1、頜面部軟組織損傷要如何處理?
如果頜面部軟組織損傷處理不當,不僅影響損傷器官功能的恢復,又可造成嚴重的顏面部畸形,給病人造成精神負擔,因此應了解頜面部軟組織損傷特點及處理原則,使恢復功能和美容相統一。因此,對於頜面部軟組織損傷要如何處理要引起重視。口腔頜面部軟組織傷在早期清創處理中,應盡量保留組織,一般僅將破碎的創緣略加修整,去除壞死組織。新鮮而整齊的切割傷,可不切除組織。眼瞼、耳、唇、舌等處的撕裂傷,即使大部分游離,仍應保留;有時甚至完全斷離的組織,在數小時內縫合回原處,也可能存活。由於頜面部組織的再生能力強,在傷後24~48小時之內均可在清創後嚴密縫合;甚至超過48小時,只要傷口無明顯的化膿感染或壞死,仍可在清創後嚴密縫合。損傷組織如有外翻、下垂、移位、或由於水腫、感染,清創後不能嚴密縫合者,可作定向縫合,使組織先恢復或接近正常位置,待消腫和控制感染後,再作進一步處理。定向縫合法,通常是用襯衫扣和細不銹鋼絲或鋼絲鉛丸作褥式縫合以達到定向和減張的作用。頰部貫通傷,原則上應盡量關閉穿通口和消滅創面。無組織缺損或缺損較少,可將粘膜、肌肉和皮膚分層縫合。如頰部全層組織缺損較大,不要勉強拉攏縫合,以免造成畸形和張口受限,而應將創緣的皮膚與口腔粘膜相對縫合,消滅創菌。遺留的洞形缺損,後期再作修復。舌部組織較脆,易於撕裂,縫合時應用較粗的絲線,穿刺點應距創緣稍遠(約5毫米以上)。腮腺損傷時,如傷口無明顯感染,在清創後可用嚴密縫合和加壓包紮,防止發生涎漏。腮腺導管斷裂,可根據情況作導管吻合或改道處理。改善是將導管近心段的斷端縫接於口腔粘膜某處,使涎液能流入口內。
2、口腔頜面軟組織損傷有哪幾種類型,如何處理?
口腔頜面軟組織損傷根據傷因和傷情可分為擦傷、挫傷、切割傷、刺傷、撕裂或撕脫傷、咬傷及火器傷等。各類損傷的臨床症狀和處理方法也各有特點。
3、牙痛怎麼辦
蛀牙「齲病」,其主要形成原因是牙齒菌斑,牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜,含有造成蛀牙「齲病」的細菌。每次進食後,牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖份或澱粉發生化學作用,產生腐蝕性牙齒的酸性物質。久而久之,牙齒的琺琅質硬會破壞,形成較脆弱的小蛀斑,若繼續惡化則會形成牙洞,既蛀牙「齲病」。所以,蛀牙是從小蛀斑發展而來的,也是有蛀蟲或者其它什麼蟲子和細菌,而是牙齒被逐漸腐蝕的結果。蛀牙在嚴重的情況下,會導致的壞死和脫落。蛀牙剛開始,患初期蛀牙的部位發生在牙齒的琺琅質,不會有痛的感覺,而且,牙齒表面通常是完整的,肉眼看不見有蛀洞,牙齒鄰面這部份的蛀牙就更難察覺。蛀牙蔓延至牙髓,牙齒出現明顯蛀洞,產生劇痛,牙髓有機會受細菌感染而壞死,細菌甚至會從牙髓經牙根部份擴散至附近的牙周組織,引致發炎或膿腫。
