1、小巴西龜不吃東西,怎麼辦?
以下 是我養龜多年的一點總結
喂葯方法篇
准備工作
光滑圓頭鑷子、光滑的勺子、牙簽、棉簽、1毫升注射器,准備好葯物或葯液,配製一些多維營養液或配備多維營養顆粒。
對於粉狀的葯物,可以用一點饅頭包裹成小丸子待用。
一、對於有食慾的龜龜,用餌料包裹好葯物,讓龜龜自己吃下去。
二、對於已絕食的龜龜,採用強行填喂
喂葯人坐在較矮一點的凳椅上,將龜豎起,腹甲朝右,用兩大腿內側夾住龜體,力度以龜不能逃脫為宜。用光滑圓頭鑷子的一側,輕輕地撥開嘴巴,立即用一光滑的勺子卡在嘴中。
1、用鑷子捏住葯物,送進口腔,用棉簽將葯物往口腔深部推送下,取走勺子,就勢用拇指和食指輕輕地捏住上下齶,這時龜會伸長脖子咽下葯物,注意你的手要順著龜脖子的運動方向。
2、將配製好的葯液,吸入一毫升的注射器中,注射器送進口腔,緩緩注入葯液,防止嗆入氣管。
3、補充水份和營養素,方法同上。
三、對於較小個體,選用牙簽撥開嘴巴,其它方法同上。
注射方法篇
准備工作
碘酒、酒精、棉簽、1-5毫升注射器(根據龜的大小選用)、0.45號針頭。
將葯液配製好,吸入注射器並推凈空氣待用。
注意:
1、使用一次性注射器和針頭,不得重復使用。
2、可循環使用的注射器和針頭,嚴格高溫消毒。
3、腹腔注射最好使用一次性注射器和針頭,預防感染。
肌肉注射
注射點:後肢的大腿部。前肢手臂肌肉豐滿處。
用碘酒消毒,再用酒精去碘後,針頭刺入皮下肌肉內,進針角度10-15度,進針深度4-10毫米,看龜的大小,500克的龜約5毫米。將葯水緩緩注入。拔針後立馬用棉簽壓迫針孔片刻,防止出血和葯水的反滲。
注意:針頭不可停留在皮下和肌肉間,否則注射結束後局部鼓包。
大腿根部的肌注,選擇肢體的腹面進針。
腹腔注射
注射點:後腿拉出後的凹陷處。
讓龜龜腹部朝上,躺在你並攏的雙膝上,龜的前三分之一身體懸空,使她的頭尋找不到著力點。慢慢地拉出龜腿,讓其伸直,左手中指、無名指和小拇指抓牢腿部,左手拇指和食指控制她腿根部的腹背甲處,在凹陷處用碘酒消毒,再用酒精去碘後,右手的注射器順著腿的方向並與腿肢成30度角進針,針頭進入腹腔8毫米左右,將葯水緩緩注入。
注意:
1、針頭進入腹腔深度,小龜4-5毫米,中龜8毫米左右,大龜10-16毫米。
2、進針角度不可超過45度,防止注入骨骼筋膜間,造成肢殘。
忠告篇
一、 使用口服抗生素,嚴格按成人使用量的100分之一至120分之一。
二、 使用注射用抗生素,嚴格按成人一般使用量的100分之一至120分之一。
三、 對於病重的龜龜,甚至病入膏肓了,不能加大劑量。
四、 縮小劑量起不到抗菌的作用,還會產生抗葯性。
五、 按療程使用。
六、 抗生素治療期間或停用後,產生腹瀉,可能是偽膜性腸炎。(腸道菌群失調)
1、治療:口服甲硝唑片或替硝唑片。
2、調整:口服整腸生或麗珠腸樂或乳酸菌片。
敏感菌輕度感染口服葯選擇篇
呼吸道、外傷、白眼初起、腐甲等敏感菌引起的輕度感染可選擇以下葯物:
頭孢氨苄膠囊
頭孢羥氨苄膠囊
安必仙膠囊
阿莫西林
阿奇黴素
細菌性腸道感染口服葯選擇篇
1、 調整制劑的選擇
整腸生
麗珠腸樂
乳酸菌片
2、治療葯物的選擇
諾氟沙星膠囊
黃連素
思密達(蒙脫石散劑)
原蟲、厭氧菌腸道感染口服葯選擇篇
替硝唑片
甲硝唑片
敏感菌重度感染注射用抗生素選擇篇
呼吸道、外傷、白眼中後期、腐甲、穿孔等敏感菌引起的重度感染可選擇以下葯物:
注射用硫酸慶大黴素
注射用硫酸阿米卡星
注射用頭孢曲松鈉(毒性較低,建議陸龜選用)
注射用青黴素鈉(除非你的龜到了病入膏肓,無葯可選時再考慮)
注射用阿奇黴素(抗菌譜更廣)
支原體衣原體感染葯品選擇篇
紅黴素
羅紅黴素
阿奇黴素
注射用抗生素說明篇
注射用硫酸慶大黴素
本品為氨基糖甙類抗生素,對多種革蘭氏陰性菌有效,對金黃色葡萄球菌也敏感。主要用於陰性桿菌包括變形桿菌、綠膿桿菌等敏感菌所致的感染。本品對厭氧菌無效。
規格:4萬單位 8萬單位
肌註:每500克龜重,每天使用4萬單位的三十分之一。
使用一毫升的注射器,每500克龜重,用0.035毫升進行肌注。
