1、骨析/軟組織挫傷
創傷無瘢痕癒合與修復機理
瘢痕組織在生理學上是一種血液循環不良、結構異常、神經分布錯亂、不健全的組織。盡管其臨床表現和發病因素不盡相同,但是目前這些疾病是共有的臨床標志。瘢痕組織一旦形成很難治癒或自然消退。
創傷癒合與修復的主要過程,是纖維組織,毛細血管及上皮化三大部分。盡管它們三者之間相互依存相互聯系,但是創傷癒合與修復的核心是纖維組織修復過程中的代償平衡。創傷癒合導致瘢痕形成的原因,關鍵是炎症的早期。主要病理變化是急性炎症期,損傷後第3~4天,纖維細胞大量的出現,合成膠原蛋白基質沉積,血小板血栓形成,導致微血管腔阻塞這一顯著特點,凋亡的細胞重疊死亡率增加或低氧狀態,肉芽組織形成開始。這個期間是非特異形式的再生或是瘢痕修復關鍵治療時期。肉芽組織原發病灶一旦形成,瘢痕修復就不可避免了,其拖的時間越長,瘢痕的發生率則越高越嚴重。阻止血液凝固和沉積提高膠原酶的轉化率。激發增強提高巨噬細胞的遊走速度及吞噬能力、減輕水腫、意義在於降低張力減少神經失用症對組織內修復的影響,恢復正常的修復與調節功能。這個過程是一個完整連續復雜的病理生理學過程。清除沉積物和壞死組織及異物,轉化衍生修復細胞及功能彼此有別,同時並存而又重疊動態的修復過程。利用巨噬細胞呼吸爆發這一特性,這種天然配體,為癒合各種不同的組織所需的各種不同的修復細胞。在其各自組織或器官原有結構支架上完全復原修復的過程中,修復細胞是靠自身受體信號活性。能夠及時的起動,又可適時的終止,才能使損傷的肌組織纖維修復代償得以平衡。只是由細胞修復恢復機體組織的連續性,是由受傷組織自身所產生相應的修復細胞來補償失去的那部分組織細胞修復。任何一個環節所超過生理需要的增加或減少都有可能導致瘢痕的產生。
骨折後8天左右天開始治療癒合後就可產生一定的自覺症狀,表現有疲勞、痙攣、酸痛的感覺,在陰雨天自覺症狀表現為加重,尤其是脊柱損傷的病人更加明顯。 15天開始治療的患者已失去了瘢痕治療的機會,只能促進癒合,瘢痕組織已無法改變。這在臨床實踐治療過程中做了臨床對比。在骨折整復前後治療結果;臨床觀察160例196處損傷,在臨床實踐中得到證實。
脊柱損傷椎管減壓癒合與修復
脊柱骨折引起的脊髓損害產生於兩種機制。即機械性損傷和隨之發生的繼發性損傷。只有減輕或阻止繼發性損害及時改善脊髓血液循環,減輕細胞水腫,才能促進其脊髓功能恢復癒合。
繼發性病理改變和脊髓損傷程度有關,脊髓受壓最早的改變仍是灰質出血,繼之則發生神經細胞與神經纖維的退變。嚴重的壓迫傷導致灰質廣泛出血繼之則壞死。脊髓的損傷程度與壓力大小及壓迫的時間長短有關。
脊柱的骨折是造成椎管受累而損傷脊髓,灰質出血是導致壓力升高致使脊柱失去穩定。改善脊柱局部損傷的血液循環,減壓這個過程只需8-12小時即可改善穩定病情,可防止神經細胞核、固縮、退變、碎裂。25天左右,就可恢復正常生活自理。
2、肛門有環狀瘢痕是什麼意思
有一圈疤痕
3、十天前小腿軟組織挫傷 三天前去醫院看了看 說有淤血有炎症 給我開了兩天的葯 活血化瘀的 讓我回
不用吃葯,下面的內容你可以參考著看看。
本問題全部手打,如果您感覺我的回答對您有幫助,請採納我的回答,謝謝您的獎勵~~么么噠~~
我們所說的軟組織包括皮膚和皮下、肌肉和肌腱組織、韌帶、血管和神經。下面就如何治療這些組織損傷粗略地說一下。
