1、全口義齒修復後下頜為何容易掉?
全口義齒修復後,臨床中95%以上的患者都反映下半口的效果比上半口差很多,這主要由於自身條件和製取印模及製作修復體等幾方面的問題。全口缺牙後,由於沒有牙齒,牙槽骨缺乏了生理性刺激,而造成骨的不斷吸收,逐漸失去原有的形狀和大小。且吸收程度與缺牙原因、時間以及本身骨質的緻密度、全身健康狀況等有密切關系。如牙周病導致無牙或長期缺牙未及時修復者,易造成口腔內各組織明顯改變,導致日後鑲牙出現較大困難,且修復效果不理想。牙槽骨的吸收是順牙根方向進行的,骨板薄而疏鬆的一側吸收快而多,造成上頜向上向內吸收,上頜弓變小,下頜向外向下吸收,下頜弓變大。尤其下頜牙槽骨嚴重吸收後形成刃狀、低平、窄小,系帶附著位置過高而影響邊緣的封閉,減小基托的覆蓋面積,是造成下半口義齒效果差的生理性因素之一。上頜弓位於口腔上部,本身不能運動,齶弓高聳且表面積大,使得義齒基托的面積也大,邊緣的封閉好,利於上半口義齒固位。但隨著咀嚼功能減退,肌肉萎縮,粘膜變薄失去彈性和光澤,咀嚼時易出現疼痛。下頜骨肌肉附著多,咀嚼時下頜骨運動,加上舌頭的活動,粘膜受壓變形使下半口移位,不利於義齒固位。尤其是有些患者舌肥大,鬆弛,長期失去牙齒和牙槽骨的約束,戴上義齒後會限制舌頭的活動空間,而易在咀嚼或說話時使下半口義齒脫位。另外,因醫生的取模和技師製作也是引起下頜義齒的固位力下降的因素。取模的精確度;是否延伸到合適的范圍;是否最充分利用舌側翼緣組織;以及製作義齒時是否選擇適當的牙齒和排牙方法都會影響本身存在缺陷的下頜義齒的固位力。患者由於長期缺牙,使用上、下牙槽嵴相互接觸來咀嚼食物,因而養成下頜前伸的不良咬合習慣,使義齒不能達到平衡咬合,不容易適應等也是影響下半口義齒修復效果的重要因素。在戴用全口義齒過程中,如出現下頜義齒效果較差,應及時到專科醫院,請經驗豐富的醫生詳細檢查,確定具體原因,有針對性地進行修改原義齒,有時可明顯改善效果。若屬於牙槽嵴客觀條件過差,患者較難適應,也可經過解釋,訓練,揣摩,隨著時間的推移和反復使用,熟能生巧後會掌握使用規律,也會逐漸改善下半口的效果。目前最好的增加義齒固位力的方法是採用種植義齒修復。只要在下頜牙槽嵴上植入24個種植釘,利用上部結構的球帽、磁力或桿卡的固位,會使下頜義齒的固位力增加百倍,保證了義齒在發音、咀嚼、舌運動時不出現移動、轉動、擺動的現象,還患者最自信的微笑。
2、全口義齒靠什麼固位?
當牙齒全部缺失後,您只能選擇全口義齒。全口義齒的固位原理與其他義齒有很大區別。了解一些有關全口義齒固位的知識,對於指導您使用假牙及假牙的維護有著非常重要的作用。由於口腔內沒有天然牙,全口義齒只能依靠牙托與粘膜間的大氣壓力、吸附力、唾液的粘結力來固位。同時,良好的咬合關系、合適的牙托邊緣與外形也是義齒獲得良好固位不可缺少的因素。
眾所周知,生活在大氣中,人體的各個部分都受到一定的大氣壓力。戴在口內的全口義齒,其牙托磨光面同樣受到大氣壓力的作用。牙托與其覆蓋的粘膜緊密貼合,在大氣壓力下,二者之間形成負壓,使義齒獲得良好的固位。吸附力是兩個物體分子之間的吸引力,包括附著力和粘著力。附著力是指不同分子間的引力,粘著力是指相同分子間的凝聚力。全口義齒牙托與所覆蓋的粘膜之間有一薄層唾液存在。在基托與唾液之間,唾液與粘膜之間存在著附著力,而唾液本身有粘著力,共同形成基托與粘膜之間的吸附力,可增加義齒的固位力。良好的咬合關系也是假牙固位所必需的。全口義齒戴入口內時,上下人工牙的尖窩對應關系要符合未缺牙時的上下頜位置關系,而且上下牙的咬合面要有均勻廣泛的接觸,只有這樣咬合力才有助於固位。否則會造成假牙的翹動,甚至脫位。同時,合理的排牙也會在一定程度上有利於假牙的固位。全口義齒的人造牙應按一定的規律排列,在咀嚼運動時,下頜前伸、側向運動時應達到平衡。還有,牙托的磨光面應呈凹面,這樣在咀嚼運動中,唇頰舌肌作用在基托上的力能對假牙形成挾持力,使假牙更加穩定。
3、局部活動義齒的設計要求是什麼?
