1、軟組織腫瘤過大導致腫瘤處出血破口如何處理
我們在醫院處理是這樣的:
(一)手術治療
1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的 為了保證完整的切除 常常不得不割捨一些正常的組織結構 手術切除亦應包括活檢的部位 皮膚及其附近的部分肌肉 對於肌肉腫瘤 受累肌肉應將首尾完全予以切除 只有在臨床顯示淋巴結已受累時 才實施淋巴結清掃術
2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法 術後再繼以其他非手術治療 以期改善病人的生活質量並延長病人的生命 如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等 可先行減積手術 爾後再輔加放射治療 可取得好的療效
3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血 而又無法止血；或伴發嚴重感染 如膿毒血症 破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛 難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折 失去活動能力等嚴重狀況下 無法用其他方法挽救時 方可考慮先選用截肢術
(二)放射治療 徹底根治性的手術會造成功能性損傷 截肢或關節離斷 治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用 手術後輔加放射治療 主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用 而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效 因此 學者們認為 即使僅作腫瘤局部切除 再加放射治療 也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效 而且還保存了肢體 單純放療 只是姑息性的治療 因而無法達到治癒的目的 近年來 許多學者提出了術前放療 並指出 術前放療有時會優於手術後放療 因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小 並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區 有輕度水腫 易於手術分離 可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力 即使在手術野內留有腫瘤細胞 也無生存和復發的能力 還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後 其周圍的脈管大多萎縮變細 甚至纖維化閉塞 失去循環能力 這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會 而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合 要特別注意
(三)化學治療 對軟組織肉瘤有效的葯物很多；主要為ADM DTIC CTX及IFO KSM等 一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案 其具體用法是：CTX600mg d1VCR2mgd1 KSM 400μg d1 DTIC 250mg d1-5;3～4周為一療程 化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療 即術前化療
1．手術前化療：體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療 可使瘤體縮小 提高切除率 避免截肢之苦
2．手術後化療：手術加用化學葯物治療 已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中 在治療高度惡性軟組織肉瘤中 應在手術後短期內即開始應用 有可能減少遠處轉移 提高生存率 如時間相隔太久 將難奏效 作者認為：用化療比不用好 早用比晚用好 預防性比治療性好 一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年 Ⅱb～Ⅲ期化療2年
2、23歲，男。診斷為軟組織脂肪肉瘤，確診惡性，已經手術過。下一步如何治療？【低度惡性肉瘤】
你好！患者的基本診斷是軟組織惡性腫瘤，具體明確診斷建議來301醫院病理科會診。至於說手術切除的腫瘤包膜完整，看術前核磁共振，說明切除的范圍不夠。
（畢文志大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
3、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現，軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的，其診斷要點如下： （一）患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊，發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
（二）臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症，常伴發於纖維肉瘤。 （三）X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍，透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰，常提示為良性腫瘤；如邊界清楚並見有鈣化，則提示為高度惡性肉瘤，該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 （四）超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲，從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清，回聲模糊，如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 （五）CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點，用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足，它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來，對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰，是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1．細胞學檢查：是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況：①已破潰的軟組織腫瘤，用塗片或刮片的採集方法取得細胞，鏡檢確診；②軟組織肉瘤引起的胸腹水，必須用剛取到的新鮮標本，立即離心沉澱濃集，然後塗片；③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤，也適用於轉移病灶及復發病灶。 2．鉗取活檢：軟組織腫瘤已破潰，細胞學塗片又不能確診時，可做鉗取活檢。 3．切取活檢：多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時，不能徹底切除，可做切取活檢，確診後採用放療或化療。 4．切除活檢：適用體積較小的軟組織腫瘤，可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1．根治性手術：所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的，為了保證完整的切除，常常不得不割捨一些正常的組織結構，手術切除亦應包括活檢的部位，皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤，受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時，才實施淋巴結清掃術。 