1、前列腺的CT檢查具體指什麼?
(一)CT診斷原理及檢查方法CT是用X線對人體某部位一定厚度的層面進行掃描,取得信息,經計算機處理而獲得重建圖像。CT圖像多為橫斷面圖像,也可通過CT設備的重建程序重建冠狀面和矢狀面圖像。CT圖像是由選定掃描層面內獲得的若干個體素的X線衰減系數或吸收系數排列成矩陣,也稱數字矩陣,經轉換器把數字矩陣中的每個數字轉化為由黑變白不等灰度的小方塊即像素,並按矩陣的排列所構成。像素越小數目越多,構成的圖像越清晰,越細致,即空間分辨力高。
CT圖像與X線圖像相比,其空間分辨力不如X線高,但CT的密度分辨力高。因此,人體軟組織差別雖小,吸收系數多接近於水,也能形成對比成像。所以更好地顯示由軟組織構成的器官,並能顯示病變的影像。CT圖像不僅顯示密度的高低,也反映組織對X線吸收系數的程度,即用CT值說明密度,單位為Hu。
前列腺CT檢查一般先平掃,碘過敏試驗陰性後需造影增強掃描。掃描前3小時患者應口服1000ml15%碘溶液,使腸管充盈,並感到有尿意使膀胱呈充盈狀態。掃描范圍應以恥骨聯合下緣至膀胱頂。層厚和層間隔8mm或10mm,連續掃描以觀察局部病變,必要時前列腺3~5mm薄層掃描。向上掃描直至髂嵴以觀察有無淋巴轉移。平掃即可顯示前列腺大小及形態密度變化。增強掃描有助於增加對比度,增強掃描是經靜脈注射水溶性有機碘劑,使血內碘濃度增高後器官與病變內碘的濃度形成密度差,使病變顯示更清楚。目前採用血管內造影劑有國產的泛影葡胺、合資產的優維顯、歐乃派克等。
(二)正常前列腺CT表現前列腺位於恥骨聯合後,前緣為直腸筋膜,上緣抵膀胱頸,下緣至尿生殖膈,CT上為盆腔下部的三角韌帶。CT橫斷面圖像上,成人正常前列腺為圓形或橢圓形,有時可近似三角形,邊緣光滑,密度均勻。前列腺實質、前列腺尿道與前列腺包膜三者之間的密度近似,CT片上不能區分。前列腺邊緣在脂肪組織的襯托下顯示邊緣清晰且光滑,兩側為對稱的提肛肌,前列腺的密度與骨骼肌的密度相似,CT值范圍為35~65Hu,與年齡沒有關系。CT掃描能清晰地顯示前列腺及其周圍解剖並可測量前列腺的體積,但不能顯示分區解剖,測量方法有:①測定前列腺的上下徑、橫徑及前後徑;②以電子計算機測量前列腺各層面的面積,然後各層相加。CT掃描有時難以精確地區分前列腺頂部、提肛肌及前列腺和直腸或膀胱壁的界限,因此測量值常較實際值為大。
前列腺大小隨年齡增長而增大,30歲及30歲以下正常人前列腺上下徑為3cm,橫徑31cm,前後徑23cm;60~70歲的前列腺大小分別為50cm、48cm及43cm。在橫斷面C1圖像上,正常前列腺上緣一般不超過恥骨聯合上緣1cm,若恥骨聯合上2~3cm有前列腺陰影,在膀胱後方即認為有增大。膀胱後壁與精囊之間形成的夾角成為精囊角,兩側精囊角一般對稱,角內充滿脂肪組織。精囊角的形態改變對於前列腺癌的分期診斷具有重要意義。
(三)常見前列腺疾病的CT表現CT掃描能顯示前列腺中度或重度增大,能發現前列腺內結石和鈣化。CT有時對良性前列腺增生症和前列腺癌的鑒別診斷起一定的作用,前列腺早期微小病變的顯示不及磁共振。但對於腫瘤浸潤鄰近組織和器官情況,盆腔內轉移性淋巴結,骨盆骨的破壞及對腫瘤的分期是有價值的。
1前列腺炎的CT表現CT平掃顯示前列腺炎急性期時前列腺彌漫腫大,邊緣規則且光滑,如有炎性液化區,表現為低密度灶;如液化區增大,前列腺影腫大,向外突出。如有前列腺周圍感染,前列腺包膜局部消失,周圍脂肪層模糊。如炎症進一步發展形成膿腫,可表現為前列腺內單或多房、分散、不規則、低密度病變,其密度為20~25Hu。增強CT掃描後,前列腺膿腫表現為低密度區,邊緣增強,中央分葉狀為典型膿腫的表現,廣泛的膿腫形成,穿破包膜,引起彌漫炎性浸潤及前列腺周圍的液體貯留。如作膿腫引流,可行經直腸超聲進行。
