杵狀指是軟組織

1、杵狀指（趾）的介紹

指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大，呈拱形隆起，甲縱脊和橫脊高度彎曲，表面呈玻璃狀專，稱為杵狀指(acropachy.clubbingfinger)。亦屬稱褪狀指。健康人手指末節側面指甲與甲周皮膚的角度為160度隨著林狀指的發生，此角度可逐漸變大至180度及以上。按壓指甲根部，可有明顯的彈性感，並可有壓痛。不同疾病出現的種狀指，指端色澤也不盡相同。發組型先天性心臟病的杵狀指，指端常紫黑，甲弧顯紅褐色，甲床毛細血管增多，指端血流增加。肺臟疾患者林狀指指端乾燥不光滑，呈黃白色，血管增生不顯著。

2、什麼是「杵狀指」？為什麼說「杵狀指」或是肺癌早期信號？

杵狀指」， 它是肺部疾病的較典型體征， 主要特點為末端指（ 趾）節呈杵狀膨大，指（ 趾）甲呈弧形隆起，膨大部分早期有血管擴張和組織水腫，而晚期則出 現組織增生，並常伴有紫紺。這些症狀又常見於紫紺型先天性心臟病及肺氣腫、肺心病、支氣管擴張、肺癌等。有資料顯示，「杵狀指」是肺癌最常 見的骨骼末梢體征，有時合並肥大骨關節病。

一位平素體健的68歲退休女教師，7月份自感左側肩周日漸疼痛，到大連兩家大醫院就診均被診 斷為肩周炎，遷延未愈。後又自感雙手拇指、食指、中指等逐漸變形，當地醫院又以類風濕關節炎治療月余，漸出現輕咳、無痰， 一月後漸加重，尤 以夜間為甚。再到醫院診治，以普通感冒治療，病情曾一度改善，未引起患者及醫生警惕。後因患者左肩疼痛難忍，來筆者處針灸治療。筆者仔細查 看患者的左上肢，發現患者手指關節變形，尤以手指頭部粗大明顯。查右手亦如此，筆者建議患者必須去醫院做一個肺部加強CT。

患者後來 到醫院做了一個普通CT，就發現是肺癌。之所以一直未能被確診，是因為患者病情相當隱匿，其主要表現為左肩部痛，經理療、口服止痛葯、外敷關 節祛痛膏、拔罐等治療，效果不顯著。尤其在出現了杵狀指以及輕咳等症狀後，細心的醫生應該很容易發現這些症狀的臨床價值。

由於上述 患者屬中心型肺癌，影像學的X光片不易發現，主要是因為肺病變部位和心臟、 胸骨及大氣管的影重合，一般的體檢很難發現；杵狀指出現的早期， 患者本人就醫時往往只掛骨科或普通外科，醫生也往往首先考慮為關節炎或類風濕性關節炎等。只要高度重視，80%?90%的肺癌患者都可以得到早期 確診和及早治療。

3、出現杵狀指可能是什麼病

建議：杵狀指見於多種情況，包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病。回偶然也可以是先天性的且不伴任答何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見於肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張症和肺膿腫)、肺內分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。

4、有沒存杵狀指的圖片看看

 杵狀指:又叫槌狀指。即手指外形像棒槌,指端膨大。多因組織缺氧、代謝障礙及中毒造成指端組織增生所致。常見於呼吸系統疾病、某些心血管系統疾病以及營養障礙性疾病。

5、試述杵狀指的表現及臨床意義

杵狀指（趾）是指在某些病理狀態下末梢指（趾）節背面的軟組織無痛性增生、腫脹，致使末節指（趾）變形，酷似杵狀而得名。

杵狀指亦稱鼓棰指，表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵狀指。其特點為末端指(趾)節明顯增寬增厚，指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構成的基底角等於或大於180°。