口服僅對腸道感染有效,大大減小對耳、腎功能的損害。
口服:每500克龜重,每天使用4萬單位的八分之一,分2次服用。
注意:有耳毒性、腎毒性,可抑制呼吸,不得直接腹腔注射。
療程7-10天。不管葯效如何,不得延長療程。
注射用硫酸阿米卡星
本品為半合成氨基糖甙類抗生素,適用於銅綠假單胞菌及其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、不動桿菌屬等敏感革蘭陰性桿菌與葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)所致嚴重感染,如敗血症、細菌性心內膜炎、下呼吸道感染、骨關節感染、膽道感染、腹腔感染、復雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。本品對厭氧菌無效。
規格:0.2g(20萬單位)
肌註:每500克龜重,每天使用二十萬單位的六十分之一。
腹腔注射:每500克龜重,每天使用二十萬單位的三十分之一。
注意:有耳毒性、腎毒性。治療期間及時補水。
療程7-10天。不管葯效如何,不得延長療程。
注射用頭孢曲松鈉
本品為第三代頭孢菌素類抗生素。對腸桿菌科細菌有強大活性。對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、吲哚陽性變形桿菌、普魯威登菌屬和沙雷菌屬的MIC90介於0.12~0.25mg/L之間。對流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌有較強抗菌作用,對溶血性鏈球菌和肺炎球菌亦有良好作用。對金黃色葡萄球菌的MIC為2~4mg/L。
用於敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血症、腦膜炎等及手術期感染預防。
規格: 0.25g 0.5g 1.0g 2.0g
肌註:每500克龜重,每天使用1.0g的六十分之一至四十分之一。
腹腔注射:每500克龜重,每天使用1.0g的六十分之一至四十分之一。
療程7~14日。
頭孢曲松鈉毒性較低,建議陸龜選用。
注射用硫酸阿奇黴素
阿奇黴素其作用機制與紅黴素相同,主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴於RNA的蛋白合成。本品對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌及流感桿菌具良好抗菌作用,對葡萄球菌屬也具抗菌活性。本品對葡萄球菌屬、鏈球菌屬等革蘭陽性球菌的抗菌作用較紅黴素略差,對流感桿菌及卡他莫拉菌的抗菌作用較紅黴素強4~8倍及2~4倍,對少數大腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬也可具抑菌作用。本品對消化鏈球菌屬等厭氧菌、肺炎支原體及沙眼衣原體等具良好抗微生物作用。
用於化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。用於肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。用於衣原體所致的尿道炎和宮頸炎。用於敏感細菌引起的急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。用於敏感菌所致的皮膚軟組織感染。
注意:對紅黴素或其它大環內酯類葯物過敏者禁用。
注射用青黴素鈉
青黴素鈉對革蘭陽性球菌(鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌)及革蘭陰性球菌(腦膜炎球菌、淋球菌)的抗菌作用較強。對革蘭陽性桿菌(白喉桿菌)、螺旋體(梅毒螺旋體、回歸熱螺旋體、鉤端螺旋體)、梭狀芽胞桿菌(破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌)、放線菌以及對個別陰性桿菌(如嗜血桿菌屬)也有抗菌作用。
