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腹主動脈後軟組織腫瘤

發布時間:2021-01-25 13:56:50

1、腹部主動脈邊上的腫瘤,能不能手術

從您提供的病史不知道目前的腫塊的准確位置,比如腫瘤侵犯腹主動脈的部位。但既然腫瘤專復發還是應該再次手術屬,為求徹底切除腫瘤的可能建議在血管外科進行手術。(秦建輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、做過腹主動脈瘤手術對壽命,將來的生活有沒有影響

病情分析:您好,腦動脈瘤手術後,如果沒有在術中破裂,和正常人一樣,有正內常的生活和壽命!如容果術中破裂,出現嚴重的腦損傷,術後的預期壽命可能不長!意見建議:如果有腦動脈瘤,還是需要手術的,如果不手術,破裂後可能預期壽命更短!

3、腹主動脈血管瘤

血管瘤是一種常見的良性腫瘤或者說是血管畸形,它是由於血管增生引起的,版常見長於權皮膚、血管和內臟等軟組織,病因也是多樣的,血管瘤的類型也是非常多的,所以一般情況下血管瘤是不危險的,因為最大的可能性是血管的破裂導致出血。如果是毛細血管瘤或者並不是非常嚴重的病,沒有在重要臟器的血管瘤出現破裂而出血,對人體沒有特別大的影響,積極的治療能夠控制出血。如果是腹主動脈的血管瘤或者主動脈夾層血管瘤,一旦破裂而出血會在短時間內出現失血性休克,能夠危及病人的生命。如果發生在腦部的血管瘤,破裂而出血會使腦出血,影響病人的肢體的活動甚至留下後遺症,有的病人發生在生命中樞,也會危及到病人的生命。治療上如果發現有特殊部位的血管瘤,需要進行積極的治,包括手術治療、保守治療,手術治療主要分為開刀手術還有介入手術,需要根據病人的具體病情決定何種治療方法。

4、腹主動脈動脈瘤破裂怎回事的?

你好,腹主動脈瘤破裂是腹主動脈壁彈力蛋白衰竭,壓力負荷轉嫁至專膠原後,使膠原成為主要屬抗張力成分,在各種因素繼續作用下最終導致膠原蛋白衰竭的必然結果。此外,動脈硬化斑塊所致的動脈瘤壁受力不均,是小腹主動脈瘤破裂不可忽視的因素。

5、腹膜後腹主動脈旁腫瘤手術半年後又長出應該怎麼治療【腹膜後腹主動脈旁可見軟組織團塊影】

從您提供的病史不知道目前的腫塊的准確位置,比如腫瘤侵犯腹主動脈的部位。但既版然腫瘤復發還是應權該再次手術,為求徹底切除腫瘤的可能建議在血管外科進行手術。

(秦建輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、什麼腹主動脈瘤

主動脈是從心臟發出的供應全身血液的主要通道,進入腹腔後稱為腹主動脈,腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,主要分為真性動脈瘤、夾層動脈瘤和假性動脈瘤。腹主動脈瘤的常見病因是動脈粥樣硬化,還包括動脈中層發育不良、梅毒、感染、創傷、結締組織病等;危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、吸煙等。腹主動脈瘤一旦破裂,會造成嚴重的後果,甚至危及生命,日常應維持血壓的穩定,以減少破裂的風險。

7、腹主動脈瘤與腹主動脈夾層動脈瘤有什麼區別啊

哦,腹主動脈瘤,就是腹主動脈局部某個地方因為各種原因導致局部比較薄弱,那麼腹主動脈內部壓力作用下局部向外膨出就形成腹主動脈瘤。 而腹主動脈夾層動脈瘤,那麼是腹主動脈血管壁中間層損壞了,可以是囊性壞死或者退行性變,而內膜受損時候,腹主動脈內的血流在血壓壓力下進入腹主動脈血管壁,因為中間層不是損壞了嗎,那麼血流進入以後進一步把這個中間層撕裂開,這樣原先你腹主動脈血管腔那個是真腔,而你腹主動脈血管壁內的中間層撕裂開血流進入形成一個假腔,這樣就是所謂的腹主動脈夾層動脈瘤了。 治療上一般傳統外科手術或者介入手術 倒是大體相近的。 我說的夠細致了吧,不過你要是醫學基礎不夠扎實,那麼可能還是有點迷糊。這沒辦法了。 我曾經是一個醫生,但是蒙受不白之冤,我的心在流血。 大家有空看看我的遭遇,千萬給我支持哦 http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html

