1、附睾腫瘤切除手術步驟
E診斷(全身類PET腫瘤篩查)概述:
睾丸腫瘤(泌尿外科)並不常見,僅佔全身惡性腫瘤1%,病因:(1)先天因素中以隱睾患者發病率最高,其次為遺傳及睾丸女性綜合征易於發生,(2)後天因素以損傷為主要原因,其次為激素及感染,使睾丸繼發萎縮、細胞變性引起腫瘤。
症狀表現:
1.睾丸無痛腫大,實質性有沉重感。2.腫瘤轉移或隱睾惡變、腹部可摸到包塊。3.胸部檢查,乳房增大示腫瘤有全身內分泌作用。
診斷依據:
1.睾丸無痛性腫大。2.腹部可及質硬包塊。3.瘤標檢查,精原細胞瘤者血內胎盤酸性磷酸酶(PLAP)常常增高,而非精原細胞瘤者常有HCG及AFP增高。4.超聲示睾丸內有實質腫物,可探出腹膜後腫塊,腎蒂轉移性淋巴結及腹腔臟器轉移源。5.CT掃描,示睾丸實質腫物,如有腫瘤轉移可發現轉移源。6.組織病理診斷。
治療:
治療原則 1.精源細胞瘤應行根治性睾丸切除術,術後放射治療,晚期用多聯化療。2.胚胎癌和畸胎瘤應行根治性睾丸切除術及腹膜後淋巴清掃術,術後輔以放射治療及多聯化療。如更生酶素,順氯胺鉑,阿酶素及博萊酶素等。3.絨毛膜上皮癌行根治性睾丸切除術及多聯化療如6-硫基嘌呤、氨甲喋呤、更生酶素等。
用葯原則 1.抗生素僅用作術前預防感染。2.精原細胞瘤或絨毛膜上皮癌化療效果較好。
預防常識:
睾丸,應定期自我檢查,如長大時不管生長快或慢,都應給予重視,有隱睾者應及早治療,如未治療,發現腹部或腹股溝腫物,逐漸增大,可能為腫瘤的表現,應及時到醫院檢查。睾丸腫瘤一般採用手術,放療和化療的綜合療法,有效率可達90%以上。一般認為不論任何種類型睾丸腫瘤,首先應行根治性睾丸切除,切除睾丸後做病理檢查,如為精源細胞瘤要加放療或化療。如為胚胎瘤或惡性畸胎瘤應加腹膜後淋巴結清除術或放療,絨毛膜上皮癌應加化療。
2、體表腫物切除後病理示癌症下一步該怎麼辦
盡快手術,視術後病理結果再定是化療還是內分泌治療。
3、體表腫物切除的手術方法有哪些
大部分手術是直接梭形切除,腫物過大或周圍張力過大可能要做局部皮瓣轉移術、植皮術、和皮膚擴張術來填補腫物切除術後的缺損。
4、子宮肌瘤剔除術的手術步驟
子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤. 多無症狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫症狀等.建議您採用葯物治療,葯物治療的根據在於,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故採用拮抗性激素的 葯物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的葯物.其他雄激素,孕激素及維生素類葯物也使用.
5、手術記錄由術者書寫,第一助手書寫時,應有手術者簽名,並在術後多少小時內完成
24小時之內。手術記錄發現及處理等情況的特殊記錄,應當在術後24小時內完成。使完整性受到破壞的組織復原(縫合)的操作。隨著外科學的發展,手術領域不斷擴大,已能在人體任何部位進行。應用的器械也不斷更新,如手術刀即有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等多種。因之手術也有更廣泛的含義。
特殊情況下由第一助手書寫時,應有手術者簽名。手術記錄應當另頁書寫,內容包括一般項目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號、住院病歷號或病案號)、手術日期、術前診斷;術中診斷、手術名稱、手術者及助手姓名、麻醉方法、手術經過、術中出現的情況及處理等。
有的手術操作也不一定要進行切割來破壞組織,如經各種內窺鏡取出膽道、尿路或胃腸道內的結石或異物;經穿刺導管用氣囊擴張冠狀動脈,或用激光使閉塞的血管再通等。因之手術也有更廣泛的含義。但絕大多數手術仍以醫師的手工操作為主。
(5)軀干軟組織腫物切除術的手術記錄擴展資料:
早期手術僅在體表進行切、割、縫,如膿腫引流、腫物切除、外傷縫合等。故手術是一種破壞組織完整性(切開),或使完整性受到破壞的組織復原(縫合)的操作。隨著外科學的發展,手術領域不斷擴大,已能在人體任何部位進行。
應用的器械也不斷更新,如手術刀即有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等多種。在治療心臟預激綜合征的手術時,可藉助高功能電子計算機定位。