1、骨化性肌炎應該如何治療
中西醫結合對骨化性肌炎的分期治療： 1、早期（反應期） ： 局部軟組織出現腫塊，有時發熱，伴有疼痛，關節活動受限。X 線攝片示軟組織內有不規則棉絮狀模糊或關節周圍雲霧狀的鈣化陰影。以肘關節骨化性肌炎為例，在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關節處採用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其後術者一手持患肢腕部，一手持肘關節上中部，輕微持續牽引，再持患肢腕部輕柔地做肘關節無痛下的內收、外展和前後屈伸方向的抖動及環轉手法。切忌手法粗暴及對局部腫塊和關節囊行按摩刺激，更忌對肘關節用力拔伸牽引，硬性內翻、外翻及前後屈伸。手法治療期間同時配合局部薰洗並指導病人行無痛或稍痛下肘關節主動活動功能鍛煉。 2、中期（活躍期） ： 發熱，局部皮溫高，壓痛，質硬腫塊，局部腫塊因逐漸骨化較前增大明顯，肌肉僵硬萎縮，關節疼痛不明顯，關節功能活動障礙。X線攝片示腫物周圍花邊狀新骨大量生成，界限清楚，經過一段時間後，腫物停止發展並有所縮小，而形成較為緻密的骨化性團塊。可給予患肢依照早期手法按摩。然後，術者一手持患肢肘關節近端，一手持患肢前臂中部，柔和稍用力逐漸被動屈伸肘關節，常常可聽到骨化性肌炎斷裂聲及粘連撕裂聲，此時肘關節的被動活動可達到基本正常范圍。如遇骨性阻擋，切忌強行被動屈伸，以免再次發生骨折，應待骨化組織逐漸成熟及局限後，行手術治療。手法治療後，局部薰洗治療，並指導病人在疼痛可耐受情況下，行肘關節以主動活動為主，被動活動為輔的功能鍛煉。 3、晚期（骨化期） ： 局部無疼痛，肌肉僵硬萎縮嚴重，關節強直在某一體位或僅有輕微的活動度。X線攝片示，出現殼狀骨性軟骨，骨化范圍局限，骨化明顯緻密。行手術切除骨化組織及關節松解術。用肘外側切口，在肱骨外髁嵴部分別向肘前及肘後剝離，顯露骨化組織後將其切除並徹底松解粘連組織，閉合切口前應松止血帶仔細止血，放置負壓引流。術後經3 周制動，進行關節主動活動以免再發生粘連。待刀口癒合拆線後，行中葯熏洗治療。 4、中葯熏洗： 方葯：王不留行、土鱉蟲、澤蘭、木香、海桐皮、土茯苓、雞血藤、三棱、莪術各30g，生川烏、生草烏、木瓜各20g，穿山甲15g，放入專用盆中，加醋2000ml ，浸泡30min ，再加水2500ml 煎。離火去渣，將患部放於葯液之上，外蓋布罩，先以熱氣熏蒸，並用毛巾蘸葯水熱敷患處，待水溫降至50 ℃- 60 ℃時，將患部浸入盆內作浸洗，邊洗邊輕揉，每次熏洗約1h ，每日2 次，每劑洗2d ，5 劑為1 個療程。
2、骨化性肌炎是如何形成的？
關節損傷（骨折、脫位、軟組織損傷等）後引起關節周圍軟組織鈣化、骨化，影響關節功能稱為骨化性肌炎。肘關節損傷是骨化性肌炎最好發部位。骨化性肌炎分創傷性與進行性二種。創傷性或局限性骨化性肌炎常在骨折或脫位及嚴重軟組織損傷後發生血腫。1.血腫並不適漸吸收而是變為纖維組織，繼之又變為軟骨組織，最終形成骨組織。2.骨膜系統：骨膜破裂後，骨細胞進入鄰近肌肉組織並在其中繼續增回殖成骨。3.前列腺答素學說：骨折服位後，骨折處的骨及肌肉均釋出較多的前列腺素，前列腺素具有較強的擴張血管、促進間質細胞增生的作用，引起細胞分裂。尤其是前列腺素高濃度時，可能是引起骨異常增生而導致骨化性肌炎。
3、創傷性骨化性肌炎是怎麼引起的？
(一)發病原因
其確切病因尚不清楚，常與嚴重創傷有關。
(二)發病機制
肘關節周圍是骨化性肌炎(myositisossificans)的好發部位之一，這種異位性骨化，其確切發病機制還不清楚，常與肘部創傷有關。肘關節損傷發生骨化性肌炎約3%，85%骨化性肌炎的病人來自肘關節脫位。肘關節骨摺合並脫位者發病率更高，尤以橈骨小頭骨摺合並肘關節脫位發生率為最高。由於肘部肌肉常常也受到損傷，骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂。肌肉內血腫有可能包含碎裂骨膜或骨片，其釋出骨母細胞。也可能在血腫機化過程中纖維母細胞演變成骨母細胞，形成異位骨化。但有人認為，由於骨質創傷，促使其周圍骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein)轉移到肌肉等損傷軟組織中，軟組織內血管周圍的間葉細胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細胞、骨細胞，造成異位骨化。在肘關節損傷後康復期或燒傷後瘢痕攣縮期，進行強制被動活動和按摩，或利用懸吊重力牽拉以增加肘關節伸屈度;脊髓損傷合並四肢癱瘓及腦外傷昏迷病人昏迷期，給病人做被動活動或因不自主抽搐痙攣，也可以引起肘關節創傷而發病。然而有些骨化性肌炎局部外傷並不明確，或者十分輕微，因而局部腫塊可帶來鑒別診斷問題。
病理檢查發現，包塊與周圍軟組織或肌肉分界很清楚。切面呈白色、光澤，中央為軟組織，外圍骨組織。成熟的骨化性肌炎包塊可分為三層：外層，大量礦物質沉積形成外殼，最後成為緻密板樣骨，鏡下可以看到成骨細胞和破骨細胞，進行骨的改建;中層，有大量的骨樣組織和豐富的成骨細胞，其中有許多纖細的骨松質;內層的核心是能被X線穿透的軟組織。這些軟組織早期增生活躍，有未分化的間葉細胞。這些梭形細胞染色質豐富，有多形性細胞核，有時可見到有絲分裂，但是細胞形態正常。單憑這些表現，有可能誤診為骨肉瘤。成熟後，內層增生活躍軟組織被脂肪組織代替。
對於無明顯外傷史的骨化性肌炎稱為假惡性骨化性纖維瘤。因為從這種良性病損的病理學觀察，可見到其中央區增生活躍現象，易與骨肉瘤或皮質旁骨肉瘤混淆，有誤做截肢處理的報道。因此須全面認識其特徵，不要做針吸活檢，應取整個包塊檢查，應防誤診。