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軟組織損傷風寒濕邪

發布時間:2020-12-16 00:18:53

1、吃中葯能消炎症嗎

炎症是機體在致病因子作用下發生的一種以防禦為主的病理過程,是一種以局部表現為主的全身反應。數常見病、多發病,如:瘡癤、癰疽、肺炎、肝炎、痢疾、結核、風濕病、軟組織損傷、過敏反應等都是炎症性疾病。而中醫的癰腫瘡瘍、疔毒,以及大部分的傷寒表症,溫病和其他許多實熱症、虛寒症也都屬於炎症的范圍。這些病,雖然臨床特徵各不相同,但都具有「炎症」這一基本病理過程發生發展的普遍規律。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇
1 炎症的病理特點
炎症從局部上,往往表現紅、腫、熱、痛、潰瘍和機能障礙;全身反應則表現有不同程度的發熱、白細胞增多、乏力、食慾不振、功能損傷等。而引起炎症反應的致病因子大致可概括為兩類;一是生物因子:包括微生物(如:細菌、病毒、螺旋體、立克次體、真菌等)、寄生蟲以及它們的代謝產物和毒素;二是非生物性因子:包括物理性和化學性因子,如寒熱刺激、機械損傷、強酸、強鹼、化學毒物等。因而炎症又是化膿性炎症、纖維性炎症、抗原抗體復合物引起過敏性炎症等。炎症是由變質、滲出及增生三種基本病理變化綜合形成的。這三種病理變化互相聯合、互相影響構成了炎症的復雜性和多樣性。炎症按發病快慢及臨床病程的長短又可急性炎症和慢性炎症。由於其分類不同,臨床表現也各不一樣。
根據上述炎症的不同致病因子、病理過程及類別表現,中醫對其各有不同的病機症型和辨治方法。而決定炎症是否發生以及炎症反應的強弱、預後,又恰恰與中醫所強調的正氣強弱、陰陽平衡、臟腑氣血的盛衰密切相關。
2 炎症相應中醫的證型分析和辨治規律
前面已經說過,炎症是西醫的病理名稱,而中醫與西醫是兩種不同的醫學體系,有不同的思維方式。西醫學的研究是從局部出現,針對人體的不同結構,採取單方面拮抗性治療。而中醫的研究則是從整體著眼,動態的分析每一個證型,採取多方面的調節性治療。兩者各有優勢,各有所長。在針對炎症的證侯分析方面,各有相應的病機證型及理論依據。現分析如下。
2.1 炎症表現為中醫的「風濕或壯熱」證型 其病機為素體正氣不足,感受風熱或濕熱之邪,或邪熱入里化熱,氣分熱盛之症。如,中醫的風熱感冒,溫病氣分熱感,里熱喘咳等證。相當於西醫的細菌、病毒性炎症以全身反應為主者;見於感冒、風疹、急慢性支氣管炎、肺炎、腦炎等病。治以疏風清熱,泄火解毒,代表方:銀翹散,桑菊飲,白虎湯,麻杏石甘湯,清溫敗毒飲,黃連解毒湯、牛黃安宮丸等。
2.2 炎症表現為中醫的「濕熱」證型 其病機為過食辛辣,或嗜酒過度,或感受濕熱之邪,損傷氣血,臟腑功能失調所致,如:中醫的濕熱黃疸,濕熱痢疾、濕熱淋證、濕熱帶下等證。相當於桿菌引起的腸道、泌尿道、婦科疾病等;見於肝炎、膽囊炎、急性胃腸炎,菌痢、腎盂腎炎(泌尿系感染),附件炎等病。治以清利濕熱,化濕解毒,代表方:茵陳蒿湯,瀉心湯,溫膽湯,龍膽瀉肝湯,葛根芩連湯,白頭翁湯,八正散,易黃湯等。
2.3 炎症表現為中醫的「火毒」證型 「火」與「毒」是中醫外科的常見病機,由於素體陽氣偏虛,過食脂膩肥甘或過食辛辣食物,以致邪熱壅於肌膚,化火化毒,阻礙氣血,化腐成膿。如,中醫的癰腫瘡瘍腫毒,肺癰、腸癰,疔毒走黃等病證。相當於細菌性炎症的變質、滲出期;見於西醫的瘡癤、蜂窩組織炎、丹毒、肺膿腫,闌尾炎,膿毒血症等病。治以清熱涼血解毒、活血排膿。代表方:銀翹解毒丸,真人活命飲,五味水毒飲,千金葦莖湯,大黃牡丹湯,犀角地黃湯,至寶丹,安宮丸等。
2.4 炎症表現為中醫的「陰虛內熱(火旺)」證型 其病機為久病陰血虧虛,津液不足,陰虛燥熱,臟腑血脈失榮致之證。如,中醫的消渴,肺痿,心悸,肝胃陰虛等證。相當於慢性炎症性疾病的消耗期,增生期;見於西醫的肺結核,糖尿病,甲狀腺機能亢進,神經衰弱,部分高血壓,腦中風,肝硬化等病。治以滋陰生津降火,涼血退虛熱、熄風。代表方:消渴方,一貫煎,沙參麥冬湯,六味地黃湯,天王補心丹,滋心清肝飲,鎮肝息風湯,三甲復脈湯等。
2.5 炎症表現為中醫的「風寒或寒濕」證型 其病機為素體正氣不足,陽氣被遏,或外感風寒或寒濕之邪,風寒內閉,寒濕痹阻脈絡,阻礙氣血所致。如,中醫的風寒感冒、面癱、寒喘、風濕痹阻脈絡,阻礙氣血所致。如,中醫的風寒感冒、面癱、寒喘,風寒濕痹等證。相當於西醫的病毒性、過敏性、自身免疫性疾病或物理性因子所致之病證;見於流感、面神經麻痹、過敏性鼻炎、哮喘,以及風濕性關節炎、類風濕性關節炎、痛風,肌肉勞損等疾病。治以疏風散寒通絡,祛風濕活血止痛;代表方:防風湯,麻黃湯,人參敗毒飲,牽正散,羌活勝濕湯,薏苡仁湯,烏頭湯,獨活寄生湯等。
