1、什麼是 胸膜間皮瘤 ? 請高手指教一下!!
胸膜間皮瘤
胸膜間皮瘤是胸膜原發腫瘤,有局限型(多為良性)和彌漫型(都是惡性)之分。其中彌漫型惡性間皮瘤是胸部預後最壞的腫瘤之一。大多數病人在 40-70 歲之間,男性多於女性。首發症狀以胸痛、咳嗽和氣短為最常見。也有以發熱、出汗或關節痛為主訴症狀者。約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴重氣短。無大量胸水者胸痛常較為劇烈,體重減輕常見。普通 X 線胸片發現胸膜腔積液,同時肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴大及軟組織影和肋骨破壞等。對於可疑惡性胸膜間皮瘤的病人, CT 檢查最為有用。胸水的細胞學檢查也有助於診斷。常規實驗室檢查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原( CEA )升高等。對於常規檢查不能明確診斷的,可用胸腔鏡做胸膜活檢。一般大部分病人可因此而獲得診斷。
惡性胸膜間皮瘤的治療,目前仍然沒有有效的根治方法。治療方法上,有姑息性治療、外科治療、化學治療及放射治療等,一般認為對於腫瘤相對局限的 I 期病人,主張做根治的胸膜肺切除術。對於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手術已經沒有意義了,只有施行姑息性手術。事實上,多數病人到疾病明確診斷時,已處於 II 期以上。迅速增長的胸水常導致患者嚴重的呼吸困難,所以姑息性手術對於提高這些晚期病人的生活質量意義重大。以往採用胸腔內注入化療葯物等消退胸水或促使胸膜粘連閉鎖的方法常難以奏效。我科採用胸腔鏡胸膜固定術,在惡性胸膜間皮瘤的姑息性治療中取得了良好的效果,胸腔鏡手術可以徹底將胸水抽吸干凈,並充分分離粘連,使肺復張,然後噴入消毒滑石粉,進行胸膜固定,控制胸水的產生,緩解晚期癌症患者的臨床症狀。我們自製的簡易滑石粉噴灑裝置,具有方便實用,噴灑效果良好等特點,已被國內同行所廣泛採用,結合我們多年胸腔鏡手術的經驗,使我科在惡性胸膜間皮瘤的治療上達到了國內乃至國際先進水平。
概述:
胸膜間皮瘤(呼吸內科)為胸膜原發性腫瘤,是來源於臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。國外發病率高於國內,各為0.07~0.11%和0.04%。死亡率佔全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢。50歲以上多見,男女之比為2:1。與石棉接觸有關。目前,惡性型尚缺乏有效的治療方法。
症狀表現:
1.局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動後氣促。2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。3.患側胸廓活動受限,飽滿,叩診濁音,呼吸音減低或消失。4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。
診斷依據:
1.胸痛、氣促、消瘦等症狀。2.胸腔積液及胸膜增厚體征。3.胸片或胸部CT見胸膜結節影。4.胸腔鏡檢查可見結節,並可鉗取活動組織明確病因診斷。
治療:
治療原則 局限型者應首選手術治療,彌漫型者可手術與化療相結合。
用葯原則 1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿黴素是治療本病有效葯物,多與順鉑、絲裂黴素、環磷醯胺、氨甲喋呤等聯合使用。3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施。4.胸水多者可用滑石粉、四環素等作胸膜粘連。
預防常識:
胸膜間皮瘤,常與接觸石棉有關,因此,注意勞動防護,減少或避免與石棉接觸是預防本病的有效措施。局限型者多為良性,手術治療效果好;即使是惡性彌漫型者,應用以阿黴素為主的化療方案也可取得肯定的效果,可大大延長生存期。
2、胸膜間皮瘤屬於癌症嗎?
胸膜間皮瘤其腫瘤細胞不是癌細胞,不叫癌,但屬於癌症。胸膜間皮瘤是惡性腫瘤而不是良性腫瘤,惡性腫瘤就是癌症。明白嗎?癌與癌症是有區別的。
3、彌漫性胸膜間皮瘤在臨床上有什麼表現?