理想的局部活動義齒,既要有美觀的外形又要有良好的功能,要達到這些要求,義齒的設計是關鍵。要圍繞義齒的要求進行設計。
(1)義齒應能保護口腔硬軟組織的健康:可摘局部義齒的支持組織包括基牙,缺牙部位的黏膜和牙槽嵴、頜骨等。為了避免義齒對軟硬組織的損害,應少磨或不磨牙體組織,盡量利用牙齒之間的自然間隙放置固位體。應不妨礙口腔的自潔作用,並正確地恢復咬合關系和義齒的外形。
(2)義齒應有良好的固位和穩定:可摘局部義齒的良好固位和穩定是恢復咀嚼、語音、吞咽功能的基礎,並可避免損傷軟硬組織。
義齒固位力主要為卡環的卡抱力和基托的吸附力,其穩定主要是支托和基托支持部分的合理布局,面的支持比較穩定。三角形放置固位體。
(3)義齒應恢復功能和面部外觀:前牙主要有恢復美觀和切割食物的功能,後牙恢復咀嚼食物的功能,並恢復面部下1/3高度。
功能的恢復與缺牙的部位和數目、基牙情況、黏膜和牙槽骨情況、余留牙的咬合有密切的關系。
(4)堅固耐用:義齒應能抵抗所承受的力。義齒每天要承受百次以上的大於10kg的咀嚼壓力。因此,在設計時要力求結構合理,選擇合適的材料,使義齒不因受力而改變和折斷,以達到相對的堅固耐用。
(5)易於取戴:患者應能自行取戴可摘局部義齒,便於保護口腔衛生。如固位體放置在基牙上的位置不合適或固位體布局不合理,基托進入牙齒倒凹區,都可造成義齒不易取戴。又因義齒長期戴在口內,如果口腔衛生差,易造成基牙和余留牙齲壞。故要求既有足夠的固位力,又取戴方便。
4、假牙怎麼清洗好
假牙清洗的正確方法抄是把假牙泡襲在冷水或低濃度小蘇打水中。弱鹼小蘇打溶液可以控制假牙上的真菌出現繁殖。我們還可以用假牙清潔片,按照說明書濃度,調配溶液用來浸泡假牙,5分鍾左右就可以了。
假牙清洗可以使用軟毛牙來刷洗。清潔假牙的時候,最適合的工具不是硬毛牙刷或者牙膏。硬毛的牙刷會磨損假牙樹脂,牙膏內的研磨劑會劃傷假牙,滋生菌斑。所以,我們要選用軟毛牙刷輕刷,縫隙處可以使用牙線。
每次吃完飯後要及時把假牙摘下來。每次吃飯後都要把假牙清潔一次。睡覺也要摘下假牙,可以安排上面的幾種方法浸泡。而且,假牙使用5年後就要更換了。日常吃飯要少碰硬或黏的食物。家長松動或壓痛牙齒的話,要進行調整。以上就是關於假牙清洗方法的相關介紹了。相信大家也有了一定的了解。希望大家可以重視起來。了解了假牙清洗方法之後,就要將它們實際作用起來,保證口腔健康。
5、全口義齒的全口義齒修復原理
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6、固定義齒固位體的類型包括?
