1、為什麼Her-2陽性就容易發生骨或者軟組織轉移?
乳腺癌有效的治療取決於正確的選擇治療方案,腫瘤專家研究發現HER-2的水平是以阿黴素為基礎葯物化療重要而獨立的預後因子。HER-2水平的檢測被認為是選擇乳腺癌化療的標准依據。 HER-2水平的檢測對乳腺癌治療具有指導性意義。不準確的結果會造成不正確的治療方案。導致病人遭受不必要的化療或者使病人喪失有效的治療良機。
HER-2/neu也稱作CerbB-2,在調節細胞的生長中起著重要的作用,是分子量為185kd的轉膜細胞受體,屬於酪氨酸酶家族的成員。HER-2被證實在乳腺癌、卵巢癌和其它腫瘤上擴增和過表達。其擴增和過表達被認為是乳腺癌最重要預後和化療標記。大約有25%-30%乳腺癌有HER-2基因擴增。
化療是乳腺癌術後最重要的治療方法之一,患者腫瘤HER-2擴增對以阿黴素為基礎化療的敏感性好,研究表明,HER-2擴增的病人實施強化劑量的化療後其生存率明顯提高。而對無HER-2擴增的病人沒有那麼好的效果。所以對無HER-2擴增的病人沒有必要執行這樣的化療。准確的HER-2水平檢測為正確選擇治療方案提供重要依據。
目前用於治療乳腺癌的單克隆抗體Herceptin理論上只對細胞膜上過多HER-2蛋白表達的細胞才有作用,所以Herceptin治療需要篩選HER-2陽性的患者才有可能成功。目前檢測HER-2基因擴增或HER-2蛋白過度表達的方法有許多種,有南方點墨法、西方點墨法、北方點墨法、免疫組織化學染色法(IHC)和熒光原位雜交法(fluorescence in situ hybridization;FISH)等。DAKO Herceptin test,Vysis Path Vysion HER-2 DNA Probe試劑盒和Oncor INFORM HER-2/neu已通過美國食品葯物管理局(FDA)的認證,目前被認為是比較可靠的方法。
IHC和FISH均可以使用福爾馬林固定的組織蠟塊來檢測,和一般病理組織標本處理相同,病理存檔的組織塊也能用於HER-2的檢測,因此目前實驗室多數使用IHC和FISH來檢測HER-2。Herceptin test 和FISH相比Herceptin test操作時間比較短,大約4-6個小時即可完成,而FISH需要隔夜完成。使用的設備Herceptin test只需要一般光學顯微鏡,FISH則需要使用熒光顯微鏡。從分子生物學原理上講FISH檢測的是腫瘤細胞的DNA,而Herceptin test(免疫化學法)檢測的是細胞膜表面的蛋白質。實際上真正執行基因功能的物質是蛋白質而不是DNA,這要看HER-2基因是否擴增,當然以觀察細胞膜表面HER-2蛋白質的量是否增加最為直接。也最為可信。因為有時即使DNA有擴增其結果未必能在蛋白質層面表現出來。因為由DAN有表現到蛋白質被製造出來必須經過很多程序,中間可能出現很多干擾因素。除此之外,免疫化學檢測法比較便宜,省時,可以較普遍的篩選。
FISH的優點在於用傳統分子生物學的方法應用於腫瘤組織的DNA檢測。而南方或北方點墨法很難避免鄰近腫瘤組織的間質組織干擾,會稀釋腫瘤組織所特有DNA表現,而FISH可以避免這個問題。FISH在熒光顯微鏡下可以確認出腫瘤所在的位置,以Vysis Path Vysion HER-2 DNA Probe來說,它會把HER-2基因部位呈現橘色熒光亮點,還將第17對染色體的中心顆粒(centromere)呈現綠色亮點,我們只要對比橘色和綠色亮點的數目,若橘色點/綠色點大於2,就表示有HER-2擴增,正常細胞橘色點/綠色點數目比值小於2。
FISH同IHC HER-2水平檢測方法相比,IHC檢測的准確性不如原位雜交(CISH)和原位熒光雜交法(FISH)。就各種檢測方法比較FISH為最好,FISH檢測的結果可靠,被喻為HER-2水平檢測的金標准。
HER-2 免疫組織化學+2的意思是腫瘤組織在免疫組織化學染色下著色強度為2價。多數認為HER-2 +3(3價)具有臨床意義,可以作為使用Herceptin治療的依據。her-2 IHC+2則必須加作FISH檢測是否真的有HER-2擴增。而HER-2 IHC 0或+1則表示沒有沒有HER-2過表達,不必再作FISH,也不適合使用Herceptin治療。
2、我到醫院化驗結果是抗O陽性其餘的正常,我也吃抗炎鎮痛的葯沒聲么效果我想問是不是軟組織的問題謝謝啊
你說的抗O陽性只能說明你曾經有鏈球菌感染史
別的啥也不能說明
如果你懷疑自己有結締組織疾病建議你查風濕系列全套