1、膝關節松解手術需要多少錢？
軟組織痛症
20世紀60年代初起，隨著軟組織松解手術(soft tissue lysis)的創用，從治療腰痛、腰腿痛發展到治療頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛；從松解椎骨外損害性軟組織發展到松解椎管內損害性軟組織；從單純的西醫治療發展到中西醫結合的治療；從單純臨床研究．發展到結合臨床開展一些基礎研究。目前我國醫學界對頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛作了大量的深入的研究，已在下列七個方面取得了系統性進展。
一、發病學進展
在發病學上，大量臨床事實證明，椎管內外軟組織因急性損傷(acule trauma)後遺或慢性勞損形成的損害性病變所產生的化學性刺激是頭，頸、背、肩、臂、腰、骶、臀，腿痛的主要發病機制。
二、病理學進展
在病理學上，椎管內外軟組織損害性疼痛的病理學基礎，是軟組織因急性損傷後遺或慢性勞損形成而導致的無菌性炎症。這個理論上的假說，早在 1974年1月4日成立的上海市腰背痛協作組(由上海市醫學科學領導小組直接領導，是中國軟組織疼痛研究會的前身)的協作研究中，在筆者的授意下進行了光鏡和電鏡的研究。
(一)如上海市靜安區中心醫院病理科歸良楨、王炳森等，將筆者椎管內外軟組織松解手術144例中取得的病變組織在光鏡下作一系列觀察：
1．對椎管內軟組織損害的病理組織學觀察共82例，觀察到如下變化：
(1)硬脊膜外和神經根周圍的脂肪結締組織內均有不同程度的病變，最多見脂肪結締組織內毛細血管增生，血管擴張、淤滯，較大的血管有明顯的血管內皮細胞肥大，內膜增生，肌層明顯肥厚，外膜膠原纖維增生伴透明變性；脂肪組織內以淋巴細胞為主的炎細胞浸潤，部分則以血管周圍為主，此外亦可見不整形的膠原纖維束以及在脂肪組織周圍有纖維包繞現象．部分病理切片可見散在的大小不等的疤痕和鈣化；另有7例可見到軟骨化生及少量骨化生。
(2)黃韌帶：87中59例有明顯彈力和膠原纖維增生，透明變性、排列零亂或斷裂；20例合並灶性鈣化；6例合並軟骨化生；10例合並不規則瘢痕形成。
(3)椎間盤：82例椎間盤組織中11例有明顯的纖維增生．變性和腫脹，個別病例有鈣化現象。
2．對椎管外軟組織損害的病理組織學觀察共62例，其局部脂肪結締組織，筋膜、橫紋肌等組織的主要病理改變與椎管內相似；另可見散在小灶性炎細胞浸潤並偶見筋膜和橫紋肌周圍或纖維間有不規則的瘢痕形成。此外，對上述兩大類軟組織損害病例的組織切片進行偏光顯微鏡觀察，發現大部分有膠原纖維增生的病例均有偏光減弱乃至消失的現象，橫紋肌纖維亦有類似現象。
(二)又如上海中山醫院骨科馬慎謹、中科院上海生理研究所宋秀娥、葉容等從10例嚴重椎管內病例施行神經根周圍軟組織粘連松解手術中，取其壓迫神經根表面的「束條」在電鏡下作病理組織學檢查，觀察到如下變化：
1．大多數游離末梢屬正常，少數游離末梢軸突鞘細胞(雪旺細胞)破壞，但軸突尚屬正常，軸突內含神經細絲和線粒體，少數軸突有腫脹現象。
2、成纖維細胞處於活動狀態，細胞內胞漿豐富，胞內彌散著許多糖原顆粒及豐富的粗面內質網，胞外粘液樣成分增多，膠原纖維增生，部分膠原纖維變性。
3．紅細胞浸潤，細胞變形，紅細胞內有鐵蛋白顆粒沉積，
4．血小板集聚、濃縮，血小板胞漿內顆粒增多。
較多檢見嗜酸粒細胞，偶而也檢見多核粒細胞，未檢見中性粒細胞。
