1、軟產道異常有哪些表現?
導讀:軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道、骨盆底軟組織等。軟產道異常是女性分娩異常的重要表現,軟產道異常所致的難產少見,容易被忽視。應於妊娠早期常規行雙合診檢查,了解軟產道有無異常。一、外陰異常1、會陰堅韌:多見於初產婦,尤其35歲以上高齡初產婦更多見。由於組織堅韌,缺乏彈性,會陰伸展性差,使陰道口狹小,在第二產程常出現胎先露部下降受阻,且可於胎頭娩出時造成會陰嚴重裂傷。分娩時,應做預防性會陰後-斜切開。2、外陰水腫:重度妊高征、重症貧血、心臟病及慢性腎炎孕婦,在存在全身水腫的同時,可伴有重度外陰水腫,分娩時阻礙胎先露部下降及娩出,造成局部組織撕裂傷、感染和癒合不良等情況。3、外陰瘢痕:外傷、葯物腐蝕或炎症後遺症瘢痕攣縮,可使外陰及陰道口狹小,分娩時容易裂傷。若瘢痕范圍不大,分娩時可做會陰後-斜切開。若瘢痕過大,應行剖宮產術。二、陰道異常1、陰道橫隔:橫隔較堅韌,多位於陰道上中段。在橫隔中央或稍偏一側常有一小孔,臨產後肛查易被誤認為宮頸外口。若仔細檢查,在小孔的上方可觸及逐漸開大的宮口邊緣,而該小孔的直徑並不變大。陰道橫隔影響胎先露部下降。2、陰道縱隔:陰道縱隔常合並有雙子宮、雙宮頸畸形。完全縱隔一般不導致難產,位於一側子宮內的胎兒下降,通過該側陰道分娩時,縱隔被推向對側,分娩多無阻礙。3、陰道狹窄:由分娩時陰道裂傷、葯物腐蝕、手術感染致使陰道瘢痕攣縮形成陰道狹窄者,若位置低、狹窄輕,可行較大的會陰後-斜切開,經陰道分娩;若位置高、狹窄重、范圍廣,應行剖宮產術結束分娩。4、陰道尖銳濕疣:妊娠期尖銳濕疣生長迅速,早期可治療。體積大、范圍廣泛的疣可阻礙分娩,易發生裂傷、血腫及感染。為預防新生兒患喉乳頭瘤,應行剖宮產術。5、陰道囊腫和腫瘤:陰道壁囊腫較大時,阻礙胎先露部下降,可行囊腫穿刺抽出其內容物,待產後再行處理。陰道內腫瘤阻礙胎先露部下降而又不能經陰道切除者,均應行剖宮產術,原有病變待產後再行處理。
2、陰道軟組織損傷
應該是接觸性擦傷,注意保持清潔,外陰乾爽透氣。查看一下裂口大小,如果較大,應去醫院處理,如果較小,禁房一段時間,等待其痊癒後再行房。