先說血管和神經的損傷。血管損傷分明出血和暗出血兩種,明出血的損傷,所能做的是想辦法止血,減少血液流出,保護生命,盡快送醫院治療。軀乾的大出血很少能挽救,應盡量減少搬動。填塞出血處,盡快送醫院。肢體的出血,可以壓迫止血,壓迫的位置要注意,動脈出血要選盡量靠近出血處並且靠近心臟方向的單骨(手指、上臂、大腿骨等)。雙骨(前臂、小腿骨等)的地方不適合止血,也止不住。靜脈出血要選傷口的遠心側壓迫止血(很多人都壓在近心側,搞得出血更多)。總之明出血都要送醫院治療。暗出血分三種。一種是空腔臟器的出血,出血量大,危險性高,隨時危及生命,要盡量減少搬動,盡快送醫院。第二種是實體的大出血,短時間內可以看到組織逐漸隆起,這是主要的動靜脈損傷,也要壓迫止血,然後送醫院。方法與明出血相似。第三種是小動脈或小靜脈出血,表現是局部腫脹,疼痛。皮下暗青色。數日後會出現皮下廣泛的暗紅色瘀斑,最後變黃消失。這種損傷可以自我救治。方法是四個字:制動冷敷。制動就是不活動,盡可能地固定住關節,目的是減少疼痛和繼續出血。冷敷(或冰敷)可以降低局部組織的溫度,促血管收縮,減少該處供血(有助於減少出血)。冷敷還可以減輕組織的水腫。
神經的損傷,分為擠壓、撕扯、橫斷等,急性擠壓(神經纖維微細結構不斷)恢復的最快,結果比較好。橫斷的神經,經過縫合,可以有部分恢復。撕扯的纖維斷面不在一個平面,修齊縫合會有缺損,效果最差。
韌帶的損傷,根據損傷程度和部位,處理不合適,會留有一定的殘疾。比如膝關節的所有韌帶,損傷後,行走時膝關節不穩定,會出現跛行,關節積液,腫痛等後遺症狀。腕關節的韌帶損傷,會形成下尺橈關節鬆弛,經常半脫位。會出現手腕腫痛,不能支撐和旋轉。踝關節的韌帶損傷,也會形成踝關節鬆弛,行走就會出現關節腫痛等等。對於這種大關節的韌帶損傷,最好的方法是制動固定和手術縫合。制動,可以使沒有損傷的韌帶部分不再損傷,固定六到八個星期,可以使損傷的韌帶完全瘢痕性癒合。手術縫合是對完全斷裂的韌帶而言的,新鮮的對位縫合可以使瘢痕最小,癒合後的強度接近沒受傷時的水平(可惜皮膚要留疤)。縫合後的韌帶損傷同樣要固定六到八周。
最後說一下肌肉和肌腱損傷的治療。肌腱的損傷就是斷裂或斷離。這種情況會使原來能做的動作做不出來(功能障礙)。這需要手術縫合,固定等治療。與韌帶斷離的處理一樣。肌肉的損傷包括急性(擠壓、撕裂和斷離等)和慢性(疲勞性損傷)。
急性損傷:(見血的)撕裂和斷離的損傷需要手術縫合,固定等治療。而擠壓、(不見血的)撕裂等損傷可以制動和冷敷。原理和前述出血的治療一樣。
慢性損傷:(不見血的)疲勞性損傷是一種肌肉組織被長時間牽拉或長時間收縮形成的。肌肉纖維被長時間牽拉處於疲勞狀態,一旦體位變換,有了收縮指令,靠近神經終板處的肌纖維與遠離終板的纖維形成不同步收縮,就會形成肌纖維痙攣,所謂扭傷。比如弓背坐久了,突然起身,就會扭傷腰部。半低頭久了,突然轉頭會扭傷一側頸部。白天跑動多了,夜間睡眠小腿會抽筋等等。遇到這種損傷,同樣要制動(頸、腰扭傷,要平卧床。岔氣了要穿束胸衣等)同時還要冷敷。
總之,損傷後能做自我治療就是冷敷和制動。
第一冷敷。冷敷要敷多久?答案是一直冷敷,直至疼痛、腫脹消失。
經常有醫生告訴傷者,冷敷24小時後做熱敷。受傷的回家照辦,兩天後復診,腫的像發面團,更嚴重的滿布血性水皰,慘不忍睹。不能不說這樣的醫生不及格。因為教科書里寫的明明白白,組織受損受後,一周到十天是水腫的高峰。讓其24小時後熱敷豈不是助紂為虐?