這些光鏡和電鏡下的組織病理變化，具有無菌性炎症的病理特徵，在組織病理學上證實了椎管內外軟組織損害性疼痛的病理基礎，是軟組織無菌性炎症的理論假說。正由於不論急性損傷後遺或慢性勞損形成等不同的發病機制，其病理改變均是完全一致的，因此，對這兩類疼痛的命名，筆者統稱為軟組織損害 (lesion)(舊稱軟組織勞損)。
三、生理學進展
在生理學上，通過椎管內探查手術中應用機械性壓迫刺激腰神經根的臨床觀察，證明了正常神經根急性受壓，與周圍神經一樣，只會產生從麻木到麻痹的徵象，以及受慢性漸增的壓迫不易引起神經壓迫徵象；只有當椎管內外神經組織受鞘膜外脂肪結締組織無菌性炎症的化學性刺激時才會引起疼痛(《軟組織外科理論與實踐》，1994年，第29-33頁)。
四、診斷學進展
在診斷學上，通過椎管內和椎管外的軟組織松解手術，重新認識了先天性骨骼畸形、後天性骨骼畸形、退變性骨質增生等均非疼痛的原發因素。還重新認識了「腰椎間盤突出症」和「頸椎病」的傳統診斷標准。按解剖分型，由軟組織損害引起的頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛可分為椎管內、椎管外和椎管內外混合型三種不同類型的診斷標准；創用腰脊柱「三種試驗」檢查(即脊柱側彎試驗、俯卧腰脊柱伸屈位加壓試驗和脛神經彈撥試驗)和頸脊柱「六種活動功能 (即前屈、後伸、左右側屈和左右旋轉)結合壓痛點強刺激推拿」檢查，可對上述三種類型的腰骶臀腿痛和頭頸背肩臂痛做出鑒別診斷；輔以各種不同方式及葯物的椎管造影術以及CT掃描或核磁共振成像(MRI)等檢查，顯著地提高於診斷正確率。
五、治療學進展
在治療學上軟組織松解手術的治療原理主要是通過椎管外松解骨骼肌、筋膜等，或椎管內松解硬膜外和神經根鞘膜外脂肪等無菌性炎症病變的軟組織，完全阻斷了它們的化學性刺激對神經末梢的傳導，以達到無痛。根據椎管外軟組織松解手術揭示的病理本質的啟示和手術發掘出來的壓痛點分布規律的指導，進行非手術療法的探索，發現其治療原理與手術療法也基本相同，所以軟組織松解手術治療椎管外軟組織損害的成功經驗，在軟組織外科學的臨床實踐中得到驗證，使傳統的針刺、推拿、葯液注射等多種中西醫非手術治療的老辦法發揮了作用，顯著提高了療效。從而，使非手術療法和手術療法相輔相成，形成了一套中西醫結合的獨特的治痛而不是鎮痛的方法。
六、徵象學進展
在徵象學上，除發現頭、頸、背、肩、臂，腰、骶，臀、腿等處的損害性軟組織主要是引起疼痛、活動受限等徵象外，還會並發頭痛、眩暈、眼脹、眼痛、視力減退、吞咽不適、口張不大、胸悶、胸痛、心悸、早搏、腹脹、腹瀉、腹痛、尿頻、尿急、大小便失禁、痛經、月經失調、行經不暢、男女性生殖器痛或性功。能障礙等50多種涉及一些與內科、神經內科、神經外科、精神病科、胸科、心血管科、骨科、腹部外科、小兒外科、泌尿外科、男性科、婦科、計劃生育、康復醫學、運動醫學、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、口腔科等疾病完全相似的徵象。
然而，這些徵象只有當
①它們的出現均在較長期的椎管外軟組織損害性腰骶痛或頸背痛的後期；
②經有關專科檢查，完全排除了它們所屬的疾病；
③ 疼痛部位必具有一系列有規律的和高度敏感的壓痛點，其上施行非手術療法，如壓痛點強刺激推拿、壓痛點針刺、壓痛點葯液注射等，均可迅速改善這些徵象，以及對嚴重頑固性病例施行針對消除壓痛點的椎管外軟組織松解手術後，可使徵象更為明顯改善或完全消失。此時，上述各種徵象才能被視為是椎管外軟組織病變所引起。
七、預防學進展