青黴素鈉主要用於治療敏感菌所致的各種感染,如敗血症、肺炎、腦膜炎、扁桃體炎、中耳炎等。
注意:極易產生過敏造成死亡。
規格:0.48g(80萬)
肌內注射:每500克龜重,每天使用80萬的六十分之一。
腹腔注射:每500克龜重,每天使用5-8萬單位。
不宜用氯化鈉注射液作溶劑,使用滅菌注射用水進行溶解。
鹽酸利多卡因注射液
本品為局麻葯及抗心律失常葯。主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經傳導阻滯。
不建議使用。
敏感菌感染口服葯物說明篇
頭孢羥氨苄
本品為半合成的第1代頭孢菌素。對葡萄球菌、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌和克雷白桿菌有效,對耐青黴素的葡萄球菌也有效。
適用於敏感細菌所致的尿路感染、皮膚軟組織感染以及急性扁桃體炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品為口服制劑,不宜用於重症感染。
口服:每500克龜每次用0.25g的二十分之一(約一耳勺),一日2次。
頭孢氨苄膠囊
適用於敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用於重症感染。
口服:每500克龜每次用0.125g的十分之一(約一耳勺),一日2次。
安必仙膠囊
本品對革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抗菌作用。其中敏感性金葡球菌、溶血性鏈球菌和肺炎球菌的最低抑菌濃度均在0.1微克/毫升以下,對流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌,其葯敏濃度為0.1-0.5微克/毫升。此外,淋病球菌、腦膜炎球菌、白喉桿菌、大腸桿菌、沙門氏桿菌和軍團菌、胎兒彎曲桿菌以及某些厭氧的革蘭氏桿菌等對本品敏感或高度敏感。
用於治療對本品敏感的金葡球、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、淋病球菌、腦膜炎球菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾病:如呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日克等),胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等),軟組織感染和腦膜炎、敗血症、心內膜炎。
口服:宜空腹口服。每500克龜用每日0. 25g的十分之一(約二耳勺),分2次服用。
阿莫西林
阿莫西林為青黴素類抗生素,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌,大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產β內醯胺酶菌株及幽門螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過抑制細菌細胞壁合成而發揮殺菌作用,可使用細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。
阿莫西林膠囊可用於
溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希所致的皮膚軟組織感染。
溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
每500克龜用每日0. 25g的十分之一(約二耳勺),分2次服用。
支原體衣原體感染口服葯物說明篇
紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等同屬大環內酯抗菌素,能有效抑制支原體,對治療支原體感染有效。紅黴素和羅紅黴素副作用很大,特別是胃腸道反應很大。
