膝關節軟組織骨化

1、腰部今天拍了片診斷是，1，左側髖臼上緣小片不規則骨樣密度影，軟組織骨化考慮。2，左側股骨頭形態稍改

病情分析：
您好！您的檢查來結果提示您的髖關節有退行性變的改變。左側髖臼上緣軟組織骨化，當然會影響股骨頭自的形態，同時左側股骨頭形態百稍改變，也會影響使左側髖臼上緣軟組織骨化。
指導意見：
1、暫時對症治療。2、如果症狀嚴重，可以考慮做髖關節置換術。度祝早日康復！

2、關節骨化性肌炎怎麼治療？

肘關節骨化性肌炎是一種常見的肘急性損傷繼發症，形成原因為其一:是由於肘關節受到損傷後，骨膜被剝離，形成局部血腫，當血腫陸續吸收後，逐漸向骨膜下骨化進展而致;其二:是關節囊或韌帶組織撕裂受傷由於反復強力的扳拉，使組織受損，反復出現出血，產生酶的激化，出現間葉組織生成軟骨和骨而致。它嚴重影響肘關節的正常功能，給患者的日常生活和工作帶來不便。以手法為主配合中葯熏洗的治療方法具有明顯的效果
治療方法
1、平時避免感冒、勞累、忌煙酒。
2、中葯熏洗 根據舒筋活血、散瘀止痛、溫經通絡、軟堅散結的治則，選用如下組方進行熏洗，每天2次每次30min，每劑熏洗3天，10天為1個療程。處方:雞血藤30g，生南星30g，紅花30g，木鱉子20g，生二烏15g，木瓜25g，三棱25g，莪術25g，海桐皮30g，路路通30g，桑枝30g，桂枝30g，山甲15g等。用布將上葯包好，用冷水先浸泡20～30min，然後再加熱煮沸，30min後倒入臉盆先熏後洗患處。
3、 手法治療 （1）患者取坐位，術者立於患側術者一手握其患肢的手掌，另一手大拇指、食指從肩部起運用「縷法」緩緩向下縷順，縷時，每隔一段縷捏1次，以達到理筋分筋之目的。（2）術者右手大拇指運用「順法、從肩

3、骨化性肌炎的治療

1.早期（反應期）
以肘關節骨化性肌炎為例，在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關節處採用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其後術者一手持患肢腕部，一手持肘關節上中部，輕微持續牽引zd，再持患肢腕部輕柔地做肘關節無痛下的內收、外展和前後屈伸方向的抖動及環轉手法。手法治療期間同時指導病人行無痛或稍痛下肘關節主動活動功能鍛煉。
2.中期（活躍期）
可給予患肢依照早期手法按摩。然後，術者一手持患肢肘關節近端，一手持患肢前臂中部，柔和稍用力逐漸被動屈伸肘關節，常常可聽到骨化性肌內炎斷裂聲及粘連撕裂聲，此時肘關節的被動活動可達到基本正常范圍。如遇骨性阻擋，切忌強行被動屈伸，以免再次發生骨折，應待骨化組織逐漸成熟及局限後，行手術治療。手法治療後，指導病人在疼痛可耐受情況下，行肘關節以主容動活動為主，被動活動為輔的功能鍛煉。
3.晚期（骨化期）
行手術切除骨化組織及關節松解術。用肘外側切口，在肱骨外髁嵴部分別向肘前及肘後剝離，顯露骨化組織後將其切除並徹底松解粘連組織，閉合切口前應松止血帶仔細止血，放置負壓引流。術後經3 周制動，進行關節主動活動以免再發生粘連。

