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腹壁軟組織損傷的治療

發布時間:2021-01-23 18:36:28

1、軟組織損傷怎麼辦

腰肌勞損、肩周炎、急性腰扭傷、腱鞘炎、關節扭傷等,這些肌肉韌帶的慢性損傷在臨床上較為多見如不及時調理、治療可導致肌 肌肉萎縮、攣縮、退變和粘連,可通過中葯蠟療來調理,蠟療能增加血液循環和淋巴迴流,使局部肌肉鬆弛,以減輕腫脹,消除疼痛。所以有很好的調理效果。

2、腹部損傷治療原則是什麼

對單純性腹壁損傷的處理原則同一般軟組織損傷,但應密切觀察病情變化。對已確診或高度懷版疑有腹內臟器損權傷者,應積極准備,盡早手術探查。對肝,脾等實質性臟器破裂的大出血,應當機立斷,邊抗休克,邊手術。對胃腸等空腔器官破裂者,如有休克,一般應積極糾正,待休克好轉後再手術較安全;對少數合並感染性休克不易糾正時,也可在抗休克的同時進行手術。

3、軟組織損傷怎麼好的快

您好,根據您的描述,您是因外傷導致軟組織損傷,軟組織損傷的主要症狀是局部的腫脹、疼痛、活動障礙,軟組織傷的修復需要一定的時間,經過治療能縮短病程。
指導意見:
您好,建議:如果在軟組織損傷的24小時以內,可以局部冷敷,減輕腫脹,減少軟組織出血,48小時以後可以局部熱敷或理療,配合活血化瘀的葯物,可以加快局部損傷的修復,還要減少局部的活動,避免損傷的加重,但是軟組織損傷的修復是需要一定的時間的,一般要2-3周會完全恢復,所以不能著急,希望我的回答能幫到您。

4、腹部軟組織挫傷怎麼治療?

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5、腹壁軟組織挫傷

你好:初步判斷,軟組織挫傷不夠級別,具體應以法醫鑒定結論為准。
需要拿相關材料面談咨詢,如果確有需要可以進一步溝通,哈

6、腹部創傷的治療方法有哪些?

