1、醫院感染率的計算公式
感染率=(受檢者中陽性人數/受檢人數)×100%
感染者或感染狀態可通過檢出某病的病原體的方法來發現,也可用血清學或其他方法證明。
感染率(prevalence of infection)是指在某個時間內能檢查的整個人群樣本中,某病現有感染人數所佔比例,是評價人群健康狀況常用指標之一。
根據感染率所反映時段的不同,可將感染率分為以下兩種:
1、現狀感染率:其性質類似於患病率,所指特定時間內的感染率。
2、新發感染率:其性質類似於發病率,所指某病新感染出現的頻率。
(1)軟組織感染的健康教育擴展資料:
醫院感染的疾病分類:
按感染部位分類
全身各器官、各部位都可能發生醫院感染,可分為呼吸系統醫院感染、手術部位醫院感染、泌尿系統醫院感染、血液系統醫院感染、皮膚軟組織醫院感染等等。
按病原體分類
可將醫院感染分為細菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等,其中細菌感染最常見。每一類感染又可根據病原體的具體名稱分類,如柯薩奇病毒感染、銅綠假單孢菌感染、金黃色葡萄球菌感染等。
按病原體來源分類
內源性感染:又稱自身感染,是指各種原因引起的患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的醫院感染。病原體通常為寄居在患者體內的正常菌群,通常是不致病的,但當個體的免疫功能受損、健康狀況 不佳或抵抗力下降時則會成為條件致病菌發生感染。
外源性感染:又稱交叉感染,是指各種原因引起的患者在醫院內遭受非自身固有的病原體侵襲而發生的感染。病原體來自患者身體以外的個體、環境等。包括從個體到個體的直接傳播和通過物品、環境而引起的間接感染。
2、教育 心理健康 誰能救救我的孩子
在我看來,是這個孩子的肩上承擔了太多他不應該承擔的東西。
1,父母應該讓孩子從小就要感受到成功的快樂,無論他做事情做得結果是怎樣的,你都應該給點鼓勵他。在心理角度來說,孩子在其每一個不同年齡的成長階段中都有不同的需要的,都要達到一定的滿足,才能健康地生活下去的。如果你要了解這方面的具體內容,可以看一些關於心理方面的書籍或者節目,相信會有幫助的。
2,鑒於目前你孩子的情況,你要做的就是找些他感興趣的事讓他做,讓他感受多些成功的喜悅,讓他自己證明他不是一個沒用的人。如果成績不好,可以先從簡單的做起;或者帶他去做運動,結識多些開朗的朋友,我覺得這一點很重要,內向的人在一些外向樂觀的朋友的影響下會有很大的改觀的。
3,你的孩子應該是在讀三四年級,作為父母除了每一天都要幫孩子解決或者說是引導他解決他遇到的難題,不要等到積累到更多。因為孩子現在才10歲,要趕上去並不難的,如果父母沒時間的話,可以請一個開朗負責點的家教來幫助孩子。這比去做什麼心理治療要好。如果孩子本身並沒有什麼問題,而你把他當做是有問題的孩子來處理的話,說不定他還真得變得有問題了。
4,和學校的老師做好聯系,向他們說明孩子的情況,讓他們多點鼓勵孩子。現在的老師也許壓力也大,有時家長不反映一些問題,他們也許會忽視了的。
5,營造溫馨的家庭氛圍。父母的關系對孩子的影響是很大的,因為孩子的幸福感和自信心就是來源於此。
可憐天下父母心,我雖然還未為人父母,但是作為一名學生,在自己的親身經歷和在做家教的實踐中,都接觸過很多這個年齡階段的孩子,其實他們真得很需要來自大人對他們的關注和鼓勵的;同時也看到了作為父母的那種期望和無奈的矛盾,但是不必嘆氣,如果你都沒信心可以幫自己的孩子走出困境,那你還怎麼影響孩子樹立信心呢?
世上沒有絕望的處境,只有對處境絕望的人!
補充:看了你的補充後,我覺得最重要的就是你們夫婦之間的不和諧對他性格的形成影響很大。所以建議:
1.想辦法先解決你和你妻子之間的矛盾先,起碼要找可以真心溝通的方式,一起商討對孩子的教育,而不是現在的惡性循環:你責怪妻子,妻子怪孩子,孩子怎麼辦?他這時候只想找個洞鑽進去的啊~~(關於這一點,我是深有體會,雖然我現在都快大學畢業了,但是以前父母的不和在我的童年中留下了很大的陰影,例如,對婚姻都沒信心了,不願和人交流…… 但後來,我認識了一批死黨,她們對我很好,我們一起打籃球,一起跑步,一起學習,這樣,就慢慢的開朗起來了,身體也就比以前好多了。再加上爸爸這時候也很支持我積極鍛煉,所以現在的我可以說是有很大的改觀了。)
2.找機會一家三口一起去游樂場玩,或者去某個孩子想去的地方旅遊。當孩子走到一個死胡同的時候,你不妨把他拉出來,告訴他這邊還有更廣闊的天空呢,你可以去爭取更多的;同時也解決了他當前不想面對目前的事情和人,可以給他一個適當緩解空間。旅遊回來後,還可以讓他帶些特產之類的和老師、同學們分享,起碼這也提供了一個他和其他人交流接觸的機會。
如果孩子堅決不喜歡家庭老師的話,你可以告訴他,如果他在學習上還是其他方面遇到任何問題都可以找你這個爸爸或者媽媽來一起解答。
3.平時,你也可以叫他邀請他的同學、朋友仔來家裡做客,一起玩,一起學習,這樣也未嘗不是個好辦法。
這個過程是艱難的,但是我覺得付出的回報是值得的。
3、運動受傷預防教育 注意事項有哪些
生命在於運動。體育鍛煉對於增強體質、促進健康有著重要的意義。它可以全面加強各器官、系統的功能,改善大腦的控制和指揮能力,促進新陳代謝,使中學學生長得更健壯。同時,鍛煉又是緊張學習生活的一種調劑,有助於消除疲勞,改善注意力和記憶力,從而提高學習效率。
中學學生的體育鍛煉主要去學校進行,一般依靠體育課、課外體育活動等形式,系統地學習體育鍛煉方法和技能技巧,增強體質。基於體育鍛煉本身是有一定的危險性,學生在運動過程中出現傷害事故時有發生,因此加強學校體育安全教育及如何預防與處理運動損傷是勢在必行的舉措。
一、學校體育運動安全教育及各方職責
1.學校應建立健全體育安全制度,加強安全防範
學校要及時及早地對學生的身體狀況有所了解並且合理地安排體育運動的內容;加強學生體育運動的安全教育,及早勘察地形,清除容易造成學生傷害的障礙或物體;同時在體育運動中配備專門的教師負責學生的安全工作;為以防萬一,體育運動中要做好必備的醫療救護措施。
在做好這些工作的同時,學校還要加強制度建設,制定審核免修體育課學生資格的制度,建立健全學生意外傷害事故的處理預案等。
2.體育教師的相關責任及教育措施
為避免同學在體育課上出現受傷或發生意外,體育老師應完善考勤制度,上下課前要集合點名。若發現有無故來到者,應到班上了解情況,及時與班主任聯系,若有事有病請假沒來者,一定要有班主任簽字的請假條。若學生上課中途需要離開,一定要向老師請假。
為避免體育課上受傷,教師應帶領學生每節課前都做好准備活動。熱身和徒手操是最基本也是最有效的方式,但要把動作做到位。