2．減積手術：是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法，術後再繼以其他非手術治療，以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等，可先行減積手術，爾後再輔加放射治療，可取得好的療效。 3．截肢術：適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血，而又無法止血；或伴發嚴重感染，如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全；或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛，難以用葯物控制；或肢體己有病理性骨折，失去活動能力等嚴重狀況下，無法用其他方法挽救時，方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷，截肢或關節離斷，治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療，主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用，而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學者們認為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達到治癒的目的。近年來，許多學者提出了術前放療，並指出，術前放療有時會優於手術後放療，因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區，有輕度水腫，易於手術分離，可使原認為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力，即使在手術野內留有腫瘤細胞，也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後，其周圍的脈管大多萎縮變細，甚至纖維化閉塞，失去循環能力，這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會，而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合，要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多；主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療，即術前化療。 1．手術前化療：體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療，可使瘤體縮小，提高切除率，避免截肢之苦。 2．手術後化療：手術加用化學葯物治療，已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中，應在手術後短期內即開始應用，有可能減少遠處轉移，提高生存率。如時間相隔太久，將難奏效。作者認為：用化療比不用好，早用比晚用好，預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年，Ⅱb～Ⅲ期化療2年。
4、胸壁軟組織腫瘤怎麼樣治療？
胸壁軟組織腫瘤可以通過手術方法來進行治療，或者通過放療化療的方法來進行保守治療，才可以控制病情發展跟轉移，可能是因為惡性的腫瘤所引起或者是良性的腫瘤所引起，一定要在醫生指導下選擇葯物或者是手術方法來進行治療，治療後一定要多觀察自己情況，而且還要多注意休息
5、軟組織肉瘤的最佳治療方法
軟組織肉瘤的生物學特點和臨床表現的多樣性決定了不可能用單一的方法治療軟組織肉瘤。目前，以手術切除為主，結合放射治療、全身化療等的綜合治療是治療軟組織肉瘤的主要方法。
一般首先行局部廣泛切除，術後給予局部放療或全身輔助化療，以殺滅殘留病灶、亞臨床病灶和可能遠處轉移的腫瘤細胞。對於體積較大、惡性程度較高、手術切除有困難的患者，可先行化療或放療，使瘤體縮小，提高切除率，減少復發和轉移。對於復發和轉移患者，亦應進行綜合治療，部分病人經過綜合治療仍可得以治癒。要珍惜軟組織肉瘤的第一次治療機會，因為第一次治療後一旦復發，即使仍有治療條件，再手術後的復發機率可增加1倍以上；同時，伴隨著局部復發，其血行轉移的機率亦增高。另外有研究證明，即使低度惡性的軟組織肉瘤，如不進行合理的治療，反復復發，可使腫瘤的惡性程度增加。因此，一旦確診為軟組織肉瘤，切忌急於治療，而應給醫生一個充分的討論機會，以便擇出最佳治療方案。
手術治療：軟組織肉瘤的手術切除是最重要的治療方法。但單純手術切除的局部復發率較高，單純廣泛切除者，局部復發率為50%，而局部切除者復發率高達80%。為了獲得滿意的腫瘤切緣，降低復發率，經常需要截肢或對受累的肌肉群進行徹底的切除。隨著放化療的進展及患者對生活質量要求的提高，目前採用得越來越多的是進行局部廣泛的清掃術，術後根據切緣情況進行輔助性放化療，此法提高了局部控制率，生存率與截肢術相仿，但大部分患者治療後保存了良好的功能。
放射治療：既往認為，軟組織肉瘤對放射治療有抵抗能力，近年來隨著放射治療學的發展，上述觀念發生了變化，認為這種抵抗性的產生可能是由放療劑量使用不當造成的，而並非生物學的特性。目前，大約70％的軟組織肉瘤，其治療需要放療輔佐。術前放療可使巨大腫瘤體積縮小，使原認為不能切除的腫瘤得以切除，並且可降低瘤細胞的活力，使腫瘤周圍的脈管萎縮變細、纖維化而降低術後復發及轉移機率。術後放療則能補充手術的不足，使軟組織肉瘤術後的復發率大為降低，肢體的保留率上升，使某些既往被認為必須截肢的病例免去了致殘之苦。即使患肢體軟組織肉瘤拒絕或不能耐受手術的病人，單純的放療也有一定的效果，在一組單純用放射治療的26例患者，其4年局部控制率為61％。
化療：軟組織肉瘤的化療越來越受到人們的重視，術前應用可使瘤體縮小而提高切除率，降低截肢率；術後應用有助於減少復發與轉移，以提高生存率。對於不能切除的腫瘤，化療可作為姑息性治療而延長病人生命。但目前為止，只有少數幾種葯物如阿黴素、異磷醯胺、氨烯咪胺等表現出可再現的單葯物抗腫瘤能力，ADM的有效率在15％-35％。IFO的療效與ADM相似，與ADM無交叉耐葯性。近來發現一種海洋提取化合物ET-743具有抗多種軟組織肉瘤的作用。其主要作用於腫瘤細胞的DNA雙鏈，使之發生鉸鏈，試驗結果顯示有效率在6％-18％。由於目前關於多葯聯合應用的研究多為小樣本且肉瘤亞型不一，而隨機試驗研究又很少，因此確切的結論還不能得出。但從目前來看，聯合化療的療效優於單葯，應作為首選。
6、骨骺肌及軟組織腫瘤切除術是什麼意思
這是一種手術方式，具體的要看腫瘤的大小。
7、軟組織肉瘤是否能治好
軟組織肉瘤來源於脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管，每種都有不同的組織學、生物學特性和不一樣的局部浸潤、血行和淋巴轉移傾向。肺轉移較常見，按身體不同部位的發病幾率排列為下肢、軀干、頭頸、上肢，後腹膜也可出現脂肪肉瘤和纖維肉瘤。
8、軟組織肉瘤晚期症狀是什麼啊？
病情分析：
軟組織肉瘤來源於脂肪,筋膜,肌肉,纖維,淋巴及血管.每種都有不同的組織學,生物學特性和不一樣的局部浸潤,血行和淋巴轉移傾向.肺轉移是較常見行為,按身體不同部位發病的機率排列：軀干,下肢,頭頸,上肢,後腹膜也常出現脂肪和纖維肉瘤.
指導意見：
(一)手術治療：有根治性手術,減積手術,截肢術,(二)放射治療,有手術與放射的聯合應用.手術後輔加放射治療,(三)化學治療.各種方法均有其適應范圍,手術是根治的最好方法,但是如果已經有轉移了,則不具有根治作用.放療和化療都可以輔助使用.
9、軟組織肉瘤的治療
大多數軟組織肉瘤的基本治療是局部根治和廣泛切除，即外科治療是主要治療方法。對於局部復發率高的肉瘤，可輔以術後放療和化療，如橫紋肌肉瘤、血管肉瘤、神經源性肉瘤、滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。還應特別強調綜合治療的作用，如橫紋肌肉瘤。以前，只採用手術治療，療效很差。大約90名病人死於腫瘤。近年來採用手術結合放療及化療後，療效顯著提高，平均5年生存率已達60%左右。對於高度惡性及手術切緣陽性的患者，術後均應追加放療。