1、膝蓋前十字交叉韌帶損傷後應該怎樣恢復訓練
組織損傷:軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊,神經、血管等。這些組織在受到外力作用下,發生機能或結構的異常,稱軟組織損傷。分急性損傷,慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有:血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。
治療:各種軟組織損傷(扭傷、拉傷、挫傷、碰傷):直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用. 韌帶抗拉力強,並具有一定的彈性,其功能為維持關節的穩定,並限制其超越生理范圍的活動。非生理性暴力活動時,牽拉韌帶超過其耐受時即發生韌帶損傷。部分損傷時稱為捩傷,完全斷裂時可撕脫其附著部位的骨質,甚至引起半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩定 ,向暴力方向牽拉時疼痛加劇。治療不當有可能發生不穩定或創傷性關節炎。治療的原則是確切診斷,早期處理,全面修復。一部分損傷可直接修復,嚴重者需以臨近的肌腱、筋腱等組織轉移修復。十字韌帶損傷概述
膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
病因
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時,外力從前向後加於股骨,或外力從後向前撞擊脛骨上端,均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起,必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起,可同時發生內側付韌帶斷裂,前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時,外力從前向後撞擊脛骨上端,使脛骨過度向後移位,可引起後十字韌帶損傷,甚至發生膝關節後脫位。
症狀
膝關節劇烈疼痛,明顯腫脹,關節內積血,屈伸活動障礙。
檢查
抽屜試驗:屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂,脛骨有向前異常動度;如後十字韌帶斷裂,脛骨有向後異常動度。
治療
1.新鮮十字韌帶斷裂。
十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應早期手術修復斷裂的韌帶,或將撕脫骨折復位和內固定,術後用長腿石膏固定4~6周,並應加強股四頭肌鍛煉。
如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關節內積血後,用長腿石膏伸膝位固定4~6周,以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂。
陳舊性十字韌帶斷裂,手術效果多不滿意,宜加強股四頭肌鍛煉,以加強關節的穩定性,如很不穩定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察。
醫學問題並不都是唯一的答案。
就像有人喜歡用大杯子喝酒,有人喜歡用小杯子喝酒一樣,醫學問題也有不同觀點,現在說誰對誰錯嫌早.
韌帶斷裂就是完全斷裂,韌帶部分撕裂傷也就是未斷裂.一位專家說韌帶拉長,另一位專家說斷了三分之二,意思都是韌帶撕裂傷,而未完全斷裂.可以手術,恢復較快.保守治療也就是石膏固定,免開一刀,但恢復較慢,兩者均可選擇.如果你是運動員或體力勞動者應手術.
補充:做核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶在一定范圍內確實被拉長了,並且已損傷,需要治療和休息才能治癒.
你好,2級是部分斷裂.如果後移超過1CM,建議手術治療,否則石膏固定,讓韌帶修復.
不用做手術的,韌帶斷裂,可以用葯治療,就是用葯把韌帶接上,
做手術,對於大的韌帶可以接上,但對小的韌帶卻又切斷了,還有就是,就算接上,關節也還是受限的,因為韌帶接上後,還要用葯治療,才能放鬆,也就是才能正常活動彎曲,如果你相信,可以試試,只要用對葯,一般治療只要二十天就可以恢復,以後再功能恢復一段時間就和正常沒什麼不同了,治療是以外敷葯為主的中草葯治療,只要你相信,給我半個月的時間,你就會知道葯效如何,用了就會知道,如果想了解,可以QQ聯系我
拉長,韌帶就是松馳,松馳嚴重的可以感覺到關節松動,如果在肩關節和踝關節的就容易脫臼,但都是可以治療的,用葯治療,以外敷葯為主,治療時間一般都在二十左右,只要你用對葯就會收效這么快,有什麼不懂的再聯系
核磁共振時,沒有造影也能看清楚韌帶損傷程度.韌帶確實被拉長了.所以需要正規治療.
