1、軟組織肉瘤的最佳治療方法
軟組織肉瘤的生物學特點和臨床表現的多樣性決定了不可能用單一的方法治療軟組織肉瘤。目前,以手術切除為主,結合放射治療、全身化療等的綜合治療是治療軟組織肉瘤的主要方法。
一般首先行局部廣泛切除,術後給予局部放療或全身輔助化療,以殺滅殘留病灶、亞臨床病灶和可能遠處轉移的腫瘤細胞。對於體積較大、惡性程度較高、手術切除有困難的患者,可先行化療或放療,使瘤體縮小,提高切除率,減少復發和轉移。對於復發和轉移患者,亦應進行綜合治療,部分病人經過綜合治療仍可得以治癒。要珍惜軟組織肉瘤的第一次治療機會,因為第一次治療後一旦復發,即使仍有治療條件,再手術後的復發機率可增加1倍以上;同時,伴隨著局部復發,其血行轉移的機率亦增高。另外有研究證明,即使低度惡性的軟組織肉瘤,如不進行合理的治療,反復復發,可使腫瘤的惡性程度增加。因此,一旦確診為軟組織肉瘤,切忌急於治療,而應給醫生一個充分的討論機會,以便擇出最佳治療方案。
手術治療:軟組織肉瘤的手術切除是最重要的治療方法。但單純手術切除的局部復發率較高,單純廣泛切除者,局部復發率為50%,而局部切除者復發率高達80%。為了獲得滿意的腫瘤切緣,降低復發率,經常需要截肢或對受累的肌肉群進行徹底的切除。隨著放化療的進展及患者對生活質量要求的提高,目前採用得越來越多的是進行局部廣泛的清掃術,術後根據切緣情況進行輔助性放化療,此法提高了局部控制率,生存率與截肢術相仿,但大部分患者治療後保存了良好的功能。
放射治療:既往認為,軟組織肉瘤對放射治療有抵抗能力,近年來隨著放射治療學的發展,上述觀念發生了變化,認為這種抵抗性的產生可能是由放療劑量使用不當造成的,而並非生物學的特性。目前,大約70%的軟組織肉瘤,其治療需要放療輔佐。術前放療可使巨大腫瘤體積縮小,使原認為不能切除的腫瘤得以切除,並且可降低瘤細胞的活力,使腫瘤周圍的脈管萎縮變細、纖維化而降低術後復發及轉移機率。術後放療則能補充手術的不足,使軟組織肉瘤術後的復發率大為降低,肢體的保留率上升,使某些既往被認為必須截肢的病例免去了致殘之苦。即使患肢體軟組織肉瘤拒絕或不能耐受手術的病人,單純的放療也有一定的效果,在一組單純用放射治療的26例患者,其4年局部控制率為61%。
化療:軟組織肉瘤的化療越來越受到人們的重視,術前應用可使瘤體縮小而提高切除率,降低截肢率;術後應用有助於減少復發與轉移,以提高生存率。對於不能切除的腫瘤,化療可作為姑息性治療而延長病人生命。但目前為止,只有少數幾種葯物如阿黴素、異磷醯胺、氨烯咪胺等表現出可再現的單葯物抗腫瘤能力,ADM的有效率在15%-35%。IFO的療效與ADM相似,與ADM無交叉耐葯性。近來發現一種海洋提取化合物ET-743具有抗多種軟組織肉瘤的作用。其主要作用於腫瘤細胞的DNA雙鏈,使之發生鉸鏈,試驗結果顯示有效率在6%-18%。由於目前關於多葯聯合應用的研究多為小樣本且肉瘤亞型不一,而隨機試驗研究又很少,因此確切的結論還不能得出。但從目前來看,聯合化療的療效優於單葯,應作為首選。
2、家人縱隔腫瘤累積肺,放療完後兩周,發燒持續,怎麼辦
腫瘤患者放療應該怎麼護理,怎麼樣才能做到不復發
編輯丨圖騰研究所腫瘤專家
V=tuteng013
腫瘤承受放療的全程,心思及日子各方面都會呈現各種不同的狀況,所以醫護人員及家屬要仔細護理好患者,留意患者的需求,改進患者的不適。
心思支撐:親屬應及時把握患者的思維狀況,除了給予身體上的照料外,還應留意精神上的支撐,及時消除患者的顧忌和嚴重心情然後合作醫治。