正常指甲從指端伸出時多呈現160°的鈍角，其中拇指最顯著。發生杵狀指後則不再見此一鈍角，有時反而表現為恰好相反的角度，且末端的手指骨的體積可增大。

遺傳性杵狀指可在青春期逐漸發生，並常可波及所有的指、趾甲，較少發生於嬰兒期或兒童期。

　臨床意義：可作為診斷的重要線索 
大量實踐表明，絕大多數杵狀指均具有臨床診斷意義，即具有輔助診斷價值，有時可作為重要診斷線索。 
呼吸系疾病 佔75%-80%。原發性支氣管肺癌，特別是燕麥細胞癌患者多見。據報告支氣管肺癌患者中約10%具有這一體征，表現為急性杵狀指，疼痛劇烈。此外，還可見於各種轉移性肺癌、肺霍奇金病、縱隔腫瘤、胸膜間皮瘤、支氣管擴張、肺膿腫、肺囊性纖維化、彌漫性肺間質纖維化、塵肺、肺動-靜脈畸形、開放性肺結核。 
心血管疾病 佔10%～15%。先天性青紫型心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、主動脈弓動脈瘤、無名動脈瘤、鎖骨下、尺動脈瘤、腹主動脈修補術後感染或動脈導管未閉伴血液反流。 
消化系統疾病 佔5%～10%。見於原發性膽汁性及門脈性肝硬變、潰瘍性結腸炎、食管癌、結腸癌。 
其他 如慢性高山病、甲亢症狀控制後及某些遺傳性杵狀指等。

6、杵狀指原因是什麼？ 我有杵狀指的症狀7，8年了。有一次肺部攝像的時候，醫生說我肺部下面有一個小泡，

病情分析： 你好抄：杵襲狀指發生機制可能與肢體末端慢性缺氧，代謝障礙以及中毒損害有關，缺氧是末端肢體毛細血管增生擴張，因血流豐富軟組織增生，末端膨大所致。導致杵狀指常見於呼吸系統疾病，某些心血管疾病等
意見建議：杵狀指產生原因機制比較復雜，常見於肺部疾病以及心血管疾病所致，與肺部關系密切，是否是因為你所述的情況所致建議在醫生具體根據情況而定。

7、杵狀指是怎麼引起的

杵狀指見於多種情況復，包括一些心血制管系統疾病、許多肺部疾病以及營養障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常見於發紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內膜炎等。在肺部疾病中，杵狀指最常見於肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張症和

肺膿腫)、肺內分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見於慢性阻塞性肺病或慢性肺結核的病人，如果這類病人出現杵狀指,應懷疑腫瘤。營養障礙性疾病中可見於肝硬化。

杵狀指也可能是是由於梅毒引起。

杵狀指為法洛四聯症的典型症狀。

杵狀指也可由特發性肺纖維化引起。

8、什麼是杵狀指

杵狀指亦稱鼓棰指，表現為手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大稱為杵版狀指。其特點為末端指(趾權)節明顯增寬增厚，指(趾)甲從根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮膚與指(趾)甲所構成的基底角等於或大於180°。
發病機理：肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。
杵狀指見於多種情況，包括青紫性先天性心臟病和許多肺部疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見於肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病(如支氣管擴張症和肺膿腫)、肺內分流(如動靜脈瘺)也可引起杵狀指。伴有杵狀指的腫瘤通常是惡性的，但也曾有報道肺或胸膜良性纖維瘤伴有杵狀指。杵狀指不常見於慢性阻塞性肺病或慢性肺結核的病人，如果這類病人出現杵狀指,應懷疑腫瘤。

9、杵狀指的病理形成過程或者心肺等疾病是怎麼形成杵狀指的？

發病機理：肢體末端慢性缺氧、代謝障礙、中毒性損傷。 杵狀指見於多種情況，包括回青紫性先天性心臟答病和許多肺部疾病。可能是由於肺與肝臟破壞還原型鐵蛋白的作用減低，致使此物質在體內積存；並有慢性缺氧，末梢毛細血管擴張加重，使指（趾）端的血流增多，導致軟組織增生，血管豐富，指（趾）甲隆起，成鼓槌形。