支原體是一類沒有細胞壁的原核微生物,能引起人類致病的支原體有兩種,一種是引起泌尿系統和生殖系統感染的支原體,第二種就是能引起人類呼吸道致病的支原體,全名為「肺炎支原體」。
肺炎支原體是目前成人和兒童呼吸道感染的主要病原體之一,而且,其感染率有逐年上升的趨勢。支原體有很強的傳染性,主要感染的部位是呼吸道,常常會引起支原體性肺炎。臨床表現為發熱、咳嗽(乾咳為主)、氣喘等。還會交叉傳染,導致久治不愈。
阿奇黴素分散片
對多種常見致病菌有抗菌作用,革蘭陽性需氧菌,革蘭陰性需氧菌,厭氧菌,其他微生物:肺炎支原體,沙眼衣原體
本品適用於敏感細菌引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染;沙眼衣原體所致感染;
口服:宜空腹口服。
每500克龜重,首日服用0.25g 的六十分之一,然後第二至第五日一日1次口服本品0.25g的120分之一。
羅紅黴素片
本品適用於化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎,中耳炎,急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎,沙眼衣原體引起的感染,敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
口服:宜空腹口服。一般療程為5-12日。每500克龜重,一次服用2mg,一日2次。
副作用:胃腸道反應很大,常出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
腸道感染葯物說明篇
諾氟沙星膠囊
本品為氟喹諾酮類抗菌葯,具廣譜抗菌作用,尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對腸桿菌科的大部分細菌具良好抗菌作用。
適用於敏感菌所致的腸道感染。
口服:每500克龜重,每天服用0.1g的二十分之一,分兩次服用,療程5~7 日。
黃連素
學名叫做「鹽酸小檗鹼」,是從黃連、黃檗中提煉出來的一種生物鹼。
黃連素對多種細菌,如痢疾桿菌、結核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑製作用,其中對痢疾桿菌作用最強,常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。
黃連素口服後,幾乎不被胃腸道吸收,只是停留在腸道,對抗致病的細菌。這一特性雖然使黃連素對胃腸道以外的感染沒有效果,但由於黃連素不被吸收入血液,所以副作用很小。
口服:每500克龜重,每天服用0.25g的二十分之一,分兩至三次服用。
思密達(蒙脫石散劑)
本品對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定和抑製作用;對消化道粘膜有覆蓋能力,並通過與粘液糖蛋白相互結合,修復和提高胃腸粘膜對致病因子的防禦功能。
本品不進入血液循環系統,並連同致病因子隨消化道自身蠕動排出體外。
思密達可用於各種原因引起的急慢性腹瀉。思密達是治療各種腹瀉的首選葯。
口服:每500克龜重,每天服用1袋的二十分之一,分兩至三次服用。
副作用:偶見便秘。
乳酸菌素片
本品在腸道形成保護層,阻止病原菌、病毒的侵襲;刺激腸道分泌抗體,提高腸道免疫力;選擇性殺死腸道致病菌,保護促進有益菌的生長;調節腸黏膜電解質、水分平衡;促進胃液分泌,增強消化功能。
用於腸內異常發酵、消化不良、腸炎和腹瀉。
每500克龜每天口服二次,每次五分之一至十分之一片。
麗珠腸樂
雙歧桿菌 膠囊
本葯為青春型雙歧桿菌經馴化培育而成的生產菌株,經發酵,精製而成。可補充對人體有益的正常生理性腸道細菌,糾正菌群失調;維持正常的腸蠕動。
用於各種原因所致腸菌群失調疾病,如急慢性腸炎、腹瀉、便秘等腸功能紊亂的防治。
每500克龜每天口服一至兩耳勺。
整腸生膠囊
具有調整菌群失調的作用,對病原性,醫原性菌群失調症均有效。