4、創傷性骨化性肌炎是怎麼引起的？

(一)發病原因
其確切病因尚不清楚，常與嚴重創傷有關。
(二)發病機制
肘關節周圍是骨化性肌炎(myositisossificans)的好發部位之一，這種異位性骨化，其確切發病機制還不清楚，常與肘部創傷有關。肘關節損傷發生骨化性肌炎約3%，85%骨化性肌炎的病人來自肘關節脫位。肘關節骨摺合並脫位者發病率更高，尤以橈骨小頭骨摺合並肘關節脫位發生率為最高。由於肘部肌肉常常也受到損傷，骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂。肌肉內血腫有可能包含碎裂骨膜或骨片，其釋出骨母細胞。也可能在血腫機化過程中纖維母細胞演變成骨母細胞，形成異位骨化。但有人認為，由於骨質創傷，促使其周圍骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein)轉移到肌肉等損傷軟組織中，軟組織內血管周圍的間葉細胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細胞、骨細胞，造成異位骨化。在肘關節損傷後康復期或燒傷後瘢痕攣縮期，進行強制被動活動和按摩，或利用懸吊重力牽拉以增加肘關節伸屈度;脊髓損傷合並四肢癱瘓及腦外傷昏迷病人昏迷期，給病人做被動活動或因不自主抽搐痙攣，也可以引起肘關節創傷而發病。然而有些骨化性肌炎局部外傷並不明確，或者十分輕微，因而局部腫塊可帶來鑒別診斷問題。
病理檢查發現，包塊與周圍軟組織或肌肉分界很清楚。切面呈白色、光澤，中央為軟組織，外圍骨組織。成熟的骨化性肌炎包塊可分為三層：外層，大量礦物質沉積形成外殼，最後成為緻密板樣骨，鏡下可以看到成骨細胞和破骨細胞，進行骨的改建;中層，有大量的骨樣組織和豐富的成骨細胞，其中有許多纖細的骨松質;內層的核心是能被X線穿透的軟組織。這些軟組織早期增生活躍，有未分化的間葉細胞。這些梭形細胞染色質豐富，有多形性細胞核，有時可見到有絲分裂，但是細胞形態正常。單憑這些表現，有可能誤診為骨肉瘤。成熟後，內層增生活躍軟組織被脂肪組織代替。
對於無明顯外傷史的骨化性肌炎稱為假惡性骨化性纖維瘤。因為從這種良性病損的病理學觀察，可見到其中央區增生活躍現象，易與骨肉瘤或皮質旁骨肉瘤混淆，有誤做截肢處理的報道。因此須全面認識其特徵，不要做針吸活檢，應取整個包塊檢查，應防誤診。

5、軟組織鈣化、骨化及動靜脈石在CT片上應該怎麼區別判斷

先看正常的解剖和CT斷層，知道正常的解剖結構。

然後軟組織鈣化才在與軟組織中，一般片狀，條狀
骨化指的是軟骨骨化吧，原先的軟骨密度增高
動靜脈石就存在於血管走行，一般是點狀

所以解剖知識很重要

6、十九歲膝關節處軟組織骨化，導致膝關節疼痛，何解？

膝關節疼痛情況可能是風濕或滑膜炎的原因，應該做相關檢查，明確具體的病症再確切治療。

7、肌肉炎是怎樣形成的？如何治療？

骨化性肌炎指腱，韌帶和肌肉筋膜的組織膠原的異常骨化現象中的支撐條件。分為兩種類型，外傷性骨化性肌炎和進行性骨化性肌炎。其中最常見的創傷性骨化性肌炎。中國醫葯保健網路 -
（一），又稱創傷性骨化性肌炎骨化性肌炎的限制，只能顯著單一的病變。多見於30年前。常發生創傷後，有並發與其他疾病，如發生在偏癱，脊髓灰質炎前角，燒傷或破傷風患者少數情況。在創傷後，軟組織出血可能引起骨化。常在外傷，鈣化和骨化後2-3周內發生在軟組織。病變常出現在現場易於接受的創傷，如手肘，股票，臀部。沿長骨鄰近的中堅骨乾的方向排列的層狀骨化，並在一個地方或與鄰近的顱相學相關的幾個地方。皮損很少擴展到骨骼和網站的接頭的末端。
酒店與肱好發骨化前肌，表現在肘區腫脹和疼痛，肘關節主動和被動活動均受限。之後的疼痛和腫脹，在手肘甲減面前可以觸摸的邊界清楚的硬塊。由於肌肉無彈性，所以屈肘是有限的;塊的質量，呈屈曲顯著有限。