第二制動。就是受傷的部位盡量不能活動。有效的辦法是用材料或器械固定。固定多久?答案是因人而異,三到九周。年齡小,時間可以短一些,年齡大,時間就要長一些。原因是年齡小,體內生長激素旺盛,組織代謝快,恢復的快。年齡大,腺體萎縮,體內生長激素分泌的少,組織代謝慢,癒合就慢。
就一般而言,皮膚的癒合時間是一到三周,肌肉的恢復是三到九周,骨的恢復是三到九個月。個別人或特殊的部位還會更長。俗話說,傷筋動骨,一百零五。是老輩不錯的總結。生長是要有過程的,許多心急的人,不想要這個過程,也可以,機體組織的回答是——不長。目前也沒有什麼靈丹妙葯能縮短這個過程。這也是很多急躁的人多少都要有點癒合後殘疾的原因。
可能有人會說,前面不是說年齡小的人,激素分泌旺盛,恢復快。為什麼不可以吃生長激素來促進癒合呢?答案是——不可以。這裡面有幾個問題要說明。一,年齡小的人,養傷是和長個同時進行的,激素分泌量是自身調節的。如果人為的增加,濃度要大,自身就會產生負調節,抑制腺體分泌。等到人為地給葯停止(吃不起或無葯),腺體分泌量不如以前,在生長有效的時間里影響身體的生長和發育。二,年齡大的人也不能使用生長激素。生長激素刺激的是所有組織,不僅受傷的地方在長,其他的地方也在長。老人骨骼生長線都閉合幾十年了,無處生長,就會出現巨頭、巨手和巨腳(在正常情況下你沒注意過老年人的臉都比年輕時大?)。還不僅如此,萎縮的腺體原本分泌量就少,人為增加後會不再分泌,傷愈後,新的損傷癒合更慢。激素還有其它一系列副作用。因此,弊大於利,不合算。
還有人說中葯可以促進癒合。呵呵,實話實說,這只是一個傳說。就目前而言,沒有任何一種葯方的中葯能明顯縮短損傷癒合過程。損傷的癒合是一個個體的過程。因人、因傷而異。換而言之,就算有這樣的中葯,裡面起作用的必然和生長激素是一樣的成分(如果不一樣,怎能有相同作用),前面說過了生長激素的副作用,你還敢冒險使用?
