1、粘液性脂肪肉瘤【軟組織腫瘤】
你好：
粘液脂肪肉瘤是很百容易復發的腫瘤，有幾點需要你提供資料
1、不知道你術前有沒有做相關檢查，包括影度像學檢查和病理檢查？
2、切除腫瘤有多大？
3、大夫是知做的邊緣切除手術還是擴大切除手術？
4、我還需要你的相關病史道資料和影像學資料？
（白楚傑大夫鄭重提醒：因不能面診專患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在屬醫生指導下進行！）
2、脂肪肉瘤截肢後還復發嗎？還能活多少年？
軟組織腫瘤 軟組織腫瘤的種類繁多，名稱混雜，特別是軟組織惡性腫瘤的病理形態學，隨著對其認識的不斷提高，經常更改其病理命名，致使臨床工作者在處理過程中感到比其他惡性腫瘤困難得多。最近關於軟組織腫瘤的病理分類又有新的變化，重新命名了一些腫瘤，如滑膜肉瘤改為惡性腱鞘巨細胞瘤等，這種情況是其他任何腫瘤所沒有的。 根據病史和臨床表現，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下： （一）患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 （二）臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症，常伴發於纖維肉瘤。 （三）X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤；如邊界清楚並見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 （四）超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 （五）CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 (六)MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據。 (七)病理學檢查 1．細胞學檢查：是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤，用塗片或刮片的採集方法取得細胞，鏡檢確診；②軟組織肉瘤引起的胸腹水，必須用剛取到的新鮮標本，立即離心沉澱濃集，然後塗片；③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤，也適用於轉移病灶及復發病灶。 2．鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰，細胞學塗片又不能確診時，可做鉗取活檢。 3．切取活檢：多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時，不能徹底切除，可做切取活檢，確診後採用放療或化療。 4．切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤，可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。 (一)手術治療 1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的，為了保證完整的切除，常常不得不割捨一些正常的組織結構，手術切除亦應包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤，受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時，才實施淋巴結清掃術。 2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法，術後再繼以其他非手術治療，以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術，爾後再輔加放射治療，可取得好的療效。 3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發嚴重感染，如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛，難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動能力等嚴重狀況下，無法用其他方法挽救時，方可考慮先選用截肢術。 (二)放射治療 徹底根治性的手術會造成功能性損傷，截肢或關節離斷，治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療，主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用，而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學者們認為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達到治癒的目的。近年來，許多學者提出了術前放療，並指出，術前放療有時會優於手術後放療，因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區，有輕度水腫，易於手術分離，可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力，即使在手術野內留有腫瘤細胞，也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織
3、脂肪肉瘤中山醫科腫瘤醫院看什麼科，是肝膽科還是骨與軟組織科 ？
應該是骨與軟組織。我同學也是脂肪肉瘤在那做了手術，也化療了。現在很好，醫生說她恢復的不錯，好多人都過不了多久。上次我陪她去復查時把結果拿到病房給醫生看，那些護士都很高興，說恭喜！因為像她這病還是比較難治的。三年多了，有位病人聽到就問平時怎麼吃的？她就是發病時每天一碗野生冬蟲草湯，一年後就隔天一次，其他水果蔬菜跟以前一樣吃，可見這蟲草的作用大大的，難怪我每次跟她去玉樹堂買蟲草時，她都要帶包零食給他們，說她不想吃冬蟲草是被那營業員說服了，要是沒有她們的耐心，也許沒吃蟲草，現在也天各一方了。
4、軟組織肉瘤，考慮為脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤，拌有異質性骨成分。瘤細胞CD34（-）、S-100（
你好，軟組織肉瘤主要的治療方案就是手術加術後的化療，化療是為了殺滅殘存的腫瘤細胞，減少復發的幾率，一定要堅持完整個療程，不化療如果有殘存的腫瘤細胞，以後很容易復發
5、23歲，男。診斷為軟組織脂肪肉瘤，確診惡性，已經手術過。下一步如何治療？【低度惡性肉瘤】
你好！患者的基本診斷是軟組織惡性腫瘤，具體明確診斷建議來301醫院病理科會診。至於說手術切除的腫瘤包膜完整，看術前核磁共振，說明切除的范圍不夠。
（畢文志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、求高手翻譯一篇英語論文!!!!!!!!
Cytology of soft tissue tumors: Cytological classification of soft tissue tumors
有關軟組織腫瘤的細胞學：軟組織腫瘤在細胞學上的分類
Manoj Kumar Choudhuri （名字）
Department of Pathology, B S Medical College, Bankura, West Bengal, India
BS醫學院，病理學系，印度西孟加拉Bankura
Depending on existing knowledge, classification of any disease changes from time to time, as is the case with soft tissue tumors. The WHO classification of soft tissue tumors was first published in 1969 and was revised twice in 1994 and 2002.