調整腸道菌群、助消化。
每500克龜每天口服一至兩耳勺。
替硝唑片
本品對原蟲及厭氧菌有較高活性。對脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、
消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性,微需氧菌、幽門螺桿菌對其敏感。
1、厭氧菌感染:每500克龜用0.2克的20分之一,一日1次,首劑量加倍,一般療程5~6日。
2、 預防手術後厭氧菌感染:手術前12小時,每500克龜用0.2克的10分之一。
3、腸道阿米巴病:每500克龜每次用0.2克的30分之一,一日2次,療程5~10日。
甲硝唑片
抗阿米巴病葯及抗厭氧菌感染
每500克龜每天用0.2克的15分之一,分2次服用,療程5~10日。
真菌感染葯物說明篇
酮康唑
對皮真菌、酵母菌(念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬)、雙相真菌和真菌綱具有抑菌和殺菌活性。
深部真菌感染
口服:應與飯同服。每500克龜重,每天服用1片(200mg)的100分之一,每日一次。
療程6-12月。
斯皮仁諾(膠囊顆粒)
主要應用於深部真菌所引起的系統感染,如指、趾真菌病。副作用比酮康唑低。
對指、趾深部真菌的感染。採用沖擊療程。
第一個沖擊療程
第一周:每500克龜重,每天口服0.1g的60分之一,分兩次服用。
第二周、第三周、第四周停葯。
第五周:每500克龜重,每天口服0.1g的60分之一,分兩次服用。
第六周、第七周、第八周停葯。
第九周:每500克龜重,每天口服0.1g的60分之一,分兩次服用。
達克寧霜
對皮真菌,念珠菌,酵母菌及其它藻類,子囊菌,隱球菌等具有抑制和殺滅作用。同時對革蘭氏陽性球菌和桿菌也有很強的抗菌力。
用於皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮膚,指(趾)甲感染。
皮膚感染:每日2次,葯膏於患處,用手指塗擦,使葯物全部滲入皮膚。等患處損害全部消失後(通常需2-5周),應繼續用葯10天,以防復發。
指(趾)甲感染:盡量剪盡患甲,每日一次,少許葯膏於患處,用手指塗勻。患甲松動後(約需2-3周)應繼續用葯至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。
如果確診龜龜得了深層真菌感染,外用葯只能治表不能治里,需要口服抗生素進行治療。
常見外用葯說明篇
碘酒的用途
碘酒又稱碘酊,一般為2%的酒精溶液,是常用的皮膚消毒劑。碘酒中的碘可直接鹵化菌體蛋白質而產生殺菌作用,其殺菌作用強而快,1分鍾可殺滅各種細菌,黴菌及細菌芽胞。其殺菌力強於紅葯水和紫葯水。
做為一種皮膚消毒劑,碘酒主要用於手術前,注射前的皮膚消毒。碘酒對皮膚粘膜的刺激性大,能灼傷皮膚和粘膜,使用後有皮膚發泡和脫皮現象。碘酒的穿透力強,且能促進局部血液循環加速,故可用於未破潰瘡癤、跌打扭傷的外塗消炎退腫。
3%的雙氧水(過氧化氫溶液)的用途
雙氧水是無色透明的液體,性能極不穩定,它與血液和組織中的過氧化物接觸時,迅速分解,釋放出新生氧發揮其抗菌及除臭作用,其放氧產生氣泡的作用是使血塊及壞死組織松動而易排出,尤適用於厭氧菌感染。
3%的雙氧水用於創面和潰瘍,如創傷的清洗、消毒和換葯。
對於輕度腐甲,單獨用雙氧水治療,效果也不錯!我試過!
每天塗兩到三次,幾天後形成結痂面。
紅葯水的用途
紅葯水外塗後能緩慢地釋放出汞離子,作用於細菌的酶而達到殺傷細菌的作用,但其穿透力很弱,故消毒殺菌作用不強,明顯弱於碘酒和紫葯水。
紅葯水與碘酒不能同用於一處傷口,因二者一起作用會產生化學反應,產生有毒性的碘化汞。
紫葯水的用途
紫葯水是由龍膽紫和水配成的 1%~2%溶液,是一種常用的皮膚、粘膜消毒防腐劑。由於其殺菌力強,有較好的消炎作用,還有收斂作用,所以臨床上常外用於皮膚和粘膜的擦傷、感染、潰瘍、癬症等。
對於治療黴菌、久治不愈的皮膚潰瘍效果挺好!注意不要大面積使用!