還有人說推拿、按摩、理療都能促進損傷癒合。呵呵,這又是一個傳說。推拿、按摩僅是手法的不同,對組織都是擠壓的刺激,受傷的組織原本就有水腫(水腫是必然,程度可輕可重),經過擠壓,水腫程度會加重,范圍會擴大。推拿按摩之初,會產生疼痛,經過幾十分鍾的按摩過後,推拿按摩的部分會疼痛減輕(以水分擠向周圍健康組織為代價)受傷的人會有輕松感。推拿按摩過後一小時左右,疼痛又會出現,並且比推拿按摩以前更疼痛,同時疼痛范圍比推拿按摩以前擴大。就像窪地積了一汪水(損傷、疼痛),用掃帚掃開(推拿按摩)散去。停止掃動(推拿按摩結束),掃出去的水(疼痛)又回到窪地,水汪周圍原本乾燥的地面都濕了(疼痛范圍擴大)。這是我關於推拿按摩效果的窪地積水理論。
理療有沒有效呢?答案是腫脹疼痛期是反效果。所謂理療,不論是紅外線、短波、微波等等,就是烘烤加溫。我們知道溫度升高,機體組織代謝也要增快,在循環不好的時候,新的進不來,舊的出不去,這種增快的代謝只會加重組織的損傷。因此會增加水腫和疼痛。
受傷難道不吃葯?答案是肯定的——就是不用吃葯。
我說一個很淺顯的道理:幾乎所有人都承認一個現象——把孩子養大不容易。漢語里還有個片語是治病養傷(說的是病要治,傷要養)。這兩句話里都有一個動詞「養」。這個道理我想你也明白了。養大孩子,喂的是飯。養好傷呢?自然是吃飯而不是吃葯了。
4、誰能幫我看看這個傷情算什麼傷
自己看看吧,算個輕傷應該是沒什麼問題了,法醫這樣說是不對的,不過現在的法醫鑒定確實比較黑,你送點錢去就給你鑒定的重一些。
人體輕傷鑒定標准(試行)
發布時間:2006-04-03 10:38:21
第一章 總 則
第一條 本標准根據《中華人民共和國刑法》有關規定, 以醫學和法醫學的理論
與技術為基礎,結合法醫檢案的實踐經驗制定,為輕傷鑒定提供依據。
第二條 輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用於人體, 造成組織、器
官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙,尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷.
第三條 鑒定損傷程度, 應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及後果為
依據,包括損傷當時的傷情、損傷後引起的並發症和後遺症等,全面分析,綜合評定。
第四條 鑒定人應當由法醫師或者具有法醫學鑒定資格的人員擔任; 也可以由司
法機關聘請或者委託的主治醫師以上人員擔任。
鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場,有關單位有責任予以配合。
鑒定人必須堅持實事求是的原則,應用科學的檢測方法,保守案件秘密,遵守有關
法律規定。
第二章 頭頸部損傷
第五條 帽狀腱膜下血腫
頭皮撕脫傷面積達20平方厘米(兒童達10平方厘米);頭皮外傷性缺損面積達10平方
厘米(兒童達5平方厘米)。
第六條 頭皮銳器創口累計長度達 8厘米, 兒童達 6厘米; 鈍器創口累計長度達
6厘米,兒童達4厘米。
第七條 顱骨單純性骨折。
第八條 頭部損傷確證出現短暫的意識障礙和近事遺忘。
第九條 眼損傷
(一)眼瞼損傷影響面容或者功能的;
(二)眶部單純性骨折;
(三)淚器部分損傷及功能障礙;
(四)眼球部分結構損傷,影響面容或者功能的;
(五)損傷致視力減退,兩眼矯正視力減退至0.7以下(較傷前視力下降0.2以上),單眼
矯正視力減退至0.5以下(較傷前視力下降0.3以上);原單眼為低視力者,傷後視力減退
1個級別。
視野輕度缺損;
(六)外傷性斜視。
第十條 鼻損傷
(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的;
