1、軟組織腫瘤術後復發【軟組織腫瘤】
希望進一步了解,腫瘤所在區域皮膚表面有無破潰、紅腫、發熱。
病理報告是否為肉瘤,是哪一類肉瘤。
(天津腫瘤醫院郭志大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、惡性軟組織肉瘤是不是,化療放療,不
軟組織腫瘤分為良性和惡性。其中惡性的軟組織腫瘤稱為軟組織肉瘤。軟組織肉瘤不是一種常見的疾病,在所有惡性腫瘤中大約佔1%,因為其惡性腫瘤的性質,如果切除不徹底極易復發,並且可出現身體重要臟器的轉移而致命,最常見的是肺轉移,其它轉移部位有骨骼、皮下、腦部、腎上腺等。
3、軟組織惡性腫瘤生存期 我父親2015年發現左大腿有一個腫塊,手術是廣泛性切除,是軟組織惡性腫瘤,一
是癌症就有復發轉移的可能 你父親這次轉移的位置可以 放療後看情況了 好的話長期生存沒問題
4、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現,軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下: (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症,常伴發於纖維肉瘤。 (三)X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1.細胞學檢查:是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。 2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。 3.切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。 4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。 3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治癒的目的。近年來,許多學者提出了術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合,要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手術後化療:手術加用化學葯物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年。
5、軟組織惡性腫瘤伴壞死,傾向多形性未分化肉瘤是什麼意思,怎麼治,嚴重嗎(右頸部)
都已經是惡性腫瘤了,病理報告是--------傾向於多形性未分化肉瘤,未分化就已經很嚴重了,何況還是肉瘤,長在皮膚上和胃,食管,子宮頸,甲狀腺等等部位的惡性腫瘤就叫癌,長在肌肉,骨或者子宮平滑肌的等等軟組織上的惡性腫瘤一般就叫肉瘤,是惡性的,
建議拿著病理切片去上級醫院會診,已確診到底是什麼惡性腫瘤,醫生經驗不同,所以病理報告也會不同,有了權威病理報告,建議咨詢大醫院的腫瘤科,制定化療或者手術措施,
6、低度惡性粘液性纖維肉瘤軟組織腫瘤
您的病變所在的位置決定現在治知療的方案。如果有可能,先手術切除,手術切除是最佳治療方案。無法切除的腫道瘤,可以考慮間質植入治療。
(吳鐵成大內夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
醫科院腫瘤醫容院吳鐵成 http://wutiecheng2002.haodf.com/
7、軟組織腫瘤過大導致腫瘤處出血破口如何處理
我們在醫院處理是這樣的:
(一)手術治療
1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的 為了保證完整的切除 常常不得不割捨一些正常的組織結構 手術切除亦應包括活檢的部位 皮膚及其附近的部分肌肉 對於肌肉腫瘤 受累肌肉應將首尾完全予以切除 只有在臨床顯示淋巴結已受累時 才實施淋巴結清掃術
2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法 術後再繼以其他非手術治療 以期改善病人的生活質量並延長病人的生命 如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等 可先行減積手術 爾後再輔加放射治療 可取得好的療效
3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血 而又無法止血;或伴發嚴重感染 如膿毒血症 破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛 難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折 失去活動能力等嚴重狀況下 無法用其他方法挽救時 方可考慮先選用截肢術
(二)放射治療 徹底根治性的手術會造成功能性損傷 截肢或關節離斷 治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用 手術後輔加放射治療 主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用 而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效 因此 學者們認為 即使僅作腫瘤局部切除 再加放射治療 也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效 而且還保存了肢體 單純放療 只是姑息性的治療 因而無法達到治癒的目的 近年來 許多學者提出了術前放療 並指出 術前放療有時會優於手術後放療 因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小 並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區 有輕度水腫 易於手術分離 可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力 即使在手術野內留有腫瘤細胞 也無生存和復發的能力 還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後 其周圍的脈管大多萎縮變細 甚至纖維化閉塞 失去循環能力 這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會 而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合 要特別注意
(三)化學治療 對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM DTIC CTX及IFO KSM等 一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案 其具體用法是:CTX600mg d1VCR2mgd1 KSM 400μg d1 DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程 化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療 即術前化療
1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療 可使瘤體縮小 提高切除率 避免截肢之苦
2.手術後化療:手術加用化學葯物治療 已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中 在治療高度惡性軟組織肉瘤中 應在手術後短期內即開始應用 有可能減少遠處轉移 提高生存率 如時間相隔太久 將難奏效 作者認為:用化療比不用好 早用比晚用好 預防性比治療性好 一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年 Ⅱb~Ⅲ期化療2年