高錳酸鉀的用途
高錳酸鉀是一種紫色結晶、易溶於水、有強氧化作用。
本品發生作用時不放氧,不產生氣泡,作用短暫,表淺,常用於除臭消毒。由於高錳酸鉀與有機物如膿血、腐爛組織接觸後效果減弱,而若因此增加濃度又會有刺激腐蝕作用。
由於其作用短暫,需要時臨時配用,不能加溫。
通常用0.1%的溶液沖洗感染創面,消毒。
百多邦的用途
用於膿痤瘡、癤病、毛囊炎等原發性皮膚感染,及濕疹合並感染、潰瘍合並感染、創傷合並感染等繼發性感染。 外塗:每日3次,5日內為1療程。必要時,可重復1療程,患處可用敷料包紮或覆蓋。.勿用於眼內或鼻內。
鹽酸金黴素眼膏
本品為四環素類抗生素,許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體對本品敏感。
用於敏感金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌及流感嗜血桿菌等敏感革蘭陰性菌所致淺表眼部感染的治療;也可用於沙眼衣原體所致沙眼的治療。
紅黴素眼膏
紅黴素屬大環內酯類抗生素,對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎麴菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑製作用。
用於沙眼、結膜炎、角膜炎、沙眼衣原體眼部感染。
氯黴素滴眼液
本品屬廣譜抗生素,作用機制是抑制細菌的蛋白質合成,對多數革蘭陰性和某些革蘭陽性菌,以及沙眼衣原體和立克次體等有效。
用於結膜炎、沙眼、角膜炎和眼瞼緣炎。
2、為什麼會得骨肉瘤,怎樣才會的骨肉瘤
骨肉瘤為骨生肉瘤中最惡性者,發病率略低於軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,發病機理不明。多數學者認為骨組織的任何部分均能產生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易。當中瘤發生或蔓延之骨膜下時,骨膜即背腫瘤由骨面剝離而產生反應性新生骨,骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨幹相連接處,新生骨呈三角形。當骨膜下的腫瘤繼續發展時,新生骨小梁逐漸消失,在x線照片上呈一種紊亂無秩序的骨性陰影。 [病理] 骨肉瘤的主要組織成分為腫瘤性成骨細胞、腫瘤性骨樣組織和腫瘤骨。其成分的多寡,隨腫瘤性成骨細胞分化程度而異。分化比較成熱者,腫瘤骨多,稱為硬化性骨肉瘤,分化比較原始者,腫瘤骨少,稱為溶骨性骨肉瘤。介乎二者之間者,即有不同程度的溶骨性和硬化性骨肉瘤。 在肉眼觀察下,骨肉瘤的性質頗不一致,有堅硬如象牙者(硬化性骨肉瘤),有脆軟如肉芽易出血、瘤骨極少者(溶骨性骨肉瘤),有田生長迅速而血不足, 以致部分腫瘤壞死,形成含棕色或血性液體的囊腫者,有生長迅速而血運豐富,腫瘤組織含有極多的擴張血管和血安,以致腫瘤產生搏動和雜音,形成假性動脈瘤者。 顯微鏡檢查,腫瘤組織的成分亦復雜無常。在硬化性部分的切片中,可以發現不分層,無骨小管系統,排列雜亂、染色頗深的腫瘤骨小梁。腫瘤骨小粱間隙之中,可能有未被破壞的正常骨質存在,與腫瘤骨對比,更顯出腫瘤骨小粱不服從生理力線原則的紊亂現象。在溶骨性部分的切片中,則可以發現腫瘤骨稀少或不存在,偶爾或有散在的骨樣組織,但腫瘤性成骨細胞極多,分化原始,大小不一,胞漿多少不勻,胞膜不清,胞核大,染色深,分裂多。