1、什麼是神經阻滯療法?
疼痛治療除了使用非類固醇性消炎葯、類鴉片葯、及鎮痛輔助葯外,神經阻滯技術可說是疼痛科醫師最常應用的法寶。對許多肩頸部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂關節炎、梨狀肌癥候群、網球肘、腕管綜合症等有不錯的效果。帶狀皰疹後遺痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、幻肢痛、燒灼樣痛等難治性神經元性疼痛,應用特異性神經阻滯技術及神經變頻(熱)電調制刺激等方法,通過阻斷痛覺傳導通路、改善神經營養狀態,調整神經傳導功能,取得了滿意的治療效果。在實際臨床治療中,有些疾病用葯物等保守治療無效,而又不適合或不能耐受手術治療。以神經阻滯方法進行治療,則可以獲得葯物治療無法獲得的效果,對患者來說比手術治療損傷小、見效快、可耐受。也就是說,神經阻滯療法是介於葯物保守治療和手術治療之間的一種治療措施。有人把神經阻滯技術稱為封閉療法,這是錯誤的,「封閉」一詞產生於對疼痛認識較淺,治療手段較少的五十年代,在當時由於和國外的學術信息交流很困難,難以了解國外的正確術語,在翻譯俄語時被人翻譯錯了,是可以理解的。誰知久錯成為習慣了,現在很多醫生還認為疼痛科醫生做的治療是封閉療法。「封閉」一詞在國內流傳甚廣,它與神經阻滯一樣嗎?那一個是正確的醫學術語呢?神經阻滯的英文是Nerve block 」,這一術語已被全世界應用了近百年,目前仍在應用。神經阻滯系指用葯物等手段阻止了神經沖動傳導的治療方法,不應譯為「注射封閉」或「封閉療法」。目前有些非疼痛治療專業醫生,甚至一些護理人員,由於缺乏系統的知識和訓練,熱心於在疼痛點、穴位或神經末梢處注射多種葯物來緩解疼痛,他們自稱為「封閉療法」。有的在注射液中加入少量局麻葯物,有的則不加入。有的用於局部注射的葯物種類繁多,在注射液內加入抗生素、動物血液製品、動物臟器製品、中葯制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤葯物等。這類治療雖然有時能緩解部分患者的疼痛,但也發生了許多並發症及醫療糾紛的事例。也有一些社會的閑散人員,以賺錢為目的,「一針走天下」,到處「封閉,使「封閉」一詞增添了不良色彩。這種「封閉療法」的稱呼流傳甚廣,使某些醫務人員和一些患者對正規的「神經阻滯」也產生誤解,甚至存有懼怕心理。正規的醫生不宜使用「封閉」這一不正規的詞彙。況且,在英文、俄文和日文的疼痛文獻中也找不到「封閉」一詞的來源,在疼痛治療中,還是稱為神經阻滯療法為好,這個術語是全世界通用的,具有科學性和規范性。神經阻滯治療所達到的效果在醫學上的依據至少有以下三方面:一是阻止交感神經,使血管擴張、水腫減輕、緩解疼痛和緩解由於病症所合並的交感神經緊張狀態;二是阻滯感覺神經,阻斷疼痛的傳導和抑制感覺神經刺激誘發的症狀;三是阻滯運動神經,使肌肉鬆弛或暫時制動,使疼痛部位得到「休息」。神經阻滯療法是利用利多卡因或布比卡因等局麻葯物,配合類固醇、維生素注射到神經疼痛的部位來消除炎症、解除疼痛的一種治療方法。但許多患者對於神經阻滯療法了解不多,往往不易接受,認為注射的葯物中含有激素,對人體不利,會引起骨質疏鬆等,甚至有的骨科醫師也會反對。其實,對於神經阻滯療法,遠不必如此緊張。如果我們了解了它的作用、適應症和禁忌症後,就會明白和接受了。對於神經阻滯療法要達到治療的預期效果,必須通過三個重要環節,即正確的診斷、有效的葯物組成、精湛的注射技巧。神經阻滯療法中的利多卡因或布比卡因等局麻葯物是對神經系統有親和性的麻醉葯,它可以阻斷疼痛的惡性循環,使神經系統得到休息和調整,能保護神經系統。