(二)鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。
第十一條 耳損傷
(一)耳廓損傷致明顯變形;一側耳廓缺損達一耳的10%,或者兩側耳廓缺損累計達一
耳的15%;
(二)外傷性鼓膜穿孔;
(三)外耳道損傷致外耳道狹窄;(四)耳損傷造成一耳聽力減退達41分貝,兩耳聽力
減退達30分貝。
第十二條 口腔損傷
(一)口唇損傷影響面容、發音或者進食;
(二)牙齒脫落或者折斷2枚以上;
(三)口腔組織、器官損傷,影響語言、咀嚼或者吞咽功能的;
(四)涎腺損傷伴有功能障礙。
第十三條 顴骨骨折或者上、下頜骨骨折; 顳下頜關節損傷致張口度 (上下切牙
切緣間距)小於3厘米。
第十四條 面部軟組織單個創口長度達3.5 厘米 (兒童達 3厘米),或者創口累計
長度達5厘米(兒童達4厘米)或者頜面部穿透創。
第十五條 面部損傷後留有明顯瘢痕, 單條長 3厘米或者累計長度達4厘米;單塊
面積2平方厘米或者累計面積達3平方厘米;影響面容的色素改變6平方厘米。
第十六條 面神經損傷致使部分面肌癱瘓影響面容及功能的。
第十七條 頸部軟組織單個創口長度達 5厘米或者累計創口長度達 8厘米。
未達到上款規定但有運動功能障礙的。
第十八條 頸部損傷出現窒息徵象的。
第十九條 頸部損傷傷及甲狀腺、咽喉、氣管或者食管的。
第三章 肢體損傷
第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積6%以上。
第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個創口長度達10厘米 (兒童達 8厘米)或者
創口累計總長度達15厘米(兒童達12厘米);傷及感覺神經、血管、肌腱影響功能的。
第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。
第二十三條 手損傷
(一)1節指骨(不含第2至5指未節)粉碎性骨折或者2節指骨線形骨折;
(二)缺失半個指節;
(三)損傷後出現輕度攣縮、畸形、關節活動受限或者側方不穩;
(四)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
第二十四條 足損傷
(一)2節趾骨骨折;
(二)缺失1個趾節;
(三)庶骨2節骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝關節骨折或者庶跗關節脫位。撕脫骨折除外。
第二十五條 四肢長骨骨折; 臏骨骨折。
第二十六條 肢體大關節脫位、關節韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織
損傷後瘢痕攣縮致關節功能障礙。
第四章 軀幹部和會陰部損傷
第二十七條 軀幹部軟組織挫傷比照第二十條。
第二十八條 軀幹部創口比照第二十一條。
第二十九條 軀幹部穿透創未傷及內臟器官或者重要血管、神經的。
第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下氣腫,未出現呼
吸困難。
第三十一條 胸部受擠壓, 出現窒息徵象。
第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折; 胸鎖關節或者肩鎖關節脫位.
第三十三條 肋骨骨折 (一處單純性肋骨線形骨折除外) 。
第三十四條 女性乳房損傷導致一側乳房明顯變形或者部分缺失; 一側乳房乳腺
導管損傷。
第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰挫傷。
第三十六條 外傷性血尿 (顯微鏡檢查紅細胞>10/高倍視野) 持續時間超過二周。
第三十七條 會陰部軟組織挫傷達10平方厘米 (兒童酌減) 或者血腫二周內不能
完全吸收的。
第三十八條 陰莖挫傷致排尿困難; 陰莖部分缺損、畸形; 陰囊撕脫傷、陰囊血
