非葯物治療
包括患者的健康教育、自我訓練、減肥、有氧操、關節活動度訓練、肌力訓練、助行工具的使用、膝內翻的楔行鞋墊、職業治療及關節保護、日常生活的輔助設施等等。歐美國家相當一部分患者通過以上治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作。我國在這一領域的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作的力度是各級醫務人員應該重視的。
葯物治療
(1)透明質酸鈉:為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,緩解疼痛,增加關節的活動度。常於關節內注射,1次25mg,1周1次,連續5周,須嚴格無菌操作。
(2)氨基葡萄糖:為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。氨基葡萄糖的弱點是其單體不能促使人體軟骨再生。
(3)非甾體鎮痛抗炎葯:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續4~6周。
手術治療
髖關節炎症狀十分嚴重、葯物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。但由於關節置換手術存在一定的近期和遠期並發症,如部件的松動和磨損、骨溶解,這些並發症目前還不能完全解決。由於人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫師的經驗、病人術前的身體條件、圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關。因此實施人工關節置換手術需要謹慎。
2、ECT檢查結果,左髖部放射性輕度增高影,說明什麼啊
ECT檢查常常用來診斷是否有腫瘤骨轉移。如果病人得的是惡性腫瘤的話,結果如果示骨放射性增高,常常會懷疑骨轉移。
但ECT也有一定假陽性,所以說病人左髖部放射性增高不一定明確就是骨轉移,得根據病人的具體病情分析,必要時還需要做髖骨的進一步MR檢查等予以鑒別。
病人發現有惡性疾病嗎,如果沒有惡性疾病的話,那還是建議隨訪吧。
因為很多良性疾病都有可能造成放射性聚集,MR還是考慮良性為主,沒有骨質破壞,還是隨訪為好。
任何檢查畢竟只是參考,有時觀察隨訪也是一種治療。
3、雙髖節CT平掃:檢查所見:臨床提示:關節術後改變,右側股骨頸顯示略短縮,右側髖周圍可見多發小片狀高
髖關節術後吧?右股骨頸縮短可能是源自髖關節手術後受力增加,壓縮了股骨頸使之變短?
問題不大,繼續觀察。
4、左髖骨關節有少量積液,周圍軟組織稍腫脹,骨盆傾斜,T2WI脂肪抑製成稍高是什麼病症啊?
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5、周圍軟組織密度明顯增高片子怎麼顯示
你好,根據你所描述的情況來看,是指髖關節周圍的肌肉等軟組織影發白,提示密度增高。
6、左側髖臼、左側坐骨支及恥骨下支骨質及周圍軟組織內可見多發片狀銷長T1銷長T2異常信號是什麼意思
象是有骨質感染如骨結核,並發周圍軟組織感染。
年紀大的不排除骨轉移可能。