1、治療肛周膿腫的最佳方法有哪些？
膿腫是否形成可通過是否有波動感或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前，可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成，應盡早切開引流，淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成，位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者，在積極查找有無殘余膿腫時，應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上，身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者，在積極手術清創的同時，必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用，但當膿腫切開引流後，無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便，減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診，應盡快行膿腫切開引流術，以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置，其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成，切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成，通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫，需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流，需充分擴創肛提肌，並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大，避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺，對於這些患者，膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議，准確找到竇道及內口，避免製造假的竇道是成功的關鍵，建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者，應充分切開皮膚，切除壞死的皮膚及皮下筋膜，至新鮮、出血的創面為止，並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面，有新的壞死組織時，可每2~3天再次清創，嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率，行清創時應盡量徹底，不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時，應行結腸造口，避免大便污染創面。
2、如何區別肛周癤腫和肛瘺
肛糜的症狀：肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物是肛瘺的主要症狀。在肛周皮膚可見單個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓可排出少量膿液或膿性分泌物
疼痛：瘺管通暢無炎症時常不感疼痛，只感覺局部發脹和不適，行走時加重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，可引起疼痛。 瘙癢：由於膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢。 排便不暢：復雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。全身症狀：在急性炎症期和復雜性肛瘺反復發作時，可出現不同程度的發熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗症狀。直腸肛管周圍膿腫：當外口因假性癒合而暫時封閉時，膿液積存，再次形成膿腫，可出現直腸肛管周圍膿腫症狀，膿腫破潰或起開引流後，膿液排出，症狀會得到緩解。
肛周膿腫症狀：肛門直腸周圍紅、腫（肛門周圍有硬結或腫塊，可有波動感）、熱（局部溫度增高）、痛（最初為脹痛、化膿時跳痛、排便時疼痛加重，肛門燒灼痛或跳痛，排便或行走時加重），膿腫在肛門前方可發生尿瀦留，膿腫在肛門後方出現骶尾部疼痛，破潰後流膿；常伴有惡寒發熱，頭痛，乏力，食慾減退等全身感染性症狀
總之要確定病情需要去醫院確診，對症下葯，而且肛周膿腫治療不好，久而久之就會形成肛瘺。因此，平時一定要注重肛門清潔與透氣，而且要經常性的坐浴，才能避免肛周膿腫和肛瘺的發生。一般大醫院都會給肛門手術的患者開一個肛門康復包，用來康復期的肛門清潔和促愈。包裡面括一個手持式衛洗麗用於便後沖洗，一個肛部水療器用於熏蒸和坐浴，還有一個無痛透氣墊幫助肛門懸空透氣、促進傷口癒合。醫院開的價格不菲，題主可以自行淘寶購買。特別是坐浴，很有幫助，已經成為肛腸疾病常規療法之一。
3、肛周膿腫手術是怎樣的一個手術？
肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，並形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫。這是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎症病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。
肛管、直腸周圍膿腫指的就是肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，並形成膿腫。其特點是自行破潰，或在手術切開引流後常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎症病理過程的急性期，肛瘺是慢性期。
常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。
治療措施：
少數肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數需要手術治療，手術有兩種方式：
1、單純性膿腫的治療
可在截石位或側卧下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液後，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。
2、膿腔與肛瘺相通的膿腫
可在切開膿腫後，用探針仔細檢查內口，然後切開瘺管，適當切除皮膚和皮下組織，內口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內口較深，瘺管通過肛管括約肌，可採用掛線療法。
以上手術優點是膿腫一期治好，不再形成肛瘺。但在急性炎症中，找內口有困難時，不應盲目尋找，以免炎症蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺後，再做肛瘺手術。二期手術優點是效果准確，治好率高。