固定義齒固定義齒是利用缺牙區一側或兩側的天然牙作為基牙,在基牙上做各種類型的固位體,缺牙區做橋體,通過連接體連接成一整體,最後用粘固劑固定在基牙上,患者不能自行取戴的一種修復體。由於其結構與橋梁相似,故又稱固定橋。
1·固定義齒的起源:
在遠古時代,人們就嘗試在缺失的牙列中鑲裝假牙,用於恢復咀嚼功能,人們用竹,木柴,石子,象牙脫落的人牙,牛骨等雕刻成人工牙,用金屬絲,絲線等結扎在缺隙兩側的鄰牙上。方法較為粗糙簡單,這一點從發掘出來的古人顱骨上以得以證實。
19世紀工業機械開始發達,使固定義齒的製作和材料有了許多的新進展,人們逐漸開始使用金屬鑄造和全瓷來製作固定式義齒,極大限度的減少了因修復體不良導致的牙周及根尖病變。
2·固定義齒的組成:
四大要素組成固定義齒,分別是橋基牙,固位體,橋體和連接體。
3·我們為什麼要製作固定義齒:
它不僅能恢復咀嚼器官的解剖形態和生理功能,還能較長一段時期維持該器官的健康和預防牙頜疾病 的發生,並可使患者感覺到近似於真牙的美觀,舒適和咀嚼感受。
4·固定義齒的類型:
根據結構可分為:雙端固定橋,半固定橋,單端固定橋並可延伸為復合橋,彈簧橋,種植基牙橋等等。
根據材料可分為:金屬橋,塑料橋,瓷橋,金瓷聯合橋等等。
5·固定橋的適應症:
牙列的任何部位,基牙符合條件,缺牙數目不多,一般都可以選擇固定義齒修復。
6·如何選擇橋基牙:
橋基牙應有足夠的臨床長度,較為正常的組織結構及較大的體積才能保證固定義齒的良好固位。未經治療的齲齒,過度磨耗牙,釉質發育不全,鈣化不良,形態異常,牙周疾病,牙槽骨過度吸收等顯然不適合做基牙。
7·橋體應具備的條件及設計:
橋體應自潔作用好,符合衛生要求,有足夠的強度,對口腔軟硬組織無不良刺激。
設計橋體應從以下幾方面考慮:橋體的齦面,頜面強度及外部形態。
頜面可考慮減少頰舌徑,加大外展隙,加深頰舌溝或添加副溝,降低牙尖斜度以減輕基牙的壓力,利於基牙的牙周組織健康
齦面可根據患者實時情況採用接觸式或懸空式等橋體。
8·冠及頸緣的密貼
是固定義齒的重要所在,頸緣的密貼有賴於牙醫和技工牙體制備,取模,技工的精密操作等因素的綜合體現。
9·固定義齒的固位:
固位是較為重要的,不好的固位可導致諸多問題的發生,可使基牙產生繼發齲壞,牙周組織的損傷不能很好的發揮咀嚼功能甚至誤吞等損害。
綜上所述,為患者選擇並製作一個良好的固定義齒,是要縱觀全局,多方兼顧的,牙醫和技工任重而道遠。
【適應證】
l.適用於18足歲以上成年人,一般20-55歲最為適宜做固定橋修復。
2.只適用於少數牙缺失,前牙1-4個,後牙l-2個為限,及間隔缺牙不多者。
3.患者全身健康情況良好,且基牙符合要求,能接受牙體制備及能合作者。
4.患者的願望及職業上要求。
【禁忌證】
l.不適宜青少年患者。
2.嚴重深覆
7、做了全口假牙後怎麼戴 會不會脫落
全口假抄牙一般不會發生脫落,具襲體介紹如下:
全口假牙的固位是根據物理學的原理,使假牙的基托得以與上下頜齒槽吸附在一起,而起到固位作用。全口假牙基托與黏膜緊密貼合,在基托與黏膜之間有一薄層唾液,口腔黏膜及基托與唾液之間產生附著力,而唾液本身分子之間則產生粘著力。因此,使基托得以固位而不脫落。
當全口假牙基托與牙槽嵴各部分緊密貼合時,基托邊緣又與其周圍軟組織始終保持著嚴密的接觸,形成了良好的邊緣封閉,使空氣不能進入基托與黏膜之間,在外界大氣壓的作用下,將基托緊壓附於黏膜上。
注意事項:
1、全口假牙固位的因素是多方面的,不但與患者口腔組織的解剖生理條件和個體適應能力有關,而且與操作方法和材料等因素有關。
2、全口假牙根據患者口腔情況設計,是因為美觀和固位的需要,必須做到非常的准確到位,這都離不開專業牙醫的技術和經驗。
3、患者在做全口假牙的時候應該選擇專業的齒科診所和專業牙科科室。
8、為什麼全口義齒在行使功能時下頜通常不如上頜功能好?
