從舌側軟組織取短根

1、根管口的幾種尋找方法及開髓圖

根管口的定位是每一個根管正確定位的關鍵步驟。單根管牙的髓室和根管為連續的管狀，很難從形態上辨認根管口；多根牙則有呈漏斗狀的根管口，但要仔細地處理牙冠部髓室里的內容物後才能找到根管口。 臨床上，多根管牙若因某些原因，尋找根管口有困難時，除了應用牙齒髓腔解剖形態的知識外，還可結合使用下列方法來幫助尋找根管口。 1、多根管牙常因增齡性變化或修復性牙本質的沉積或髓石或髓腔鈣化，或根管形態變異等情況，而使根管口不易查找時，可藉助於牙齒的三維立體解剖形態，從各個方向和位置來理解和看牙髓腔的解剖形態；並採用多種角度投照法所拍攝的X線片來了解和指出牙根和根管的數目、形狀、位置、方向和彎曲情況；牙根對牙冠的關系；牙根及根管解剖形態的各種可能的變異情況等。 2、除去磨牙髓腔內牙頸部位的遮攔根管口的牙本質領圈，以便充分暴露髓室底的根管口。 3、採用能溶解和除去髓腔內壞死組織的根管沖洗劑，以徹底清理髓室後，根管口就很可能被察覺出來。 4、探測根管口時，應注意選擇髓室底較暗處的覆蓋在牙骨質上方的牙本質和修復性牙本質上作徹底地探查。並且還應注意按照根管的方向進行探查。 5、髓室底有幾條發育溝，都與根管的開口方向有關，即沿髓室底的發育溝移行到根管口。所以應用非常銳利的根管探針沿著發育溝搔刮，可望打開較緊的根管口。 6、當已經指出一個根管時，可估計其餘根管的可能位置，必要時可用小球鑽在其根管可能或預期所在的發育溝部位除去少量牙本質，然後使用銳利探針試圖刺穿任何鈣化區，以指出根管口除去牙頸部的牙本質領圈以暴露根管口的位置。注意鑽磨發育溝時不要過分地加深或磨平發育溝，以免失去這些自然標志而向側方磨削或穿刺根分叉區。 7、在髓室底塗碘酊，然後用稍乾的酒精棉球擦過髓底以去碘，著色較深的地方常為根管口或發育溝。 8、透照法：使用光導纖維診斷儀的光源透照頰舌側牙冠部之硬組織，光線通過牙釉質和牙本質進入髓腔，可以看到根管口是個黑點；而將光源從軟組織靠近牙根突出處進行透照，光線通過軟組織、牙骨質和牙本質進入髓腔，則顯示出根管口比附近之髓底部要亮些。 全口牙開髓洞型

2、現在做烤瓷牙多少錢一顆？

瓷冠的收費即使是鎳鉻烤瓷冠也應在1000元每顆以上。

只是因為很多患者看不回懂模型上的術後答，花費時間過長，一般被抹去了。

諸多步驟是烤瓷冠的成本組成，所以並不是看材質，只是醫葯不能分開的情況下，醫生沒有明確的診療費用，只好用材質來區分價格，最普通的鎳鉻烤瓷冠在400左右，氧化鋯烤瓷冠應該在3000上下。

烤瓷牙一般是通過非金屬、金屬及貴金屬製成的，不同材質的使用影響了製作的工藝及難易程度，患者需要根據自己的牙齒情況及經濟條件選擇適合的烤瓷牙，目前純鈦烤瓷牙、貴金屬烤瓷牙、非貴金屬烤瓷牙、全瓷牙等的效果都是不錯的。

(2)從舌側軟組織取短根擴展資料：

做烤瓷牙後不能吃的食物：

前牙：避免啃蘋果、啃骨頭、嗑瓜子  

許多人喜歡用門牙啃蘋果、啃骨頭……不過，做了前牙種植牙、烤瓷牙的患者，如果做用前牙啃食物的動作，會產生一個與種植體不同方向的力，對種植體是一種刺激，經常這樣容易導致種植體松動。由於烤瓷冠和種植冠外層是很脆的瓷層，嗑瓜子這樣的動作則容易導致前牙崩瓷。  

因此，做了前牙的種植牙、烤瓷牙修復的患者，建議盡量少用前牙啃咬食物，可以多吃些松軟食物，並在進食後做好清潔保養。  

3、有關愛護牙齒問答題

一、口腔、牙齒的基礎知識 口腔有何功能
口腔是消化道上端的一個擴大空腔，由上下頜骨、肌肉、血管、神經、 唾液腺、粘膜和皮膚等組成。口腔的最前面是上下嘴唇，唇的正中有唇系帶， 能控制上下嘴唇的活動。嘴唇的紅色部分叫唇紅，其毛細血管十分豐富而又 分布很淺，在呼吸困難或貧血時，嘴唇通常呈現青紫色或蒼白色。
口腔的兩側是頰，在頰粘膜的中央有腮腺導管的開口，唾液的大部分就 由此分泌。
口腔上壁的前部是硬齶，其後部是軟齶，在軟齶的最後中央是懸雍垂（俗 稱小舌頭），硬齶和軟齶將口腔與鼻腔分隔開。口腔的後面與咽部相連接， 上通鼻腔，下通咽喉，是呼吸及吞咽的必經之路。
口腔內有舌和牙齒等。舌的前 2/3 稱為舌體，後 1/3 稱為舌根。舌的表 面略顯粗糙，一般可以見到很多紅色和白色的小乳頭，舌根部還有 8～10 個 呈「人」字形排列的大且扁平的乳頭。乳頭四周有很多極細小的味蕾，味蕾 裡面有味覺細胞，能分辨出飲食的酸、甜、苦、辣等味道。舌尖下面粘膜正 中處，有舌系帶與口底粘膜相連，能控制舌的運動。舌 除有調節發音作用外， 還有咀嚼、味覺和吞咽等生理功能。由於人的消化及呼吸等系統的功能變化、 新陳代謝的改變、體溫的增高以及毒素的吸收等因素，舌粘膜會有許多種不 同的表現。祖國醫學寶庫中有舌診的方法，主要以舌表面顏色的深淺，舌苔 的多少等為參考來診斷病患。
口腔里的唾液主要是從腮腺、頜下腺和舌下腺分泌出來的。腮腺通過細
長的導管開口於頰粘膜的中央，頜下腺及舌下腺開口於舌系帶兩旁。當咀嚼 食物、說話和唱歌時，腺體就會分泌唾液，再從這幾處管口流到口腔里。除 此之外，口腔粘膜下還有很多小唾液腺，特別是下唇粘膜下有許多小米粒樣 的「唇腺」。這些小唾液腺經常分泌出較粘的唾液。唾液不但可以使口腔經 常保持濕潤，而且還能與食物混合，有助於吞咽和消化。
口腔具有咀嚼食物、品嘗滋味、吞咽食物、幫助發音、輔助呼吸等功能。

牙周有何結構

牙齒是長在牙槽窩裡面的，在它的周圍，有牙周膜、牙槽骨和牙齦。這 三種組織統稱為牙周組織，牙周組織是牙齒的支持組織。
牙周膜是一種緻密的結締組織，長在牙槽骨和牙根之間。它圍繞著牙根， 像韌帶一樣使牙齒牢牢地長在牙槽中。牙周膜纖維具有一定的彈性，因此它 能起到調節、緩沖咀嚼壓力的作用。牙周膜發生病變或遭受損傷後纖維斷裂， 牙齒就會松動。
牙槽骨是包圍在牙根周圍的頜骨的突起部分，牙根就穩固地埋在由牙槽 骨形成的牙槽窩里，因此它是支持牙齒的主要組織。牙槽骨在出牙時長出， 當牙齒脫落或拔除後牙槽骨就逐漸被吸收。牙槽骨若因外傷斷裂或因病萎縮 吸收，牙根就暴露出來，牙齒就不牢固了。
牙齦是覆蓋在牙槽骨和牙頸部的口腔粘膜，上面有豐富的血管。健康的 牙齦呈粉紅色，質地柔韌而有彈性，能夠耐受食物的摩擦。兩個牙齒之間呈 乳頭狀突起的牙齦稱牙齦乳頭，牙齦與牙頸間的空隙叫齦溝，正常齦溝不超
過 2 毫米。若齦溝過深，有炎症及溢膿等症狀，即為牙周炎。 健康的牙周組織對牙齒的固位有著十分重要的作用。牙周炎症可導致牙
槽骨吸收，使牙周膜破壞、牙齒松動，最後可發展到牙齒自行脫落的程度。