8、什麼是腹主動脈瘤

腹主動脈瘤是惡性腫瘤嗎?很多人都不太了解這一疾病,對這一疾病也非常的陌生,腹主動脈劉是一種危險性非常高的疾病,下面就由 四平醫院 為大家做詳細的解答。 腹主動脈瘤顧名思義就是在腹主動脈上長了一個瘤體,腹主動脈是主動脈在腹部的延續,是人體最大的動脈,主要負責腹腔內臟和腹壁的血液供應。 當腹主動脈某段發生局限性擴張,使該段血管的直徑超過正常腹主動脈直徑的1.5倍以上時,醫學上就稱之為腹主動脈瘤。病因大多由動脈硬化引起,少數由創傷、感染等原因所致。 呢?下面就由 四平醫院腫瘤科 為大家做詳細的介紹: 通常人們所說的瘤都是實體組織瘤,而腹主動脈瘤和通常所說的腫瘤並非相同,它是動脈瘤的一種。動脈瘤表面上看來是一個很大的腫塊,但是這個腫塊不是嚴格意義上的瘤,它只是動脈一個局段的損傷,然後擴張呈一個球狀。 腹主動脈瘤就是腹主動脈損傷後在高壓血流的沖擊下慢慢呈現球狀的,這個膨脹的球給人的感覺在形狀上就是一個瘤子,因此容易產生一些誤解。杜主任說,腹主動脈瘤無良性和惡性之分,它的可怕性在於瘤體一旦破裂,必將引起大量出血,致使患者多死於失血性休克,因此有人體內「炸彈」之稱——它常常趁人不備突然「爆炸」並迅速致人於死地。特別是高齡伴有其他疾病的病人破裂後急性出血死亡率更高。 腹主動脈瘤的概念和危害就為大家介紹到這里,隨著醫療技術的發展,人們對於腹主動脈瘤的治療方法了解的也越來越多, 腹主動脈瘤介入治療 是目前最新的一種治療方法,對人體傷害非常小,如果大家對於腹主動脈瘤還有什麼疑問的話,可以直接咨詢我們的在線專家,我院專家將為您進行詳細的解答。

9、腹主動脈瘤可以治好嗎?會不會有後遺症?

腹主動脈瘤回答者:申蘭國當患者被確診患有腹主動脈瘤後,就要積極地進行治療,治療該病惟一有效的方法就是進行手術。
腹主動脈瘤的治療回答者:彭文典你好:目前看瘤體較小,可定期監測。兩次差異,一是可能存在檢查誤差,二是主動脈硬化發展過程中會出現迂曲延長,我考慮前者是主要的。患者去年檢查「擴張處厚壁可探及長約3.2,厚約0.8cm偏低回聲附著」,今年檢查「局部內膜增厚,厚約0.9cm。」,我個人考慮是否為動脈粥樣硬化形成的軟斑塊? 定期檢測過程中,如果沒有瘤體增長迅速(>1cm/年)或有症狀出現,可不用手術治療。 如有高血壓應積極葯物降壓治療,保持血壓在正常范圍,同時我建議長期服用他丁類葯物,此類葯物不僅僅降低膽固醇,對穩定動脈粥樣硬化斑和逆轉動脈粥樣硬化有積極意義。以上意見不一定正確,僅供參考。
你好,腹主動脈沒有很好的方法治療,現在患者多大年齡,瘤體多大?建議服用葯物治療,建議到血管瘤專科醫院,請專家根據具體病情開葯,不要隨便服葯。
腹主動脈瘤回答者:戴陽陽是的,盡早去正規醫院,看是否可以放支架。
腹主動脈瘤回答者:郭勝強多需要按療程服葯,根據以後的恢復情況而定,不一定長期服葯。腹主動脈瘤疾病回答者:姚新太您好;腹主動脈瘤一般是手術治療的,建議結合臨床症狀,遵臨床醫囑治療