維護照耀野「符號」:放療前醫師精確地定照耀部位,並畫上紅線,作為放射醫治符號。放療符號與外科手術部位相同重要,一定要堅持明晰,色線變淡,應請醫師畫明晰,切勿洗脫「符號」,不然重畫線不行能與本來徹底相同,然後影響療效。
飲食調度:患者常因放射醫治後呈現厭食、厭惡吐逆等不良反響,應針對患者的具體狀況,加強養分。如鼓舞多吃富含維生素A的蔬菜、多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,以利於機體修正損害的安排。重要的是不要讓患者在承受放療期間有體重的顯著下降,華夏腫瘤恢復會恢復指導師依據臨床計算經驗標明:食慾好、進食多對腫瘤醫治及副作用的戰勝都有利。
照耀皮膚護理:射線照耀後皮膚會發作不同程度的急性反響,表現為紅斑、炙烤感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反響的辦法是:堅持照耀野皮膚清潔、乾燥、防止感染,部分皮膚防止影響。不能用手抓搓,頸部照耀者不穿硬質高領衣服,不在強烈陽光下暴曬,不做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏,禁打針,禁熱敷,禁自行用葯;忌用番筧或護膚霜洗擦;不搽影響性或含重金屬的葯物,如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛發的反響區域,運用電動刮刀,防止刀片刮傷皮膚。
頭頸部放療反響護理:頭面部照耀常可引起口腔粘膜充血水腫、潰瘍、口乾舌燥、疼痛、難以進食,易並發感染,嚴重者影響吞咽。 防治辦法有:口腔照耀應事前去掉假牙、金牙,削減口腔粘膜反響;口腔粘膜照耀後,唾液排泄削減,以及化療成分的改動,致齲齒率增多,堅持口腔衛生,多飲茶水;漱口每天4次,用生理鹽水沖刷鼻腔,用復方薄荷油滴鼻;口腔潰瘍膏、錫類散、雙料喉風散部分噴搽等。勸患者戒煙酒及忌食油煎炒辣等影響性食物,勿進過熱食,以削減對口腔的影響。打噴嚏不要過於用力;勿用手挖鼻和影響鼻咽粘膜,留意歇息,防備傷風,及時醫治咳嗽。
規則的日子和作息時間:確保足夠的睡覺,防止疲勞和心情激動,可減輕放療反響。
放療因為對癌細胞和正常細胞沒有分辯能力,屢次放化療後,患者頭發掉落,胃腸功用紊亂,低燒不退,厭惡,吐逆,及時採納中醫合作醫治。調度人體臟腑功用,及時提高免疫能力。
3、放療八次後軟組織增淋巴結增多是好是壞
應該是病情沒有得到很好的控制,可能有些加重。繼續有淋巴的轉移,或者是對放療不敏感。
4、患有惡性前縱隔卵黃囊瘤(中期)對放療敏感嗎? 化療十次了都沒用 又做不了手術
惡性腫瘤,只有葯物治療,其他還真的沒有辦法了
5、放療對軟組織肉瘤的效果
在做放療的時候,醫師會把對骨照射的劑量降低到最小,到目前為止還沒有出現「 做放療的話真的害怕5年後就會骨折 」這種狀況,所以可以可以安心的去治療,,
6、軟組織肉瘤術後放療的靶區應在腫瘤周圍外放多少
軟組織肉瘤,屬於惡性度比較高的腫瘤,容易引起局部擴散,手術不容易卻除,一方面兒的放流,至少應該在腫瘤周圍五厘米,到十五厘米,可以根據自己的實際情況判斷。
7、惡性軟組織肉瘤是不是,化療放療,不
軟組織腫瘤分為良性和惡性。其中惡性的軟組織腫瘤稱為軟組織肉瘤。軟組織肉瘤不是一種常見的疾病,在所有惡性腫瘤中大約佔1%,因為其惡性腫瘤的性質,如果切除不徹底極易復發,並且可出現身體重要臟器的轉移而致命,最常見的是肺轉移,其它轉移部位有骨骼、皮下、腦部、腎上腺等。
8、軟組織肉瘤,大腿上部,已經切除,需要做放療嗎
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