2.6 炎症表現為中醫的「痰飲或水腫」證型 其病機為肺、脾、腎等臟的氣化功能受阻或三焦水道失於通暢,以致水濕停聚而形成。如,中醫的痰飲、水腫等證。相當於慢性炎症的滲出期或自身免疫性疾病等;見於胸膜炎、急性腎炎、肝腎性腹水等病。治以瀉肺遂水或溫陽利水。代表方:葶藶大棗瀉肺湯,五苓散、疏鑿飲,五皮飲,貞武湯等。
2.7 炎症表現為中醫的「虛寒」證型 其病機為久病陽氣不足,臟腑虛寒,升降功能失常之證,如中醫的,脾胃虛寒、腎陽虛衰,久病泄瀉或五泄等證。相當於慢性炎症的滲出、增生期;見於慢性胃炎及胃、十二指腸潰瘍、慢性結腸炎、慢性腎炎,腎功能不全,內分泌失調等病。治以益氣健脾、濕中散寒、溫腎助陽,培補元氣。代表方:香砂養胃湯,小健中湯,理中湯,金匱腎氣湯,右歸飲,寄生腎氣湯,四神湯。四逆湯等。
2.8 炎症表現為中醫的「氣滯血瘀」證型 其病機為久病邪氣阻礙氣血,氣滯血瘀或外傷、跌打損傷、燒燙傷以致皮膚肌肉瘀血腫脹之症,如中醫的月經不調,胸痹,積聚,中風肢體不遂,跌打損傷,局部瘀血腫脹等證。相當於炎症的增生期,炎性粘連,炎性包裹等;見於西醫的肝硬化、手術後粘連以及挫傷血腫,月經病,血栓性疾病,腦梗塞,偏癱後遺症等病。治以活血化瘀、通絡止痛。代表方:桃紅四物湯,血府逐瘀湯,復元活血湯,少腹逐瘀湯,七厘散,補陽還五湯等。
綜上所述,炎症性疾病雖然錯綜復雜,千變萬化,但就其中醫的病機過程來講,總不外乎邪正斗爭,陰陽失調,升降失常。其證型的演化規律基本可以概括為上述的八個方面。而疾病的發生、發展與變化,又與患病機體的體質(正氣)的強弱和致病因質(邪氣)的性質關系密切。中醫認為:正氣存內,邪不可干,邪之所腠,其氣必虛。動態靈活的運用上述的辨治規律,因人、因時、因地治宜。做到祛邪而不傷正,扶正而不戀邪。就能收到奇特的療效。
3 典型病例
病例1,,男,55歲,家住開發區新港,2004年8月就診,既往有乙型肝炎病史,乙肝兩對半示:大三陽。近1年來發現:多次尿化驗示尿蛋白(+~++),尿隱血BLD(++~+++),尿膽原URO(+~++);腎功:BUN115mmol/L,Cr143μmol/L。醫院印診:慢性腎炎。病人自我感覺無明顯的不適,僅時有腰酸,喜暖,乏力,尿黃。對醫院的尿檢驗結果負擔較重。查病人精神狀態良好,顏面暗黃虛浮,舌質淡暗,舌苔白膩,舌中黃膩,脈緩滑。分析:根據病人55歲,久病,結合脈證,屬本虛標實,即為上述的證屬中的「腎臟虛寒兼脾胃濕熱」(第7、3證型)分型;治以溫補腎陽化濕兼清濕熱,方用寄生腎氣湯加防己、白茅根、地榆、方中附子改用制附子為主方。服葯十八付後,經不同醫院驗尿,結果:尿蛋白PRO(±)及尿隱血(-)均為陰性。腎功能好轉,仍高於正常,為BUN:83mmol/L,Cr133μmol/L,又續服上方加「制大黃」十付,腎功能恢復到正常范圍:BUN65mmol/L,Cr111μmol/L。2個月後復診,檢驗結果無明顯變化。
鑒於上述的治療結果,病人十分高興。要求繼續調治既往的乙肝病,當時的肝功檢驗結果是:ALT76.0IU/L,AST:67.0IU/L,總膽紅素TBIL38.6μmol/L,DBIL:21.4μmol/L,TB-DB:17.2μmol/L,病人飲食尚好,腰酸乏力改善,上述的虛寒症型已不明顯,辨證以「濕熱證型」(第3證型),側重肝經為主,於上方中去附子、防已、牛膝;加茵陳15g,五味子10g,三七7g,柴胡12g,白芍20g,板藍根25g,黃芩20g。約服十五付,病人的肝功基本恢復到了正常范圍:ALT:38.2IU/L,AST:41.7IU/L,DBIL:6.9μmol/L,TB-DB:14.0μmol/L。2個月後復診,尿及肝、腎化驗結果基本穩定。
病例2,患者,男,64歲,本院反聘外科教授。2004年3月份就診,病人因感冒後反復咳嗽,咽癢,咳痰黃稠,20餘天。印診:上感,急性支氣管炎。一直不間斷用青黴素類、紅黴素類、頭孢類抗生素口服或輸液治療,始終不見好轉,咳嗽陣作,時有加重趨勢,對抗生素普遍耐葯。經本人建議改用中葯治。辨證為上述的「風溫」(第3證型)證型,治以疏風清熱解毒,宣肺止咳化痰,方用桑菊飲合桑白皮湯加銀花25g,魚腥草20g,水煎服。共服7劑,症狀消失,痊癒。
中醫如何辨治西醫炎症