蛀牙「齲病」,也就是牙齒出現腐爛現象,蛀牙在很大程度上受我們生活方式的影響,導致牙齒蛀牙的發生,蛀牙在兒童中更為普遍,但成年人也會患蛀牙。目前臨床應用的有西葯的中成葯。西葯有解熱鎮痛葯及抗厭氧菌類葯物,雖可短暫止痛,但不能根治,過多服用,均有一定的副作用。因此,各式各樣的中成葯應運而生。齲病由於其病程進展緩慢,在一般的情況下不危及患者的生命,因此不受人們的重視。實際上齲病給人類造成的危害極大,特別是病變向牙體深部發展後而引起牙髓病,根尖周病,頜骨炎症等,以致嚴重影響兒童齒系統的生長和發育,便健康素質下降。
牙周炎、蛀牙「齲病」是一種常見病和多發病。目前,世界很多國家都很重視口腔及牙齒疾病的預防和早期治療,世界衛生組織把齲病列為全球性三個重點防治疾病之一。口腔和牙齒疾病很普遍,尤其是齲病、牙周炎、牙齦炎等,錯頜畸形是多發性常見病,口腔和牙齒的健康,不僅影響人的發音、語言、咀嚼、消化,還影響人的面容,儀表,甚至影響身心健康。在八十年全國城市兒童普查時,齲齒的發病率大於95%,既每十名兒童中有8名患有齲齒,每個兒童平均有4-5棵牙被蛀壞,隨著我國國民經濟的發展,人民生活水平的提高,牙病也越來越為人們所重視,如果從兒童時期甚至嬰幼兒時期就注意到防治,那麼,牙病的發病率就會大大的降低。
齲病因口腔不清潔,食物渣滓發酵產生酸類,侵蝕牙齒的釉質而形成空洞所致。中華醫葯博大精深,根據中醫理論,葯物能則,「痛則不通,通則不痛,治風先治血,血行風自滅,寒則熱之,濕則利之,調和營衛,扶正固本」。根據中醫治療葯物葯理分析。今選用中葯「~ ~ ~」:溫中行氣,燥濕,治心腹冷病,痞滿食滯,噎膈反胃,寒濕吐瀉,痰飲積聚。《本草求真》:~~~辛熱香散,功與肉蔻,濕性居多,能止大腸滑脫不休也。又功與草果相同,但此止逐風寒客在胃口之上,症見當心痛,不似草果辛熱浮散,專治瘴癘寒症也。「~ ~ ~」:溫中止痛,理氣燥濕,治嘔吐逆吞酸,劂陰頭痛,臟寒吐瀉,脘腹脹痛,腳氣疝氣,口瘡潰瘍,齒痛濕疹,黃水瘡。《本草拾遺》:殺惡蟲毒,牙齒蟲。《本經》:主溫中下氣,止痛,咳逆寒熱,除濕血痹,逐風邪,開腠理。《本草便讀》:「~ ~ ~」:辛苦而溫,芳香而澡,本為肝之主葯,而兼入脾胃者,以脾喜舌燥,胃喜降下也。其性下氣最速,胡能宜散郁結,故治肝鬱滯,寒濁下踞,以致腹痛疝瘕等疾或下行極而上,及為嘔吐吞酸胸滿諸病,均可治之。既辛苦香燥之性,概可相見其功。然則治肝治胃及中下寒濕滯濁,無不相宜耳。「~ ~」:瀉火,燥濕,解毒殺蟲,治時行熱毒,傷寒,熱盛心煩,痞滿嘔逆,菌利,熱瀉腹痛,肺結核,吐、衄、下血,消渴疳積,咽喉腫痛,火眼,口瘡,癰疽瘡毒,濕疹,湯火燙傷。《曄子本草》:「」治五勞七傷,益氣,止心腹痛,驚悸煩燥,潤心肺,長肉,止血,並瘡疥,盜汗,天行熱疾。治療:將以上中葯組合後粉碎,製成膏葯或膏丸,將葯放進患處,一天一至二次,一次只需一克左右輕者一至二天痊癒,重者二至三天痊癒,永不復發,無毒無副作用,非常可靠,如果蛀牙有疼痛,把葯放進去,十五分鍾既刻痛止。但是牙齒無法恢復原來的形狀。
4、牙疼怎麼辦?