2良性前列腺增生的CT表現B前列腺增生時,前列腺呈圓形或類圓形,兩側對稱或不對稱增大,邊緣光滑銳利,密度均勻。前列腺及周圍組織顯示良好,但未能顯出前列腺包膜及分區解剖。前列腺容積和大小,可在前列腺軸位CT片上測量。但在測量時,難以辨別前列腺尖、提肛肌間及前列腺和直腸遠段或膀胱頸之間。因此,常把前列腺周圍結構也測量在內,而過高估計前列腺的大小。前列腺為軟組織,密度均勻,前列腺包膜及靜脈叢往往不能區別。兩側閉孔內肌可見,提肛肌在前列腺後方。前列腺如為中葉肥大,可見突出膀胱三角區,壓迫膀胱,此時前列腺在恥骨聯合上2~3cm。
增強掃描可見前列腺肥大,有不規則不均勻斑狀增強,而肥大的前列腺壓迫周圍帶變扁,密度較低為帶狀。精囊及直腸因前列腺肥大而移位。經尿道電切(TURP)後,CT可見擴張的尿道,前列腺縮小、不規則。
3前列腺癌的CT掃描前列腺癌95%以上為腺癌,好發於前列腺外周部,早期癌為位於包膜內的結節,組織密度與良性前列腺增生或正常前列腺組織類似,靜脈內注入對比劑(增強掃描)後也不能發現明顯差異。但也有少數情況例外,分泌黏液的前列腺癌(罕見)由於黏液濃度高,可表現為低密度;當腫瘤生長超過包膜時,前列腺呈結節狀不規則的邊緣或呈分葉狀,另外,較大的前列腺癌腫繼發中央壞死,也可見低密度區或密度不均勻,因此CT不能發現局限於前列腺內較小的前列腺癌。癌或前列腺肥大都可以表現為前列腺不對稱、腫大或不增大,前列腺包膜如見孤立結節可疑為前列腺癌。前列腺癌常合並前列腺肥大,因此增大與否不能鑒別良惡性,而前列腺肥大有很高的比例合並前列腺癌。
CT掃描不能檢出前列腺內細小的B2期以內的腫瘤,僅能發現局部結節狀隆起,提示有癌腫的可能。CT掃描有助於檢出前列腺癌向外侵犯,當前列腺癌生長超越包膜可使前列腺本為光滑的輪廓變為不規則。前列腺周圍及直腸周圍脂肪膀胱精囊角如變窄或閉塞,提示累及精囊;另一表現是精囊與膀胱後壁位置固定,可更換位置(仰卧、側卧及俯卧)來測量。侵及膀胱時,可見膀胱壁局部增厚而不規則,應使膀胱充分充盈才能確定膀胱壁厚度。如膀胱出口梗阻而膀胱壁繼發增厚時,較難確定。侵及膀胱底時,可能因CT為橫斷面掃描與膀胱底平行而漏診。輸尿管梗阻為侵及膀胱累及輸尿管膀胱交界的可靠指征,侵及閉孔內肌及提肛肌時,需認清此兩結構的界限。直腸前方變形及脂肪消失也是前列腺癌外侵的表現。
CT對盆腔淋巴結轉移的診斷准確率為80%~90%,尤其是發現盆腔、後腹膜淋巴腫大。直徑>15cm為診斷淋巴結轉移的標准,直徑>10cm為可疑轉移。CT不能發現小於1cm淋巴結內結構或發現正常大小淋巴結的微細浸潤,因此常常做出假陰性(小或正常大小淋巴結內腫瘤)或假陽性(增生,大於1cm淋巴結,具有纖維性或組織細胞改變)診斷。骨轉移如骨盆轉移,CT可見為混合型轉移或成骨轉移。CT可對前列腺癌進行分期:CT不能發現T1期腫瘤;T2期腫瘤如有輪廓不規則才能發現;T3期可見前列腺癌超越前列腺周圍脂肪組織或精囊;T4期可見膀胱底部、直腸及盆底肌肉受侵。但准確性不及磁共振成像(MRI)。
2、前列腺炎會生育嗎?前列腺炎早期什麼症狀 ? ct?S
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3、CT到底能不能檢查得出前列腺炎?