炎症」在古代中醫書籍中沒有記載,而當今有關中醫書籍中則屢見不鮮。認識炎症對中醫辨證論治雖有一定幫助,但也給中醫辨治帶來一定困惑,即炎症與中醫的寒證、熱證、虛證、實證之間有什麼樣的內在關系,炎症在中醫辨證論治中有何指導意義,從炎症角度怎樣進行中醫治療,這一直在困惑中醫,也是欲要解決的一個實質問題。

中醫有中醫理論體系,西醫有西醫理論模式。西醫利用現代科學技術而診斷的結論對中醫深入細致地研究疾病演變與轉歸雖有一定臨床意義,但在辨證論治方面運用現代科技檢驗手段結論一定要辯證地對待,有借鑒與實用價值的成果一定要用,而對應用價值不大的切不可盲目利用。而今中醫在辨證論治中往往受西醫診斷結果的影響,而盲目地進行中西醫結合,譬如西醫診斷疾病是炎症,中醫則常常將炎症與「火」(熱證)相聯系;治療炎症則屢屢用清熱葯,用清熱葯對某些炎症是有治療作用,而對某些炎症不僅沒有治療作用,反而還會加重病證,或引起諸多不良反應。於此必須明確指出,西醫診斷疾病是炎症,而未必就是中醫的熱證,用清熱葯未必就能取得治療效果。