學生在體育運動中發生意外傷害的事情時有發生,在某種程度上講是不可避免的。比如:在球類運動中,從關節扭傷到骨折都有可能發生。體育教師要有意識地去防範這些事故的出現,關心愛護學生,認真負責。
教師在教學活動中,教會學生規范的技術動作,可以有效避免運動傷害的發生。在運動中,由於動作不規范而發生的運動損傷是常見的,老師要認真及時地糾正學生的不合理動作,教會規范的技術要領,使學生在運動中能合理地運用技術動作,減少傷害事故的發生。
同時,要教給學生一些自我保護的方法,增強學生的防範意識,這樣也便於學生有效地保護自己。
另外,體育教師還可以根據自己的經驗,及時講解運動中的常識,幫助學生更好地認識自身,提高保護自己的能力。
3.體育教師在學生傷害事故中的幫助
為了減少或避免學生傷害事故的發生,體育教師應該為學生提供一些幫助:
課上,教師要做到「三靈」,一是眼要靈,要有一雙敏銳的眼睛,善於發現出現的危險事故或將要出現的事故。對活動中出現的部分學生亂跑、亂搶、嬉戲打鬧、任意蠻干、動作粗野,違反運動規則的行為要及時發現並制止。
二是嘴要靈,要有一張嘮嘮叨叨的嘴,始終把安全問題放在嘴上,把安全教育滲透到每一個學生心中。
三是心要靈,老師上課要有耐心,充分結合教材,預測教學中易發現的安全隱患,把學生的安全放在心上,處處為學生的安全著想,對體質差、技能差、不聽話的學生做到心中有數。課後,不宜將危險的器材如鉛球、跳箱等隨意擺放在操場上,以免在無人看管的情況下,學生因好玩導致人身傷害事故的發生。
二、學生常見運動損傷的預防與處理
運動損傷是體育鍛煉中常見的問題,輕者影響學生,重者可致殘廢,因此,在體育運動中預防運動損傷是學校工作的一項重要任務。
運動損傷以肌肉、筋膜損傷;韌帶及關節囊損傷;肌騰騰鞘損傷為最多。其次為腹骨軟骨病、肩部損傷,膝半月板損傷和疲勞性骨膜炎。產生損傷的運動項目依次為體操、短中長跑、籃球、跳躍、投擲、排球、舉重、足球等。損傷多發生在膝關節、腰部,其次為足、踝、大腿、臀、小腿和手腕部。從損傷性質看,小創傷多、慢性傷多,嚴重及急性者少。掌握運動損傷的發生規律,有利於運動損傷的預防。發生運動損傷的原因主要是:
①訓練水平不夠:沒有掌握動作要領,因動作不正確而受傷。訓練包括一般身體訓練,專項技術訓練,戰略戰術訓練和道德品質的培養。
②比賽、教學或訓練課組織不好:缺乏醫務監督、准備活動不正確以及准備活動過多,或場地、器材、保護、服裝不符合衛生學要求。
③運動員心理狀態不良:技術較差者,思想過分緊張,動作不協調,技術較好者,疏忽大意,注意力不集中,都容易發生損傷。
④不良的氣候因素:在寒冷和潮濕氣候下,運動損傷發生的幾率明顯增加,特別是肌肉韌帶損傷,其原因是寒冷使肌肉的活動能力、彈性和機械耐力降低。氣溫過高易發生中暑,雨後路滑,光線不足也易發生損傷。
運動損傷的預防,應在了解學生運動損傷的規律和原因的基礎上來確定對策,主要是遵循以下原則:
①正確的指導思想。要明確學校體育鍛煉的目的和任務,是促進學生全面發展,克服單純追求出成績、得金牌的思想,針對獐好奇心強,急於求成的心理特點,進行安全教育。
②嚴密的組織和良好的紀律是防止運動損傷的重要環節,科學的鍛煉方法和合理的安排是防止運動損傷的重要保證。體育活動中,應教育學生端正鍛煉態度、遵守紀律,按規定操作,做好訓練前的准備活動,加強易傷部位的訓練和保護。
③建立必要制度。定期進行體質監測和健康檢查,盡力創造有利於開展體育運動的條件,注意消除不良因素,運動前要對場地、器材和服裝進行安全檢查,運動中採取保護措施等。
實行健身計劃之初,是最易受傷之時,因為身體尚未適應。因此,體育健身必須緩慢地開始,切忌用一次鍛煉來彌補過去對體育運動的忽視。每次鍛煉開始,一定要做准備活動,而且必須充分。肌肉酸痛,是用力過度的表現,如果最近沒有鍛煉,乍一開始肌肉活動,酸痛在所難免。減輕這種酸痛的最好方法是仍舊慢慢地開始活動,逐漸加大肌肉的用力。
酸痛總是逐漸發生的,一般都不重。而疼痛往往突然發生,而且比較劇烈。疼痛是一個紅燈,通知你立即停止活動,表明身體某處出了問題,必須查清楚。如果疼痛反復發作,必須及時就醫。此外,要避免勞累過度。如果結束鍛煉後一兩個小時仍感十分疲乏,你所制訂的健身計劃大概太冒進了。體育鍛煉應使你放鬆、舒適,而不是精疲力竭。下面介紹幾種常見運動損傷的治療。
1.「RICE」自我療法
運動場上常見的擦傷、裂傷等,也常發生在日常生活之中。常見的運動損傷有:指關節扭傷、肩滑囊炎、網球肘、髖部滑囊炎;繩肌勞損、股四頭肌勞損;骸腱炎、腓腸肌勞損、骨膜炎、跟腱炎、踝扭傷、足弓扭傷等。發生上述軟組織損傷後,可立即採用「RICE」自我療法。
所謂「RICE」,實際上是四個代號。R,即rest(休息);I,即ice(冰);C,即compression(壓迫);E,即elevation(抬高)。各取字母開頭,組成RICE(米),有助於記憶。
休息
一旦出現疼痛,立即停止使用受傷的部位,以免使操作加重,至少休息一天。如果損傷不重,疼痛減輕,可以逐漸開始活動,並保持肌肉的收縮力。
冰
把冰塊裹在毛巾里或放入塑料袋中,敷在受傷部位,以解除疼痛和腫脹。注意不要造成凍傷(要將冰塊砸碎)。
壓迫
用一種帶彈性的織物(護腕、護踝、護腿)裹在損傷部位,並把冰裹纏過緊。30分鍾後,去除壓迫和冰敷。再過15分鍾,再次裹纏受傷部位30分鍾。如此反復做3小時左右。
抬高
把受傷部位置於比心臟更高的平面。如果是腿或足腕損傷,就要躺下,把腿放在被子上,抬高到與肩相平的位置,這是消腫的一項重要措施。必要時,RICE療法可持續做24小時。如果兩天後腫痛未消,就可做熱敷。遇到以下情況,最好請醫生診治:膝關節的損傷、受傷部位出現畸形、受傷後迅速出現明顯的腫脹(血腫)、嚴重的疼痛和壓痛、受傷部位無法動彈、自我治療無效。
若在受傷後48小時內依照RICE療法的原則去做,許多軟組織的運動創傷都會得到控制,至少能避免損傷的惡化,減輕傷者的痛苦,對未來的康復有很大好處。
2.皮膚擦傷
皮膚擦傷就是皮膚受外力摩擦所致的皮膚出血或組織液滲出。
⑴小面積擦傷。若在一般部位,要用紅葯水或紫葯水局部塗擦,
需包紮。而關節及其附近的擦傷,則應首先局部消毒(用0.05%的新潔爾滅等)後,再塗以消炎軟膏,以免局部乾裂影響鍛煉。
⑵較大面積擦傷。首先應以生理鹽水清理創面,然後局部消毒,最後蓋以消毒凡士林紗布和敷料並包紮。必要時可加抗菌素預防感染。
3.皮膚撕裂傷
皮膚撕裂傷是指皮膚愛外力嚴重摩擦或碰撞所致的皮膚撕裂,出血。輕者,消毒後,以膠布粘合或用創可貼敷蓋即可;面積較大者,則需止血縫合和包紮。必要時酌用破傷風抗菌素1500~3000國際單位,肌肉注射,以免引起破傷風感染。
4.刺、切傷
刺、切傷是指運動中被尖銳器物刺破或切割所致的傷。處理方法同撕裂傷。傷口小而淺者無需縫合,深而寬者縫合後酌用破傷風抗菌素,並用抗菌素。