腹部創傷應該如何治療?
(一)急救與後送
腹部創傷傷員的急救與其它臟器傷的急救一樣,應先注意檢查有無立即威脅生命的情況存在,並應迅速予以處理,首先要注意檢查有無呼吸道阻塞和呼吸道機能障礙,清除呼吸道分泌物和異物,維持呼吸道通暢,如有開放性氣胸,明顯的外出血等立即威脅生命的情況時,應迅速予以處理,四肢如有骨折,在搬動前應初步固定,休克發生前應積極預防休克,如冬保暖,夏防暑,保持傷員安靜,止痛(未明確診斷前,禁用嗎啡等止痛劑)和補充液體,當休克發生後,必須快速輸血,輸液,以盡快恢復血容量,使血壓回升,輸入的靜脈最好先用上肢,因為在腹部傷中,可能有下腔靜脈系統的血管損傷,用下肢輸血有增加內出血的可能。
當發現腹部有傷口時,應立即予以包紮,對有內臟脫出者,一般不可隨便回納以免污染腹腔,可用急救包或大塊敷料嚴加遮蓋,然後用軍用碗(或用寬皮帶作為保護圈)蓋住脫出之內臟,防止受壓,外面再加以包紮,如果脫出的腸管有絞窄可能,可將傷口擴大,將內臟送回腹腔,因此時的主要矛盾是腸壞死而不是感染。
脫出的內臟如有破裂,為防止內容物流出,可在腸破口處用鉗子暫時鉗閉,將鉗子一並包紮在敷料內,隨傷員後,如果腹壁大塊缺損,脫出臟器較多,在急救時應將內臟送回腹腔,以免因暴露而加重休克。
在急救處理同時,應用抗菌素如破傷風抗毒素等疑有內臟傷者,一律禁食,必要時可放置胃腸減壓管抽吸胃內容物,有尿瀦留的傷員應導尿作檢查,並留置導尿管,觀察每小時尿量。
急救處理後,在嚴密的觀察下,盡快後送,後送途中,要用衣物墊於膝後,使髖膝呈半屈狀以減輕腹壁張力,減輕傷員痛苦。
(二)早期處理
1.檢傷分類和術前處理應同時進行,檢傷分類的目的是判斷有無內臟傷,使有適應證的傷員盡早手術,內出血在和內臟內容物刺激都可出現休克,這類傷員應緊急剖腹手術,但手術必然會加重休克,因此必須先輸血或血漿代用品,將血壓提升到90毫米汞柱以上,方行手術,如經過搶救,血壓仍升高不到90毫米汞柱,表示有持續內出血,而且出血速度很快,應在加強抗休克的同時進行剖腹止血處理內臟傷,只有止住了血,才能控制休克。
2.手術前准備:手術前准備主要是抗休克,其措施為:
(1)保持呼吸道通暢,吸氧;
(2)立即用粗針頭作靜脈穿刺或靜脈切開,建立一條通暢的輸液通路,並抽血行血型鑒定,交叉配血;
(3)立即靜脈快速滴注平衡鹽溶液或右旋糖酐500~1000毫升,隨即輸血,在多數病人血壓能夠回升;
(4)安放留置導尿,記錄每小時尿量;
(5)放置胃管,接吸引器進行胃腸減壓;
(6)術前使用有效的抗菌素,開放性腹部外傷者,應注射破傷風抗毒素。
3.手術治療
一般腹壁損傷的治療,可按其它部位軟組織損傷處理原則進行治療,腹腔內臟損傷常需要進行手術治療——剖腹探查術,剖腹探查的適應證如下:(1)有明顯的腹腔內臟損傷的徵象者;(2)休克經治療,血壓仍不升,或上升後又下降,未能查出腹部外出血徵象者;(3)觀察中的傷員出現上述情況者;(4)戰時,前一級醫療單位雖已行剖腹探查,但傷員又出現上述徵象者。
麻醉選擇:腹腔內出血的傷員,以氣管內插管行全身麻醉較為安全,一般損傷可行連續硬膜外阻滯麻醉。
手術切口:一般剖腹探查多採用正中或正中旁切口,操作簡單,出血少便於探查,開關腹快,又可根據情況延長切口。
探查步驟:剖腹探查手術要求動作迅速,准確,輕柔,既有重點,又要按一定次序進行以免遺漏,特別要注意探查胃後壁,賁門附近,胰腺,十二指腸和升,降結腸後壁及外側壁,結腸肝,脾曲部位,腸系膜連接處的腸壁等損傷,開腹後,可根據腹腔內容物判斷哪一類內臟損傷,切開腹膜時,有大量血液自腹腔溢出,表示有實質性臟器或大血管破裂;有氣體或消化道內容物溢出,表示胃腸道破裂;有膽汁樣液體時,表示有膽道系統或十二指腸破裂;有糞樣液體或糞臭時,表示有回腸下端或結腸損傷;有尿液或聞到尿味時,表示有輸尿管或膀胱損傷,內臟損傷的處理是按「先止血,後修補」的原則,腹腔內的大量血液,應迅速吸出,並用手捧出血塊,然後逐一檢查實質臟器,探查的順序是:脾,肝,腸系膜,盆腔臟器,再切開胃結腸韌帶進入網膜囊檢查胰腺;如發現出血來自腹膜後,應切開後腹膜清除血腫,並探查腎臟及腹膜後大血管,找出出血點徹底止血,止血時,先用手指壓迫出血點,迅速吸凈腹腔積血,看清出血部;然後結扎止血,切忌用止血鉗盲目在血泊中鉗夾止血,以免造成誤傷重要器官,然後再順序檢查空腔臟器,從上腹部開始檢查胃之前後壁,十二指腸,空腸,回腸逐段向下,最後檢查結腸或直腸,發現胃腸壁破裂時,應暫時用腸鉗夾住裂口,防止更多的胃腸內容物流入腹腔,待檢查完畢後再行處理,一般先處理結腸和末端回腸的裂口,因其內容物多為糞便,感染力強,然後再處理胃和空腸,在火器傷中,必須找到傷道全程,以免遺漏傷情,對腹腔內的異物和失去活力的組織,血塊均應清除,如污染嚴重,應用大量鹽水沖洗腹腔,腹腔內置雙套管引流負壓吸引,並在腹膜外放置橡皮片引流,切口縫合,切口污染不嚴重者可分層縫合,切口污染嚴重,腸線縫合腹膜後,其餘各層組織用金屬線或粗絲作全層減張縫合以利切口引流,又可防止切口裂開,對腹壁有較大缺損無法縫合時,可用大網膜覆蓋內臟,外用凡士林紗布縫於缺損腱膜,肌肉邊緣以保護內臟,等紗布下有新生肉芽覆蓋,即可拆除紗布。
4.術後處理腹部手術後,必須行持續胃腸減壓,直到腸蠕動功能恢復為止,如果有胃腸造瘺,也應同時用吸引器負壓吸引,吸引時間與前者相同,當造瘺目的完成後,造瘺管一般最早可在二周後拔除。
術後傷員禁食,但要靜脈輸入適量的液體和電介質溶液,維持營養和水電介質平衡,有貧血和低蛋白血症者要適當的輸入血漿,全血或水解蛋白,待胃腸功能恢復後,才能逐步口服流質,半流質食物。
廣譜抗菌素的全身應用或聯合使用,一般延續到炎症消退為止。
腹腔引流物應在術後4~5天取出,為止血用的填塞物,可在術後4~5天每天抽出一小段,10~12天完全取出。
腹部手術後傷員,在病情穩定後,宜早期下床活動,以防術後腸粘連。

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