軟組織術後放療劑量

1、放療劑量單位Gy是什麼意思

放射治療劑量單位為放射吸收劑量，放射吸收劑量是指每單位物質所傳遞一定數量的能量。國際單位系統確立Gmy （Gy）作為吸收劑量單位，1 Gy相當於100 cGy。

戈瑞（符號：Gy）是用於衡量由電離輻射導致的「能量吸收劑量」（簡稱吸收劑量）的物理單位，它描述了單位質量物體吸收電離輻射能量的大小。一戈瑞（1 Gy）表示每公斤物質吸收了一焦耳的輻射能量。

(1)軟組織術後放療劑量擴展資料：

放射治療的適應症：

按照各系統中的不同種類的腫瘤，目前治療的適應證可以分為以下類別：

1、消化系統

口腔部癌早期手術和放射療效相同，有的部位更適合於放射治療，如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。結腸、直腸癌手術治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內放射的療效與手術治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。

2、呼吸系統

鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術前放療為好。不能手術者行單獨放療，一部分可以治癒。肺癌以手術為主，不適合手術又無遠地轉移者可行放射治療，少數可以治癒。小細胞未分化型肺癌要行放療加化療。

3、淋巴類腫瘤

Ⅰ、Ⅱ期以放療為主，Ⅲ、Ⅳ期以化療為主，可加用局部放療。

4、乳腺癌以手術治療為主

凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，腫瘤位於外側象限，腋淋巴結陰性者手術後不做放療，Ⅲ期手術前照射也有好處。對早期乳癌採用「保乳術」後對乳腺及淋巴引流區進行放療，療效也很好。

5、神經系統腫瘤

腦瘤大部分要手術後放療；髓母細胞應以放療為主；神經母細胞瘤手術後應行放療或化療；垂體瘤可放療或手術後放療。

6、皮膚及軟組織惡性腫瘤

皮膚黏膜早期手術或放療均可，晚期也可放療；黑色素瘤及其他肉瘤，應以手術為主。

7、骨惡性腫瘤

骨肉瘤以手術為主，也可作手術前放療。骨網織細胞肉瘤、尤文瘤可行放療輔以化療。

8、泌尿生殖系統

2、軟組織肉瘤的最佳治療方法

軟組織肉瘤的生物學特點和臨床表現的多樣性決定了不可能用單一的方法治療軟組織肉瘤。目前，以手術切除為主，結合放射治療、全身化療等的綜合治療是治療軟組織肉瘤的主要方法。

一般首先行局部廣泛切除，術後給予局部放療或全身輔助化療，以殺滅殘留病灶、亞臨床病灶和可能遠處轉移的腫瘤細胞。對於體積較大、惡性程度較高、手術切除有困難的患者，可先行化療或放療，使瘤體縮小，提高切除率，減少復發和轉移。對於復發和轉移患者，亦應進行綜合治療，部分病人經過綜合治療仍可得以治癒。要珍惜軟組織肉瘤的第一次治療機會，因為第一次治療後一旦復發，即使仍有治療條件，再手術後的復發機率可增加1倍以上；同時，伴隨著局部復發，其血行轉移的機率亦增高。另外有研究證明，即使低度惡性的軟組織肉瘤，如不進行合理的治療，反復復發，可使腫瘤的惡性程度增加。因此，一旦確診為軟組織肉瘤，切忌急於治療，而應給醫生一個充分的討論機會，以便擇出最佳治療方案。

手術治療：軟組織肉瘤的手術切除是最重要的治療方法。但單純手術切除的局部復發率較高，單純廣泛切除者，局部復發率為50%，而局部切除者復發率高達80%。為了獲得滿意的腫瘤切緣，降低復發率，經常需要截肢或對受累的肌肉群進行徹底的切除。隨著放化療的進展及患者對生活質量要求的提高，目前採用得越來越多的是進行局部廣泛的清掃術，術後根據切緣情況進行輔助性放化療，此法提高了局部控制率，生存率與截肢術相仿，但大部分患者治療後保存了良好的功能。