全口義齒修復後,臨床中95%以上的患者都反映下半口的效果比上半口差很多,這主要由於自身條件和製取印模及製作修復體等幾方面的問題。 全口缺牙後,由於沒有牙齒,牙槽骨缺乏了生理性刺激,而造成骨的不斷吸收,逐漸失去原有的形狀和大小。且吸收程度與缺牙原因、時間以及本身骨質的緻密度、全身健康狀況等有密切關系。如牙周病導致無牙或長期缺牙未及時修復者,易造成口腔內各組織明顯改變,導致日後鑲牙出現較大困難,且修復效果不理想。牙槽骨的吸收是順牙根方向進行的,骨板薄而疏鬆的一側吸收快而多,造成上頜向上向內吸收,上頜弓變小,下頜向外向下吸收,下頜弓變大。尤其下頜牙槽骨嚴重吸收後形成刃狀、低平、窄小,系帶附著位置過高而影響邊緣的封閉,減小基托的覆蓋面積,是造成下半口義齒效果差的生理性因素之一。 上頜弓位於口腔上部,本身不能運動,齶弓高聳且表面積大,使得義齒基托的面積也大,邊緣的封閉好,利於上半口義齒固位。但隨著咀嚼功能減退,醫.學教育網搜集整理肌肉萎縮,粘膜變薄失去彈性和光澤,咀嚼時易出現疼痛。下頜骨肌肉附著多,咀嚼時下頜骨運動,加上舌頭的活動,粘膜受壓變形使下半口移位,不利於義齒固位。尤其是有些患者舌肥大,鬆弛,長期失去牙齒和牙槽骨的約束,戴上義齒後會限制舌頭的活動空間,而易在咀嚼或說話時使下半口義齒脫位。 另外,因醫生的取模和技師製作也是引起下頜義齒的固位力下降的因素。取模的精確度;是否延伸到合適的范圍;是否最充分利用舌側翼緣組織;以及製作義齒時是否選擇適當的牙齒和排牙方法都會影響本身存在缺陷的下頜義齒的固位力。患者由於長期缺牙,使用上、下牙槽嵴相互接觸來咀嚼食物,因而養成下頜前伸的不良咬合習慣,使義齒不能達到平衡咬合,不容易適應等也是影響下半口義齒修復效果的重要因素。 在戴用全口義齒過程中,如出現下頜義齒效果較差,應及時到專科醫院,請經驗豐富的醫生詳細檢查,確定具體原因,有針對性地進行修改原義齒,有時可明顯改善效果。若屬於牙槽嵴客觀條件過差,患者較難適應,也可經過解釋,訓練,揣摩,隨著時間的推移和反復使用,熟能生巧後會掌握使用規律,也會逐漸改善下半口的效果。
9、為什麼全口假牙的下半口比上半口更易脫落?
很多人認為,上半口假牙容易往下掉,而下半口假牙擱在下面,不容易脫落。而事實恰恰相反,大部分患者反映,在全口假牙修復後下半口固位不如上半口,在咀嚼、說話、喝水等活動中均較上半口易脫落。分析其原因,與上、下頜弓的解剖外形及所處位置不同有較大關系。人的上頜弓位於口腔上部,本身不能隨意活動,齶頂高且面積大,因而假牙基托的面積大,吸附力強,利於假牙固位。下頜弓呈馬蹄狀(由於舌佔去較大口腔面積),其面積明顯小於上頜,而且說話、咀嚼時,舌的活動也是不利於下半口假牙固位的主要因素。另外,牙槽骨的吸收是順牙根方向進行的,長期不鑲牙容易造成下頜牙槽嵴吸收後呈坡狀(向舌側傾斜,無固位形)或低平、窄小。周圍組織如唇、頰、舌及舌底軟組織鬆弛、活動度大,各肌肉收縮力量的大小、方向多不相同,初戴全口假牙患者由於不能很好地協調這些組織,造成下半口假牙較上半口假牙易脫位。如果取印模時准確度及吸附力不理想,製做出的假牙邊緣或過長、或過短,假牙組織面與黏膜之間不密合,影響邊緣封閉作用,導致大氣壓力、吸附力不能充分發揮作用等,也會影響下半口假牙的固位。在戴用全口假牙過程中如出現下半口假牙脫位嚴重,應及時到醫院復診。經醫生檢查確定屬假牙製作上的缺陷,如假牙邊緣長短不合適或假牙組織面密合度差,而造成脫位,修改後是能夠改善的。若因牙槽嵴客觀條件過差,患者不適應等造成下半口假牙脫位,醫師應耐IU、,解釋鼓勵其練習使用。隨著時間的推移,患者會逐漸掌握假牙的使用規律,使假牙的固位得到改善。如果患者年紀較輕,全身健康狀況良好、牙槽骨密度尚好時可考慮做種植牙修復。某些牙槽嵴萎縮的患者,也可考慮做牙槽嵴增高手術來解決全口假牙固位問題。