結合臨床診治體會,主要有4大類炎症在多數情況下中醫辨治屬於寒證。其一,肺系疾病:如慢性支氣管炎、支氣管肺炎、肺實質纖維化、肺氣腫以及肺源性心臟病等。其二,腸胃系疾病,如慢性胃炎、慢性腸炎、十二指腸潰瘍以及潰瘍性結腸炎等。其三,肌肉關節系疾病,如風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肌肉風濕、硬皮病、肌肉囊腫等。其四,血管神經系疾病,如動脈炎、靜脈炎、末梢神經炎、多發性神經炎等。此4大類疾病雖有熱證,但以寒證居多,確立治療方法只有根據病變證機而選用溫陽散寒方葯,才能取得預期治療效果。假如治療炎症,僅重視清熱方葯,而忽視溫陽散寒葯,不僅無益於治病,反而還會降低治療效果,所以認識炎症與治療炎症,都要科學地辯證地對待,做到既不盲從炎症,又能針對病變證機而以法選用方葯。

中醫辨證論治既有獨具優勢一面,又有不足一面,其優勢主要是在認識疾病方面能從多層次、多角度、全方位角度認清疾病的發生、發展與變化,並能夠從整體角度進一步認識疾病與辨治疾病。而不足的則是在認識疾病演變規律方面仍然局限在宏觀辨證,對認識疾病微觀病理變化則有一定欠缺。隨著認識思維不斷變化,要求中醫在辨證方面最好借用現代科學技術檢查疾病以得出確切診斷,這對深入認識疾病病理變化確有很大幫助,對中醫在微觀認識上確有一定實際指導意義,但在辨治方面一定要辯證地對待,且不可盲目結合與利用。

2、風濕啊!怎麼辦?

風濕病的常見症狀

南京醫科大學附屬無錫第一醫院風濕免疫科 鄒耀紅

風濕病學是一門年輕的臨床醫學學科,由於起步較晚,人們對風濕病的認識尚淺,易引起漏診、誤診。風濕病指主要侵犯關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織,如肌腱韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。常見的有自身免疫性結締組織病、系統性血管炎、骨與關節的病變,其常見的症狀有:
1.發熱是風濕病的常見症狀,可為低熱、中等度發熱、也可為高熱,往往可表現為不規則的發熱,一般無寒顫,抗生素無效,同時血沉快,如系統性紅斑狼瘡、成人斯帝爾病、急性嗜中性發熱性皮病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
2. 疼痛是風濕病的主要症狀,也是導致功能障礙的重要原因。風濕病的疼痛中,起源於關節及其附屬結構的疼痛最為常見,然而肢體和軀幹部位的疼痛也可見於內臟和神經系統病變。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風濕病的主要表現,有時還伴有關節的腫脹。類風濕性關節炎常有對稱性的關節腫痛,手指關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛,休息時加重,可伴有足跟痛、紅眼;風濕性多肌痛有頸肩痛、肢帶肌的疼痛及肌無力。
3.皮膚黏膜症狀:系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合症可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部症狀、網狀青紫、皮膚潰瘍等。
4.雷諾氏征: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白,然後發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,嚴重的可有皮膚潰破,可見於硬皮病、類風濕性關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌無力,肌酶升高、肌電圖表現為肌原性損害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡等。
6.系統損害:有些風濕病特別是自身免疫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等可有多個器官的損害,如表現為心臟炎(心包炎、心肌炎、心內膜炎)、腎臟損害(蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎功能衰竭)、血液系統(白細胞減少、紅細胞減少、血小板減少、容血等)、呼吸系統(間質性肺炎、肺動脈高壓、胸腔積液)、消化系統(肝功能損害、黃疸)等。
7.常有自身抗體:抗核抗體、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子等。