10、腹主動脈瘤介入後並發症是什麼

二、腹主動脈瘤介入治療的並發症及其處理

⒈ 內漏:內漏是指在支架型人工血管管腔外的瘤腔內仍有持續的血流存在。根據內漏發 生時血流進入瘤腔的途徑,White等將內漏分為4種類型:Ⅰ型內漏、Ⅱ型內漏、Ⅲ型內漏、Ⅳ型內漏。
其發生率一般為3%~44%,相差很大。引起滲漏的原因主要與動脈瘤的解剖特點、不同支架血管的選擇、操作技術和判斷的標准等因素有關,如移植物口徑與長度不當、移植物類型選擇不當、動脈瘤形態不適於腔內隔絕術(動脈瘤頸部過短或扭曲成角過大、動脈壁鈣化明顯、附壁血栓等)、動脈壁分支血管開放、放置支架血管位置不當或移位等。術後內漏多因術中內漏未能妥善處理,瘤腔無法完全血栓而形成術後持續性內漏。內漏的根本問題是爭取術中—期消除內漏,同時在設計治療方案時應力求有利於提高置人移植物的長期穩定性。術中內漏的一般處理的方法是:①球囊擴張擠壓法:藉助球囊擴張擠壓而使支架血管與動脈瘤壁緊密貼緊,適用於支架血管彈性擴張不完全時。②短端支架血管(Cuff)或金屬支架置人法:適用於支架血管位置未達到預計要放置的部位或支架血管擴張不完全或支架血管彎曲成角造成管腔狹窄時。③手術處理:放置支架血管失敗或支架血管周圍的滲漏無法通過腔內治療糾正時應及時改行手術治療。觀察有無術後內漏是隨診工作的重要組成部分,血管內超聲是術後隨診有效、可靠、價廉的好方法,它不僅能觀察瘤腔內有無活動血流,同時還能測量流速、流量和容量變化,但對漏血部位的觀察及瘤體大小變化的測量欠准確。 CTA是診斷內漏的精確方法,任何類型的內漏在CTA成像上均表現為移植外瘤腔內出現造影劑。薄層CTA對血管壁的變化、血栓形成狀況、瘤體直徑的測量等多方面均能提供准確信息。其缺點是造影劑用量較大、 腎功能不全者受到一定限制。MRA是診斷內漏的另一種可靠手段。常能提供與CTA相同的信息並避免了應用大量造影劑的缺點,但當患者術中應用了磁性金屬支架或鋼圈則嚴重影響檢查結果,這種狀況被認為是行MRA檢查的禁忌。DSA及腔內血管超聲同樣是診斷內漏的可靠方法,由於是有創檢查,除非必須的情況下一般術後隨診不作為常規手段。另外對瘤體直徑、周徑、容積和血栓形成狀況的觀察有利於內漏的早期診斷。術後內漏的處理措施及時機選擇比較復雜。由於內漏所造成的瘤腔進一步擴張,理論上講任何類型的內漏只要引起內漏進一步擴張均應積極治療。因此隨診中對漏血量和瘤體直徑的測量有利於治療時機的選擇。術後發現持續不愈的工、Ⅲ型內漏多為高張力內漏需積極治療。措施仍以二期通過介入技術放置延長支架型血管為宜。Ⅱ、Ⅳ型內漏多能自愈,有作者統計至少有50%以上的Ⅱ型滲漏(即經動脈壁分支返流的滲漏)可以自行癒合,因此對於Ⅱ型滲漏可密切隨訪,只要病人情況穩定和瘤體無繼續增大,一般不必急於手術治療,但當發現Ⅱ型內漏引起瘤體擴張時應積極治療,措施包括借入栓塞返流血管、瘤腔穿刺放置填充物、應用腹腔鏡行返流血管夾閉及手術結扎返流血管等。腔內治療的目的是阻止瘤體進一步擴張,當支架型血管置入後瘤體繼續擴張又無其他治療手段時,開腹手術是最後選擇。
⒉ 腔內治療術後反應綜合征:是指腔內治療術後以延遲性發熱和血液成分改變為主要特點的癥候群。約80%以上的患者出現上述徵象。術後發熱持續7~10天,多在38.5℃以下。血液成分改變以血紅蛋白和血小板明顯降低為主,術後第3天降至最低水平,1個月後逐步恢復正常,少數患者出現血膽紅素升高現象,血紅蛋白降低與出血量非正相關,原因可能與手術出血、放射線照射、介入器材對血液成分的破壞有關,體溫超過38.5℃可應用非甾體類退熱葯物對症處理,血紅蛋白低於7g/L或血小板低於8萬U/L需成分輸血。
