤」、「筋瘤」、「症瘕積聚」等的范疇。常因痰凝、瘀血、熱毒蘊結、阻滯經絡、壅塞不通，日久成塊所致。現代醫學的治療主要採用手術、化、放療。中醫治療常選用扶正祛毒、清熱消瘀、軟堅化痰葯物，因而將其與臨床上的手術，化、放療，免疫治療的綜合療法將大有益處。尤其對控制局部的復發有益。

七味內消膏，組方有：官桂 公丁香 天南星 山奈 樟腦各12g 白川3g 牙皂6g，將上葯共研細末，以適量飴糖加冷開水調成軟膏，於局部外敷。

同時配合使用內服葯丸；三棱 莪術 五靈脂 蒲黃 海浮石各30g 三七粉15g 地龍 花粉 重樓 羊乳 黨參 白術各60g 全蠍6g 陳皮45g 夏枯草120g 甘草25g，上方為1料，以夏枯草煎水，余研細末，練蜜成丸。每次服9g，日服2次。可以長期服用。特點適應於頑固性巨大的纖維肉瘤。

纖維肉瘤屬中醫「上石疽」，乃肝經郁結致氣血瘀滯經絡，因而治宜活血化瘀、化痰軟堅、扶正固本佐之。如能長期服用，收效極佳。

參芪蛇舌湯。組方有：生黃芪 黨參 白術 熟地 枸杞 淮山葯 天冬各有15g 首烏 黃精各9g 甘草 木香各45g 茯苓12g 白花蛇舌草30g 大棗5枚，用水煎，每日1劑，煎2次，分2～3次服。主要用於纖維肉瘤的術後治療，尤其是復發性纖維肉瘤。

在應用化學療法時可配合治療，此方劑即以調補氣血，補益肝腎為主，重在扶正抗邪。根據中醫理論觀點實際在於提高機體的免疫力，尤其是化療引起的免疫力下降較為明顯，輔助治療可改善防禦能力，鞏固手術化療作用。

10、惡性神經鞘瘤

惡性神經鞘瘤：生長較快，常發生在近端神經幹上。近端部位的腫瘤預後較差，易向肺部轉移。治療以廣泛手術切除為最佳手段，惡性程度高的甚至有主張做截肢術的。