它又有很強的鎮痛作用,可以阻斷局部病變發出的疼痛信號。大多數軟組織疼痛多由於局部的無菌性炎症及軟組織充血水腫刺激神經系統所致。利多卡因等麻醉葯物合並類固醇葯物(激素)可以改變局部的血液循環,減少炎性滲出,促進局部代謝產物的排出,從而消除局部炎性水腫,促進炎症吸收,並緩解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶加用活血化瘀、理氣止痛之葯,以消除粘連,軟堅散結,去瘀生新,改善組織代謝和緩解疼痛多種作用。癌症患者,多需要加用激素治療,尤其是癌細胞迅速擴散、轉移至脊椎骨造成的下肢疼痛,麻木等。有人擔心所用激素葯物會對人體造成副作用,其實由於神經阻滯治療用葯量較小、用在局部、又不是長期使用,不會對人體帶來什麼影響。因此神經阻滯療法有給葯直接,療效迅速的優點。有些疾病經治療後可以獲痊癒。治療時應做到明確診斷,無菌操作,部位準確,用葯恰當等。一旦選用神經阻滯療法還應堅持治療,完成治療療程,以免中途停止,達不到應有的療效。神經阻滯療法如果操作得當,基本沒有什麼危險性,患者無特殊的不適感,局部應用的類固醇葯物量少,吸收緩慢,維持時間較長,對機體無明顯副作用。在神經阻滯中使用激素,以增強治療效果已有近60年歷史,當然在應用激素時應遵循:慎重負責、合理應用、按需用葯、短期適量、防止濫用的原則
2、有哪些葯物可以治療神經痛
神經痛是常見的神經科疾病,患者飽受其困擾,臨床上的面部、咽喉部、枕部的神經痛 臨床上的主要表現包括肩部或上肢的神經痛、胸部的神經痛、腰腿或下肢的神經痛,那麼,? 神經痛疼痛沿神經走向分布,多發生於神經受刺激或發炎,但是可以轉瞬即逝,也可以是慢性的症狀,神經痛但表現形式多樣,臨床上的症狀主要包括疼痛、刺痛及觸覺過敏或患部的神經失去感覺、患部紅腫,情況嚴重者還會痙攣。神經炎的起因不一,包括缺乏營養素、代謝失調、受外力直接打擊或骨折、血管、骨或結締組織壓迫神經、神經受感染、糖尿病、痛風、血癌等。當眼內的視覺神經發炎,將逐漸或突然地使視覺模糊。情況嚴重者,可能在數日後產生暫時性的失明,同時也可能有眼痛的現象,可以採取家庭治療措施。保持心情舒暢,切忌沖動、生氣、抑鬱寡歡;樹立治療疾病的信心,積極配合醫生治療。 治療神經痛的的葯物有很多,比如普瑞巴林就是很好神經科的良葯,普瑞巴林膠囊與中樞神經系統中α2-δ位點(電壓門控鈣通道的一個輔助性亞基)有高度親和力。在動物模型中的鎮痛及抗驚厥作用可能與普瑞巴林與α2-δ亞基的結合有關。而且體外研究顯示,普瑞巴林可能通過調節鈣通道功能而減少一些神經遞質的鈣依賴性釋放。 在這里給大家推薦幾款比較好用的治療神經痛的葯物: 普瑞巴林膠囊:適用於1、廣泛性焦慮障礙2、糖尿病性外周神經病3、皰疹後神經痛4、纖維肌痛綜合征5、癲癇的輔助治療. 疏痛安塗膜劑:舒筋活血,消腫止痛。用於急、慢性軟組織損傷及其它部位神經痛。 漢防己甲素片:用於風濕痛、關節痛、神經痛。與小劑量放射合並用於肺癌;亦用於單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。 腺苷鈷胺片:主要用於巨幼紅細胞性貧血,營養不良性貧血、妊娠期貧血、多發性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹。也可用於營養性疾患以及放射線和葯物引起的白細胞減少症的輔助治療。 購買普瑞巴林膠囊,選擇康愛多葯店。
3、用力過猛,第二天軟組織疼,有沒有快速消除疼痛的方法?
你好,根據你現在介紹這種情況,我的分析是肌肉拉傷的可能性比較大。我目前的建議是:暫時注意休息。可以口服活血化瘀的葯物,局部合作一下冷敷,慢慢就會緩解的。暫時不要加重受傷部位負擔!