牙齒由何結構組成

牙齒由牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓組成。 牙齒暴露在口腔中的部分叫牙冠，被牙齦包圍的部分叫牙頸，埋在牙槽
骨內的部分叫牙根。 牙冠的最外層就是牙釉質，牙釉質呈半透明的白色，富有光澤，是最硬
的牙組織。 緊接牙釉質內面的是牙本質，它構成了牙齒的大部分，顏色比牙釉質略
黃一些，其所含的無機鹽比牙釉質少，故硬度不如牙釉質，但仍較骨組織硬。 牙本質的黃色透過牙釉質而使牙齒呈黃色。牙本質是由基質與穿過它的牙本 質小管所組成。牙本質小管的內端與造牙本質細胞相連，並有牙髓神經進入 牙本質內，故牙本質比牙釉質更為敏感。若因齲齒或外傷等原因使牙本質暴 露時，就會出現牙本質過敏現象。
牙根最表面的一層組織叫做牙骨質，其主要作用是將牙周膜纖維的一端 包埋，藉助牙周膜纖維使牙齒固定在牙槽窩中。牙骨質是呈黃色的薄層組織， 只佔牙齒組織的一小部分，它分為有細胞牙骨質與無細胞牙骨質。牙骨質的 再生能力極強，當它遭到破壞時，就會由結締組織中的細胞分化而成牙骨質 細胞，再形成牙骨質。
牙齒的中央有一小腔，叫做牙髓腔，腔內含神經血管，與全身的神經血
管相連通。在牙髓腔內的神經血管叫做牙髓組織，髓內的神經能傳導感覺。 治療牙齒時，鑽磨牙齒的酸痛感就是牙髓組織傳導的。血管與全身血循環相 通連，使得牙齒具有活力。牙髓內除神經與血管外還有造牙本質細胞，這些 細胞與牙本質小管相連接。造牙本質細胞在人的一生中不斷形成牙本質，髓 腔的體積也隨著人的年齡增大而越來越小。牙髓組織中的細胞和纖維成分也 隨著人的年齡增大而改變，即年紀愈小，細胞成分愈多，再生能力愈強。

號齒表面有何結構

每個牙齒都是由牙冠和牙根組成的。暴露在口腔中的部分叫牙冠；牙根 是包埋在牙槽骨中的；牙冠與牙根的交界處稱為牙頸部。
牙冠上的組織光澤度好，質堅硬，是人體內最堅硬的組織，被稱為牙釉 質。牙釉質覆蓋在牙冠上，使牙冠呈乳白色或淡黃色。這是由於牙釉質是一 種半透明的鈣化組織，能將牙本質的黃色透出的緣故。牙釉質有抗咀嚼磨損 性。牙尖部的牙釉質最厚，牙頸部的釉質比較薄。
牙齒的牙冠表面一般有幾個面：前牙是由 4 個面和切緣組成的，後牙是 由 5 個面組成的。具體介紹如下：
①唇面：前牙靠口唇的一面叫做唇面，後牙靠近頰側粘膜的一面稱為頰 面。
②舌面：牙齒靠近舌頭的一面叫做舌面，上頜牙齒的舌面接近於上齶， 又稱齶面。
③近中面和遠中面：靠近面部正中線的牙面，叫做近中面。遠離面部正 中線的牙面，叫做遠中面。
④面：後牙的上下牙齒相對的，並在該面上咀嚼食物的面稱為面。 前牙上下牙相對，能夠咬東西的切端，就如同菜刀的刀刃部分，稱為切緣。 牙齒的表面並不像鏡子一樣平滑，而是呈凹凸狀，有很多的隆凸和凹陷
區。隆凸區如牙嵴、舌面隆突、牙尖；凹陷區如溝、窩、點隙。
牙根外層是由牙釉質覆蓋的，其硬度與一般骨頭相當。牙骨質色淡黃， 在牙根尖部分和磨牙的根分叉部位較厚，在牙頸部較薄。牙頸部的牙骨質受 到外傷損壞時，很容易發生敏感症狀。

牙齒有何功能

不同的牙齒具有不同的功能，但它們共同所具有的功能是：咀嚼、發音、 美觀。
咀嚼：人類的食物是多種多樣的，有富含纖維的食物，有澱粉性食物， 而這些食物又有軟硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齒，來適應人類 對多樣化食物的需要。如切牙可將饅頭、烙餅、水果等整塊的食物分次切割 下來，便於在口腔中咀嚼。而尖牙具有銳利的牙尖，能將豬蹄、牛筋等多纖 維的韌性食物撕裂開來。雙尖牙和磨牙，能將各類食物咬碎、磨細。各種不 同形態的牙齒，非常協調地組合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀 嚼功能。
發音：人類可以發出各種各樣的聲音，來表達思想或交流感情，牙齒在 幫助發音時起著極其重要的作用，它能夠幫助發出齒音。如果缺少了前牙， 說話不攏音、漏氣，齒音發不準確，自然語言也就不清楚了。
美觀：上下頜牙齒排列整齊，可將口唇和頰面部支撐起來，顯得面部豐 滿。若上下牙齒咬合異常時，如反咬合，頦部向前突出，下牙包蓋著上牙， 使面形改變，影響美觀。若全口無牙，唇和頰軟組織缺乏支撐，向內塌陷， 出現皺褶，顯得蒼老。

牙髓腔有何結構

牙髓腔位於牙齒的中心，是骨性管道，一般分為髓腔與根管兩部分。管 道粗細不一，牙冠的牙髓腔粗大，形成髓腔；牙根的根管狹窄，形成極細的 管道。在粗細不均勻的管腔內含有牙髓組織。
髓腔：髓腔位於牙齒的牙冠部分，其形態與牙冠的外形基本一致。髓腔 內容納牙髓，牙髓位於牙冠的部分叫做冠髓。髓腔與牙齒面相對應的部分 稱為髓室頂。髓腔的底，也就是兩根或多根牙根的分叉部位叫做髓底。髓腔 即髓頂與髓底之間的空腔。
根管：牙根是一種中空性的組織，並連續形成管道，叫做根管。1 個牙 根可以有 1 個根管，也可以有多個根管。根尖孔可以有 1 個，也可以有多個 細小的副根尖孔。牙根管有粗有細，有直有彎。有通暢的根管，也有不通的 根管。根管內有牙根神經組織和毛細血管。

牙弓有何作用

在肉紅色的牙床上，牙齒沿著牙槽骨依次排列成弓形，這就叫牙弓。在 牙弓內，舌獲得了充分的活動空間，可以自由地發揮其攪拌食物、協助吞咽 的功能，還起到輔助發音的重要作用。
各類牙齒，嚴格有序地排列在牙弓上，以上下鉗咬的陣勢，把守消化道 入口。門牙位於最前端，食物入口先被切割成段；尖牙位於牙弓的拐角處， 將韌性食物撕成條；雙尖牙位於尖牙之後，繼續撕裂並搗碎食物；磨牙陣守 牙弓尾端，細細地研磨已被搗碎的食物。
人的牙齒排列緊密，整個牙弓猶如一條不可分割的「長鏈」。一顆牙齒 咀嚼受力，可因牙間的密切接觸，順次將壓力傳遞給相鄰牙齒，並瞬間消失 於牙弓之中，使牙弓中任何一顆牙齒都可以承受超出自身數倍的重荷。如果 缺少了了顆牙齒，整個牙弓功能會減少 22％；缺少兩顆牙齒，牙弓的功能減 少近一半；若缺少三顆牙齒，則牙弓的功能只剩下 37％，幾乎是「全線崩潰」。 牙弓和牙齒是形成音容笑貌的一個重要因素。一副完整無缺的牙弓，撐 起了面頰和口唇，使孩子的小臉蛋兒顯得豐滿腴潤。若牙弓殘缺，便會面頰
塌陷，下巴尖削，呈現出一副消瘦早衰的樣子。 牙弓外形通常是與人的臉形協調一致的。牙弓方圓形者，成年後臉形寬
大；牙弓窄圓形者，臉形狹長。理所當然，這種現象並不是絕對的，牙弓在
發育中受環境的影響也會有所改變。

