1、淋巴結核和淋巴結有什麼區別?
淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,可見於多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎
有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發於淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。
淋巴結轉移瘤
淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。
急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病
也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
結節病
在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。
傳染性單核細胞增多症 多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。
血清病 為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
淋巴結腫大很常見,列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時就診、確診及鑒別,以便得到及時有效的治療。
平時也許有過這樣的體驗:當腳長癤腫或受傷後發炎,腹股溝處也會覺得疼痛。仔細一摸,會在皮膚下觸到一個或幾個如蠶豆大小的「小疙瘩」,又硬又痛,那就是淋巴結。當細菌從受傷處進入你的血管內時,淋巴結這個「御敵哨兵」首先對細菌進行還擊,以防止「敵人」深入。隨著每一個淋巴細胞「吃掉」大量細菌後,它的「肚子」便越來越大,整個淋巴結會腫大疼痛。所以說,淋巴結是身體重要的免疫器官。淋巴結還是人體內的一個報警裝置,淋巴結腫大可能是某種疾病的外在表現。
細菌感染:如口腔、面部等處的急性炎症,常引起下頜淋巴結的腫大,腫大的淋巴結質地較軟、活動度好,一般可隨炎症的消失而逐漸恢復正常。
病毒感染:麻疹、傳染性單核細胞增多症等都可引起淋巴結腫大。有時淋巴結腫大具有重要的診斷價值,如風疹,常引起枕後淋巴結腫大。
淋巴結結核:以頸部淋巴結腫大為多見,有的會破潰,有的不破潰,在臨床上有時與淋巴瘤難於鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結穿刺、塗片和活體組織檢查,並找出結核原發病灶。
淋巴結轉移癌:這種淋巴結很硬,無壓痛、不活動,特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結,以判斷腫瘤是否轉移。
白血病:該病的淋巴結腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結腫大外,病人還有貧血、持續發熱,血液、骨髓中會出現大量幼稚細胞等表現。
淋巴瘤:淋巴結腫大以頸部多見。淋巴瘤是原發於淋巴結或淋巴組織的腫瘤,同時有一些淋巴結以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。
淋巴結的腫大還可出現紅斑狼瘡等結締組織疾病。再如過敏反應性疾病及毒蟲蜇傷等。所以,對淋巴結腫大不容忽視,特別是發現淋巴結持續腫大時更應及早請醫生診治。
淋巴結腫大可分為疼痛性及無疼痛性兩種。疼痛性腫大多見於急性化膿性感染時,感染處得到正確處理後即可消除。引起無痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發現,危害較大。一般多見於結核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉移至淋巴結、血液病(如白血病)等。
淋巴結遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可觸及。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到。女性患乳腺癌時在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結。
正確的觸摸方法是:將食指及中指並攏,在上述部位上下左右觸摸,若感覺到皮下有圓的、橢圓的、或條索狀,有雞蛋大小甚至更大的淋巴結節時,應立即去正規的醫院請醫生診斷
淋巴系統是身體的自然防衛組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表的淋巴結群存在於頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋後面以及耳朵前後。
孩子淋巴結腫大,最常見的原因是感染。腫大的部位取決於感染的位置。喉和耳朵感染可能會引起頸部淋巴結腫大,頭部感染會使耳朵後的淋巴結腫大;手或手臂感染會使腋窩下淋巴結腫大;腳和腿部感染會引起腹股溝淋巴結腫大。
孩子最常見的是頸部淋巴結腫大,母親很容易注意到孩子的這一部位,帶孩子讓醫生檢查後才能放心。
以大多數人來說,咽喉痛、感冒、牙齒發炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬都是引起淋巴結腫大的原因。
不過假如淋巴結腫大出現在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方,你就
必須考慮感染之外的原因,如腫瘤、囊腫或甲狀腺功能紊亂。
大多數母親一看到孩子頸部淋巴性結腫大,首先想到的是腫瘤,這是自然反應,腫瘤的確也是引起孩子淋巴結腫大的一個原因,不過感染是更為多見的原因。對此,進行血和尿的化驗、x線檢查、皮試以及活體切片檢查等,可以證實醫生的疹斷
2、淋巴結核有哪幾種分類?該怎麼治療?