5.挫傷
挫傷是指在鈍器直接作用下,人體皮膚或皮膚下組織所受的傷,如運動時相互沖撞、踢打所致的傷。
徵象:單純的挫傷僅局部青紫,皮下淤血腫脹、疼痛,以四肢多見,可伴有功能障礙。嚴重者可並有肌肉斷裂、骨折、失血、內臟損傷和腦震盪。如並有內臟損傷,患者常休克,應及時送醫院救治。
處理:局部休息,限制活動,在24小時內冷敷和加壓包紮,患肢抬高。疼痛明顯者可服去痛片,外用風濕跌打膏、傷濕止痛膏等。48小時後開始理療和按摩,肢體開始活動。若有指(趾)甲下血腫,可局部消毒,用火針刺入放血並包紮。必要時可服抗菌素葯物,以預防感染。
6.肌肉拉傷
肌肉拉傷是指在外力直接或間接作用下,使肌肉過度主動收縮或被動拉長所致的肌肉纖維損傷或斷裂。多發於下肢、肩胛、腰背部和腹直肌等部位的肌肉。
徵象:局部腫脹、疼痛,明顯壓痛、肌肉緊張或痙攣,摸之發硬,活動時疼痛加重。有肌肉斷裂時,則局部腫脹明顯,伴有皮下嚴重淤血和功能障礙,也可摸到凹陷或異常膨大的斷端。
處理:輕者可立即休息,抬高患肢,局部冷敷並加壓包紮。疼痛明顯者,可酌情服止痛葯,24小時後開始理療和按摩。如肌肉大部分或完全斷裂,應加壓包紮並立即送往醫院處理。
7.關節韌帶扭傷
關節韌帶扭傷是在間接外力作用下,使關節發生超常范圍活動,而造成的關節內外側韌帶部分纖維斷裂。多發於踝、膝、腕、掌指、腰和頸椎關節部位。以踝關節扭傷舉例說明:踝關節外側副韌帶損傷在運動中非常常見,約占急診運動創作病例的16%。據統計,92%的籃球運動員曾有過踝關節外側副韌帶損傷,83%曾有兩次以上的損傷。我國國家隊運動員中73%曾有過兩次以上的踝關節外側副韌帶損傷,59%殘留有各種後遺症狀。踝關節韌帶損傷雖然不是非常嚴重的運動創傷,但若早期處理不當,也會嚴重影響運動員的訓練並可能造成嚴重的後遺症。
踝關節扭傷後應立即停止運動,進行踝關節制動並加壓包紮和冷敷,冷敷時,冰袋或冰塊不可直接接觸皮膚,以免凍傷。踝關節制動可採用粘膠帶固定、石膏或護踝支具固定。受傷部位的制動、加壓包紮和冷敷可有效地減少韌帶斷裂部的出血,縮短癒合時間,減少日後血腫機化性疤痕,這是急性踝關節扭傷早期最基本的處理方法。
4、如何對病人女,32歲,雙下肢間斷水腫2月患者進行問診(護理評估)?
組織間隙或體腔內過量的體液瀦留稱為水腫,然而通常所稱的水腫乃指組織間隙內的體液增多,體腔內體液增多則稱積液。水腫可表現為局部性或全身性,全身性水腫時往往同時有漿膜腔積液,如腹水、胸腔積液和心包腔積液。 水腫護理常規 一、護理評估 (一)有無水腫、水腫特點及其嚴重程度 判斷水腫程度: 依) 輕度,僅見於眼瞼、眶下軟組織,脛前、踝部皮下組織,指壓後可見組織輕度凹陷,平得較快。 貳) 中度,全身組織均可見明顯水腫,指壓後可見明顯或較深凹陷,平復緩慢。 三) 重度,全身組織嚴重水腫,低部位皮膚緊張發亮,甚至有液體滲出,此外,胸腔、腹腔、鞘膜腔可有積液,外陰部也可見嚴重水腫。 (二)水腫對身心的影響 檢查有無皮膚破潰或繼發感染;有無與容量負荷增高有關的呼吸、循環系統症狀和體征,尤其注意有無中國性肺水腫的症狀和體征。 (三)診斷、治療與護理經過 水腫發生後就醫情況,重點為有否使用利尿劑,以及葯物的種類、劑量、用法、療效和不良反應;有無飲食、飲水限制及其實施情況。 二、護理措施: (一)休息 輕度水腫者必須限制活動,嚴禁劇烈活動。 嚴重水腫者發及心、肝、腎功能不全伴水腫者,宜卧床休息,以增加肝、腎血流量,有利於水腫的消退。 (二)卧位 眼瞼、面部水腫患者枕頭應稍高;雙下肢水腫者,應盡量平卧,休息時應抬高雙下肢三0~四5。,利於血液循環,以減輕水腫。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位,以改善肺擴張受限及橫膈抬高所致的呼吸困難。適當床上活動,防止肢體靜脈血栓形成。陰囊水腫者用陰囊托帶托起陰囊以利水腫消退。 中國性腎炎和腎病綜合征患者應卧床至水腫消退,慢性腎炎可視水腫的輕重及血壓、尿常規的正常與否來決定患者的活動量,待病情緩解和恢復期,可室外活動,如散步,打太極拳,以促進血脈流通,有利於早日康復。 (三)鈉、水的攝入量 原則上予少鹽飲食,每日貳-三 g為宜,不在另加含鹽食物。每日入水量依水腫原因、程度及尿量而定。 心源性水腫:每天食鹽攝入量在5克以下,入水量每日依500ml以內。 肝性水腫:入水量限制在每日依000ml以內,低血鈉者每日500 ml。 腎性水腫:每日尿量達依000ml者一般不限,但不宜過多飲水,如每日尿量小於500ml應限制液體入量,重者量入為出(前一天尿量+500ml)。 (四)皮膚護理 依) 保護皮膚免受損傷 衣著柔軟、寬松,床單位整潔乾燥無皺褶,翻身時避免拖、拉、拽以免水腫部位皮膚受摩擦和破損。並發陰囊水腫,應絕對卧床休息,用棉墊或棉質毛巾托起陰囊,折疊大小應以陰囊水腫大小為准,高度以舒適無下墜感為宜。 貳) 預防皮膚感染 :使用利尿劑尿頻者注意會陰部清潔 三) 靜脈穿刺及輸液治療護理 靜脈穿刺前用手指壓迫腫脹組織以暴露血管,推開皮下水分,易於進針。輸液過程中嚴密觀察局部皮膚。水腫患者皮膚菲薄易破損,輸液結束揭除膠布時可用無菌生理鹽水將膠布浸濕後緩慢揭去。拔針時按壓針眼時間應延長,至液體不外滲為止。 (五) 用葯護理 依) 合理安排用葯時間:利尿劑不宜在晚間服用,以免影響睡眠。 貳) 觀察葯物療效 : 監測貳四小時出入量,觀察水腫有無消退。 三) 觀察葯物不良反應:用葯期間根據需要測定血清電解質濃度 低鉀血症表現為軟弱無力,惡心、嘔吐、腹脹,腸蠕動減弱或消失,心率早期增快並有心律失常,心電圖示:T波低平、倒置,可出現U波。 低鈉血症主要表現為:肌無力、肌痙攣、口乾、眩暈、胃腸功能紊亂等。 低謝性鹼中毒主要表現為易激動、神經肌肉過度興奮,嚴重者可有強直性痙攣。 (六)健康教育 依) 告知患者出現水腫的原因,水腫與鈉、水瀦留的關系; 貳) 合理安排每天食物的含鹽量和飲水量; 三) 指導患者避免進食腌制食品、罐頭食品、啤酒、汽水、味精、麵包、豆腐乾等含鈉豐富的食物,並指導其使用無鈉鹽、醋和檸檬等增進食慾 四) 正確測量每日出入液量、晨起餐前排尿後測量體重。如出現嚴重全身性水、體重增加過快過多或在夜間及勞累後出現呼吸困難加重,可能是早期心力衰竭,應及時就醫; 5) 向患者詳細介紹有關葯物的名稱、用法、劑量、作用和不良反應並告訴患者不可擅自加量、減量和停葯。 參考資料 尤黎明吳瑛主編.內科護理學.北京:人民衛生出版社第四版,貳00吧年四月 戴寶珍主編實用症狀護理學.上海:復旦大學出版社第二版,貳005年四月 <> 北京人民軍醫出版社第依版,貳0依依年漆月 修改時間 貳0依三-四-依
5、肛腸科術後健康教育PPT?