彌漫性胸來膜間皮瘤以往自被稱為惡性間皮瘤,是一種緩慢致死性腫瘤,雖發病率不高,但仍較局限性胸膜間皮瘤多見,是胸膜原發腫瘤中最多見的類型。臨床表現與侵襲行為有關,它通常局部侵襲胸膜腔及周圍結構。
臨床表現男性多見,男女比約為2:1,2/3的患者年齡為40~70歲。大約半數的患者述有石棉接觸史。起病緩慢,臨床表現多種多樣。上皮型和混合型胸膜間皮瘤常伴有大量胸腔積液,而纖維型通常只有少量或無胸腔積液。上皮型患者似乎更多累及鎖骨上或腋下淋巴結並伸延至心包,對側胸膜和腹膜;纖維型多有遠處轉移和骨轉移。
4、間皮瘤是什麼引起的?
間皮瘤是一種很嚴重的一種癌症,希望你能好好對待,如果你已經患上間皮瘤,可以嘗內試使用「容力比泰」。它是禮來公司生產的世界上第一個用於治療胸膜間皮瘤的葯物「力比泰」,這也是目前惟一用於治療晚期惡性胸膜間皮瘤的葯物。
http://www.ijnhb.net/mesothelioma/mesothelioma-cancer.html
5、我爸爸得了胸膜間皮瘤,去年曾經抽過肺部積水,沒有化驗出東西,這個查了說是皮瘤,沒有辦法動手術,只能
是什麼情況現在不能手術。不能手術的胸膜間皮瘤除了化療以外,還應該考慮行,根治性放療。
6、胸膜間皮瘤的治療方法有什麼呢?
建議:胸膜間皮來瘤首選外科手術切源除,術後配合化療效果不錯。如果無法手術切除,可以考慮採用局部氬氦刀冷凍消融治療,無需開刀穿刺即可。止痛效果確切,同樣也需要配合化療達到滿意療效。具體了解可以參考我的39健康博客,希望能對你有所幫助。回復以前的咨詢是為了今後的患者咨詢不走彎路避免過度治療。在氬氦刀治療方面我們位居全國前列。
7、疑似胸膜間皮瘤,該去哪個醫院
病情分析:抄 胸膜間皮瘤為胸膜原發性腫瘤,是來源於臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。國外發病率高於國內,死亡率佔全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢。50歲以上多見,目前,惡性型尚缺乏有效的治療方法。意見建議:建議你應該去當地的正規大醫院診治。局限型者應首選手術治療,彌漫型者可手術與化療相結合。1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。2.阿黴素是治療本病有效葯物,多與順鉑、絲裂黴素、環磷醯胺、氨甲喋呤等聯合使用。3.γ-干擾素、白介素作為輔助治療措施。4.胸水多者可用滑石粉、四環素等作胸膜粘連。
8、胸膜間皮瘤的症狀
病情分析:
意見建議:胸膜間皮瘤可起源於胸膜臟層、壁層、縱隔及橫膈胸膜,是一種少見的腫瘤。一般分為局限型和彌漫型兩種,局限型間皮瘤多為良性,而彌漫型間皮瘤多為惡性。 從你患者的CT檢查報告單看惡性可能性大。
9、左側胸膜間皮瘤,診斷是這樣寫的,怎麼治
您好,胸膜間皮瘤為胸膜原發性腫瘤,是來源於臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫內瘤。國外容發病率高於國內,各為0.07~0.11%和0.04%。死亡率佔全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢。50歲以上多見,男女之比為2:1。與石棉接觸有關。目前,惡性型尚缺乏有效的治療方法。現在仍然沒有有效的根治方法。治療方法上,有姑息性治療、外科治療、化學治療及放射治療等,根據不同的病程會選擇盡量合適的治療手段,一定要及時治療調理,綜合配合相關中醫葯和亞克今幸等多學科調理改善非常重要。
10、得了惡性胸膜間皮瘤可以活多久?
惡性胸膜間皮來瘤患者從確診開始源中位生存時間為12個月。
影響預後因素:男性患者預後差,此外預後差相關因素還包括廣泛期病變、PS評分差、白細胞計數升高、貧血、血小板增多、組織學為肉瘤型或者PET-CT高代謝值。某些腫瘤標記物如COX-2和VEGF表達、P16INK4a甲基化、血管生成增加以及腫瘤SV40病毒陽性也提示預後差。
希望對您有幫助! 醫者安(僅供參考,不負法律責任)