口腔有何防禦機制？各起什麼作用

口腔內的細菌種類繁多，但一般情況下口腔不發生疾病，原因是因為口 腔有防禦機制。口腔的防禦機制包括口腔解剖和生理屏障作用，體液抗體和 細胞中介反應，白細胞與巨噬細胞的吞噬作用。

1.口腔解剖和生理屏障作用：具有生理屏障作用的有以下幾方面：
①口腔粘膜：是由復層鱗狀上皮組成的。在正常生理狀態下，上皮細胞 不斷更新，新生上皮組織代替角化上皮組織，口腔細菌可因角化上皮被替換 而脫落到唾液中，隨痰排出口腔。這個新陳代謝的作用起到了限制細菌數量 和種類的作用。
②咀嚼和吞咽動作是口腔的一種保護功能。附著在牙齒咬合面的細菌， 通過咀嚼食物，隨同食物和唾液一起被吞咽下去。
③牙齒的保護功能是通過牙本質生長形成的，並起到保護牙髓的作用。
④唾液的防禦功能是由於唾液中含有溶菌酶，而溶菌酶具有抗菌特性。
⑤齦溝液是炎症性分泌物，具有保護牙齦的作用。齦溝液攜帶脫落上皮 向外移出口腔，阻礙微生物進入溝底，對預防牙齦疾病有密切關系。齦溝液 中還含有尿素，而尿素能抑制牙菌斑形成。
2.體液抗體和細胞中介反應：抗體是由抗原刺激產生的，抗原可以是細
菌，也可以是口腔某種損傷物質。不同的抗原產生不同的抗體，醫學上稱為 特異抗體。
3.細胞中介反應：即細胞免疫反應。細胞特指 T 細胞，T 細胞在免疫過
程中，起到中間介導作用。
4.白細胞的吞噬作用：具有吞噬細胞功能的胞主要是指白細胞。吞噬功 能大小與細胞數量有關。白細胞的數量在清晨和夜間最低，白天增加。它有 助於控制口腔微生物，是口腔的主要防禦屏障。

唾液有何功能

唾液又稱口水，是由頜下腺、舌下腺、腮腺以及無數個小唾液腺共同分 泌出來的。正常人每天分泌唾液 1000～1500 毫升。唾液腺按分泌唾液量的多 少，排列順序為頜下腺（60％～65％）、腮腺（22％～30％）、舌下腺（2
％～4％）、小唾液腺（＜10％）。 唾液的成分因人而異，不過其功能是相同的。它具有潤滑、保護、緩沖、
機械清潔及抗微生物作用。
1.潤滑作用：唾液中含有粘糖蛋白，食物與粘糖蛋白混合為光滑的團塊， 很容易沿食管下送。粘糖蛋白會使唇、頰粘膜與牙齒分離，不發生磨擦性損 傷。
2.保護作用：唾液在口腔中可以形成屏障，防止致癌物透過口腔粘膜。 唾液中的糖蛋白在牙面上能形成一層保護性護膜，保護牙釉質，這層護膜的 形成還能防止口腔中各種酸性物質對牙齒的影響。
3.緩沖作用：唾液中所含的重碳酸鹽系磷酸鹽和蛋白質，具有調節酸鹼 平衡、離子交換和滲透作用。
4.清潔作用：唾液能將口腔中的外來物質如食物殘渣沖洗出去。
5.抗菌作用：唾液中具有抗菌作用的物質是蛋白質、溶菌酶等。蛋白質 如分泌型免疫球蛋白 A 能抑制細菌附著或抑制其活動。溶菌酶能夠使細菌的 細胞壁水解，從而達到抗菌作用。

牙齒怎樣分組？各組牙齒有何功能

牙齒是人們吃東西時切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。 如果沒有牙齒，就不能切割和研磨食物，加重胃腸道的負擔；而且，因為很 多食物不能吃，引起飲食種類不全，必然導致體內某些物質的缺乏。所以， 通過牙齒對食物進行粗加工，食物才能由胃腸道消化吸收後被人體利用。牙 齒對食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同，一般分為如下 3 組：
1.切牙組：切牙組可把食物切成塊。我們口腔內的切牙（又稱門牙）， 就具有這種功能。切牙使用切緣在咀嚼肌的協同作用下，將食物切成塊。中 切牙有 4 顆，與中切牙相鄰的是側切牙，也有 4 顆。中切牙和側切牙組成為 切牙組。
2.尖牙組：尖牙能撕碎食物，是因為它粗大而根長，它深深埋在頜骨里， 能夠承受較大的力量。尖牙俗稱虎牙。尖牙有 4 顆，組成尖牙組。
3.磨牙組：經切牙咬下來的食物或尖牙撕下來的食物，由舌頭運送至大 磨牙進行研磨。磨牙的面由許多條溝和嵴組成，就好像石磨一樣，有利於 磨碎食物，便於胃腸道消化吸收。前磨牙和後磨牙都具有磨碎食物的功能， 所以把前磨牙和後磨牙統稱為磨牙組。其中前磨牙 8 顆，後磨牙 8 顆或 12 顆。
乳牙的切牙組有 8 顆，尖牙組有 4 顆，磨牙組有 8 顆牙齒。各組乳牙與
各組恆牙的功能相同。
乳牙和恆牙還可分成前牙組和後牙組。前牙組包括第 1 到第 3 顆牙齒， 一共 12 顆。第 4 到第 8 顆牙齒稱為後牙組。

人的一生有幾副牙齒

人的一生有兩副牙齒，一副乳牙，一副恆牙。
乳牙有 20 顆。從胚胎第 2 個月開始發生，出生後 6 個月左右萌出，到 2 歲半左右全部萌出。
恆牙有 28 或 32 顆，從胚胎第 5 個月開始發生，在 6 歲左右開始萌出，
到 20 歲左右全部萌出。由於頜骨退化，第三磨牙可以先天缺失，因此少數人 只有 28 顆牙齒，但這種情況有緩慢增加趨勢，所以不必為自己少了第三磨牙 而擔心。

乳牙的名稱、排列、萌出時間和順序是怎樣的

恆牙的名稱、排列、萌出時間和順序是怎樣的

恆牙的名稱、萌出時間和順序見下表： 名稱上頜牙萌出萌出順序下頜牙萌出萌出順序 時間（歲）時間（歲）
中切牙 7～826～72 側切牙 8～937～83 尖牙 10～12510～114
第一雙尖牙 10～1149～125 第二雙尖牙 11～12611～126 第一磨牙 6～7161
第二磨牙 12～13711～137 第三磨牙 17～21817～218 恆牙的排列順序見圖 2。
1—中切牙 2—側切牙 3—尖牙 4—第一雙尖牙
5—第二雙尖牙 6—第一磨牙 7—第二磨牙 8—第三磨牙 圖 2 恆牙的排列

怎樣區別乳牙與恆牙

6～12 歲乳牙漸漸脫落，同時恆牙也漸漸萌出，這個時期形成了既有乳 牙又有恆牙的混合牙列。
乳牙與恆牙的主要區別有如下幾點：
①乳牙呈白色，恆牙呈微黃色。這是由於恆牙釉質比乳牙釉質的鈣化度 高，透明度大，牙本質的黃色透過來的緣故。
②乳牙冠比同名的恆牙冠短小，從嬰兒到青少年時期，頜骨逐漸發育長 大，口腔的容量也就相應地擴大了。因此，新萌出的恆牙牙冠比同名的乳牙 要大。
③乳牙頸部比恆牙頸部細，並有明顯的縮小。因此，乳牙牙冠與牙根的 界限比恆牙要清晰得多。
④乳牙咬合面的磨耗較恆牙嚴重，這是由於恆牙剛萌出或萌出不久，咬 合面尚未磨損或磨損很少。乳牙比恆牙鈣化度低、硬度也差，而使用時間又 較長，因此磨損較嚴重。此外，從拔下來的牙齒的牙髓腔上也能區別它們。 乳牙的髓腔較大，髓室的頂角較高，根管也寬，並且牙根叉開的角度比恆牙 大。
若超過了換牙年齡仍有乳牙留在牙床上，就該到醫院檢查，治療，以免
影響恆牙的萌出。