肛腸科疾病護理常規
一、痔的護理常規 (一)痔的概念:痔是肛墊病理性肥大和移位,但傳統認為是直腸下端黏膜或肛管皮膚下的曲張靜脈團。 (二)痔的評估要點: (1)工作是否經常站立或坐著,飲食習慣, 是否經常便秘,有無造成腹內壓增高及肛腺及肛周感染等疾病。 (2)病情評估 1)生命體征 2)排便時有無疼痛及排便困難,大便是否帶鮮血或便後滴血、噴血、有無黏液、便血量、發作次數等。 3)有無頭暈、眼花、乏力等貧血症狀。 4)肛門有無腫塊脫出,能否自行回納或用手推回,有無腫塊嵌頓史。 5)肛門皮膚有無瘙癢,疼痛。 6)直腸指檢,內鏡等檢查結果。 (3)對痔的認知度及心理承受能力。 (4)自理能力。 (三)痔的護理措施 (1)按圍手術期病人一般護理措施。 (2)術前護理: 1)貧血體弱者,協助完成術前檢查,防止排便或坐浴時暈倒受傷。 2)保持大便通暢,少吃辛辣,刺激性食物,多吃蔬菜、水果、脂類及粗纖維食物,避免飲酒。 3)內痔脫垂,不能復位並有水腫及感染者:用1:5000高錳酸鉀溫開水坐浴,局部塗痔瘡膏,用手法將其還納,囑其卧床休息。 4)術前每晚用1:5000高錳酸鉀液溫開水(43-46℃,3000ml)坐浴,每次20分鍾,2-3次/天,並清潔肛門及會陰部。 5)給予高蛋白飲食,術前3天流食,並口服腸道殺菌劑,預防感染,術前1天口服緩瀉葯物。 6)術前一天晚清潔灌腸,肛管應緩慢插入,以免引起痔出血。 7)准備手術區域皮膚,保持肛門皮膚清潔,女性已婚病人術前沖洗陰道。 (3)術後護理 1)按椎管內麻醉病人護理要點。 2)術後定時監測血壓,心律,脈搏,呼吸的變化,如發現病人面色蒼白,出冷汗,頭昏,心悸,脈細速等內出血的症狀,立即通知醫生,用消毒凡士林紗布堵塞肛門壓迫出血,並做好輸血的准備。病情平穩,給予半卧位。 3)術後觀察病人有無腹脹,尿瀦留、排尿困難,經誘導無效時給予導 尿、必要時留置導尿。 4)遵醫囑給予鎮痛葯物,並在術後首次排便之前再給一次。 5)術後第一天進流質飲食,2-3天改為無渣或少渣飲食。 6)術後48小時口服阿片酊,減少腸蠕動,盡量不排便以保證手術切口的癒合。 7)術後每次排便或換葯前均用1:5000高猛酸鉀溶液坐浴,坐浴後用凡士林油紗覆蓋及再用紗墊蓋好並固定。 8)觀察病人有無排便困難,大便變細或大便失禁等肛門括約肌松馳現象。為防止肛門狹窄,術後5-10天內可用示指擴肛,每天1次。鼓勵病人有便意時,盡快排便,括約肌松馳者,指導其3天後進行肛門收縮,舒張遠動。 (四)痔的健康指導 (1)多飲水,多吃蔬菜,水果以及富含纖維素的食物,禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)養成定時排便的習慣,避免排便時間延長。 (3)出現便秘時,應增加粗纖維食物,必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 (4)出院時如創面尚未完全癒合者,正確配置坐浴液。每日溫水坐浴,保持創面清潔,促進早期癒合。 (5)如發現排便困難,應及時就診。 (6)肛門狹窄的病人,遵醫囑定期進行肛門擴張。
二、肛瘺的護理常規
(一)肛瘺的概念:肛瘺為肛門周圍的肉芽腫性管道。由內口、瘺管和外口三部分組成,是常見的直腸肛管疾病之一,多見於青壯年男性。 (二)肛瘺的評估要點: (1)有無肛管直腸周圍膿腫自行潰破或切開引流的病史。 (2)病情評估: 1)肛門皮膚有無紅、腫; 2)肛周外口有無反復流膿及造成皮膚騷癢感; 4)了解直腸指檢、內鏡及鋇灌腸造影等檢查結果。 (3)對肛瘺的認知程度及心理承受能力。 (4)自理能力 (三)肛瘺的護理措施 (1)按圍手術期病人的一般護理要點 (2)術前護理 1)觀察病人有無肛門周圍皮膚紅、腫、疼痛,流膿或排便困難,症狀明顯時,囑期卧床休息,肛門局部給予熱敷或熱水坐浴,以減輕疼痛,利於大便的排出。 2)鼓勵病人進高蛋白、高熱量、高維生素,易消化的少渣飲食,多食新鮮蔬菜,水果及脂肪類食物,保持大便通暢。 3)養成定時排便的習慣,便秘者遵醫囑給予緩瀉葯物,改變排便行為。 4)急性炎症期,遵醫囑給予抗生素,每次排便後用清水沖洗干凈,再用1:5000高猛酸鉀溶液溫水坐浴,每次20分鍾,3次/天。 (3)術後護理: 1)按椎管內麻醉病人護理要點,監測生命體征變化。 2)術後排便困難者,經誘導無效,給予導尿,必要時留置尿管。 3)術後2-3天內進半流、少渣飲食。 4)術後3天內服阿片酊控制排便,有利於切口癒合,囑病人口服石蠟油,軟化糞便,禁忌灌腸。 5)肛瘺膿腫切開引流及肛瘺切開術後的病人,術後第2天開始更換敷料,換葯前,排便後均坐浴,坐浴後創面先用凡士林油紗覆蓋,再用普通紗布蓋好並固定,以防肛門狹窄。 6)肛瘺手術如損傷外括約肌,可導致大便失禁,由於糞便的刺激可引起局部組織糜爛,指導病人定時坐浴,保持肛門周圍皮膚清潔乾燥,為減少對皮膚的刺激可塗氧化鋅軟膏。 7)指導病人進行括約肌功能的訓練。 (四)肛瘺的健康指導 (1)多飲水,多吃蔬菜,水果以及富含纖維素的食物,禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)養成定時排便的習慣,避免排便時間延長。 (3)出現便秘時,應增加粗纖維食物,必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 (4)出院時如創面尚未完全癒合者,正確配置坐浴液。每日溫水坐浴,保持創面清潔,促進早期癒合。 (5)如發現排便困難,應及時就診。 (6)肛門狹窄的病人,遵醫囑定期進行肛門擴張。
