軟組織損失導致頸椎失穩

1、頸椎失穩症的治療

主要有三個目的：①使頸椎被破壞的節段在理想的功能位充分癒合；②防止對頸椎其他組成部分及脊神經組織的進一步損傷，並使原已損傷的神經組織盡可能恢復功能；③防止頸椎原有畸形進一步加重或出現新的畸形。
（一）牽引治療
牽引被認為是最有效的保守治療方法，牽引可解除頸部肌肉韌帶的痙攣與疲勞，可調節小關節位置，糾正頸椎的生理曲度及異常的椎體序列，拉寬椎間隙，擴大椎間孔。同時，還起到制動休息的作用，解除失穩的頸椎對神經根、椎動脈、脊髓、交感神經的刺激和壓迫，從而達到治癒的目的。
(1)採用頸椎枕頜帶吊帶牽引：根據頸椎X線側位片曲度改變情況，選取最佳牽引角度。可分別採用直立位、後伸位、前屈5°、10°、15°、20°、30°位牽引。牽引重量2～12 kg，時間10～30分鍾，1次/d，10次為1個療程。
(2)採用微機控制間歇牽引床：患者取坐位，頸前屈15°～ 20°牽引重量從5 kg開始，逐漸緩慢增加（最大重量：男性12 kg，女性10 kg）。若患者出現頭暈、惡心症狀，則調整牽引角度和時間，使患者慢慢適應。間歇牽引，牽引時間與間歇時間之比為4：2，每次30分鍾，1次/d，10次為1個療程。
牽引的重量與時間應根據患者的年齡、病情及身體狀況等有所不同。如牽引量過小不能有效地伸展肌肉，拉寬椎間隙，矯正曲度及位移；牽引量過大則導致機體保護性反應而加重肌肉痙攣。
（二）手法治療
手法通過支點的力偶作用，糾正頸椎生理弧度及小關節錯位，解除機械性卡壓。緩解內源性穩定的不利因素，使脊椎內外源性平衡的穩定和協調得到恢復或重建一個代償性的內外平衡關系，從而讓頸椎的內外應力變化達到最優值。手法的效能還在於松解頸肩背痙攣僵硬的肌群，增強衰弱肌群的興奮性，調整頸椎結構性紊亂，恢復其正常生理順應性和其穩定性，進而緩解對頸部神經和血管的激惹。
（三）葯物治療
其主要作用是症狀性治療。目的是減輕或解除疼痛，從而使緊張或痙攣的肌肉鬆弛，以減輕肌肉對局部病灶處的牽拉，有利於局部損傷病灶的修復及改善生理功能的紊亂狀態。如非甾體類消炎鎮痛葯：布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、萘普生等；COX -2抑制劑：尼美舒利、美洛昔康、西樂葆等；肌肉鬆弛劑：氯唑沙宗等。
（四）固定與運動
頸椎由於椎體小，小關節圓形、近水平位，活動度大，關節囊鬆弛，又位於頭與固定的胸椎間，受應力作用大。平日靠強大的項肌和項韌帶保護，在受到突然外力、肌肉保護失調時，可因半脫位而造成脊髓損傷。即使未造成損傷，也會因軟組織損傷而失穩。因此，在治療頸椎失穩的過程中，經常要使用頸部圍領，保持局部穩定，防止損傷繼續加重，維持正常的生理曲度，減少不穩定因素，支撐頭部重量，減輕其對頸椎的壓力。可明顯地促進炎症水腫的吸收，減少關節面間的相互刺激和摩擦，有利於炎症反應的恢復。早期的功能鍛煉可促進全身血液循環，加速新陳代謝，提高機體抵抗力，以防止多種並發症。功能鍛煉需強調在治療師的指導下，在保持脊柱穩定性的前提下循序漸進、持之以恆。一般在急性疼痛活動期應制動休息，症狀緩解後去除頸圍，每天早、中、晚各做1次，每次10～15分鍾。主要動作及順序：前俯後仰、左右側屈、左視右盼、伸頸旋肩。對未受累軀體，要求進行主動的生理性的功能鍛煉；對已受累的軀體宜由治療師幫助進行被動的生理范圍內的功能鍛煉。

2、過度後彎導致的頸椎567節生理曲度變直做什麼運動可以恢復？

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