透視功能：不久可能會有局限在傷後腫脹快。 3-4周損傷後，顯示在溶脹快速緻密毛狀大象，他們的骨頭將骨膜反應接近被顯示。損傷後6-8周，病灶的邊緣部分被清晰地包圍緻密骨，以及具有新骨的外觀。芯軟組織腫塊，有時明顯並逐漸擴大其囊腔，類似於末和顯示蛋殼狀囊腫。損傷，腫瘤縮小5-6個月後，顯示出的腫瘤和鄰近的皮質骨和骨膜反應之間的x射線透亮區。

（B）進行性骨化性肌炎患有先天性遺傳性疾病，有時表現為家族性疾病。男性較多見，常發生於嬰兒或兒童。

青少年往往出生後，發現這種疾病之苦。早期症狀牽扯痛，發熱，腫脹，然後經常在背部，頸部，腫塊，疼痛劇烈或出現壓痛肩部皮下組織內。在這種情況下，一個可能的合並發熱。用的那種膠病變，皮下腫塊逐漸減少，以及硬和固定質量。到目前為止，急性症狀暫時消失，病變的X線檢查已經看到鈣鹽沉著。那麼就不可能有新的病灶出現。因此，可能存在一組一組的肌肉，腱，韌帶受到影響的現象。輕微外傷可誘發病情加重，因此應盡量避免做活檢。在大約30歲，病情停止發展。疾病，呼吸系統疾病或咀嚼骨化所致的慢性飢餓和飢餓多見，預後不良。

8、骨化性肌炎是如何形成的？

關節損傷（骨折、脫位、軟組織損傷等）後引起關節周圍軟組織鈣化、骨化，影響關節功能稱為骨化性肌炎。肘關節損傷是骨化性肌炎最好發部位。骨化性肌炎分創傷性與進行性二種。創傷性或局限性骨化性肌炎常在骨折或脫位及嚴重軟組織損傷後發生血腫。1.血腫並不適漸吸收而是變為纖維組織，繼之又變為軟骨組織，最終形成骨組織。2.骨膜系統：骨膜破裂後，骨細胞進入鄰近肌肉組織並在其中繼續增回殖成骨。3.前列腺答素學說：骨折服位後，骨折處的骨及肌肉均釋出較多的前列腺素，前列腺素具有較強的擴張血管、促進間質細胞增生的作用，引起細胞分裂。尤其是前列腺素高濃度時，可能是引起骨異常增生而導致骨化性肌炎。

9、骨化是什麼意思？

骨化
異位骨化是指在軟組織出現成骨細胞，並形成骨組織。多半發生在大關節周圍，例如髖關節、肘關節等。常見於神經癱瘓的患者。發病機理不清楚。誘發因素可能是神經和生物電因素。早期局部有明顯腫痛，關節活動受限。晚期由於骨組織形成，導致關節活動限制。其基本病理改變是在纖維結締組織中，原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網，鈣鹽沉積，形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結構， 外層包裹纖維結締組織，裡面是成骨細胞 ，具有小梁結及類骨組織，中心是活躍的原始細胞。有人認為，異位骨化與骨化性肌炎有一定區別，後者是指肌肉組織由於損傷或者出血，導致組織機化，形成硬結和攣縮。一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關節周圍，而是比較集中在肌肉內。異位骨化的病因不很清楚，因此預防困難。其產生可能與損傷早期過度活動肢體有關。一旦發生異位骨化，原則上應避免早期對受累局部進行熱療，超聲波，按摩。緩慢。柔和的運動可預防攣縮。應採用漸進性運動練習，不當的治療會使骨化加劇。目前，在預防異位骨化方面有效的葯物為Didronel（Etridronate disodium）。此葯具有調節骨化生物學作用的焦磷酸鹽的性質，在活體可防止軟組織鈣化。有報道內服活血化瘀消腫，利濕通絡的中葯，可使骨化消退，促進炎症吸收、鈣化。對妨礙活動的骨化的切除，必須等到9-12個月或骨化成熟，骨化靜止後才可進行。術後仍可用Didronel，約一年。