三、直腸肛管周圍膿腫的護理常規 直腸肛管周圍膿腫是指發生在直腸肛管周圍間隙或其周圍軟組織內的急性化膿性感染,並發展成為膿腫。多數膿腫可穿破皮膚或在手術切開後形成肛瘺,是一種常見的直腸肛管疾病,以青壯年多見。 (二)直腸肛管周圍膿腫的評估要點: (1)生命體征 (2)病情評估 1)肛周局部有無紅腫、發硬、壓痛明顯,腫脹部位有無波動感,皮膚破潰後有無膿液排出。 2)是否出現過寒顫高熱,乏力、納差、惡心等全身症狀,有無出現排尿困難或里急後重。 3)是否出現過持續高熱、惡心、頭痛等,會陰和直腸墜脹感,排便不盡感。 4)了解指檢,實驗室檢查,診斷性穿刺等結果。 (3)對直腸肛管周圍膿腫的認知度及心理承受能力。 (4)自理能力。 (三)直腸肛管周圍膿腫的護理措施 (1)有效緩解疼痛 1)體位:指導病人採取舒適體位,避免局部受壓加重疼痛。 2)熱水從浴:指導病人用1:5000高猛酸鉀深液3000毫升坐浴,溫 度為43-46℃,每日2-3次,每次20-30分鍾。
(2)保持大便通暢 1)飲食:囑病人多飲水,攝入有助促進排便的食物,如香蕉,新鮮蔬菜,鼓勵病人排便,對於懼怕疼痛者,應提供相關知識。 2)予以緩瀉劑:根據醫囑,給予麻仁丸或液體石蠟等口服。 (3)控制感染 1)應用抗菌葯:遵醫囑,全身應用革蘭陽性菌敏感的抗菌葯控制感染,條件成熟時應穿刺抽取膿液,並根據葯敏試驗結果選擇和調整敏感抗菌葯。 2)膿腫切開引流護理:對膿腫切開引流者,應密切觀察引流液的顏色,量、性狀並記錄。定時沖洗膿腔,保護引流通暢。當膿液變稀,引流量小於50ml/d時,可考慮拔管。 3)對症處理,高熱病人給予物理降溫。 (四)直腸肛管周圍膿腫的健康指導: (1)多飲水,多吃蔬菜,水果以及富含纖維素的食物,禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)養成定時排便的習慣,避免排便時間延長。 (3)出現便秘時,應增加粗纖維食物,必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 (4)出院時如創面尚未完全癒合者,正確配置坐浴液。每日溫水坐浴,保持創面清潔,促進早期癒合。 (5)如發現排便困難,應及時就診。 (6)肛門狹窄的病人,遵醫囑定期進行肛門擴張。
四、肛裂的護理常規
(一)肛裂的概念: 肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的經久不愈 的潰瘍,是一種常見的肛管疾病,多見於青、中年人。
(二)肛裂的評估
(1)是否有便秘史,肛門損傷。
(2)病情評估 1)生命體征 2)是否有便後肛周出現燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛,緩解後又再次出現劇痛,持續30分鍾至數小時。 3)因懼怕肛周疼痛而不敢排便。 4)便後滴新鮮血,或便中帶新鮮血。 5)了解肛門檢查結果。
(3)對肛裂的認知度及心裡承受能力。
(4)自理能力。
(三)肛裂的護理措施
(1)有效緩解疼痛: 1)保持肛門衛生:便後用1:5000高猛酸鉀溫水坐浴,松馳肛門括約肌,改善局部血液循環,緩解疼痛,促進癒合。 2)鎮痛:疼痛明顯者,可以予服鎮痛葯物。 (2)保持大便通暢 1)調理飲食:多飲水,增加膳食中新鮮蔬菜,水果及粗纖維食物的攝 入,少食或忌食辛辣和刺激飲食,以促進胃腸蠕動,防止便秘。 2)養成良好的排便習慣,長期便秘,是引起肛裂的最主要原因。指導病人養成每天定時排便的習慣,進行適當的戶外鍛煉。 3)服用緩瀉劑:如液體石蠟,果導片等。也可選用中葯大黃,番瀉葉等泡茶飲用以潤滑,松軟大便並促使排便。
(3)術後常見並發症的預防和護理 1)切口出血:多發於術後1-7天,常見原因多為術後便秘,猛烈咳嗽等導致創面裂開,出血。預防措施包括保持大便通暢,防便秘,注意保暖,預防感冒,避免腹內壓增高的因素如劇烈咳嗽,用力排便等。同時觀察創面的變化,一旦出現切口大量滲血,應緊急行壓迫止血,並報告醫生。 2)尿瀦留:多由術後早期神經反射引起。鼓勵病人術後盡早自行排尿,若有困難,可採用溫水沖洗會陰部,聽流水聲等誘導排尿的措施,必要時行導尿處理。 3)排尿失禁:多由於術中不慎切斷肛管直腸環所致,應觀察病人每天的排便次數、量及性狀。若損傷肛門括約肌松馳,可於術後3天開始指導病人進行提肛運動,如為完全便失禁,則應做好臂部皮膚的護理,保持局部清潔,乾燥,及時更換床單,避免壓瘡的發生。
(四)肛裂的健康指導:
(1)多飲水,多吃蔬菜,水果以及富含纖維素的食物,禁止飲酒及 食辛辣等刺激性食物。 (2)養成定時排便的習慣,避免排便時間延長。
(3)出現便秘時,應增加粗纖維食物,必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。
(4)出院時如創面尚未完全癒合者,正確配置坐浴液。每日溫水坐浴,保持創面清潔,促進早期癒合。
(5)如發現排便困難,應及時就診。
(6)肛門狹窄的病人,遵醫囑定期進行肛門擴張。
五 肛周疾病術後大出血護理常規
(一)肛周疾病術後大出血包括:痔術後大出血,肛周膿腫術後大出血,肛瘺術後大出血,肛裂術後大出血等。
(二)評估要點: (1)既往有無手術史。 (2)術前是否存在血常規,血凝異常。 (3)手中創傷情況。 (4)術後體位及活動情況。