此外血管豐富,有成竇狀者,其管壁系由腫瘤細胞所形成。上,述兩種顯微鏡下的不同組織象, 可能存在千同一骨肉瘤中。此點說明,骨肉瘤一且發生,不論其為硬化性或溶骨性,惡性的程度不可能有絕大差別。除上述鏡下所見外,尚可發現兩種比較少見的細胞:一為腫瘤巨細胞,胞核多至3—10個,染色頗深,一為異物巨細胞,散在於腫瘤壞死部分或出血部分的周圍。其形態與骨巨細胞瘤的巨細胞同。總的說,骨肉瘤的主要成分為腫瘤性成骨細胞,骨樣組織和腫瘤骨。但也可能有一些惡性程度不等的軟骨組織小島,數量小,不能左右骨肉瘤的本質。因此,不應因軟骨組織的出現,更變骨肉瘤的名稱。 骨肉瘤轉移早而迅速,轉移瘤幾乎完全發現於肺部,通過肺部轉移至其他器官者則罕見;局部淋巴結因腫瘤壞死可有增生擴大現象,但很少有轉移瘤的存在。 [臨床表現] 患者多為10~25歲的少年或青年: 由畸形性骨炎轉變者, 年齡常超過50歲。長管狀骨的干骺端為骨肉瘤最易發生的部位。骨骺、 骨乾和其他任何部位的骨組織,亦能發生骨肉瘤。 約75%發生於股骨下端和脛骨上端。最早的主訴為持續的局部鑽入樣疼痛。劇痛往往不能忍受, 尤以夜間為甚。 因此,患者睡眠不佳,食慾不振,全身迅速消瘦,精神萎靡。疼痛發生2~3個月後, 局部或可摸到腫瘤, 但軟硬不定, 且有輕度壓痛。 腫瘤周圍肌肉萎縮甚早, 使腫瘤部分顯得更大。 以後皮膚緊張發亮,色澤改變, 呈紫銅色, 表面靜脈怒張, 有時可以摸到搏動, 或聽到血管搏動的雜音,故有稱為惡性骨動脈瘤者。 患者體溫略有增高,體重減輕。化驗檢查,早期可發現輕度貧血、白細胞計數增多和血清礆性磷酸酶增加。患者經徹底手術治療後,血清礆性磷酸酶應立即減至正常含量,如其含量仍繼續超過正常水平,即有轉移瘤存在的可疑。 肺部和局部攝x線照片為診斷骨肉瘤和判斷肉瘤預後的重要步驟。茲從下列幾方面來敘述骨肉瘤的線徵象: (一)局部軟組織腫瘤;如腫瘤發生在骨膜深層,或腫瘤已由骨質內部向周圍突破,則在x線照片上可以發現軟組織中留影銀河不規則的古話去。 (二)骨膜變化: 早期的骨膜變化為三角形骨膜新骨形成, 其次為日光放射樣的骨膜反應。晚期因腫瘤向周圍擴大,三角形新生骨也隨之發生缺損,並向骨幹中部推移。日光放射樣的新生骨小梁,因受腫瘤細胞的擠壓和破壞,形成如毛發蓬鬆的紊亂狀態。最後因腫瘤繼續增生,新生骨可完全消失,軟組織可顯有不規則的腫瘤陰影。 (三)皮質骨變化: 骨肉瘤發生於骨膜渙層或皮質骨本身時,其最早和最主要的變化為一側皮質骨的輕度破壞和疏鬆。如腫瘤系硬化性骨肉瘤,除骨質破壞和疏鬆外,另有不規則的腫瘤骨增生的陰影。因此在x線照片中可以發現組織紊亂,毫無紋理,十分緻密的腫瘤骨陰影重迭於疏鬆破壞的骨質上。 (四)松質骨變化:由髓內發生的骨肉瘤以溶骨性為多,血運豐富, 生長快。骨質破壞系由內向外,迅速廣泛,周圍均勻,故骨膜反應性新生骨不易產生。x線徵象可能為囊腫樣,故易引起病理性骨折。 (五)肺部的變化:肺部轉移瘤一般在原發腫瘤出現4—9個月內發現。肺部轉移瘤在早期不易覺察,故在肺部x線照片上未發現轉移瘤時,決不等於肺中無轉移瘤存在。一般每隔2—3個月即應重攝肺部x線照片一次,繼續觀察至2—3年後,若肺中仍無轉移瘤發現,則其發現的可能性逐漸減少。轉移瘤多數分布於肺葉邊緣,偶爾亦可發生於肺門附近,後者應與鈣化淋巴結鑒別。轉移瘤呈大小不一的棉球狀。生長緩慢者,產骨較多,密度亦高。亦有轉移瘤完全不產生瘤骨,故其密度和其他軟組織的轉移瘤無異。 骨肉瘤和骨關節結核的鑒別,比較容易。後者為慢性疾病,疼痛不劇烈。骨關節結核局部腫脹較大,大多數病例有關節面破壞現象。