腫、鞘膜積血;一側睾丸脫位、扭轉或者萎縮。
第三十九條 會陰、陰囊創口長度達 2厘米; 陰莖創口長度達 1厘米。
第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。
第四十一條 陰道撕裂傷、子宮或者附件損傷。
第四十二條 損傷致孕婦難免流產。
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位; 外傷性椎間盤突出; 外傷影響脊髓功能
短期內能恢復的。
第四十四條 骨盆骨折。
第五章 其他損傷
第四十五條 燒、燙傷
(一)燒燙傷占體表面積
淺二度5%以上(兒童3%以上);
深二度2%以上(兒童1%以上);
三度0.1%以上。
(二)頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。
(三)呼吸道燒燙傷。
第四十六條 凍傷比照本標准相關條文。
第四十七條 電燒傷當時伴有意識障礙或者全身抽搐。
第四十八條 損傷致異物存留深部軟組織內。
第四十九條 各種損傷出血出現休克前期症狀體征的。
第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。
第五十一條 多部位軟組織創傷比照第二十一條。
第五十二條 其他物理性、化學性、生物性損傷, 致人體組織、器官結構輕度損害或者部分功能障礙的比照本標准相關條文。
第六章 附 則
第五十三條 多種損傷均未達本標準的, 不能簡單相加作為輕傷。若有三種(類)損傷均接近本標準的,可視具體情況,綜合評定。
第五十四條 本標准所定各種數據冠有「以上」或者「以下」的均含本數。
第五十五條 本標准適用於《中華人民共和國刑法》規定的傷害他人身體健康的法醫學鑒定。
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人體輕微傷鑒定標准
1 范圍
本標准規定了人體輕微傷的評定的原則方法及內容。
本標准適用於各級公、檢、法、司及院校系統進行損傷評定。
本標准適用於一切違反民法通則和《中華人民共和國治安管理處罰條例》造成的輕微損害。
2 總則
2.1本標准根據民法通則和中華人民共和國治安管理處罰條例的有關規定,以醫學和法醫學的理論及技術為基礎,結合我國法醫工作的實踐經驗,為鑒定輕微傷提供科學依據。
2.2輕微傷是指造成人體局部組織器官結構的輕微損傷或短暫的功能障礙
2.3 鑒定人應當由公安機關及有關執法部門委託的法醫人員或經培訓過的兼職法醫人員擔任。鑒定人進行鑒定時,有權了解有關案情、現場勘查情況和調閱病歷檔案。有關部門必須給予協助。
2.4 鑒定時,應堅持實事求是的原則,依據人體損傷當時的傷情並結合損傷的預後作出綜合評定。
2.5 輕微傷的鑒定應在被鑒定者損傷消失前作出評定。
2.6 本標准為輕微傷的下限,上線與輕傷鑒定標准(試行稿)銜接,未達到本標準的為不構成輕微傷。
3 頭頸部損傷
3.1 頭皮擦傷面積在5cm2以上;頭皮挫傷;頭皮下血腫。
3.2 頭皮創。
3.3 頭部外傷後,確有神經症狀。
3.4 面部軟組織非貫通性創。
3.5 面部損傷後留有瘢痕,外傷後面部存留色素異常。
3.6 面部表淺擦傷面積在2cm2以上;劃傷長度在4cm以上。
3.7 眼部挫傷。
3.8 眼部外傷後影響外觀。
3.9 眼外傷造成視力下降。
3.10 耳損傷造成一耳聽力減退26dB以上。外傷後引起聽覺器官的其他改變。
3.11 耳廓創在1cm以上;耳廓缺損。
3.12 外傷後鼻出血;鼻骨線形骨折。
3.13 口腔粘膜破損,舌損傷。
3.14 涎腺其導管損傷。
3.15 外傷致使牙齒脫落或者牙齒缺損。
3.16 外傷致使牙齒松動2枚以上或三度松動1枚以上。
3.17 外傷致下頜關節活動受限。
3.18 頸部軟組織創口長度在1cm以上。
3.19 頸部皮膚擦傷,長度在5cm以上,面積在4cm2以上,或挫傷面積在2cm2以上。