風濕病能否根治

在現代醫學概念中風濕病是風濕性疾病的簡稱,泛指影響骨、關節、肌肉及其周圍軟組織,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神經等一大組疾病。風濕性疾病包含彌漫性結締組織病(如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、炎性肌病、硬皮病、混合性結締組織病、白塞病等)、系統性血管炎、脊柱關節病(如強直性脊柱炎、反應性關節炎、瑞特綜合症等)、骨關節炎、骨質疏鬆症等上百種以上的以累及骨、關節等結締組織為主的疾病總稱。
國際上把風濕性疾病作為一門獨立的科學研究已有百年歷史,1927年世界五大洲成立了國際抗風濕聯盟。在我國內科學中,風濕病學是最年輕的一門臨床學科,1985年成立了中華風濕病學會,在此前後國內幾十家大醫院先後成立了風濕免疫科。經過幾代風濕病大夫的努力,我國的風濕病診治水平,已正在趕上世界先進水平。然而,風濕病的知識在我們國家尚未得到廣泛普及,誤診誤治仍然非常普遍,所謂的「祖傳秘方」、江湖游醫、假葯乘虛而入,不恰當誇大西葯的副作用,使相當比例的風濕病患者深受其害,而風濕病的診治一定要到建有風濕科或風濕免疫科的大醫院才有可能保證。
各種風濕性疾病特別是自身免疫性風濕病,往往有全身多系統和多器官損害,具有繁復的症狀,常因復雜多變的臨床表現成為疑難雜症。風濕病的病程有些慢性、遷延不愈,有些爆發起病,診斷和治療是相當煩瑣和復雜的,如果不正規使用葯物,常使診斷和治療更加困難。
患者的診斷不僅需要詳細的病史和查體,而且需要進行各種抗體等檢查,確診後的治療更是一個長期過程。多數風濕病是難以根治的,往往需要長期、甚至終身服葯,盡管多數風濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規、系統的用葯,絕大多數的患者可以控制病情、緩解症狀、預防殘疾、提高生活質量和挽救生命。如果患有風濕病,不進行治療或治療不系統,常會延誤病情,導致殘疾、甚至危及生命。隨著風濕病發病機理研究的深入,風濕病的根治方法,如幹細胞移植等,正在臨床試驗中,有理由相信不久的將來風濕病是一定可以根治的。

如何就診

很多風濕性疾病屬於慢性、進展性疾病,因此,患風濕病後就得經常與醫生進行交往,所以選擇醫生對患者至關重要。 那麼,選擇一個什麼樣的醫生呢?對大部分風濕病人來說,最好是到內科就診。因為內科醫生在疾病的診斷和治療方面是經過特殊的訓練的,有一定的風濕病知識,他們能處理涵蓋面很廣的風濕性疾病。有風濕科或風濕免疫科的醫院,患者就比較方便,直接到風濕科就診。風濕病專科醫師都經過風濕病學方面的特殊訓練,對於風濕病有比較全面系統的了解,對專科疾病的診斷及治療也較嫻熟,復雜、難治的風濕性疾病,那就更應看風濕病專科醫生。目前,不少醫院已經設有風濕病專科。所以,如果您的風濕病病情復雜,不能及時作出診斷,或經一般普通內科醫生治療一段時間後病情尚未好轉,或者患有嚴重的類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡或強直性脊柱炎等,應及早看風濕病專科醫生,對患者是有益的。值得注意的是,不少患者花了不少時間,他們看過一個又一個的廣告,找了一個醫生又找一個醫生,吃過一種又一種的葯物,往往病沒有治好。這是因為不少風濕病治療療需要較長的時間,醫生在治療方面需要有一個長期的計劃以及需要療效觀察,根據病情變化,還需及時調整治療方案。因此最好固定在一個醫院的風濕病專科,有些風濕病專科還患者建有專門的隨訪病歷,有利於長期系統的治療,以免貽誤治療。