兒童的恆牙有何特點

兒童期的恆牙雖然已經萌出，但牙根尚未形成，這就是所謂的「年輕恆 牙」。兒童期的恆牙與成人的恆牙不大一樣，有著顯著的自身特性。
①兒童期的恆牙因萌出不久，因此磨耗少，形態清晰，但牙的自潔性比 成人差。
②兒童期的恆牙的牙釉質較薄，且鈣化程度低，滲透性強，因此齲壞發 展速度快，且多為急性齲。
③髓腔相對寬大，髓角高，根管粗大，且根尖孔呈開擴的漏斗狀，開口 向外。漏鬥口內有形成牙本質、牙髓和牙根的牙乳頭，其對感染的抵抗力強， 恢復力也強。
④兒童恆牙的牙髓組織比成人恆牙疏鬆，血管豐富，生活力旺盛，因此 牙髓的抗病能力及修復功能比較強，有利於控制感染和消除炎症。正是由於 其抵抗力強，導致炎症被局限而呈慢性過程；牙髓組織疏鬆，根尖孔大，血 運豐富，也是感染容易擴散的條件。
⑤剛剛萌出的恆牙，牙根的發育程度約為牙根全長的 1/3～1/2。萌出後 牙根繼續發育，約 3～5 年才能完全形成，根尖孔才會縮小。

牙齒是如何排列的

牙生長在牙床上的牙窩內，彼此緊密鄰接和互相支持排列。牙床子外形 象弓形，又叫牙弓，上牙叫上牙弓，下牙叫下牙弓。牙弓的外形與面部外形 彼此協調，有什麼樣的面形，就有相應的牙弓形態，而人的面形受遺傳因素 影響，自然其相應的牙弓以及牙齒的排列同樣也受遺傳影響。牙弓大體可分 橢圓形、尖圓形和方圓形 3 種。面部外形寬大者，他的牙弓多為方圓形，而 面形狹窄者，牙弓多為尖圓形。大部分人的面形和牙弓為橢圓形。牙齒在牙 弓中因部位不同、形狀不同，功能也不完全一樣。切牙又叫門牙，位於牙弓 的正前方，楔形的切緣，有利於切割食物；位於口角部的尖牙，又叫犬牙， 多用於撕裂食物；位於尖牙之後的是雙尖牙，有利於搗碎食物；位於牙床後 部的是磨牙、多很多尖的磨牙在於研磨和粉碎食物。
人的一生中要經歷 3 個牙列時期，從出生 6 個月到 6 周歲左右，乳牙完 全出齊，這一時期稱為乳牙列時期，一共 20 顆牙，整齊、對稱地排列在牙床 上。6～13 歲這個時期是乳、恆牙替換時期，此時的牙往往排列不整齊、甚 至出現雙層牙，也就是新牙長出而乳牙還不脫去。13 歲以後乳牙全部被換 掉，稱為恆牙列。隨著小孩的面孔逐漸氏大成人，頜骨由小變大，原來擁擠 的牙會得到部分調整，如若不能自行調整，就屬於牙齒排列不齊，也叫錯
畸形。
錯畸形在面部發育尚未完全定型之前，利用頜骨的可塑性，還可以進 行矯治，使自然排列不齊的牙，人為地排齊。一般在 13 歲到 16 歲矯正效果 比較顯著，如果失去了正牙的機會，留下一副里出外進、七扭八歪的牙齒， 會給人帶來遺憾。

兒童何時開始換牙

兒童開始換牙的年齡一般在 6 歲左右。「換牙」只是民間的一種通俗的 說法，在醫學上稱其為「乳牙替換」。
乳牙替換分兩個過程：一是「乳牙脫落」，即乳牙慢慢松動直到脫落。 第二個過程是「恆牙萌出」，那就是隨著乳牙一個個地脫落，恆牙便跟著一 個個地萌出，全口乳牙替換的過程大約歷時 6 年，也就是孩子長到 12 歲左右 時整個換牙過程才宣告結束。
12 歲左右的孩子，乳牙應該全部脫落，恆牙取而代之。若過了 12 歲， 口腔內仍然還有乳牙存在，那就應會醫院治療。

何謂咬合關系

咬合關系又叫關系。咬合簡單他說，是上下牙齒面的尖和窩交叉 相對。全口各個牙齒都呈咬合狀態所形成的關系就叫咬合關系。
咬合關系有兩種：正中關系和非正中關系。正中關系的特點是：
①下頜骨向上，下頜牙齒咬住上頜牙齒，這時的下頜骨的髁狀突位於顳 頜關節凹後部。
②上頜第一恆磨牙的近頰尖正對著下頷第一恆磨牙的近頰溝，上頜第一 恆磨牙的近舌尖剛好咬在下頜第一恆磨牙的中央窩內。
③上頜牙覆蓋著下頜牙。非正中關系不是正常的咬合關系。

口腔菌系與口腔衛生有何關系

口腔菌系是由口腔中各種細菌共同組成的。口腔中的細菌種類繁多，可 以這樣說，空氣中有多少種細菌，口腔中就有多少種細菌。除此之外，口腔 細菌還可來源於水和食物。
有專家作過研究，認為口腔中的細菌具有致病性的起碼有十幾種。在正 常情況下，大多數細菌不具有致病性。只有當人患了疾病，引起機體抵抗力 下降，或因為患某種感染性疾病而服用大量抗生素，平時不具有致病性的細 菌，就可引起口腔疾病，醫學上稱這種情況為菌群失調。如黴菌性口炎就是 菌群失調引起的病變。因此，致病性細菌和非致病性細菌是相對的。非致病 細菌不是絕對不致病。
另有學者對口腔唾液作了細菌學研究，結果發現每毫升唾液中的細菌數 可達 1.5 億。不過口腔唾液中的細菌數量不是恆定不變的。還有人作過這樣 的研究，認為人的口腔細菌數量在一天當中有幾次變化，細菌數量最高是在 三餐前，最低是在刷牙後。所以足以說明，保持口腔清潔衛生，特別是刷好 牙，對預防口腔疾病有重要意義。

口腔內科治療何種疾病

口腔內科主要治療以下疾病：
1.牙體硬組織疾病
①齲性病變：包括牙釉質齲、牙本質齲和牙骨質齲。
②非齲性病變：包括牙齒發育異常和牙體損傷性疾病。牙齒發育異常包 括牙齒數目異常，如先天性缺牙和額外牙；牙齒形態異常如過小牙、錐形牙、 融合牙、過大牙、雙生牙和結合牙：牙齒結構異常如牙釉質發育不全症、四 環素牙、斑釉牙、牙本質發育不全、先天性梅毒牙等。牙體損傷性疾病包括 牙脫位、牙震盪、牙折、牙磨損、磨牙症、酸蝕症、楔狀缺損、牙隱裂等。
2.牙髓症
①可復性牙髓炎：包括輕度、中度的牙髓充血症。
②不可復性牙髓炎：包括牙髓炎、逆行性牙髓炎、殘髓炎，增生性牙髓 炎、牙內吸收。
3.牙根尖周病：包括急性根尖周膿腫、急性根尖周炎、慢性根尖周炎。
4.牙周病：包括牙齦增生、慢性牙齦炎、急性牙齦炎、咬合創傷、牙周 炎、牙周萎縮。
5.口腔粘膜病：包括復發性阿弗他潰瘍、創傷性潰瘍、創傷性粘膜血泡、
單純皰疹、帶狀皰疹、球菌性口炎、白色念珠菌病、結核性口腔粘膜潰瘍、 尋常狼瘡、梅毒、口腔粘膜紅斑、口腔粘膜白斑、口腔粘膜扁平苔蘚、血管 神經性水腫、多形性紅斑、天皰瘡、舌炎、溝紋舌、正中菱形舌炎、毛舌、 萎縮性舌炎、乾燥綜合征、唇炎等。