淋巴結核是結核疾病的一種,作為一種全身疾病的局部表現,淋巴結核專主要是結核菌入屬侵人體淋巴系統,繼而在淋巴結核部位進行增生、繁殖、破潰的一種疾病。
淋巴系統遍布全身,因此入侵淋巴系統的結核菌,可以在全身淋巴系統各個淋巴結進行表現。但是淋巴結分布豐富的部位患有淋巴結核的幾率較大!一般這些部位包括:頸部、鎖骨、腋下、腹股溝、大腿根部等地方,根據不同分布部位進行分類。
同時淋巴結核根據發病的階段也可分為,紅腫、結節、破潰、潰瘍等不同階段。
那麼對於淋巴結核的治療,一般西醫採用的是抗結核治療以及抗生素治療,而中醫講究整體促進局部,先調理患者整體身體素質以及環境,再促進局部的傷口排毒以及癒合。
對於淋巴結核的治療如果還有不懂或者想具體了解的,可以進行咨詢。
3、你好,我有淋巴結核十幾年,雙下肢結節紅斑二十年了,大都是每年五月份起,今年結節嚴重,在踝關節部位起的
醫生說是結節性紅斑,他說先治療結核病,再治結節紅斑。他的說法是正確的。
你淋內巴結核十幾年容了,是一直沒治,還是一直治著,還是斷斷續續地治著?
本身負責殺菌抗毒的淋巴結如果產生了問題,是比較難治的。淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今醫院中及葯廠生產的葯物效果不能令人滿意。西葯治療一是服葯時間長,一年以上;二是西葯的副作用大,能傷肝,醫生在開給患者結核葯的同時,會同時開給養肝護肝的葯,並且,會先讓患者去化驗一下肝功,如果肝功不好的話,還不能吃那個西葯了,因為吃葯後會使肝臟雪上加霜。長時間吃這西葯身體受不了。三是西葯治療後,復發的可能性大。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊的中葯丸來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中葯治得很典型的病例,包括肺結核兼有淋巴結核的患者(肺結核已形成積液),驗證了祖國中醫葯的獨特之處。
若是手術切除,一是創口長時間難以癒合,二是會復發。
4、我最先是 得了淋巴結核,去醫院治好了 後來感覺腿部有些痛 去醫院檢查是結節性紅斑 吃了些葯好了
根據來您所提供的信息,覺得您應該自去拍個全身的核磁,因為結核桿菌具有流竄性,淋巴結核也是一個全身性疾病的局部表現,腿部的腫脹疼痛,有可能結核桿菌已通過血液蔓延全身器官當然包括了骨與關節處,有可能發展成骨結核。全身性的結核需要服用抗結核葯物,病情會得到一定的控制,一旦發展為骨結核,抗結核葯物的治療效果甚微,治療起來要困難的多。建議您現在去做個全身的檢查,有什麼疑問可以再和我聯系。
5、是淋巴結核造成的,淋巴結核的症狀有哪些
淋巴結核中醫稱為瘰癧,多見於兒童和青年人.結核桿菌大多經扁桃體,齲齒侵入,少數繼發於肺或支氣管的結核病變,下面跟隨金冠專家一起來認識一下
以頸部淋巴結核為例,
頸部淋巴結核多在頸部一側或雙側長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發變紫,最終破潰流水樣膿液並排出黃濁樣乾酪樣膿液,中醫稱之謂老鼠瘡。反復潰爛少,部分病人可有低熱、盜、汗食慾不振、消瘦等全身中毒症狀。淋巴結核以頸部為最常見,頸部淋巴結核還可合並縱隔肺門部、腋窩部、腹股溝部淋巴結核。因此,這里以頸部淋巴結核為例敘述淋巴結核症狀。頸部淋巴結核多感覺頸部有腫脹感,疼痛和局部發紅等。
在臨床上可以結合視診、觸診、結素反應和臨床經過等,將其分為以下4型:
1)膿腫型:腫大淋巴結中心軟化,逐漸擴大或突然增大,有波動感而形成膿瘍。若繼發感染,則局部出現紅、腫、熱、痛等急性炎症表現。
2)潰瘍型:膿腫波動變為表淺,極易破潰,流出稀薄的乾酪樣膿液,創口經久不愈,形成竇道或潰瘍。
3)結節型:起病緩慢,首發局部多為淋巴結無痛性腫大,初如蠶豆大小,質地較硬,散在而活動,可有輕壓痛,無粘連。隨著病情進展,淋巴結核體積增大,活動度逐漸減少,粘連成串。此狀態可維持數月無明顯變化。
4)浸潤型:腫大淋巴結融合成團塊,有明顯的淋巴結周圍炎,與周圍組織、皮膚粘連,中心部軟化即出現乾酪壞死,移動受限,疼痛與壓痛均增強。
淋巴結核是一種慢性消耗性疾病,治療應從整體出發,扶正固本,葯亨與食療兼顧。注意患者的營養,飲食在淋巴結核治療過程中起著重要的作用。
6、出現了淋巴結腫大,就一定是淋巴結核嗎?