給建設的醫者,最好自己有過這方面的治療,不要讓病人感到不知如何是好,不是所在的關節問題都以鍛煉來恢復的,要知道是什麼原因引起,不根本的治療怎麼又會全愈呢,
比如大的韌帶斷裂就不應該鍛煉,恢復不恢復,可以檢查看出(只對十字韌帶和大的韌帶而言),因為我就常遇見錯過治療機會的病人,有的甚至傷了十幾年,核磁共振時,斷的韌帶兩頭竟然結成團狀物,因時間過長,和食物至韌帶縮成團,真是不應該,可惜
沒有必要手術,建議用中葯治療,用接骨丹
韌帶斷裂,特別是十字韌帶斷裂一般有的症狀是:(前提是有扭傷或外傷史)
1,關節彎曲活動受限,有僵硬或被拉緊的感覺,
2,有腫的現象,特別是早期,斷裂嚴重的,活動後會更腫些,
3,韌帶斷裂和松馳治療的治療是一樣的,但韌帶松馳的恢復沒有斷裂恢復的那麼好,不知道你以前膝關節是不是經常過度鍛煉彎曲,還有就是以前有沒有經常扭傷,如果十字有拉長,嚴重的關節就會感覺到松動,(這個你自己體會)
4,如果是十字韌帶斷裂,做核磁共振可以看得清楚,(小的韌帶看不到)
可以用葯外敷接上
不用抽液的,只要修復韌帶,積水的症狀就會消除,如果裡面有傷口(韌帶損傷的傷口),現在就是抽出積液,那麼以後也還是會再腫的,要根本的治療才可以恢復,
不必手術,建議保守治療,抽取積液,控制炎症,注意觀察,注意營養。
後十字韌帶撕裂傷,應休息制動一月後如有粘連可用針刀松解。這種方法療效高,痛苦小,無後遺副作用。
你好,完全沒有必要,可以恢復的,保養很關鍵,最好固定6周,讓韌帶修復,避免鬆弛,否則只有手術.
大家好,我的MRI實驗表明,前後韌帶損傷,腔內少量積液,以後韌帶信號為顯著,但是醫生說我的後韌帶斷了,需要重建,並取他人帶骨韌帶給我移植,我蹲下,站起都沒有明顯疼痛感,腿能用力,但關節前後晃動厲害,以後晃動為顯著,我聽說關節鏡手術創傷小,請問,我現在這種情況已經1年半了,能否做關節鏡手術,手術後恢復時間是多少,如取別人韌帶移植後,以後是否會影響我的行動,以後是否還可以踢 膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面;後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面,膝關節不論伸直或屈曲,前後十字韌帶均呈緊張狀態,前十字韌帶可防止脛骨向前移動,後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]疾病描述
膝關節的關節囊鬆弛薄弱,關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉,以內側副韌帶最為重要,它位於股骨內髁與脛骨內髁之間,有深淺兩層纖維,淺層成三角形,甚為堅韌,深層纖維與關節囊融合,部分並與內側半月板相連,外側副韌帶起於股骨外上髁,它的遠端的呈腱性結構,與股二頭肌腱會合成聯合肌腱結構,一起附著於腓骨小頭上,外側副韌帶與外側半月板之間有滑囊相隔。膝關節伸直時兩側副韌帶拉緊,無內收,外展與旋轉動作,膝關節屈曲時,韌帶逐漸鬆弛,膝關節的內收,外展與旋轉動作亦增加。
前交叉韌帶起自股骨髁間凹的外側面,向前內下方止於脛骨髁間嵴的前方。當膝關節完全屈曲和內旋脛骨時此韌帶牽拉最緊防止脛骨向前移動。後交叉韌帶起自股骨髁間凹的內側面,向後下方止於脛骨髁間嵴的後方,膝關節屈曲時可防止脛骨向後移動。
[編輯本段]症狀體征
都有外傷病史。以青少年多見,男性多於女性,以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲,很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹,壓痛與積液(血),膝部肌痙攣,患者不敢活動膝部,膝關節處於強迫體位,或伸直,或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點,有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。
[編輯本段]疾病病因
膝外翻或內翻暴力所致。
[編輯本段]病理生理
損傷機制及病理變化
1、內側副韌帶損傷
為膝外翻暴力所致。當膝關節外側受到直接暴力的使膝關節猛烈外翻,便會撕斷內側副韌帶,當膝關節半屈曲時,小腿突然外展與旋也會使內側副韌帶斷裂,內側副韌帶損傷多見於運動創傷,如足球、滑雪、摔跤等競技項目。
2、外側副韌帶損傷
主要為膝內翻暴力所致,因外側方髂脛束比較強大,單獨外側副韌帶損傷少見,如果暴力強大,髂脛束和腓總神經都難免受損傷。
3、前交叉韌帶損傷
膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。一般前交叉韌帶很少會單獨損傷,往往合並有內、外側韌帶與半月板損傷的但在膝關節過伸時,有可能會單獨尊上前交叉韌帶,另外,暴力來自膝關節後方,脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂,前交叉韌帶損傷亦多見於競技運動。
4、後交叉韌帶損傷
無論膝關節處於屈曲位或伸直位,來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。後交叉韌帶損傷少見。通常與前交叉韌帶同時損傷,單獨後交叉韌帶損傷更為少見。
韌帶的損傷可以分為扭傷(即部分纖維斷裂)部分韌帶斷裂,完全斷裂和聯合性損傷,例如前交叉韌帶斷裂可以同時合並有內側副韌帶與內側半月板損傷,成為「三聯傷」韌帶斷裂的部分又可分成韌帶體部斷裂,韌帶與骨骼連接處斷裂與韌帶附著處的撕脫性骨折,第一種損傷癒合慢且強度差,以第三種癒合後最為牢固。
[編輯本段]診斷檢查
1、側方應力試驗
在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作,在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作,並於對側作比較,如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常范圍並有彈跳感時,提示有側副韌帶扭傷或斷裂。
2、抽屜試驗
膝關節屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作,並注意脛骨結節前後移動的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂,由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動,故需將健側與患側作對比。
單獨前交叉韌帶斷裂時,脛骨前移幅度僅略大於正常,若前移明顯增加,說明可能還合並有內側副韌帶損傷。
在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。
2、損傷神經導致腳腕不能打彎能恢復好嗎?