二、牙齒的發育

牙齒從何時開始發育

嬰兒大約在 6 個月左右開始長牙，因此有許多人以為牙齒的發育從這個 時候開始。其實這種看法並不完全對。牙齒的發育必須經歷一個長期而復雜 的生理過程，乳牙從胚胎第 2 個月就開始萌動，直到 3 歲多牙根才完全形成； 恆牙在胚胎 4～5 個月萌動，到其完全形成，要到 20 歲左右了。以一個牙齒 為例：如乳中切牙從開始發生到牙根完全形成，大約需要 2 年左右的時間， 而恆中切牙則需要 10 年左右才能完成。
一般來講，牙齒的發育可分為 3 個時期，這就是生長期、鈣化期和萌出 期。6 個月長牙，僅僅是牙齒發育的萌出期。這種復雜的過程是機體其他器 官所沒有的。例如肝臟、心臟等器官只有生長期，骨骼系統有生長及鈣化兩 個時期。然而牙齒不但要鈣化，而且還要萌出，才能行使功能，三個步驟， 缺一不可。具體他講就是牙胚的發生、牙體組織的形成和牙齒的萌出。
牙胚的發生從胚胎第 6 周開始，逐漸出現 20 個乳牙胚。在乳牙胚繼續發 育的同時，從乳牙胚的舌側長出 20 個恆牙胚，將來發育成為 20 個恆牙，並 與乳牙替換。在恆牙胚的兩端各在胚胎 10 月，出生後 2 年、5 年分別長出第
1、2、3 恆磨牙胚。此時牙胚的發育才告完成。 牙齒形成及萌出和牙胚的發生是個連續的動態過程。自牙尖突破粘膜進
入口腔，至與對頜牙完全咬合，這段時間最易使牙齒發生咬合異常。因為在
這時期，牙根尚未完全形成，牙周附著並不牢固，牙槽骨也比較疏鬆，容易 受外力的影響。
吸吮手指咬嘴唇等習慣，都可使牙齒發生移位畸形。如果已經出現牙頜
畸形，就必須在兒童時期進行矯正，否則效果就不大理想。 隨著兒童年齡的增長，乳牙的數目、大小和牙周組織的力量等，都已不
能適應長大了的頜骨和增強了的咀嚼力。乳牙從 6 歲開始，陸續發生生理性
脫落，到 12 歲左右就全部為恆牙所代替了。

某些初主嬰幾為何有牙

在一般情況下，新生嬰兒的口腔里是看不到牙齒的，因為乳牙胚尚在牙 槽骨里發育、生長和鈣化著。到分娩時，乳前牙的牙冠才接近發育完全，而 乳磨牙牙冠的形成要到出生後 1 周歲。較早完成發育的乳切牙，在出生後 6 個月才突破牙齦，隨後其餘乳牙相繼萌出，約在 2 周歲時出齊。
也有個別新生兒，剛出生就可見到有發育正常的乳前牙。其原因是這些 牙胚在牙槽骨表層，緊靠牙齦粘膜，在分娩前完成了發育，並且在母體內已 開始萌出，這在醫學上叫做「先天性出齦牙齒」。此現象如同淺播的種子僅 撒在土壤的表層，剛一發芽就破土而出的道理是一樣的，這種牙的牙冠外形 與正常萌出的乳牙完全一樣，只要不影響吸奶就無妨，不要把這

4、兒童的牙病主要有哪些？怎樣形成？

齲齒通常叫做"蟲牙"，是一種破壞牙齒，能引起嚴重疼痛並可能影響全身健康的疾病。齲齒發病率高，根據1981年北京地區對9所中小學12-15歲學生調查，齲齒患病率為58%-75%，每個兒童平均有齲齒2顆多。

牙病是一種幾乎人人都有的疾病。目前世界很多國家都很重視口腔及牙齒疾病的預防和早期治療，世界衛生組織把齲病列為全球性三個重點防治疾病之一。口腔和牙齒疾病很普遍，尤其是齲齒.牙齦炎.牙周炎，錯頜畸形是多發病常見病，口腔和牙齒的健康，不僅影響人的發音、語言、咀嚼、消化，還影響人的面容、儀表，甚至影響身心健康。1983年全國城市兒童普查時，齲齒發病率大於95％，即每10名兒童中有8名患齲齒，每個兒童平均有4-5顆牙被蛀壞。隨著我國國民經濟的發展，人民生活水平的提高，牙病也越來越為人們所重視。如果從兒童時期甚至嬰幼兒時期就注意到防治，那麼牙病的發病率就會大大的降低。在此，我們的目的是希望幫助嬰幼兒的父母和青少年朋友們掌握牙病的預防和保健，使他們健康地成長。

一、人在一生中能長幾副牙？

人在一生中要長兩副牙齒，先長的一副叫乳牙，後長的叫恆牙。

乳牙共20顆，恆牙共28－32顆。牙齒按照一定的位置長在牙槽骨上，組成牙列。

不同的牙齒具有不同的功能，它們共同的功能有：咀嚼、發音和美觀。

二、嬰兒什麼時候出牙？

無論長出乳牙還是替換恆牙，醫學上統稱為牙齒萌出。嬰兒出生後6個月左右，下頜乳中切牙開始萌出，以後是上頜乳中切牙，乳側.切牙第一乳磨牙，乳尖牙，最後為第二乳磨牙，在2歲左右乳牙全部出齊。

嬰兒乳牙萌出時間雖有一定的規律性，但每個嬰兒的發育.營養等情況不同，有些可能早些，有些可能晚些，只要在1周歲以內萌出的都屬正常。如果嬰兒超過1周歲還不見牙齒萌出，應去醫院檢查，確定是否與某些全身性疾病有關。如嬰兒患了佝僂病（俗稱軟骨病），身體內缺鈣，就會影響牙齒鈣化，乳牙萌出的時間就會晚些。

三、出牙和換牙期要注意什麼？

嬰兒到6個月就開始出牙，這時嬰兒有流口水現象，應用軟布搽干，否則容易引起皮膚疾病。嬰兒由於牙齦發癢，喜歡咬東西和吮手指頭，有的媽媽為了使小孩安靜下來，就用橡皮奶嘴給嬰兒吸吮，這是一種壞習慣，應該制止。因為橡皮奶嘴長時間地塞在嬰兒嘴裡會造成口腔上齶拱起，使以後萌出地牙齒向前突出，影響咀嚼功能和美觀。在嬰兒出牙期間應常用干凈地紗布和棉花簽蘸蘇打水溶液給孩子擦牙齦，這樣對出牙是有幫助的。

少數幼兒出牙期的反應較大，會有精神不安，食慾減退及體溫增高等現象，這些都是暫時的症狀，幾天後就能好轉，不必擔心。對出牙期間的嬰兒，除應隨時注意口腔清潔外，還要給予營養豐富而易於消化的食物。如果在牙齦上並發有感染，可用生理鹽水沖洗並塗以3%的碘甘油。

兒童長到6歲以後，乳牙會相繼脫落並被恆牙代替。6-12歲是換牙期，在這個期間要注意以下幾個問題：

1.恆牙萌出是否困難，在乳牙脫落過早的情況下，兒童習慣用牙齦咀嚼舔吮，使牙齦堅韌肥厚，恆牙萌出就困難。出現這種現象時應到醫院治療，有的需要照X線照片以決定是否把牙齦切開，以減少阻力，使牙齒順利長出。

2.乳牙是否晚脫。乳牙的脫落有一定的時間，應脫落而不脫落，就容易使恆牙不能在正常位置上萌出。最常見的就是下前牙在乳牙舌側長出，上前牙在乳牙里側長出，看起來是雙層牙，這時候應盡快去醫院拔除晚脫落的乳牙，騰出位置，好讓恆牙長出。否則，下牙排列不齊，上牙因長出的位置靠里，上下牙很容易形成"地包天"。