(三)護理措施: (1)監測生命體征。 (2)觀察出血量,顏色,氣味。 (3)維持靜脈通路,及時補液。 (4)通知醫生進行傷口止血處理。 (5)安慰患者,進行心理指導。 (6)術後三日內禁止下床活動。 (7)觀察臨床實驗室檢查結果。 (四)健康指導: (1)多飲水,多吃蔬菜,水果以及富含纖維素的食物,禁止飲酒及食辛辣等刺激性食物。 (2)養成定時排便的習慣,避免排便時間延長。 (3)出現便秘時,應增加粗纖維食物,必要時口服適量蜂蜜或潤腸通便葯物。 (4)出院時如創面尚未完全癒合者,正確配置坐浴液。每日溫水坐浴,保持創面清潔,促進早期癒合。 (5)如發現排便困難,應及時就診。 (6)肛門狹窄的病人,遵醫囑定期進行肛門擴張。
肛腸科一般護理常規
一、病室環境保持整潔、舒適、安靜,空氣新鮮。根據病症性質適當調節溫濕度。
二、根據病種、病情安排病室。護送患者至指定床位休息。適時給患者(家屬)介紹病區環
境及設施的使用方法,介紹作息時間、探視及相關制度,請患者積極配合。介紹主管醫師、
護士。
三、即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,觀察舌象、脈象,詢問有無過敏史,
做好記錄。並通知醫生。
四、新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次,連續3天。若體溫37.5℃以上者改為每日4次,體溫39℃以上者改為每4小時一次。或遵醫囑執行。體溫正常3日後改為每日一次。
每日記錄二便次數一次。
五、按醫囑執行分級護理。
六、24小時內留取三大常規(血、尿、便)標本送檢,並測定凝血時間及血小板計數。
七、危、重及大手術的患者制定護理計劃,認真實施,做好記錄,並床頭交接班。
八、經常巡視,及時了解發現患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,實施相應的護理措施。需手術的患者,要做好術前准備和術後護理及指導。
九、嚴密觀察患者的神態、面色、體溫、脈搏、呼吸、吉象、脈象、皮膚、出汗、排便規律及其性狀等變化,若發現病情突變,可先行應急處理,立即報告醫師,並積極配合搶救。
十、按醫囑給予飲食,掌握飲食宜忌,並指導患者執行。
十一、按醫囑准確給葯,解釋和觀察服葯後的效果與反應。
十二、嚴格執行消毒隔離制度,預防院內交叉感染。做好病床單位的終末消毒。
十三、做好衛生宣教和出院指導,並徵求意見。
肛腸手術前後護理常規
一、術前准備
1按肛腸科一般護理常規。
2、協助做好胸透、直腸鏡或乙狀結腸鏡等必要的檢查。
3、了解患者有無手術禁忌等,如高血壓、糖尿病、肛管皮膚破潰、感染、嚴重濕疹,女性
患者是否月經來潮等,及時向醫師反應。需輸血者做好輸血准備。
4做好患者的情志護理,消除顧慮和對手術的恐懼感,取得患者的合作。
5、術前囑患者洗澡、更換衣褲。指導練習床上大小便。
6、 術前8小時禁食。
7、 備皮:前起會陰、後至尾骨、兩側達坐骨結節,並用1:5000高錳酸鉀溶液或溫開水坐
浴。
8
、
遵醫囑給術前用葯。
9、囑患者排空大小便。送患者進手術室。
二、術後護理。
1、安定患者情緒。協助患者卧床休息,鞍麻、骶麻平卧6小時,禁食、禁水。行脫肛注射
液治療患者俯卧6小時,測體溫、脈搏、呼吸、血壓每日三次。麻醉小時後方可離床活動。
2、觀察全身及局部情況,注意有無肛緣水腫,肛門有無脫出物,創面有無滲血,以及發熱、
腹脹、納減、排尿困難等,給予及時對症處理並記錄。
3、手術當日不宜排便。局部處理從術後第二天初次排便開始,創面分泌物或糞便要及時除
去。行中葯液坐浴和局部洗滌,隨後換葯,防止術後感染。
4為維持正常排便習慣,保持排便通暢,避免糞便嵌塞,術後盡早予以普食,多食富含纖
維素食物,給足夠的水分,忌辛辣刺激食品,便秘者給麻仁丸或潘瀉葉
6~9g
泡水,每晚睡
前服。
5
、術前發現患者心慌、面色蒼白、口唇無華、腹瀉、腸鳴、墜脹感、便意感、脈細數,可
能有術後大出血,應立即報告醫師處理。並按「血症」常規護理。
6
、尿瀦留者給熱敷下腹部及誘導排尿,或遵醫囑針刺。癃閉者按「癃閉」常規護理。
7
、創口疼痛甚者局部噴霧麻醉,或中葯煎液行肛門濕熱敷或坐浴,或給耳穴壓籽,神門、
枕、直腸下段等穴止痛。
8
、術後盡早除去過剩肉芽,創面底部輕輕填入小紗布防止糞便貯留。必要時在糞前、糞後
處置;創面逐漸癒合後可隔日處置一次,防止假性癒合。
9
、做適當的提肛運動。
肛瘺(漏)
肛瘺系肛庸成膿或切開後所遺留的官腔。
是以局部反復流出膿水或糞汁,
伴疼痛、
瘙癢
為主證。因肛門、直腸周圍膿腫破潰,久不收口,或因虛勞久嗽、肺脾兩虛、濕熱下注大所致。病位在直腸、肛周,涉及肺、脾。臨床辨證分為濕熱下注、正虛邪太、陰液虧虛。西
醫學中的肛瘺,可按本病護理。
一、按肛腸科一般護理常規。
二、觀察流出膿液的量、色澤、氣味,肛門疼痛,瘙癢等局部變化,以及有無發熱、貧血、
消瘦和食慾不振等全身症狀。
三、正虛邪戀者注意休息,避免過度勞累。
四、做好術前准備。術後護理。
五、臨證(症)施護:
(一)對施行掛線療法的患者:
1、指導患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋,以免引起疼痛及斷裂。
2、每日檢查結扎橡皮筋(線)是否鬆弛,如已鬆弛應再緊一次。
3、觀察掛線的創口有無粘連,如皮膚過早粘連則應分開或紗布填充。
4、鼓勵患者適當運動,以加速瘺管剖開。但2~3周橡皮筋脫落時,應注意有無活動性出血。
(二)對瘺管切除並縫合治療的患者:
1、指導患者術後2~3天控制大便。
2、便後坐浴及換葯,換葯室保持傷口引流通暢,防止粘連或閉合,影響手術效果。
3、創面滲血者,可用止血散、凡士林紗布壓迫止血並報告醫師。