在預防學上，1974年上海市腰背痛協作組在開展協作研究時，協作組成員練功十八法創始人庄元明醫師，根據軟組織損害性頭、頸、背、肩、臂，腰、骶，臀、腿痛的發病機制，結合推拿原理及運動醫學的方法，研究出了一套練功十八法。實踐證明，這是一種行之有效的防治方法，目前已向國內外推廣。
上述七個方面的進展，構成了軟組織外科學的基本內容。因此，許多過去被診斷為骨性組織病變引起的頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛都治好了，許多過去被診斷為內、外、婦、骨、泌尿等科中的一些所謂「綜合征」、「官能症」或「癔症」，以及某些難以解決的疾病亦都治好了。這就增強了人類同疾病作斗爭的能力，同時必將進一步引起人們對軟組織外科研究的重視。
軟組織外科還處於幼年階段，正在發育成長過程中，因此，它必然有許多不成熟、不完善，甚至是錯誤的東西。應該說，這也正是它的生命力所在。因為任何事物，唯其不完善，才具有生命力；如果完善了，也就沒有生命力了。只要我們堅持實事求是的科學態度，軟組織外科學就一定能在實踐中不斷發展。
2、我去年動了肩關節撞擊綜合征手術，都一年多了，用力還痛，醫生說是肌肉粘連，要松解軟組織，就好了，可是
肌肉粘連就是傷口內的肌肉組織沒癒合好，一，多用手輕輕揉動，二，用熱毛巾熱敷，促進血液循環，三，多做伸臂運動
3、軟組織松解手術需要多少錢?
軟組織松解手術費用各地不一樣，北京地區一般在7000--8000左右，你那裡應該不超過1萬元吧！
4、伸肌總腱起點剝離松解術對治療網球肘有效嗎？
肌健是一束連結肌肉和骨骼、傳導肌肉產生的壓力的纖維軟組織，具有耐受彎曲、伸展
和扭曲的功能。骨膜是覆蓋在除關節面以外的骨質表面的緻密結締軟組織，並有許多纖
維束伸入骨骼內部。長期的勞損或運動過度可使附著在關節部位的一些肌腱和軟組織發
生部分性纖維撕裂或損傷，或因摩擦造成骨膜創傷，引起骨膜炎。如果關節的不斷運動
使損傷進一步發展的話，疼痛會很明顯或加重。發生在肘外側的病變稱為網球肘。軟骨
當中有65%至80%是由水所組成，其它則有糖蛋白、膠原蛋白及軟骨細胞，這些提供了
軟骨健康營養及功能保護。軟骨本身是一多孔結構，膠原蛋白是一條條細長纖維形成的
網套，糖蛋白則是具有彈性的球體，水分則填塞其中，這些組成都必須完整，才可使軟
骨負荷重力，若膠原蛋白變少，會使糖蛋白與膠原蛋白的網套連接鬆弛，或是糖蛋白內
含物減少，會使糖蛋白不再具有彈性，都會導致關節受力時容易加速磨損，成人的軟骨
組織中並沒有血管或神經，因此軟骨組織受損退化後自行修補的能力有限。
葯物療法：葯物療法只能減緩表面症狀，不能阻止這類病變的發展，目前尚未有能完全
根治這類病變的葯物。盡管多數葯物能從表面上解除或減輕患者的痛苦，但實質上是更
加促進了關節軟骨組織的退化和降解。非甾體類抗炎葯（NSAIDs）和止痛葯有嚴重副
作用，最近研究表明由於使用昔布類葯導致死亡或受毒理影響者僅美國就近達14萬人
之多。
* 營養療法：營養療法是通過天然的軟骨保護劑減緩軟骨退化並促進軟骨組織修復重
塑，是保護和維持關節健康的最佳方法。其作用機制是通過補充能促進軟骨細胞合成重
組的物質（如膠原蛋白、氨基葡萄糖、透明質素、硫酸軟骨素、維生素、礦物元素等）
抑制軟骨降解酶的作用；加強和提高軟骨的營養供應；消炎止痛。
美國Murray州立大學的研究指出，膠原蛋白＋氨基葡萄糖＋硫酸軟骨素聯合治療骨關
節炎試驗發現，三者聯合治療效率明顯提高，症狀緩解的比率是單獨使用氨基葡萄糖＋