3.6歲長出的恆磨牙是否齲壞。6歲萌出的恆磨牙叫第一恆磨牙，又稱"六齡牙"，這顆牙位與牙列的中間，一生中擔負著最重要的咀嚼作用，應當特別注意保護。由於它長出早，結構上又有缺陷（如溝窩多而深，容易滯留食物），加上兒童期不注意刷牙，又喜歡甜食，很容易齲壞，一旦齲壞，要及時治療。

4.最後一顆乳磨牙是否過早喪失。第二乳磨牙就是最後邊的一顆乳牙，它應該在12歲左右脫落，同時第二顆雙尖牙（恆牙）應在該位置長出來。第二乳磨牙往往由於齲壞而過早喪失，在期後方長出的第一恆磨牙（6歲時）就有前移的可能，使間隙變小，而後長出的雙尖牙就不能在正常位置萌出，致使牙齒排列不齊。第以要保護好第二乳磨牙，一旦齲壞早失，應及時治療。

四、為什麼有些初生嬰兒就有牙？

一般在新生嬰兒的口腔里是看不到牙齒的，因為牙胚尚在牙槽里發育、生長和鈣化著。到分娩時，乳前牙的牙冠才接近發育完全，而乳磨牙牙冠的形成要到出生後1周歲。有個別新生兒剛出生就見到發育正常的乳前牙。其原因是這些牙胚在牙槽骨表層，緊靠牙齦粘膜，在分娩前完成了發育，且在母體內已開始萌出。這在醫學上叫著"先天性出齦牙齒"。此現象如同淺播的種子僅撒在土壤的表層，剛一發芽就破土而型與正常萌出的乳牙完全一樣，只要不影響吸奶就無妨，不要把這些牙視為"異常"而輕易地拔掉。

五、為什麼有的嬰幼兒遲遲不長牙？

有的嬰幼兒已經8個多月，甚至滿了一周歲，還不見乳牙萌出，這在醫學上稱為乳牙遲萌。乳牙遲萌可能和某些全身或局部因素有關。全身因素指營養缺乏，特別是維生素D缺乏以及垂體或甲狀腺功能不足.麻疹等。局部因素指牙齦纖維瘤.萌出些囊腫等。除了病理的情況應及時就診外，在孕婦、乳母以及嬰幼兒的飲食中應保證有足夠的蛋白質、維生素及各種礦物質，以促進嬰幼兒牙齒的正常生長和發育。

六、為什麼有的乳牙遲遲不脫落？恆牙不萌出？

兒童從6-7歲開始換牙，乳牙逐漸脫落，恆牙相繼萌出。但有的乳牙超過換牙年齡仍然占據相應萌出的位置，這種現象叫做"乳牙滯留".

兒童換牙期，乳牙脫落與恆牙萌出關系十分密切。因為在每個乳牙根的下方，有一個恆牙萌出關系十分密切。因為在每個乳牙根的下方，有一個恆牙胚在發育成長著，恆牙胚在向口腔方向生長萌出過程中，要逐漸壓迫乳牙根，通過破骨細胞的作用，使骨質吸收變薄；同時乳牙根因為受到壓迫的刺激而逐漸吸收，牙根越來越短直至消失，於是乳牙就松動，最後只剩下乳牙冠附著在粘膜上，這時只要遇到一點稍硬的食物，乳牙就會脫落。所以，我們看到掉下來的乳牙是沒有牙根的。在乳牙脫落的位置上多可見到恆牙的露頭。

乳牙遲遲不脫落的原因有以下三點：

1.恆牙胚錯位，也就是沒長在乳牙的下方，以至恆牙與乳牙根不能接觸。乳牙根因得不到恆牙的牙迫刺激.牙根不吸收，所以在牙床上不松動，因而遲遲不脫落。

2.由於乳牙疾病而繼發的牙根周圍感染，導致恆牙胚壞死。或因炎症引起乳牙根與牙槽骨發生粘連，使乳牙根吸收不完全或根本沒吸收，因而乳牙不能脫落。

3.先天性缺乏恆牙的牙胚，沒有恆牙的發育。乳牙根得不到壓迫刺激，不發生吸收，自然就較長時間地留在牙床上。有時這種殘留的乳牙到了三十多歲還未脫落，還有一定的咀嚼功能。

遲遲不脫落的乳牙是否需要拔除要根據實際情況決定.如經X線照片檢查，在乳牙的下方沒有恆牙的存在，乳牙排列又整齊，還能發揮咀嚼功能，應予保留。如因乳牙佔位而造成恆牙錯位萌出，應將乳牙拔除。錯位的恆牙作正畸治療，將其矯正到正常位置上。

恆牙久久不萌出的原因有以下四點：

1.患兒營養不良。如缺乏維生素A.D等，引起兒童的鈣、磷代謝障礙，到換牙年齡，恆牙常常不能按時萌出。

2.內分泌代謝障礙。如甲狀腺功能低下和丘腦下垂體前葉機能障礙，直接影響到身體各個器官的正常發育，恆牙往往不能按時萌出。

3.乳牙受到外傷，乳牙根與牙槽骨發生粘連，防礙了恆牙的萌出。

4.乳牙過早拔除，缺牙處的軟組織經常與食物摩擦使牙床上的粘膜增厚，質地變得堅韌，從而增加了恆牙的阻力。

七、為什麼缺鈣會影響兒童萌芽？

缺鈣是小兒牙齒萌出過晚最常見的原因。在造牙期間（兒童8歲以前），任何原因導致身體缺鈣均可影響牙胚的生成和鈣化，造成牙齒鈣化不良，使鈣鹽在牙體和頜骨內的沉積速度變慢甚至停止。過多食用含鹼性磷酸鹽、草酸鹽的食物，如菠菜等，會因其能與鈣結合成不溶解的化合物而影響鈣的吸收，腸道蠕動太快，食物在腸內停留時間過短，也有礙鈣的吸收，所以患腹瀉的兒童，容易缺乏鈣質。

據測定，一個成人每天只需要吸收飲食中17%的鈣，11-16歲兒童需要吸收飲食中37%的鈣，而吃奶的瑩兒則需要從飲食中吸收60%的鈣。顯而易見，年齡越小對鈣的需求量越高，越容易缺鈣。人體鈣主要在小腸上段吸收，維生素D能幫助腸粘膜對食物中鈣的吸收，促使腎小管回收願尿中的鈣，以維持血中鈣的濃度，保證牙胚和骨骼正常鈣化。因此，給兒童.孕婦和乳母補充鈣的同時，不要忘記補充維生素D。

八、為什麼有的嬰兒長"馬牙子"？

有的嬰兒剛剛出生或出生不久，牙床上長著形狀像小米粒或大米粒的白色圓形顆粒，看上去像小牙齒，但用手摸時有松動樣的韌感，稍一撥動就東倒西歪，這就是人們常說的"馬牙子"，也叫"板牙"。

"馬牙子"是嬰兒牙齒發育過程中沒有被吸收的造釉細胞的殘余上皮所形成的角化物附著在牙床上，並不是什麼牙。嬰兒吮奶過程中牙床和乳頭摩擦，經過一段時間後"馬牙子"便會自行脫落。因此，家長既不用擔心，也無需處理。有的家長用針去挑或用布去擦，這都是極其錯誤的。因為嬰兒的牙床粘膜非常嫩薄，嬰兒口腔內平時就有細菌存在，唾液分泌量又少（相當成人的1/20 -1/30），唾液抑制細菌和對口腔的清洗作用較差。一旦" 馬牙子"被挑破或擦破極易造成感染，嚴重者患兒高燒.顏面部突然紅腫.牙床化膿.甚至發展為急性頜骨骨髓炎。有些身體抵抗力弱的嬰兒還可能患敗血症，給嬰兒帶來很大的痛苦甚至生命危險。因此，一定要注意口腔清潔，保護好口腔粘膜。

九、為什麼會發生"牙釉質發育不全"？

在牙齒發育期間，由於嚴重的全身疾病，營養障礙或局部感染等原因，引起造釉器的變性.壞死.牙釉質的發育礦化形成障礙，而形成的牙釉質缺陷，稱"牙釉質發育不全"。

引起牙釉質發育不全的因素很多：母親在妊娠期間患風疹.毒血症等可影響胎兒頜骨中的乳牙和第一恆磨牙的發育；嬰幼兒期間的高熱疾病如肺炎.麻疹.猩紅熱等；營養障礙如維生素A.D和鈣.磷等缺乏，嚴重的消化不良.佝僂病等，都可影響小兒頜骨內的乳牙及恆牙的發育。常見的引起釉質發育不全的局部因素為乳牙根尖部的感染.外傷，可直接影響其下方恆牙胚的發育。