4 軀幹部和會陰部損傷
4.1 軀幹部軟組織挫傷面積在15cm2以上,擦傷面積在20cm2以上,軀干皮下血腫。
4.2 軀干皮膚及皮下組織單個創口長度在1cm以上或者創口累計長度在1.5cm以上,刺創深達肌層。
4.3 肋骨一處單純性線性骨折;確證肋軟骨骨折。
4.4 女性乳房淺表損傷。
4.5 外傷後血尿。
4.6 會陰部軟組織挫傷。
4.7 會陰、陰囊、陰莖單純性創口。
4.8 陰囊、陰莖挫傷。
4.9 脊柱韌帶損傷。
4.10 損傷致孕婦先兆流產的。
5 四肢損傷
5.1 肢體軟組織挫傷面積在15cm2以上;擦傷面積在20cm2以上。
5.2 肢體皮膚及皮下組織創口長度在1cm以上,刺創深達肌層。
5.3 肢體關節、肌鍵損傷,伴有臨床體症。
5.4 手、足骨骨折。
5.5 外傷致指(趾)甲脫落,甲床暴露,甲床出血。
6 其他損傷
6.1 燒燙傷
6.1.1 軀干、四肢一度燒燙傷,面積在20cm2以上,或淺二度燒燙傷面積在4cm2以上;深二度燒傷。
6.1.2 面部一度燒燙傷,面積在10cm2以上;淺二度燒燙傷。
6.1.3 頸部一度燒燙傷面積在15cm2以上;淺二度燒燙傷面積在2cm2 。
6.1.4 燙傷達真皮層。
6.2 牙齒咬合致使皮膚破損。
6.3 損傷致異物存留體內。
6.4 其他物理、化學、生物因素所致的輕微損傷。參照相應條款。
附錄A
(標準的附錄)
附加說明
A1 本標准未作規定的輕微損傷,可以比照本標准相應的條款作出鑒定。
A2 未成年人損傷下限為本標准損傷的50%;妊娠期、哺乳期婦女損傷下限為本標准損傷的60% 。
A3 兩種接近本標准以上的損傷,可綜合評定;同類損傷可以累計。
A4 本標准所說的以上、以下都連本數在內。
5、肛門會陰部瘢痕的整形修復
肛周會陰部瘢痕,常見於較嚴重燒傷、外傷癒合後,以及一部分肛腸科疾病術後,如高位復雜肛瘺、肛周大汗腺炎、會陰部壞死性筋膜炎等等,需進行整復的多為出現不適症狀的病例,如:瘢痕攣縮、肛門變形,肛門清潔不便,易存留污物,久坐後臀部疼痛不適感等等。
肛瘺是一種常見的肛門良性病,需手術治癒,而對於高位復雜肛瘺,往往術後瘢痕較大,或者表現為不同程度的肛門變形,最典型是馬蹄瘺癒合後形成的蹼狀瘢痕攣縮,遮蓋肛門口,患者有久坐後局部不適感,或者便後擦拭、沖洗的不便;此外,會陰部壞死性筋膜炎、肛周大汗腺炎等這些肛腸科較嚴重的感染性疾病,病變皮損重,范圍較廣;加之一些較嚴重的會陰部燒傷、外傷,這些患者在康復後亦往往遺留較嚴重的瘢痕,或不同程度的肛門變形,引起局部不適感,或肛門的便後清潔不便。
整復手術方法歸納起來分為兩大類:植皮法和皮瓣法。前者根據皮片厚度分為多種類型,優點是操作簡便易行,費用低、療程短,缺點是術後需確切加壓固定,皮片易出現不成活情況,且不適於深部組織修復,後者包括局部任意皮瓣、帶蒂皮瓣和肌皮瓣。局部任意皮瓣較適合單純蹼狀瘢痕,且簡便,時間和經濟上花費較少,帶蒂皮瓣和肌皮瓣適於深部組織修復,彈性好,但外觀臃腫,不太適於會陰部較淺缺損的修復,術中需根據實際情況選擇適宜方法。
近年來國內外相關研究發現,手術方法多樣,亦體現了不斷改進、聯合應用的綜合決策理念。對於肛周會陰部較淺部位瘢痕的修復,植皮法或局部皮瓣轉移法常能取得較好的效果,且操作簡易、費用低、療程短,若伴有深部缺損,可考慮結合帶蒂皮瓣或肌皮瓣轉移,操作稍繁復,常需多次手術。實際中需結合患者的瘢痕類型及治療願望,靈活選擇適宜的手術方式。
6、肛門左側發癢,有軟組織如何治療
你好,你說的情況可花椒鹽水熏洗坐浴後塗去炎松尿素軟膏。忌辛辣刺激食物和飲酒(葯物僅供參考)
7、肛門內瘢痕感覺如何消除
這是手術後正常的反應,一般情況下手術後出現這種情況要注意適應性鍛煉。版
指導意見:
我建權議採用中葯泡洗肛門。你可以去找中醫開一個泡洗的葯方,只要一天泡洗一次就可以。這種感覺會完全消失的,不用擔心,一般消失需要3個月到半年,祝你好運!