牙疼怎麼辦 要為牙疼選好葯,首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。 ※牙髓炎 部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯,而改用溫水便覺得沒那麼痛;還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛,要等湯放涼了才能喝;如果繼續發展,有的病人會無緣無故地痛起來,特別是到了晚上躺下睡覺後,會痛得更厲害,甚至影響睡眠。這就是醫生常說的「冷熱刺激痛、夜間自發痛」。 牙髓炎的炎症部位在牙齒中央的牙髓腔,葯物要通過細小的根尖孔才能到達,可以說任何葯物都不可能徹底治療牙髓炎,所以牙髓炎「無葯可治」的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫,那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用,結果完全不起作用。對於牙髓炎造成的疼痛,止痛葯有一定的作用,而當疼痛劇烈時,止痛葯的作用就不明顯了。像「牙痛丸」一類的局部止痛葯在疼痛輕微時可能有效,但並非好辦法。當發生牙髓炎時,最好是找牙科醫生,對病牙進行治療和處理,在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛葯,其他葯物建議都不用。 ※根尖周炎 一般情況下,牙髓炎進一步發展,細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎症早期病人會覺得牙齒有浮起感,容易咬到病牙,牙齒咬合時感到疼痛。早期由於炎症的范圍比較小,使用抗生素和消炎止痛葯對控制炎症雖有一些幫助,但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用葯,醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織,並在局部放置消炎止痛葯物,如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療,炎症范圍擴大,可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿,甚至出現發熱、全身疼痛等症狀。這時,就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛葯(廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的葯物);疼痛者可以加用去痛片等止痛葯,疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑,如普魯卡因等。 ※冠周炎 冠周炎多發生於下頜智齒萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發生炎症。炎症初期,病人覺得牙齦腫脹疼痛,咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯,隨著病情發展疼痛加重;嚴重時還可出現不同程度的無法張口,甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主,常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部,再放置碘甘油,最好每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成,應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛,甚至全身發熱、疼痛等,可以使用抗生素和消炎止痛葯,常用的葯物也是廣譜抗生素和滅滴靈(甲硝唑)等。 無論根尖周炎或冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔頜面部間隙感染,這時還可考慮靜脈注射抗生素,醫生應根據病人的情況選擇葯物,如青黴素等。 綜上所述,牙疼時首先應考慮請專科醫生診治,先進行局部處理,必要時才使用抗生素和止痛葯。市面上有一些葯,聲稱能治療牙痛、牙周疾病等,而事實上專業口腔科醫生基本不開這些葯,不經過局部治療而僅靠葯物是不能解決問題的,甚至還會延誤病情。
5、在口腔科做根管治療時,針折斷在頜面軟組織里,怎麼治療?求助
我也是!根管治療還沒充填呢!牙總感覺隱隱痛!也不是特別疼!拍CT看在牙尖外部一厘米的地方有個疑似針尖兒的異物!現在還沒確定怎麼治療!愁死我了
6、請問口腔頜面部軟組織損傷治療的清創術是怎樣的?
先用消毒紗布蓋住創口,用肥皂水、外用鹽水洗凈創口四周的皮膚;如有油垢,可用汽油或洗潔劑擦凈。然後在麻醉下用大量生理鹽水或1%~3%又氧水沖洗創口,同時用紗布團或軟毛刷反復擦洗,盡可能清除創口內的細菌、泥沙、組織碎片或其他異物。在清洗創口的同時,可以進一步檢查組織損傷的情況。 (二)清理創口 沖洗創口後,行創周皮膚消毒、鋪巾、進行清創處理。原則上盡可能保留頜面部組織。除確已壞死的組織外,一般僅將創緣略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等處的撕裂傷,即使大部分游離或完全離體,只要沒有感染和壞死的情況下,也應盡量保留,爭取縫回原位,仍有可能癒合。 清理創口時要進一步去除異物。可用刮匙、刀尖或止血鉗除嵌入組織的異物。組織內如有金屬異物,表淺者可藉助於磁鐵吸出;深部者要通過X線攝片或插針X線定位後取出。但如創口有急性炎症、異物位於大血管旁、定位不準確、術前准備不充分或異物與傷情無關者,可暫不摘除。 (三)縫合 由於口腔頜面部血運豐富,組織再生力強,即使在傷後24小時或48小時之內,均可在清創後行嚴密縫合;甚至超過48小時,只要創口無明顯化膿感染工組織壞死,在充分清創後,仍可行嚴密縫合。對估計有可能發生感染者,可在創口內放置此流物;已發生明顯感染的創口不應作初期縫合,可採用局部濕敷,待感染控制後,再作處理。
7、口腔頜面部常見的軟組織囊腫有哪些?
口腔頜面部常見的軟組織囊腫有涎腺囊腫(粘液腺囊腫、舌下腺囊腫、腮腺囊腫等等)、皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫及鰓裂囊腫等,其中以粘液腺囊腫、舌下腺囊腫尤其多見。皮脂腺囊腫,常見於面部,由豆大至小柑桔大。囊腫位於皮下,向皮膚表面突出,囊壁與皮膚緊密粘連,中央有一小色素點。皮脂腺囊腫生長緩慢,一般無症狀,呈圓形,質軟可動,與周圍組織界限清楚,可惡變。皮樣或表皮樣囊腫多見於兒童及青年,常位於皮下較深的部位或口底諸肌之間,生長緩慢,呈圓形,與周圍組織無粘連,觸診囊腫堅韌而有彈性,似面團樣,穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物,有時大體標本可見毛發。