輕的牙釉質發育不全，牙釉質呈暗白不透明的粉筆樣白堊狀釉質，這種釉質滲透性高，隨著外界的色素沉著，其色可由暗白變為黃褐色。重的牙釉 質發育不全，牙面有實質性缺損，在牙釉質表面呈現棕聲色的帶狀或窩狀凹陷，嚴重的呈蜂窩狀，甚至無釉質覆蓋。帶狀凹陷的寬窄可以反映發育障礙時間的長短，如發育障礙反復發生，牙面上就會有數條帶狀凹陷出現。牙釉發育不全的牙齒不結實，容易磨損，易發生齲齒。

由於牙釉質發育不全是牙胚在頜骨內就已形成，而萌出後才能發現的損害，所以一經發現，就無法用補充營養的方法進行挽救。因而針對病因，早期預防是重要的。從胚胎期至出生後7-8歲，注意母嬰營養和身體健康。

十、吃鈣片為什麼不能治療牙齒發育缺陷？

許多家長以為孩子的牙齒發育有缺陷，給孩子吃點鈣片就能使牙長好。的確牙齒各部位的組織都是高度鈣化的物質，牙齒表面的釉質會有96%的無機鹽，其中90%是磷酸鈣，所以鈣是牙齒發育過程中的重要元素。如果在牙齒鈣化階段得到充足的鈣是有利的。

然而，牙齒一旦萌出，鈣化早已完畢，再吃鈣片是不會使牙齒變好的。牙齒是人賴以攝取食物的器官，牙齒受外部影響還會進一步鈣化，但程度極為有限。

要使孩子的牙齒發育良好，應當在牙齒發育階段（也就是從胚胎期開始到學齡前這一階段）注意飲食.營養和口腔衛生，加強鍛煉，多曬太陽，多接觸大自然中的空氣和水，以增強體質。嬰幼兒時期不用四環素類葯物( 四環素.士黴素和金黴素）。

十一、什麼叫牙頜畸形？

牙齒在牙弓上排列不齊或擁擠，牙面過窄.上下牙弓對合時咬合關系錯亂.上下頜骨位置或大小失調.上下牙弓及上下頜骨與頭面的比例關系不協調（如前牙"地包天"）等牙頜面出現的異常，統稱為牙頜畸形。

十二、牙齒長得不齊是什麼原因？

6-12歲是乳牙和恆牙交換時期，牙齒長得不齊就發生在這個階段。牙齒長得不齊得原因較多，主要有先天性原因和後天性原因兩種，但後天性原因更重要。

先天性原因：牙齒的生長發育是受人體內.外因素影響的。當胎兒在母體內受到刺激，或母親在懷孕期間患病及營養不良，均會影響胎兒牙齒和頜骨的正常發育，使牙齒萌出後排列不齊。父母牙齒長得不齊，也要遺傳給子女。

後天性原因：

（1）使用橡皮奶嘴的方法不正確。給小孩餵奶時，如果奶瓶的位置過於靠前上方或嬰兒平卧吃奶，就會使下頜向前吸吮，日久使下頜骨及下牙弓前移，上牙弓受壓，形成前牙"地包天"畸形。

（2）乳牙過早脫落或過晚脫落都可造成牙齒長得不齊。乳牙患 齒未及時治療，或因外傷而脫落，兩旁的牙齒就會向空隙移位，這樣空隙變小，使以後萌出的恆牙因沒有足夠的位置而參差不齊。

（3）扁桃體肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不暢，往往就改用口呼吸，睡覺時就要張著嘴，由於氣流從口腔通過，使上齶向上隆起，上牙弓的左右兩側也隨之變窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不僅向前傾斜，而且排列錯亂，形成了開唇露出的面形。

（4）不良習慣對牙齒的影響有以下幾方面：

1.吐舌咬舌：在前牙將要萌出時，牙床上有輕度的不適或發癢，有的兒童就愛吐舌.舔牙齒牙床或咬舌頭。時間久了，使正在萌出的牙齒受到阻擋，上下門牙不能互相接觸，形成了門牙開口畸形。

2.咬指頭咬鉛筆：有的兒童喜歡咬手指，或將鉛筆伸入上下牙之間，結果使上下門牙前突，下門牙後移，牙齒變短，表現小口頜畸形。

十三、怎樣預防牙齒長得不齊？

在母體妊娠時期要加強營養，做好產前保健，使母體不生病.不受任何損傷，生活要規律，心情要舒暢，這些對保證胎兒在母體內的正常發育很重要。孩子出世後，嬰兒期間最好用母奶喂養。孩子吸吮母奶時，下頜要向前伸動，並要用舌、唇、頰各部分肌肉配合，這樣，頜面部的肌肉均可協調發育。如果孩子有全身性疾病（如佝僂病）應及時治療，以便孩子的身體及上下頜骨得到良好發育。發現小孩有齲齒要及早治療，多生牙或該換的乳牙不脫落而且下面有恆牙的，一定要拔除，否則會影響恆牙正常萌出，發生錯位畸形。對孩子的不良口腔習慣（如吐舌、舔舌、吮指、咬鉛筆、下頜前伸等）應及時糾正。兒童時期是長身體的時期，除了給他們吃富有營養食物外，食物還應有適當的硬度，使孩子咀嚼功能得到鍛煉。同時要讓孩子用兩側咀嚼食物，促進牙齒、牙周、頜骨、肌肉的正常發育。一旦發現孩子的牙齒長得不齊，應及時到醫院就診，進行矯治。矯正牙齒不齊的目的是為了恢復咀嚼功能，減少牙病，保持美觀。

十四、什麼是齲齒？

齲齒通常叫做"蟲牙"，是一種破壞牙齒，能引起嚴重疼痛並可能影響全身健康的疾病。齲齒發病率高，根據1981年北京地區對9所中小學12-15歲學生調查，齲齒患病率為58%-75%，每個兒童平均有齲齒2顆多。

齲齒是牙齒硬組織脫鈣.軟化.破壞，最後形成齲洞。齲齒初期沒有任何自覺症狀，不易被發現，常常是牙齒遇到刺激感到疼痛時才引起患者注意。吃甜食、喝涼水、吸涼氣時都能引起疼痛，刺激消除後疼痛立即消失。及時發現初期齲齒很重要，因為一顆初期齲齒可以一次治癒。如果初期齲齒未能被及時發現和得到治療，就會繼續發展，成為中期齲齒，牙上就有了較深的洞，常有食物殘渣的滯留。齲齒繼續向牙本質深部發展，牙齒組織破壞越來越多，距離牙髓腔也越來越近即成為深齲。牙上的深齲洞除對熱的刺激敏感外，對冷刺激特別敏感，以致不敢用水漱口.不敢吃冰棍與水果等。齲齒發展到末期齲，治療起來不僅費事.痛苦，有時還可能由於無法治癒而不得不拔除。所以對齲齒要重視，要早期發現.早期治療。

十五、為什麼吃糖容易發生齲齒？

齲齒發病率為什麼會隨著社會的發展而增高呢？這是與人們食物中糖的成分增加有著極為密切的關系的。人們常說：糖吃多了，容易壞牙，這是有一定道理的。我們平時吃的白糖.乳糖等都是蔗糖，口腔里有些細菌可以利用蔗糖合成一些多糖，多糖能形成粘稠的液狀，保護牙菌斑，牙菌斑里的細菌又可使蔗糖發酵分解，產生酸類，牙齒注要成分是磷灰石，在受到酸類作用後能被溶解，所以吃糖容易產生齲病。