根據現存的知識，對於」疾病的變化」所做的分類，一直隨時間在改變。對軟組織腫瘤所做的分類就是這樣一個例子。世界衛生組織(WHO)對軟組織腫瘤所做的分類，最先發表於1969年，並分別於1994與2002年做過修訂。
Following are some of the major changes that have taken place in the latest classification: [1],[2]
以下是」最新分類』上出現的一些主要改變。
Fibroblastic tumor / so-called fibrohistiocytic tumor : The most striking change in this group is that malignant fibrous histiocytoma has lost its glory and has been relegated to an "undifferentiated pleomorphic sarcoma." Myxoid fibrous histiocytoma has been replaced with "myxofibrosarcoma," which represents the most common soft tissue sarcoma in elderly indivials.
纖維組織母細胞腫瘤／即所謂的纖維組繊球性腫瘤(fibrohistiocytic tumor)：
這個群組最顯著的改變在於，惡性纖維所構成的組織細胞瘤已經不像過去那樣意義非凡，現已被貶為一種」未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma)」。 粘液樣纖維構成的組織細胞瘤(myxoid fibrous histiocytoma)已經被黏液纖維肉瘤(myxofibrosarcoma)所取代，這是老年人最常見的軟組織肉瘤。
Smooth muscle tumor and skeletal muscle tumors : There has been no significant change in this group.
平滑肌腫瘤與骨骼肌腫瘤：這個群組並未有明顯的改變。
Adipocytic tumors : A well differentiated liposarcoma has no malignant potential, thus, "atypical lipomatous tumor" is the preferred term when the tumors arise at extremities and other surgically amenable sites. However, the term, "well differentiated liposarcoma" is reserved for tumors arising in the retroperitoneum and mediastinum. Incomplete resection results in local recurrence even in the absence of dedifferentiation. Myolipoma and chondroid lipoma are two new entities included in the recent classification.
脂肪細胞腫瘤：是一種不具惡性潛能的分化良好型脂肪肉瘤，因此，不典型脂肪瘤樣腫瘤(atypical lipomatous tumor)這個名稱被採用，因為腫瘤發生在身體末端如四肢，以及其它適合外科手術的地方。然而，分化良好型脂肪肉瘤(well differentiated liposarcoma)這個名稱，則是被用於發生在後腹腔與縱膈腔的腫瘤。即使在沒有」失分化」的情況下，切除不完整將導致局部性再發。肌脂瘤(myolipoma)與軟骨樣脂肪瘤(chondroid lipoma)是新加入分類中的兩個種類。
Pericytic tumors : Some tumors previously categorized as hemangiopericytomas are indistinguishable from "solitary fibrous tumors." However, sinonasal hemangiopericytomas appear to be truly pericytic lesions. Large groups of pericytic / perivascular tumors have been renamed as "myopericytomas".
周細胞腫瘤：一些先前被歸類為血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma)的腫瘤，與孤立性纖維性腫瘤(solitary fibrous tumor)的區分不是很明顯。然而，鼻腔鼻竇血管外皮細胞瘤(sinonasal emangiopericytomas)看似真正周細胞的損害。
周細胞的大群組已被更名為肌周細胞瘤(myopericytomas)。
Vascular tumors : Spindle cell haemangioendotheliomas have been renamed as "spindle cell hemangiomas."
血管腫瘤：紡錘體細胞血管內皮瘤(Spindle cell haemangioendothelioma)已被更名為紡錘體細胞血管瘤(spindle cell hemangiomas)。
All of us appreciate that diagnosis by fine needle aspiration depends on pattern recognition. Thus, cytological classification of soft tissue tumors is based on the principal pattern. Immunocytochemistry has been increasingly used in the recent past for further categorization of the lesions.
藉細針吸取所做的診斷，是依賴於對形態(pattern)的辨識。因此，細胞學對軟組織腫瘤的分類，就是根據」主要形態」(pattern)所建立的。免疫細胞化學於最近已經逐漸被使用在更進一步的器官損害之范疇內。
Soft tissue tumors are classified into five groups [3] on the basis of their cytological results:
根據細胞學上的結果，軟組織腫瘤被分為五個群組：
Pleomorphic pattern : The aspirate is richly cellular and there is a marked variation in cell size and shape. Nuclear pleomorphism is striking and some of the tumor cells show large nucleoli; bizzare tumor giant cells can be detected. Pleomorphic liposarcomas, pleomorphic undifferentiated sarcomas, and pleomorphic rhabdomyosarcomas belong to this group.
多形性形態：抽吸(aspirate)完全是細胞的，並且在細胞尺寸與形狀上有非常大的差異。細胞核多形性很突出，並且有些腫瘤細胞顯示有大細胞核；可偵測到怪異腫瘤巨大細胞。多形性脂肪肉瘤，多形性未分化肉瘤以及多形性橫紋肌肉瘤都屬於這個群組。
Spindle cell pattern : Spindle cells are shed as fascicles. A typical spindle cell has fusiform or ovoid nuclei; the cytoplasm is tapered, unipolar, or bipolar; mitotic figures are variable. Fibrosarcomas and leiomyosarcomas present with this classical spindle cell pattern.
紡錘體細胞形態：紡錘體細胞褪為叢團。典型的紡錘細胞呈紡綻狀，或者卵圓形細胞核。該細胞質一端寬一端較細，單極的，或雙極的；有絲分裂的外觀是易變的。纖維肉瘤與子宮肌肉瘤出現典形的紡錘細胞形態。