硫酸軟骨素的2倍。
潤骨金，是全天然的關節保護劑，是運用現代生物工程專利技術將高品質、無污染的海
洋生物和動物軟骨進行分解提煉而成的小分子、易於人體吸收的復合營養素，其天然成
份（膠原蛋白、硫酸軟骨素、氨基葡萄糖、透明質酸、糖蛋白等）和人體軟骨組織相近，
具有滋養、潤滑關節的作用，對關節炎和頸椎病等骨關節病有良好的輔助治療作用，有
效預防和減少運動傷害，促進受傷關節和軟組織恢復機能，加快消除運動疲勞，且無毒
性、無副作用，已通過奧組委興奮劑檢測，一直以來都是專業運動員的秘密武器，近年
來正在逐步走向普通人群。
5、韌帶屬於軟組織嗎？大腿側韌帶拉傷怎麼辦？
肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。這在長蹍、引體向上和仰卧起坐練習時容易發生。肌肉拉傷後，拉傷部位劇痛，用手可摸到肌肉緊張形成的索條狀硬塊，觸疼明顯，局部腫脹或皮下出血，活動明顯受到限制。
肌肉拉傷後，要立即進行冷處理——用冷水沖局部或用毛巾包裹冰決冷敷，然後用綳帶適當用力包裹損傷部位，防止腫脹。在放鬆損傷部位肌肉並抬高傷肢的同時，可服用一些止疼、止血類葯物。24小時至48小時後拆除包紮。根據傷情，可外貼活血和消腫脹膏葯，可適當熱敷或用較輕的手法對損傷局部進行按摩。
肌肉拉傷嚴重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應抓緊時間去醫院作手術縫合。
預防肌肉拉傷
不少人健美運動中都出現肌肉拉傷，不管怎樣來講，肌肉拉傷都是健美訓練的大敵，往往讓你很長一段時間放棄該部位的肌肉訓練。所以我們要提早預防肌肉拉傷。
休息
如果健美訓練中身體某部位感到某種異常的疼痛，就別再做下去了，應該徹底放鬆和休息。
弄清傷勢
將受傷部位輕輕轉動，隨便做一些輕柔動作以確定哪些肌肉、肌腱、韌帶疼痛或受了傷，這樣就能知道治療動作應該集中在何處，並在強烈健美訓練時應該避開哪些動作。
不增加傷處的負擔。
弄清受傷部位後，不僅僅不要做影響這些傷痛處的健美訓練動作，就是在日常活動中，也須注意不給傷處增加負擔，例如，後腰疼痛就別去提起重物，腳疼就要避免跑步。
繞過傷處鍛煉
採取「積極休息法」。人體有600多塊肌肉，因此，即使你傷了 100塊肌肉，你還有500多塊肌肉可練，應該鍛煉全部肌肉，才能改善你的健康，取得均勻發展，同時又能加強主要負重的股骨，例如，受傷或接任脛部肌肉阻礙整個下蹲的動作，但還允許做到半蹲動作，但必須小心從事，若活動時，有所不適，就應該讓整個傷處肌群都得到休息。
促進局部血液循環
必須很仔細的測定受傷的部位，尋找一種能很輕柔地活動受傷部位的健美訓練動作，用這種動作促進血液循環，以補充新鮮養料，清除廢棄物質。
輕輕伸展
慢慢伸展傷處，直到一遇到有輕微抵觸處即停止，然後試著放鬆損傷部位。這樣做時，試試作進一步的伸展，當肌肉達到伸展和輕松時，起治療作用的血液會更多的流往該處，就能更快得到治癒，但如伸展過分，就會導致創傷的惡化，甚至再受傷。
按摩
輕輕的按摩能直接增進血液流量，可以自我搓揉，但更有效的解痛辦法是自己放鬆，讓一位懂推拿術的人給你推拿。
熱力
熱力能憑借人體自然的冷卻反應而促進血液湧向身體表面，熱力也能減緩受傷肌肉的緊張狀態，從而使血液循環加速，給肌肉帶來更多的營養物質。
冰敷
熱力作用往往用於長期的受傷後的養治，而不能用作臨場的急救，剛受傷即加熱能造成傷處腫脹而引起組織進一步損傷，一般受傷後的48小時內。用冰敷可減輕腫脹。