要減少齲病，行之有效的方法有兩種：一是在飯後必須把牙面弄乾凈，最好是飯後立即刷牙，至少也要在飯後漱一下口，在不能刷牙的場合可以在飯後吃一些含粗纖維的水果或蔬菜（如梨、蘿卜、芹菜等），這些事物可以除去粘在牙面的大部分食物殘屑，二是要糾正吃零食的習慣。零食多會有較多的精製碳水化合物，吃零食時食物在口腔里停留的時間較長，也很少有人在每次吃零食後都刷牙，因此零食對牙齒的影響遠比一日三餐中精製碳水化合物對牙齒的影響要大。

十六、一天刷幾次牙好？

關於刷牙的次數，要根據需要和實際可能。目前不少人已養成了早晚刷牙的習慣。睡前刷牙更為重要，這是因為睡眠時，口腔各種活動幾乎停止，唾液分泌量大為減少，對細菌.食物殘渣等沖洗自潔作用大為減弱，以致利用細菌大量繁殖，產生大量的代謝產物，這些代謝產物中的酸，長時間對牙齒的腐蝕作用，容易發生齲病，如能在睡前刷牙，則可使口中污物和細菌大大減少，對於保持口腔清潔.預防牙病有著十分重要的意義。這並不是說早晨刷牙不重要，只是特別強調睡前刷牙。人們早晨起床後，口內細菌較多，其代謝產物及食物碎屑腐敗分解，口內有一股難聞的氣味。有人做過試驗，晨起刷牙，口腔微生物可減少60％。

進食後，在口腔遺留有很多食物殘渣，可刺激牙齦，並給細菌的生長繁殖提供良好的條件。因此，提倡進食後刷牙是很有必要的。雖然實際上不易做到，但至少食後可以漱口，因為剛進食，食物碎屑與牙齒附著尚不緊，認真漱口可除去很大部分。要教育兒童養成早晚刷牙、食後漱口的習慣.

十七、為什麼要重視兒童牙齒的定期檢查？

兒童定期做牙齒健康檢查，可以達到有病早治.無病預防的目的，特別是口腔健康檢查更有其重要意義。因為口腔疾病多屬慢性病，早期多數缺乏自覺症狀，容易被忽視。一旦出現症狀，如疼痛.腫脹等，往往病況較重，有礙身體健康，所以必須通過定期的口腔健康檢查達到早期發現的目的。具體的時限標准，應根據需要和客觀條件決定。一般0～5歲的兒童每隔2～3個月檢查一次，6～12歲的兒童每隔半年檢查一次，12歲以上的兒童，可以每年檢查一次。

兒童牙齒的定期檢查，要靠家長和社會兩方面。家長要定期帶孩子到醫院檢查，醫院可以牙病普查小組，深入到幼兒園和學校，定期檢查兒童牙病，將普查結果造表登記，作為制訂牙病防治的依據。

隨著口腔衛生保健制度的不斷完善，各種牙病的發病率在兒童時期就一定能夠得到控制，這對生長發育旺盛的兒童健康，有著十分重要的意義。

5、怎樣治療智齒?

智齒到底該不該拔？

智齒似乎曾經給很多人帶來煩惱。那麼，它究竟是不是有用的牙齒呢？

先說什麼是智齒吧!我們常說的智慧齒，實際上是第三大臼齒(一般人都有第一和第二大臼齒)，俗稱智慧齒。四隻智慧齒形成始於上下鶚骨中，正如其他牙齒一樣，但卻是最後長出於口腔中的臼齒。智慧齒形成於9歲，而齒冠則於大約14歲形成，並在青春期末長出於口腔中。

不過，也不是每個人都會長智慧齒，或是四顆都長齊的。而且，就算長齊，也有很多人都把它拔掉了。

該拔掉的智齒

很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4.清潔不易：由於空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞掂，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

可保留的智齒

說完了該拔除智齒的情況之後，或許你還有疑問：如果都沒有症狀，是不是就不需要拔呢？

如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

什麼樣的智齒值得保留呢？

1.位置比較正，預計能正常萌出者。

2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3.有對咬牙的智齒。

拔智齒需知

如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。拔牙後，應該注意些什麼呢？

1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

2.一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

3.回家以後，先冰敷一個小時，之後再不舒適，則用熱敷。

4.如果有發燒現象，第二天可請病假休息

6、研究動物口腔結構和其力學性能的意義

這類研究總的來說在國內還很不成熟，在一些發達國家還可以，需要資金的支撐。國外有很多科研小組專門研究恐龍等已經滅絕的大型爬行動物的咬力，撲食能力，還有研究大型貓科動物，海洋生物的，牙齒許多特徵都是受到所吃食物的緊密影響的，所以對研究動物的進化是有幫助的。

7、矯正牙齒對牙齒有傷害嗎

矯正牙齒在臨床講抄對牙齒的傷害是無意義的；人體本身有自我修復能力，其，傷害好比皮膚被小刀片劃破；過幾天皮膚會修復完好。期間會有疼痛感；

臨床講傷害是無意義的，哪，具體有什麼傷害！
1、對牙根的影響：牙齒矯正時牙齒表面也發生著吸收、增生這種重建活動，治療後，牙根憑著自身修復能力而恢復正常，但治療中加力過大，就會增加牙根吸收速度跟不上。
2、矯正牙齒會使牙齒松動：如果不進行牙套保護就可能會有掉牙的情況；一般這種情況醫生都會給你避免；除非您自己處理牙齒；
3、對牙髓的影響：矯正初期，牙髓內產生輕度的、暫時性的炎症反應，會使您感覺疼痛，這樣的疼痛不會維持太久，臨床上一般都是矯正在加力的頭幾天會有不適、疼痛感；

8、高位近中智齒的拔除方法步驟？

智齒的特殊性以及對口腔和健康構成的威脅，因此應及時拔除。上頜智齒拔除的步驟，一般是先進行口腔消毒，進行局部麻醉。局部麻醉選用，齶側的齶前神經阻滯麻醉和頰側局部浸潤麻醉，也可以選用頰側上牙槽後神經阻滯麻醉。麻醉顯效以後，用探針分離上頜智齒牙齦，判斷麻醉是否達到拔牙效果。如果觸碰牙齦時沒有明顯的疼痛，即可以拔除，兩者都是差不多的。

9、做活動義齒好還是固定義齒好

固定假牙和活動假牙是現在牙齒缺失過程中最主流的兩種修復體。可以說各有千秋，那麼我們又該如何理性選擇適合自己的假牙呢？說到這個我們不得不分析一下這兩種主流修復體的優缺點。

固定假牙的主要優點就是佩戴舒適，異物感小。就是感覺和自己的真牙很接近，日常護理也比較簡單，只要正確的刷法方法就可以了。固定假牙堅固、舒適、不變形，咀嚼效率高，不妨礙發音，適於少數牙缺失的修復。但是缺點也是顯而易見的，在製作假牙過程中是需要磨出較大量的牙齒組織的，是在缺牙兩側鄰牙磨除，然後做上金屬套，與假牙連成一體，用粘合劑將金屬套粘結在鄰牙上。如同建橋一樣，假牙是橋梁，鄰牙是橋墩。有一些會出現牙齒比較敏感的症狀，比如冷熱刺激痛或症狀加重等。而且如果設計製作不當易產生牙體和牙周疾病，鑲牙費用也比較高。

那麼活動假牙呢，相對要好一些，主要是磨除牙齒組織比較少，也稱為無損傷式鑲牙法。是用口內余牙和牙床做支持，通過鋼絲和塑料托將假牙固定住。易於修理，鑲牙費用低，並且對單個或多個牙缺失都適用。主要缺點就是因其塑料托體積較大，部件多，初戴時常有異物感，有的影響發音，甚至引起惡心，且咀嚼效率不如固定義齒好。需要經常清洗和摘戴，一般年輕人不是很喜歡， 而且如果是前牙，很不美觀。但現在可以用精密的不銹鋼支架代替塑料托。它強度高，比塑料托薄2-3倍，因此大大改善了不足。

一般來說，鑲牙是根據全身情況和口腔的具體條件來確定適合鑲哪種。比如最後一顆牙缺失，做固定的假牙就沒有活動的好，因為像翹翹板一樣的假牙會使前面的牙齒松動的。理想的假牙既能咀嚼食物，又能恢復美觀，而且還保護口腔其他組織的健康。