1、胸骨柄水平脊柱右旁佔位性病變【胸骨柄水平脊柱右旁可見團狀軟組織腫塊影】
建議上傳CT片。從描述看可能為後縱來隔腫物,神經源性多見,可以胸腔鏡探自查,但注意病灶是否與脊柱椎管內相通。
(北醫三百院王京弟大夫度鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議知僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!道)
2、我CT:前上縱隔內胸骨後間隙可見小點狀軟組織密度影,右上後肋局部可見外形稍大,相應骨質密度減低
定期遵照醫囑檢查,隨時注意變化。
類似病例資料參考:
本病例屬於前縱隔腫物,從CT描述來看是比較象胸腺瘤。診治過程應該分開兩個層次。
第一個層次:診斷。
我認為在首先在診斷上需要選擇適合的手段。而可選的手段有:
手段1)使用B超引導下穿刺,從腫物中穿刺出小許組織,分析是良性還是惡性的腫物。
手段2)或者使用縱隔鏡,在鏡下取得病理組織,甚至直接在縱隔鏡下把腫物切掉。
手段3)直接開胸手術,根治性切除腫物。
上述每一個手段都有一定的可行性,至於選擇那個,由於各個醫院的技術水平不同,只可以根據該醫院外科的技術情況來選擇了。
第二層次:
情況1)如果病人腫物屬於良性,只需要單純切除腫物即可。甚至連腫物都不需要切,定期觀察即可。
情況2)如果病人的腫物屬於胸腺瘤,但是惡性程度很低,沒有浸潤性,單純手術即可。
情況3)如果病人的腫物屬於胸腺瘤,但是惡性程度高,術後病理報告提示有浸潤性,單純手術是不足夠的。還需要進行術後放療1個月多一點的時間來鞏固一下療效。
最後關於治癒率:
情況1) 如果病情本身非腫瘤,100%安全。
情況2) 屬於低度惡性的胸腺瘤,手術治癒率80%左右。
情況3) 高度惡性的胸腺瘤,手術+放療的治癒率 30%-50%。
另外,如果病人確診胸腺瘤,而又不適合手術,單純放療也有一定的治癒機會。治療手段具體還需要根據病人的體質來選擇。
3、胸骨體見局部性膨脹,溶解性破壞,邊界不清,骨皮質連續性中斷,周圍未見明顯軟組織影。這是不是骨轉移的症狀
醫生回復:是典型的骨轉移性腫瘤的表現,如果有乳腺癌病史,要考慮乳腺癌胸骨轉移。建議到大一點的正規醫院就診,有必要做ECT全身骨成像,看是否存在其他骨轉移。
4、增強CT掃描顯示右上肺與縱隔交界處,胸骨後、主動脈弓前方見一大小約3.0X3.0軟組織密度影,灶輕度強化.
主動脈夾層瘤?可能是因上次外傷後產生的。
頂壓了右側膈肌導致其上升。並產生右側肺炎和少量胸腔積液。以及胸痛等一系列症狀。
建議進一步主動脈弓螺旋CT證實。
如果屬實,可能需要手術。
5、胸骨後血管前出現軟組織影是啥子情況
您好,這個地方常見的是胸腺瘤,多大年紀了?如果超過16歲了建議手術為好。