六、觀察肛門功能,有無大便失禁現象。
七、飲食忌辛辣刺激性食物。濕熱下注者,宜食西瓜、綠豆、赤小豆等清熱利濕之品,食糖類、牛奶脹氣之物;體質虛弱、創面癒合緩慢者,給高營養食物;陰虛腸燥者可進食百合、
蓮子、甲魚、雪梨、銀耳等滋陰生津潤肺食品;也可給玄參、麥冬、菊花泡水代茶。
八、衛生宣教及出院指導:囑患者保持肛門清潔,每晚及便後溫水坐浴。如發現肛門附近有膿腫、膿液等應及時來院檢查治療。繼發性瘺管應積極治療。肛裂肛裂是指肛門皮膚及皮下組織裂開或形成潰腸的炎性疾病。以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主證。多因陰津不足或臟腑熱結,腸燥便秘,糞便粗硬,排便努責等,使肛門皮膚裂傷,或濕熱薀阻、染毒而成。病位在肛門,與大腸腑關系密切。臨床辨證分為血熱腸燥、陰虛津虧、氣滯血瘀。
一、按肛腸科一般護理。
二、疼痛較甚時囑其卧床休息。
三、觀察肛門疼痛性質、程度與持續時間,大便是否帶血,血量較多應報告醫師。
四、早期肛裂者,遵醫囑便後可用中草葯液,或花椒食鹽水坐浴。或用生肌玉紅膏蘸生肌散,塗於裂傷處。
五、陳舊性肛裂,採用指擴法或肛門括約肌部分離斷法者,術後用1:5000高錳酸鉀溶液或
中葯煎液坐浴,繼而換葯,直至創面癒合。
六、疼痛劇烈時按醫囑可針刺長強穴,或耳針神門穴、直腸下段穴以鎮痛;
或用中葯外敷肛裂局部。
七、臨證(症)施護:
1、便秘是可給潤下劑或緩下劑,大便時不可用力過猛。
2、氣滯血瘀型易出現郁悶、煩躁、須加強情志護理。
3、陰虛津虧者補充足夠水分,可與每晚睡前服蜜水杯。
八、飲食忌辛辣刺激劑海腥發物。血熱腸燥型者多是蔬菜、水果;氣滯血瘀型給理氣活血食品;陰虛津虧者飲食宜所進滋陰增液之食品。
九、衛生宣教及出院指導:注意肛周衛生,養成定時排便習慣,不要忍便,每日早晨空腹服鹽水1杯。指導堅持腹肌鍛煉,發生肛裂要及時治療,防止激發其他肛門疾病。肛庸系肛管直腸周圍軟組織間隙急性感染所形成的化膿性病變。以肛門周圍紅腫、疼痛、有波動感,伴惡寒愛熱為主證。多因過食肥甘、辛辣、醇酒,或肺、脾、腎虧虛,濕熱之邪乘虛下注而致。臨床辨證分為火毒薀結、熱毒熾盛、陰虛毒戀。西醫學中的肛門直腸周圍膿
腫可按本病護理。
一、按肛腸科一般護理常規。
二、患者避免坐浴,高熱及病情較重者應卧床休息,宜取側卧位。
三、釀膿期或稱膿初期,膿腫未潰時,或膿腫修復期,應加強肛周保護劑清潔護理,定時用
葯液或溫開水坐浴。內褲柔軟、透氣、乾燥。四、密切觀察局部皮膚紅腫范圍,膚溫,疼痛
程度,有無波動感。乾燥體溫變化以及精神、體力、二便情況。對切開排膿術後患者觀察傷
口情況,引流物的色、量、氣味,有無出血或滲血。若見滲血不止、出血或引流物稀薄、濃
臭等應報告醫師。
五、臨證(症)施護
1、火毒薀結,熱毒熾熱患者體溫超過39℃按高熱護理。
2、局部疼痛難忍時、遵醫囑予止痛劑。
3、切開排膿48小時後,可每日坐浴2次、傷口沖洗1
次,並換葯。
4、破潰期遵壓用葯膏紗布引流,若日久成瘺者按肛瘺護理。
5、陰虛毒戀者給菊花、麥冬泡水代茶或糖鹽水飲服防止陰液耗傷。
六、火毒薀結、熱毒熾盛者服用中葯應飯後涼服,待大便通下後食粥1~2
日,以輔助胃氣;活血化瘀葯宜飯後溫服。
七、飲食宜清淡、富營養。忌辛辣刺激。為減少排便對局部的刺激可予少渣流食或半流食。
恢復期可予正常飲食。
八、衛生宣教及出院指導:指導患者飲食有節,忌辛辣、醇酒。養成定時排便習慣,便後清
洗肛門或坐浴。有肛門炎性疾病及時就診治療。
脫肛 脫肛指直腸粘膜或直腸全層脫出肛外,少數可發生部分乙狀結腸脫出,又稱直腸脫垂。
以大便後、
勞累、
下蹲時,
直腸粘膜脫出,
伴直腸下墜感、
疼痛及粘膜充血、
水腫等為主症。
多因體虛勞倦、產育用力、久瀉久痢或經常便秘而致大便努責等所致。病位在直腸、肛門、
乙狀結腸、臨床辨證分脾虛氣陷、濕熱下注。
一、按肛腸科一般護理常規。
二、脫垂嵌頓者應卧床休息。
三、遵醫囑中葯煎劑熏洗、外敷五倍子散。
四、便秘者給予潤下劑,大便時不宜採用蹲位,每日做提肛運動,保持大便通暢。
五、
脫垂後指導患者及時復位:
用中葯煎液或溫水坐浴,
取側卧位用黃連軟膏紗布托住脫出
物,輕輕還納,並用「
#
」字敷料和「丁」字帶壓迫固定。如脫垂後嵌頓水腫,需報告醫師
處理。
六、觀察脫出物的形態、長度、表面是否充血、水腫、糜爛、出血,脫出物嵌頓伴有腹痛、
嘔吐等,及時報告醫師處理。對行直腸硬化劑注射治療患者,密切觀察有無發熱、腹痛、排
尿困難等症。體溫超過
38
℃,局部炎性反應明顯者,應及時報告醫師處理。
七、臨證(症)施護:
1
、行直腸硬化劑注射治療者,術後俯卧
6
小時後,仍需卧床休息。控制
3
日內不排便,第
三日開始每晚給潤下劑,保持大便通暢。
2
、對脾虛氣陷證,可遵醫囑針刺提肛穴。或取長強、中脘,足三里、配關元、氣海、大腸
俞穴;亦可艾灸或隔姜灸關元、氣海;或梅花針點刺肛周外括約肌部位。
八、飲食一般多食磨碎的蔬菜、水果,多飲水;脾虛氣陷飲食偏溫熱,忌生冷硬物;濕熱下
注者給西瓜、綠豆、赤小豆等清涼利濕食物,忌過於寒冷及辛辣、煎炸助火之品。
九、衛生宣教及出院指導:掌握適宜的排便體位、時間、排便環境、和心理影響,保持大便
通暢。便後如有脫垂,及時還納,有嵌頓不易還納時,立即就醫。病癒
3
個月內禁重體力勞
動、負重勞動、激烈運動及長時間站立、下蹲或半彎腰體位,避免咳嗽、泄瀉、便秘,有感
染者及時治療。每日做提肛運動。多飲水,攝取粗細纖維混合食物。
6、請簡要回答鼻咽癌放療後的健康教育內容有哪些?