放射治療：既往認為，軟組織肉瘤對放射治療有抵抗能力，近年來隨著放射治療學的發展，上述觀念發生了變化，認為這種抵抗性的產生可能是由放療劑量使用不當造成的，而並非生物學的特性。目前，大約70％的軟組織肉瘤，其治療需要放療輔佐。術前放療可使巨大腫瘤體積縮小，使原認為不能切除的腫瘤得以切除，並且可降低瘤細胞的活力，使腫瘤周圍的脈管萎縮變細、纖維化而降低術後復發及轉移機率。術後放療則能補充手術的不足，使軟組織肉瘤術後的復發率大為降低，肢體的保留率上升，使某些既往被認為必須截肢的病例免去了致殘之苦。即使患肢體軟組織肉瘤拒絕或不能耐受手術的病人，單純的放療也有一定的效果，在一組單純用放射治療的26例患者，其4年局部控制率為61％。

化療：軟組織肉瘤的化療越來越受到人們的重視，術前應用可使瘤體縮小而提高切除率，降低截肢率；術後應用有助於減少復發與轉移，以提高生存率。對於不能切除的腫瘤，化療可作為姑息性治療而延長病人生命。但目前為止，只有少數幾種葯物如阿黴素、異磷醯胺、氨烯咪胺等表現出可再現的單葯物抗腫瘤能力，ADM的有效率在15％-35％。IFO的療效與ADM相似，與ADM無交叉耐葯性。近來發現一種海洋提取化合物ET-743具有抗多種軟組織肉瘤的作用。其主要作用於腫瘤細胞的DNA雙鏈，使之發生鉸鏈，試驗結果顯示有效率在6％-18％。由於目前關於多葯聯合應用的研究多為小樣本且肉瘤亞型不一，而隨機試驗研究又很少，因此確切的結論還不能得出。但從目前來看，聯合化療的療效優於單葯，應作為首選。

3、手術後放療適應症有哪些？

根治性放療：是旨在治癒腫瘤的放療。1.放療為主；特點：劑量大、副反應重；照射環衛專大、劑量高。屬2.放療為輔：作為綜合治療的一部分，同時旨在治癒腫瘤的放射治療，如上頜竇癌的術前放療，腦瘤、直腸癌的術後放療等。特點：劑量略低，患者獲長期生存的希望較大。

4、放療對軟組織肉瘤的效果

在做放療的時候，醫師會把對骨照射的劑量降低到最小，到目前為止還沒有出現「 做放療的話真的害怕5年後就會骨折 」這種狀況，所以可以可以安心的去治療，，

5、軟組織肉瘤術後放療的靶區應在腫瘤周圍外放多少

軟組織肉瘤，屬於惡性度比較高的腫瘤，容易引起局部擴散，手術不容易卻除，一方面兒的放流，至少應該在腫瘤周圍五厘米，到十五厘米，可以根據自己的實際情況判斷。

6、個人放療最大劑量是多少

分年齡，照射技術，照射部位、器官等等因素考慮

7、放療的最大劑量？

內分泌治療聯合外放療方案很正確，但具體放療劑量還需咨詢放療科醫生。
北京大學第一醫院-泌尿外科-李學松副主任醫師
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8、術後多久是放化療最佳時機，是先化療還是先放療

要看具體情況定。一般來說，如果淋巴結有轉移，就先化療後放療，如果有癌殘余或者切專緣不盡，那就要先放療屬後化療，放療要在傷口癒合後進行，一般是術後2周左右開始吧。如果是先化療後放療，你可以選擇先化2-3周期，化完以後再放，放完後接著化，總共完成6周期的化療。當然也可以放化同時進行，但是副作用比較大。總體上來講；放療的開始時間應該爭取在術後3個月內完成，不應晚於術後6個月。

9、3-5gy/f是什麼意思、放療的劑量問題

Gy是放療劑量的單位。
這代表每次要3-5gy

就像總體要吃50個蘋果，每次吃3至5個一樣

10、放射劑量使用多少有什麼標准或者依據嗎？

泰國康民醫院建議家屬還是要信任醫生，醫生無論做什麼選擇，前提一定是為患專者考慮的。至於放射屬劑量的問題，現在的技術可以給予多個腫瘤靶區和照射區不同劑量，但是想提高腫瘤的總劑量和分次量，一定要在盡可能保障患者生活質量的前提下，給予正常組織器官安全的總劑量和較低分次量，合理縮短放療時間。