骨肉瘤很少侵入關節內部。骨肉瘤與其他惡性骨腫瘤的鑒別,有時比較困難,須賴組織病理檢查,方可作出最後診斷。 在一部分病例,骨肉瘤與軟骨肉瘤之間,有時與骨纖維肉瘤之間,因無病理切片不能明確地區別,但這種鑒別對於治療的決定及療法的選擇無重大意義。當有必要進行術前活組織檢查時,Rb應准備冰凍切片,術者技術必須熟練,手術應在止血帶下進行。一經診斷確定,立刻在止血帶以上施行徹底手術治療。但必須認識到止血帶並不能完全制止骨髓腔內靜脈血液的迴流。當活組織檢查的結果與臨床和x線所見不相符合時,不宜採取以病理診斷為最後依據的態度,必須適當地考慮到活組織檢查的局限性。在這種情況下,如果一再進行切取檢查或長期等待觀察,坐視腫瘤發展,對患者是極為不利的。只有全面了解整個病例,既重視病理檢查又不忽視臨床和x線所見,才可減少誤診。 在實驗室檢查中血清礆性磷酸酶的測定對骨肉瘤的診斷和預後有一定意義。當血清礆性磷酸酶正常時,它對骨肉瘤的診斷不起否定作用,但當它經常超過6~7單位(甘油磷酸鈉法)時,結合其他徵象,對骨肉瘤的診斷卻起著一定的支持作用。腫瘤經過徹底手術切除,增高的血清礆性磷酸酶不見降低或降低後又重新升高,則應考慮轉移瘤的存在。 [治療和預後] 在還沒有找到更好的辦法以前,對診斷已確定而肺部尚無轉移徵象的病例,最好採用高位截肢或關節離斷術。至少應越過一個關節進行截肢或離斷。因此,脛骨腫瘤應作股骨截肢;股骨下端腫瘤應作髖關節離斷,股骨上端腫瘤應作半骨盆切除。值得注意的是,腫瘤的擴散部位往往遠超過X線所顯示的范圍。在被侵犯的同一骨幹進行鋸、鑿的操作,都有擴散腫瘤的危險,因止血並不能有效的制止髓腔腫瘤的擴散。術者必須充分了解腫瘤的性質,技術熟練,決定果斷,操作敏捷。必要時可先作一個簡單斬斷式截肢,去掉腫瘤,杜絕擴散的可能後,再仔細修整皮瓣和骨斷端。 上述的徹底手術在一小部分病例可達到根治;而在另一部分病例似乎亦有加速轉移瘤發生和縮短生命的跡象。對骨肉瘤在採用徹底手術以前(包括活組織檢查),進行一個短期的局部放射和全身化學治療可能有好處。雖然這種非手術措施對已形成的原發或轉移骨肉瘤療效不顯著(根據現有的條件和葯物),但對由手術而擴散的游離腫瘤細胞可能有抑制或甚至毀滅性的影響。這種綜合療法對降低轉移瘤發生率能否起作用,有待繼續研究和觀察。最近有人觀察到利用局部體外循環,在徹底手術之前進行化學治療,可以提高五年生存率。中葯和免疫療法也應用於骨肉瘤的治療。
採納哦
3、請醫生幫忙看看,說是血管瘤,不知道應不應該再去其他醫院復查,彩超結果在下面。
血管瘤是由胚胎期間成血管細胞增生而形成的常見於皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或血管畸形,多見於嬰兒出生時或出生後不久。殘余的胚胎成血管細胞,活躍的內皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內皮樣條索,經管化後與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內血管自成系統,不與周圍血管相連。血管瘤可發生於全身各處,發生於口腔頜面部的血管瘤佔全身血管瘤的60%,其次是軀干(25%)和四肢(15%)。其中大多數發生於顏麵皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數發生於頜骨內或深部組織。
4、風濕是什麼原因引起的?
我覺得是常時間在潮濕環境中生活引起的還有寒冷環境造成的。