膳食指導
1、 注意給患者補充足夠的水分,少量多次飲水,一來以免引起口乾舌燥;二來以增加尿量促進放療後產生的毒素排出體外
2、 應戒煙酒,宜進清淡、高熱量、高蛋白、高維生素、無刺激性的食物,少量多餐
3、 避免進食過冷過熱食物,避免酸性或刺激性食物。
口腔護理
1、 放療期間餐前餐後含漱0.2%洗必泰液
2、 隨時觀察患者口腔黏膜變化,吞咽困難或口腔潰瘍者給予吸管吸入
3、 避免食物刺激黏膜
鼻腔的護理
1、 放療開始1周左右,予以鼻咽沖洗,保持鼻咽部清潔(每日用生理鹽水250 ml慶大黴素16 u沖洗鼻腔1次)。對鼻咽分泌物多且無出血傾向的患者,可每日沖洗2 次,(預防誤吸膿涕及脫落的壞死組織引起肺部感染,有防臭、消炎和收斂作用)。
2、 對鼻腔乾燥的患者,可使用石蠟油或復方薄荷油潤滑濕潤鼻腔。
鼻出血的護理
1、 量少者,可用生理鹽水清潔鼻腔後用1%麻黃素及0.25%氯黴素溶液交替滴鼻
2、 中等量時,用1%麻黃素、0.1%腎上腺素浸潤紗條或凡士林油紗條填塞後鼻孔
3、 大出血時,立即讓患者平卧、頭偏向一側,囑患者及時將血吐出,防止凝固窒息,密切觀察生命體征的變化,保持呼吸道通暢。鼻上部置冰袋或用手指壓迫頸外動脈止血,並備血,必要時輸血,糾正休克
照射野皮膚的自我護理方法
( 放療後放射區內皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細血管擴張,可出現放射性的皮膚反應)
1、 要保持局部皮膚清潔乾燥,有汗應擦乾
2、 不應穿高頸或硬領衣服。
3、 照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。
3、 外出時避免陽光直曬,避免冷熱的刺激
4、 有脫皮時,切勿用手撕剝、抓癢
5、 還應保持放射野標記的清晰,切不可私自塗改。
練習張閉口
張口受限為鼻咽癌患者遠期放療反應,重在預防。
應在放療中及放療後經常做張口運動,防止咀嚼肌及周圍組織的纖維化。一旦發生張口受限,應指導患者進行功能鍛煉,並注意口腔衛生。
7、體育理論知識試題
大學體育理論知識試題
一、 填空題:(共20分,每小題4分)
1、體育作為一種特殊的社會現象,它以▁▁▁▁▁▁▁▁為基本手段,既是以增強體質,增進身體健康為目的的教育,又是社會文化活動的重要組成部分。
2、體育教育、競技運動和身體鍛煉是三個既有區別,又有▁▁▁▁▁▁▁▁的體育內容。
3、競技運動是在全面發展身體素質的基礎上,最大限度地挖掘體力、智力與運動才能,以取得▁▁▁▁▁▁▁為目標而進行的科學訓練和各種競賽活動。
4、體育的娛樂功能,主要是滿足人們精神和▁▁▁▁▁▁▁▁ 生活的需要。
5、精神健康實質是指維持▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁ 的一種能力,人們往往把精神健康視為身體的重要支柱而予以充分重視。
二、 選擇題;(共30分,每小題 6分;每題只有一個正確答案)
1、根據我國體育發展的特點和規律,體育用於廣義時,通常就是指
A、競技體育
B、體育教育
C、健康教育
D、體育運動
2、學校體育在解決與之有關的各項任務中,應以下列哪項任務為中心
A、培養競技體育後備人才
B、提高體育意識
C、增強體質
D、傳授體育知識和技能
3、教育功能是體育最基本的功能,它的作用除表現在學校這個特定領域,也深刻影響著
A、政治領域
B、軍事領域
C、經濟領域
D、整個社會
4、體育之所以具有軍事功能,主要由於下列何種需要
A、娛樂與游戲
B、戰爭和訓練士兵
C、保健和養生
D、競技和運動
5、體育的娛樂功能,主要是為了滿足下列哪方面的需要?
A、生存和發展的需要
B、提高生物潛能的需要
C、精神和文化生活的需要
D、增強體質的需要
三、 問答題:(共50分)
1、 試述運動「極點」產生的原因及其對策?(15分)
2、 簡要說明造成運動損傷的主要原因?(15分)
3、簡述體質測定與評價的作用與意義?(20分)
8、小學生應該怎樣預防常見傳染病的防治措施
安全是指不受威脅、沒有危險、危害、損失。人類的整體與生存環境資源的和諧相處,互相不傷害,不存在危險、危害的隱患, 是免除了不可接受的損害風險的狀態。安全是在人類生產過程中,將系統的運行狀態對人類的生命、財產、環境可能產生的損害控制在人類能接受水平以下的狀態。aware天貓
一、流行性感冒
簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要傳染源為患者和病毒攜帶者,在發病前的最初三天,傳染性最強。病毒隨打噴嚏、咳嗽或說話噴出的飛沫傳播,主要表現:起病急驟、高熱、畏寒、頭痛、肌肉關節酸痛,全身乏力、鼻塞、咽痛和乾咳,少數患者可有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
二、普通性感冒
成人感冒以鼻病毒為主,兒童以副流感病毒及呼吸道融合病毒為主。臨床表現:潛伏期短,約一天左右,起病較急,一般僅有輕度發熱,體溫多不超過39攝氏度。常咽痛、頭痛、全身乏力,並有鼻塞、噴嚏、流涕、胃不適等。
三、麻 疹
由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,易感人群是小兒、未患過麻疹者,主要臨床表現是發燒、咳嗽、流涕、瞼結膜充血及口腔黏膜有麻疹黏膜斑。發熱3-4天後出現全身紅色斑丘疹,經一周左右可自然恢復,注意防止合並肺炎、心肌炎。
四、水痘
由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性傳染病,臨床表現:開始常有低熱,上呼吸道及胃腸道症狀,此期約為一天。發熱一天左右即出現皮疹。先由軀干及頭部出現,後見於面部及四肢,皮疹軀干多四肢少呈向心性分布。起初為小丘疹,一天內即變成泡疹、透明如水珠,橢圓形、大小不一。周圍有紅暈,皮疹有搔癢感,水泡一天後混濁,2-3天干縮結痂,一兩周內痂皮先後脫落不留瘢痕,起病三、四天內皮疹陸續分批出現。
五、流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現:常先有發燒、頭痛、食慾減退,惡心嘔吐、全身不適等。1-2日後出現腮腺腫脹,先發生於一側,1-2天內另一側也腫大,也可兩側腫大,2-3天內達高峰,特點是以耳垂為中心,嚴重者頜下、頸側及面頰的軟組織也發生腫脹,邊緣不太清楚,有彈性感覺,觸摸時感覺疼痛,張口咀嚼時更明顯。並發症主要有無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、腦炎,合並睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、腎炎、耳聾等。病後一般可獲終身免疫。
雖然不同的傳染病有不同的治療方法,但是各種傳染病的基本的預防措施是相通的,只要我們按時完成兒童計劃免疫程序、了解和掌握一下一些基本的預防知識,就能有效地減少疾病的發生和傳播。
1、接種疫苗:進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發生的主要環節,預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段。
2、每天開窗通風,保持室內空氣新鮮,尤其教室、電腦房等;
3、不到人口密集、空氣污染的場所去,如商場、浴室等;
4、勤洗手,洗手時要用流動水徹底清洗干凈,不用污濁的毛巾擦手;
5、到醫院就診最好戴口罩,回家後洗手,避免交叉感染;
6、注意不要過度疲勞,防止感冒,以免抗病力下降;
7、合理膳食,增加營養,要多飲水,攝入足夠的維生素,應多吃一些富含優質蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。
8、發熱或有其它不適及時就醫;
9、 避免接觸傳染病人,盡量不到傳染病流行疫區;
10、培養健身興趣,加強體能鍛煉,提高預防疾病的能力;
11、傳染病人用過的物品及房間適當消毒,如日光下晾曬衣被,房內門把手、桌面、地面用消毒劑噴灑、擦拭。
秋季傳染病雖然種類繁多,但是只要我們積極預防、正確對待,做到早發現、早隔離、早診斷、早治療,就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播,將它們拒之門外。