4、肌肉拉傷軟組織損傷怎麼調養才快
腰肌勞損、肩周炎、急性腰扭傷、腱鞘炎、關節扭傷等,這些肌肉韌帶的慢性損傷在臨床上較為多見如不及時調理、治療可導致肌
肌肉萎縮、攣縮、退變和粘連,可通過中葯蠟療來調理,蠟療能增加血液循環和淋巴迴流,使局部肌肉鬆弛,以減輕腫脹,消除疼痛。所以有很好的調理效果。
5、神經痛是不是很嚴重呢
神經痛如其名稱所示,為神經疼痛,發生於神經受刺激或發炎,疼痛沿神經走行分布,可以是瞬間即逝,也可以是慢性的,可以很輕微,也可能劇烈而不能忍受。只有幾種神經痛是較常見的。一種情況是以臉部閃爍疼痛為特點,叫做三叉神經痛,累及三叉神經這種為分支的顱神經,這種情況多發生於50歲以上的人,男女發病率為1:3.臀部和腿部的神經也是易受傷的,例如坐骨神經受激惹造成的神經痛,叫坐骨神經痛。另一種相對常見的類型是麻疹後的神經痛,發生於麻疹過後,被 常規治療 內科醫生經常用處方鎮痛葯處理較輕的神經痛,而用阿片類鎮痛劑對付嚴重病例。抗驚厥葯卡馬西平和苯妥英鈉對三叉神經痛有效。Capsaicin膏劑(辣椒的有效成分)對麻疹後神經痛很有效,而且是非處防葯。皮質類固醇可以抗炎,而鎮靜葯間接地對疼痛有效。輔助治療 除了以下幾種治療方法外,你可考慮去看按摩師或按骨術醫生。脊柱和軟組織的推拿術已證明對緩解多種神經痛有效。 針灸治療 在治療神經痛時,針灸是很有效的。如果疼痛劇烈,5到10個針灸療程可能有效。
中葯治療 一杯沸水沖人2茶匙貫葉連翹並浸泡lO分鍾,可用於止痛,一天應喝3次。近期試驗提示黑升麻的提取物有抗炎作用。 營養及飲食 當發作開始時,不超過50毫克的維生素B6,每天3次,及復合維生素13Q每天1次可能有效,只持續1周。對於麻疹後的神經痛,加用400單位維生素E每天2次。 經常食用燕麥可改善神經的總體狀況。切碎的燕麥草在溫水中沖泡2分鍾並過濾後就是一種補品,一天喝1—4克,若要減輕皮膚瘙癢,用細棉布包燕麥片掛在噴頭下,用沖過燕麥片的水洗澡。
家庭治療 苦於三叉神經痛的男士可以留胡須把臉擋起來以免受涼,寒冷有時誘發疼痛。一個古老的偏方講將烤土豆切成兩半,放涼後將其敷於患處即可驅除疼痛
稱為帶狀皰疹,其典型表現是持續燒灼感
6、軟組織損傷手法治療術
軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、神經、血管等。這些組織在受到外力作用下,發生機能或結構的異常,稱軟組織損傷。分急性損傷,慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。軟組織損傷的話一般不建議使用手術治療,疼痛大,並且花費高,效果也不簡單好。
一般的軟組織損傷可以採用以下辦法解決:
一、手法治療:彈撥手法可疏通經絡,分解粘連,改善受損組織的代謝和血液循環;擦法可散寒祛瘀,促進氣血運行。這是有效的軟組織損傷的治療方法。
二、外敷葯物:皮膚給葯濃度高,直達病所,除了起局部作用外,還可通過皮膚進人血液循環,發揮全身作用;皮膚角質層還有貯存作用,使血葯濃度曲線平穩,有超越一般給葯方法獨特的優點。華氏骨方、貼是軟組織損傷的治療方法中有效的一種。
三、穴位封閉治療:這種軟組織損傷的治療方法既可通過針刺穴位激發經絡之氣而達到通經活絡、調和氣血、疏通上下、鎮痛解痙等作用,發揮其葯理效應,從而更具有針對性。
四、可以採用適當的體能鍛煉減輕緩解:
1、堅持每天散步,走多遠可根據自己的情況確定,體質好可以走3-5公里,體質一般的可酌情減量。
2、堅持做屈蹲站立動作,每天早晚各一次,每次根據自己的體力座30-100次,開始時膝關節軟可用手扶著扶手或穩固的椅子靠背,桌子邊,循序漸進,由少到多,由有扶手到放開扶手.
3、壓腿,把腿抬到能夠抬起的高度,放到椅子上或其它適合的地方,輕輕的按壓並拍打足三里.壓腿的時間和按壓的力度要適度。
4、每周堅持爬一道兩次山,不僅可以練腿,還可以促進肺活量,開闊視野,釋放工作壓,放鬆心情,促進身心健康。膝關節疼痛也會大大緩解。
7、軟組織拉傷怎樣治療
軟組織拉傷以後,要積極的進行治療,在醫生的指導下進行口服和外敷葯物的治療,並且要進行卧床休息,不能運動,必要時,在剛開始的時候要結合著用毛巾用冷水敷患部,也可以起到緩解症狀的效果,不過消炎葯是不能少的,再者就是要合理的飲食,注意營養的搭配,這樣有利於快速康復
8、什麼葯可以調節神經性疼痛
治療神經痛的葯物: 普瑞巴林膠囊:適用於1、廣泛性焦慮障礙2、糖尿病回性外周神經病3、皰疹後答神經痛4、纖維肌痛綜合征5、癲癇的輔助治療. 疏痛安塗膜劑:舒筋活血,消腫止痛。用於急、慢性軟組織損傷及其它部位神經痛。 漢防己甲素片:用於風濕痛、關節痛、神經痛。與小劑量放射合並用於肺癌;亦用於單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。 腺苷鈷胺片:主要用於巨幼紅細胞性貧血,營養不良性貧血、妊娠期貧血、多發性神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹。也可用於營養性疾患以及放射線和葯物引起的白細胞減少症的輔助治療。
以上葯物需要在神經內科醫生指導下應用。