淋巴結核引來起的淋巴結腫自大,是在無誘因的前提下突然出現的,早期不痛不癢,按之較硬、推之可以移動,隨著病情發展,逐漸增大,皮膚發變紫,最終破潰流水樣膿液並排出黃濁樣乾酪樣膿液。
而其它非結核菌引起的淋巴結腫大,周圍軟組織會出現紅、腫、熱、痛的反應。
金冠醫師:一旦患淋巴結核就會出現淋巴結腫大,但並不是所有的淋巴結腫大都是淋巴結核
要明確淋巴結腫大的性質,一般經穿刺、活檢都能明確診斷。
7、淋巴長了好幾個結節 很疼 做了淋巴結核試敏 是陽性 但是沒確定是淋巴結核 醫生說讓做活檢 哪活檢做的好
如果像你說的那樣,淋巴結連成片的話,建議還是做個活檢明確哈,只要是縣級以上醫院應該都能做活檢的。
8、頸部淋巴結核.結節型 久了會有什麼更嚴重的情況嗎?
淋巴結核不會有嚴重的情況。但淋巴屬免疫系統。淋巴結核需要抓緊治療:一是版避免它的進一步加重,二權是身體需要讓它恢復功能,發揮它的免疫殺菌作用,增強體質。
本身負責殺菌抗毒的淋巴結方面的疾病,看似是不大的病,但至今醫院中及葯廠生產的葯物效果不能令人滿意。西葯治療一是服葯時間長,一年以上;二是西葯的副作用大,能傷肝,醫生在開給患者結核葯的同時,會同時開給養肝護肝的葯,並且,會先讓患者去化驗一下肝功,如果肝功不好的話,還不能吃那個西葯了,因為吃葯後會使肝臟雪上加霜。長時間吃這西葯身體受不了。三是西葯治療後,復發的可能性大。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫塊的中葯丸來治。只要找對了葯則是會者不難。筆者因工作關系,深知中葯的魅力,親眼目睹了大量淋巴結炎與淋巴結核等被中葯治得很典型的病例,包括肺結核兼有淋巴結核的患者(肺結核已形成積液),驗證了祖國中醫葯的獨特之處。
若是手術切除,一是創口長時間難以癒合,二是會復發。
平時要注意別吃辛辣的,以及油炸的、燒烤的,這些屬燥熱類的食品。多食海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。
9、淋巴結核是什麼樣的
部分病人抄可有低熱、盜、汗食慾不振襲、消瘦等全身中毒症狀。多在頸部一側或雙側長出疙瘩,逐漸長大,不痛不癢,推入滑動,無明顯壓痛,如身體低抗力低則逐漸增大,皮膚發變紫,最終破潰流水樣膿液並排出黃濁樣乾酪樣膿液。
10、淋巴結核結節期如何治療
淋巴結核的根在背部,只從表面治療,不能除根。應從背部做手術。