風濕病常用檢查方法

風濕病常見的有自身免疫性結締組織病(系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、白塞病等)、系統性血管炎(多發性大動脈炎、結節性動脈炎、韋格氏肉芽腫、顯微鏡下血管炎、巨細胞動脈炎/風濕性多肌痛、過敏性紫癜、川崎病等)、骨與關節(強直性脊柱炎、Reiter綜合征、反應性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎、痛風性關節炎、骨關節炎等)的病變,病因往往與自身免疫及遺傳有關,臨床表現常有發熱、關節疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現象等,病情往往比較復雜。因此,在臨床診斷過程中,除了詳細了解病史,做些常規的檢查外,需要通過一些風濕病的專科檢查,如臨床免疫學檢查、骨與關節的音像學檢查、遺傳基因、病理活檢、關節鏡等,才可明確診斷。常用的專科檢查方法:1.臨床免疫學檢查包括抗核抗體譜、抗ds-DNA抗體、抗ENA抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗血小板抗體、抗心磷脂抗體、類風濕因子、抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、補體、T淋巴細胞亞群等;2.骨與關節的音像學檢查包括關節MRI、血管MRI、關節CT檢查、血管造影、骨掃描等;3.遺傳方面:主要組織相容抗原MCH(HLA)如HLA-B27、HAL-DR4等;4.病理檢查:腎活檢(免疫組織化學)、皮膚狼瘡帶、唇腺活檢、血管活檢、淋巴結活檢等;5.關節鏡檢查;6.其他:骨密度、角膜熒光染色、淚膜破裂試驗、Schirmer』s試驗、唾液流量、關節液檢查等。

風濕病常用治療方法

風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法:
1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解症狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎葯,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高,使得副作用明顯減少。
2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障礙和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉積,往往有關節腔,骨骼,韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新葯物不斷發現,用於臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑狼瘡採用小劑量強的松、氯喹、MTX的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎採用聯合治療,一線葯與二線葯的聯合治療,二線葯之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。
3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。
4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預後,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善。

參考資料:http://www.shalar.org/patiwr12.htm

類風濕手的自我鍛煉與調護

類風濕關節炎是一種全身性炎症性疾病,病因不明。自身免疫功能紊亂是其病機。雖其為全身性疾病,但以關節腫痛為主,尤其是雙手小關節早期出現僵硬、腫痛,晚期出現畸形、強直,稱為類風濕手。中醫認為該病系外受風寒濕邪侵襲,內因肝腎精血虧虛以致經絡閉阻,氣血凝滯,則為腫為痛。「肝主筋,腎主骨」,久病邪侵筋骨,加之久病必虛致肝腎更虛,不能濡養筋骨,則出現筋攣、骨枯餓,形成關節應變形。

該病除全身治療外,還應該注意預防類風濕手的發生。具體方法如下:

一、自我推拿鍛煉:

1搖法:每天晨起後堅持自我搖動腕、指掌、指間關節以達到消腫定痛的作用,維護和幫助恢復關節的正常功能。

2按揉捻指法:堅持每天雙手交替捻動十指關節,按揉各關節和相關穴位,以達到緩解痙攣、疼痛、消腫的作用。

二、自我調護:

由於手部經常暴露於外,與外界接觸最多最廣,最易感手風寒濕邪。所以患者平時應注意手部的保暖、防風、防濕。還應注意保持各關節的正常功能姿勢,以免發生強直畸形。

風濕性疾病患者在烹飪食物時應注意什麼?
食物在給人體提供營養的同時,如果烹飪得當,又起到治療疾病的作用,即食療作用。凡用於食療的食品,一般不應採用炸、烤、熬、爆等烹調方法,以防止其有效成分過多地被破壞.或使其性質發生改變而失去食品對疾病應有的作用。食療食品應該採用蒸、燉、煮、煲湯等方法。進行食療應少量多餐,細水長流,不可一次食用過多,以免損傷脾胃功能。

參考資料:http://www.fsbkf.com/NR/fskf05.htm

3、肩周炎的病因是什麼?

 1、年齡因素。患上copy這種疾病的患者大多是中老年人,年齡在四五十歲左右,可見肩周炎的出現與患者的年齡有很大的關系,年齡越大,患病的幾率就越大。

2、風寒濕侵襲。[2] 肩周炎的發病部位是人的肩部,肩部在我們睡覺的時候很容易著涼,從而就誘發了這種疾病的出現。風寒濕侵襲是導致肩周炎出現的比較關鍵的因素。如果人們的肩部反復感受「風寒」之邪,就會引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常,這時肩周炎就很容易趁虛而入了。

3、肩部損傷。肩周炎的出現和我們平時肩部損傷也有很大的關系。如果我們平時在鍛煉和工作的時候沒有加以注意的話,就很容易致肩部受到一些傷害,從而誘發肩周炎

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