踝關節扭傷後經合理治療多數病人可獲痊癒,也有一些患者踝關節疼痛消失後遺留足外側疼痛,長期不愈,甚至可達數十年,影響行走和勞動。通常是由於跗骨竇內軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成,竇口位於外踝前下方,竇內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨竇內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷,產生無菌性炎症,損傷癒合後可出現瘢痕攣縮及韌帶緊張,產生足背外側疼痛及跗骨竇口處壓痛,有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。出現小腿及足部感覺異常,發冷,沉緊無力、不自主發抖。
3、腳踝處的韌帶損傷需要多長時間恢復?當時扭得很厲害,幾乎90度!
你什麼時候崴的腳?當時崴的時候有發出響聲嗎?是腳心朝內那樣崴的嗎?如果是那你按壓一下疼痛的地方,一般是腳踝下面凹陷的地方,那裡的小骨頭很容易崴出來,其實如果是年輕人,只要忍痛正骨,很容易,不太嚴重的話幾天就好了,軟組織是個毛毛,吃幾頓好飯,肉加雞蛋。。。沒幾天就可以蹦了。。
你先要明確你的腳是否是骨頭有問題,這個非常重要,如果骨頭出了問題,請到有名的中醫院或正骨厲害的地方進行正骨,正骨的時候可能比較疼,不過忍一下就過去了,如果說打針和正骨哪個痛,我還是怕針。。。會正骨的人會讓你痛感不很強烈。如果是軟組織啦傷,自己注意點別再次拉傷,小養一段時間就好好的了
給你看看我的經歷和經驗吧
我在離家很遠的地方崴了次,剛開始1,2天不能走路,一瘸一拐,第三天開始痛感減輕(晚上崴的,第二天早上去醫院拍片,說什麼問題也沒有),腫也消了很多,後來腫基本消的看不出了,但是走路腳踝處總是感覺有異物支撐著,感覺裡面有什麼東西,就是腳不敢彎曲,在當地也沒找到正骨的,也沒去找,因為正好可以回家幾天了,1周後回家了,回家後找人正骨後1天後就可以活動自如了,具體好像是當時正骨玩就感覺舒服多了,沒有了異物感,但是也沒敢活動太大幅度,第二天一覺醒來好多了,幾天後完全好了,那次對軟組織的傷害也很大,不過後來沒注意自己就好了。。軟組織真算不了什麼,主要是骨頭。
我有過5+次的崴腳經歷,每次劇痛,什麼狗屁韌帶拉傷,全是胡扯,根本原因在於腳踝處的小骨頭錯位了,如果不正骨,雖然腫會慢慢消退,痛感也會減輕,但是會造成腳踝處的骨頭畸形,我愛踢足球,為了不影響發揮,每次都忍痛正骨的,很疼,但是很成功。另外告訴你很多醫生因為經驗不足看不出來,或是他們很敷衍,誠意告誡你,別相信拍片,我就拍過一次片,因為不能去經常正骨的地方,那次醫生說什麼問題也沒有,依我的經歷,崴腳時聽到骨頭響聲了,肯定錯位了,後來還是找人正骨了,正骨多半也會有響聲(也許只能自己聽到),完了立馬好了,最多的時候可能養兩天就好了。
崴腳後等最初的劇痛緩解下,試著用手壓你感覺疼痛的地方,如果壓的時候特別疼(一般情況下你不敢去壓的)那多半是骨頭崴錯位了,崴出來了,請先正骨
記住:最重要的是正骨,韌帶這些恢復起來很快的,如果骨頭沒問題,那熱毛巾敷,口服三七片,這方面倒是可以參考很多崴腳的治療方法,這些都是皮毛,一定要正骨!就回到到這里吧,希望你快速恢復健康
腳踝處有多顆小骨頭鉚合在一起,如果崴出來X片大多診斷不出來,我有這樣的經歷,所謂對症下葯,如果你診斷不對,那麼治療方法肯定不對,骨頭結構沒有恢復正常,無論再怎麼用葯,冰敷,針灸,塗葯都是徒勞,正如機器的齒輪沒有鉚合怎麼能轉動呢?塗機油潤滑?擦的更干凈?明顯方法不對
所以,只要保證骨結構的正常,軟組織對於年輕人來說只要在近期內不要劇烈運動,吃好喝好睡好很快就恢復了。
記住,最重要的是讓你的腳踝處的骨結構恢復到原來的結構!0-10日內是治療黃金期!