前列腺炎用彩超就可以查出來,何必用CT呢?CT檢查骨頭和頭部病灶比較合適。
4、前列腺炎怎麼能檢查出來
前列腺炎的常規檢查方法有如下幾點:
1、B超檢查:為了進一步確診前列腺炎病症,一般回需做B超檢答查。B超檢查顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。
2、血尿常規檢查:前列腺炎另一種常見的檢查方法。尿液檢查可見膿細胞、紅細胞有助於診斷。急性前列腺炎時,血中白細胞及中性粒細胞均可升高。
3、前列腺液檢查:前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。
4、前列腺肛門指檢:這種前列腺炎的檢查方法,患者可能一開始不太適應。檢查時,如果前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛,患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。按摩前列腺,獲取前列腺液。
5、CT為什麼不能查出前列腺炎
發生前列腺炎的時候,並不會出現前列腺形態、大小、密度的改變,在CT掃描上,是不能顯示出異常的,因此,前列腺炎的確診,不依靠CT檢查。
6、有前列腺炎能作PET一CT嗎
做當然是可以做,不過性價比太低,八九千塊錢查一下前列腺炎沒啥必要。
7、我是腰每天早上4點就開始酸痛,起床後就好了,到醫院差個B超、做個CT、查個前列腺炎,的是好的,請醫
問題分析:
出現腰痛症狀希望你到醫院看醫生檢查清楚.做腰椎拍片或MRI.還不排除腰版椎椎間盤或者骨質增生的問權題導致坐骨神經痛可能.另外是否睡的彈簧床墊,如果是,
意見建議:
建議你一定要睡硬板床.可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩 治療.一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右.還要注意腰肌勞損的可能啊.
8、這個CT可以看出得了前列腺炎嗎
病情分析: 您好,您所提供的是一個全尿路的CT平掃結果。目前檢查結果為陰性內。但是僅僅通過這個檢容查很難判斷是否患有前列腺炎。當然一些中老年人慢性前列腺炎,CT檢查會有前列腺增大、鈣化的表現。
意見建議:結合您自身的症狀,可以做前列腺液檢查及前列腺B超檢查,明確有無前列腺炎。
9、前列腺炎 CT陽性 UU陰性 屬於什麼情況
前列腺炎 CT陽性 UU陰性 屬於什麼情況
CT-AB 沙眼衣原體
治療一般用利福平、四環素、氯黴素專、強力黴素及磺屬胺等葯物。
建議你輸液治療!
沙眼衣原體引起的前列腺炎!
建議你輸液治療,可用的葯物已經給你列出來了!
10、前列腺炎用CT可不可查得出來?
不可以的,炎症的檢查需要進行前列腺-液的檢查才可以的,這樣才會更加專業。
如果腺體內存在炎症,不要太擔心,及時服用<前列舒樂片>即可恢復健康。