⒊ 導人動脈並發症:常見導人動脈並發症主要有導人動脈不良導致的移植物導人困難、導人動脈阻控時間過長引起的下肢缺血性損傷、導入動脈受移植物影像造成的毀損或破裂,以及導人動脈切口術後出血、導入動脈遠端血栓形成或栓塞等。導入動脈相關並發症的預防和處理:
1) 導人動脈不良:主要表現為髂、股動脈直徑過細、扭曲或硬化狹窄甚至閉塞造成移植物導人困難。針對不同情況,分別採用以下處理方法:①股動脈直徑過細者,作腹膜外小切口顯露髂動脈,直接經髂外或髂總動脈導人移植物。②髂動脈明顯扭曲、過長者,經髂總動脈導人;或採用肱—股導絲牽引技術,即切開一側肱動脈置入導絲至股動脈切口引出,再循此兩端固定的導絲導入移植物。③一側髂、股動脈閉塞者,選用主—單髂型移植物,加行股—股動脈帶環PTFE人造血管交叉轉流術。④髂、股動脈硬化狹窄者,可先行動脈球囊擴張術。
2) 導人動脈阻控過久:EVE術中,在交換導絲、導管、導入移植物、聯接移植物等操作過程中需要組控股(髂)動脈的切口,早期數例都是用控制鉗將動脈切口遠近端的血管完全阻斷,以後改為用側壁鉗控制的動脈部分阻斷法。
3) 導人動脈毀損或破裂:多次反復導人移植物造成切口處的導人動脈內膜撕裂甚至毀損,可採用動脈內膜切除成形術、毀損動脈切除重建術等方法進行處理。非切口處的動脈破裂大出血,立即中轉開腹探查,行破裂動脈修補術。
4) 余同血管科常規處理。
⒋ 臀部間歇性跛行與缺血性腸炎:該並發症的出現與腔內治療後結腸或臀部血液供應障礙有關。術中至少保證一側髂內動脈通暢通常能避免該並發症發生。特殊患者術中可行腸系膜上動脈造影檢查觀察腸系膜上動脈與腸系膜下動脈交通情況和結直腸血液供應狀況。在進行腹主動脈瘤的腔內治療時必須至少保留一側髂內動脈。Parodi A報道了16例栓塞一側髂內動脈的患者術後3—11個月出現臀部間歇性跛行症狀。有病例組保留至少一側髂內動脈,但也有2例發生了一過性缺血性腸炎。因此,術中應將結直腸的血供作為重要的評估內容之一,術後密切觀察腹部症狀和體征及糞便常規和潛血,必要時行結腸鏡檢。對已發生腸壞死的患者應及時手術切除病變腸管;如結腸尚未壞死,可使用擴張血管、降低血液黏稠度、促進側支循環的葯物進行保守治療,腸系膜血管建立側支循環的速度比肢體動脈快,一般用葯兩周症狀大多緩解。
⒌ 截癱:截癱是腹主動脈瘤腔內治療災難性並發症,但很少發生。主要原因與脊髓根大動脈的變異有關。該動脈85%起源於胸8~胸12肋間動脈,但最低可起源於腰2水平。脊髓根大動脈起源於腎動脈下方腰動脈的比率在0.4%左右。當移植物血管覆蓋了該血管則有發生截癱的可能。遺憾的是該動脈確切起源部位術前評定困難。另一個引起截癱的可能原因是該血管發生了栓塞或急性血栓形成。
其他少見並發症包括腎動脈閉塞、移植物感染、切口感染、切口下血腫、淋巴漏等,可根據具體情況採取相應處理。值得引起重視的是行腔內治療的腹主動脈瘤患者多是高危患者,常伴發心、肺、腎、腦、肝等多臟器疾病,對全身疾病的總體把握,尤其是對心血管疾病的及時預防和治療應當是術後患者和醫生關注的重要內容。

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