要讓變形的骨結構恢復到正常狀態才可以啊!就是說你現在骨頭和骨頭之間沒有吻合,才會有異物感,你說兩個齒輪卡不到一起能聯動嗎?請找對腳踝部骨頭結構了解的人幫你恢復正常,如果成功,過1天或者當時你就感覺整個腳沒有異物感了,轉動自如了,2,3天就隨意走動了,和正常時一樣,小心點別再傷到1個月後徹底恢復。
前提是讓骨頭結構先正常鉚合!恢復正常結構!!
如果腳腕關節處不能隨意轉動,就是骨頭結構發生了變化,需要恢復到原來的狀態,找會正骨的大夫,然後骨頭結構恢復正常了,才需要用你所說的那些葯,起的是輔助作用。我崴過6,7次腳,每次都是骨頭錯位或脫位的問題,你好好看看,如果沒有我所發生的問題,靜養就會好的。
但是如果骨頭結構有異變,必須讓其恢復原狀,這是治療的先決條件,不然無論用什麼葯都效果不大,僅僅起緩解疼痛,化瘀等的作用。讓人產生依賴感,幾個月後,變形的骨結構定型就不好了,會有陰天疼等遺留狀況
被撅了會:
1.骨折:顧名思義就是骨頭折斷。
百度說骨折是指由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病
2.脫臼:顧名思義就是關節脫位。
百度說因外力或其它原因造成關節各骨的關節面失去正常的對合關系
3.軟組織損傷:顧名思義就是指崴的瞬間巨大的力導致的巨大的變形使血管破裂,肌肉拉傷。
百度說軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮 下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理 損害。
暫時能想到這么多了,但是想治癒其實抓住最主要的問題解決之,就慢慢會好,就是在某塊骨頭沒有骨折的情況下,保證你的骨頭沒有脫臼,處於正常的對合關系中,那即使腫了也不用怕,口服三七片,甚至不用怎麼護理都會慢慢好的。(這應該屬於軟組織損傷了)
如果脫臼必須正骨,不然怎麼都不會好。
如果骨折就必須讓骨頭本身長好才行,關於骨折的治療現在的大醫院技術都很高了。
以上是我經過多次腳踝部的崴傷和治療總結出來的。我想骨頭崴傷其實道理都是一樣的。你做做參考吧。
1.去好的醫院拍X光片,我想水平如果特別高應該可以得出正確的診斷結果吧,不至於延誤最佳的治療時間和方式。(我曾有過腳踝明明錯位,醫生看了拍的片子後卻說沒有問題,可能是太細微,也可能是水平問題,也可能是敷衍(當時醫院病人很多)),不過提醒一句,拍X片應該對骨折不會出現誤診的我想,骨錯位就不好說了,特別是小骨頭。
2.讓對人體骨結構相當了解的人按壓患處,根據你的痛感進行診斷,此方法適於診斷骨錯位,異位。
3.如果你本人不能正常活動,比如像我腳踝扭傷,靜養2天痛感減輕後活動轉動時有明顯的異物感,裡面像是被什麼東西支撐著無法轉動腳腕。所以人體的感覺也能很好的幫助診斷。
最後記住如果骨頭錯位、異位了,一定要放回原處,肌肉血管的破壞通過靜養可以痊癒。
這些是我經歷幾次崴腳的經驗,希望能幫助你。