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皮膚軟組織擴張術

發布時間:2020-03-26 00:49:21

1、腿部燒傷70%,留有疤痕,已有20年,請問可以植皮治療嗎?是否有醫保,大約手術費用是多少?需要幾次手【疤

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2、手臂上有自己刻的字雖然不大,但已留下疤痕,一年多了。夏天到了,無法掩蓋了,我想除掉,不知道怎麼弄...

1、激光手術
2、皮膚磨削術
3、皮膚軟組織擴張術去除紋身不需植皮,術後僅留線狀手術疤痕,有利於美容。
4、電凝法

3、擴張器手術會不會很痛

問題一:擴張器治療瘢痕的原理是什麼?
此種治療又叫做「皮膚軟組織擴張治療」,是將皮膚軟組織擴張器置入正常皮膚軟組織下,通過增加擴張器內的液體容量,對表麵皮膚軟組織產生壓力,使其擴張產生新的「額外」的皮膚軟組織,利用新增加的皮膚軟組織轉移覆蓋創面、修復缺損的一種方法。
問題二:擴張器長的什麼模樣?都有什麼規格的?
擴張器的主體是硅膠囊,一端有一細管連接著注射壺。按照外形分為圓柱型,腎型,球型等,大小有10ml,30ml,50ml,80ml,100ml,200ml,300ml,400ml,600ml,800ml,可以參看百度圖片。
問題三:什麼樣的情況適於採取擴張器治療?可以擴張部位都有那裡?
很多病例採用皮膚軟組織擴張術來修復,如各種體表的疤痕;毛發缺失、毛細血管瘤、體表的腫瘤;皮膚的黑痣、疣狀痣;器官再造(如乳房再造、鼻再造、外耳再造等)。
根據需要治療的部位來確定,常見部位有:頭頂發際中、外耳廓、額頭、臉頰、頸部、胸部、腹部、背部的皮膚。
問題四:疤痕多久以後才會、能採取擴張器治療?小孩可以嗎?
一般建議瘢痕產生3-6個月後再接受手術治療,因為短期內疤痕的質地比較硬,時間越久越軟,越容易取得較好的效果。
至於小孩,醫院接受治療的孩子一般在3歲以後,家長看護照顧的好的話不是什麼問題,再就是家長擔心小孩太痛苦,其實擴張過程並不是那麼痛苦,只是手術有些痛苦,但是這也是出去疤痕一定要付出的努力和代價。
問題五:採用擴張期治療的話要進行幾次手術?可以同時埋幾個擴張器?
擴張器的治療小的疤痕的話,分兩次就好。第一次手術,微創埋置擴張器,痛苦不大。微創傷口很小,縫合幾針就好。第二次手術,在擴張皮膚完成以後,取出擴張器,切除疤痕,縫合傷口。如果是疤痕比較大,可以考慮同時埋置多個擴張器,但不能盲目求多,要結合疤痕部位和疤友的身體恢復能力決定擴張器的數目。
問題六: 手術前和手術後傷口癒合前的注意問題有什麼?
手術前
1、疤痕修復手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的葯物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低導致出血,勿服減肥葯,勿吃火鍋、丹參等活血食物。
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案。
3、疤痕修復手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症。
4、疤痕修復手術前不要化妝。
5、女性要避開月經期。
6、手術前多洗幾次澡,每次多洗一段時間,盡量降低菌量。頭發和指甲都要剪短。
術後1、疤痕修復手術後7天之內盡量避免手術部位沾水。
2、疤痕修復手術保證手術部位清潔。
3、疤痕修復後避免進食刺激性食物如辣椒等。
4、切口部位局部固定,面頸部的話,還要考慮講話吃飯對傷口的影響,盡量避免活動,吃易於咀嚼的食物。
問題七:擴張器治療的時間是多久?
擴張器的埋置時間應該是4到6個月,但是擴張器一般能擴張到2倍到3倍大,所以結合患者具體情況,時間久點效果比較好。
如果出現擴張器感染,皮膚內血管出血,皮膚外傷等狀況的話,不僅不能每周如期注水,還要視情況抽水減壓,給皮膚一定時間恢復,這就耽誤時間了。
問題八:什麼時間開始注水?一周注幾次比較合適?是不是很痛苦?
在埋置擴張器手術後拆線後就可以注入少量的水以擴張皮膚了。前期擴張器還沒有完全充盈,所以一周打兩次水比較常見,等穩定以後,一周一次比較合適。每次打水並不痛苦,頭皮針帶來的疼痛感還是很小的。
問題九:在注水期間應該注意的問題有什麼?
第一,注水量,首先每次注水後出現的發脹的感覺,就提示本次注水應該停止了。醫生還要考慮你的皮膚色澤,來確定注入水量。
第二,春秋兩個季節,氣候乾燥,要外用一些中性的保濕霜或是膏,防止皮膚乾裂。夏季防曬和蚊蟲叮咬。
第三,穿著衣物要寬松,純棉質地最好,要是疤痕在面頸部,需要圍圍巾的話,要購買純棉和真絲的圍巾把擴張器和衣領、拉鏈隔開,防止磨傷。所蓋被套和枕的枕頭上,不要有拉頭和紐扣。
第四,在平時做飯或是用餐時,要避免熱油和熱水直接砰濺到擴張器上。上街避免擁擠。
問題十:擴張到什麼程度才進行第二次手術?
從擴張器體積上來說,一般要到原體積的1.5到2倍(估算),但是疤痕面積不同,不能僅從體積上來斷定是否應該手術。一般情況下具備以下三個特點就可以考慮進行第二次手術了。
體積大:一般的擴張器比較順利地注水後,都能起到良好的擴張效果,所以個頭都是比較大,有"碩果累累"的感覺。
皮膚薄:皮膚光滑,透光度比較高,血管清晰可見。擴張器的膨脹就像吹氣球,球體擴大後,球壁要變薄,實踐證明較薄的皮膚回縮率低,利用效率高。
無缺損:就是說手術前擴張器的皮膚上沒有任何外傷和癤子,皮膚平整光滑。
再就是結合醫生的判斷,相信你的主治醫生會本著最佳效果為你選擇手術時機的。
問題十一:擴張器的手術切口比較長,術後會不會很明顯?
擴張器手術不可避免的就是手術切口長的問題,但是如果不是瘢痕體質的人,這一點還是比較能夠取得較好的控制效果的,這個不用過分擔心。見過的最好的效果就是那條切口線根本看不清楚。
問題十二:傷口癒合後在家休養期間應該採取什麼治療?
在擴張器取出後,拆完線就可以回家休養了,這段時間注意的問題就是要堅持外用彈力套和抑制瘢痕葯物,因為傷口在3個月到半年內增生比較快,所以要堅持使用物理和葯物的方法,最大限度防止增生。
問題十三:多長時間來醫院復查?還有什麼後續治療嗎?
3個月左右應該和醫生取得聯系,到醫院復查一下,讓醫生結合每個人的恢復情況給出建議。
問題十四:大概的費用是多少?
因為擴張器有大有小,不能同一,所以舉例來說明:
要是一個200毫升的擴張器,可能埋入時的住院和手術費用要在6千到7千左右,第二次手術比第一次稍多。
要是同時埋置了兩個200毫升的擴張器,可能埋入時的手術費用和住院費用在8千到9千,第二次手術12000到15000左右。
問題十五:出現什麼狀況應該及時到醫院?
比較嚴重的燙傷、擦傷、感染、較重的疼痛,擴張器通體或局部發紫,出現血運障礙等。這些情況都應該及時到醫院找醫生做處理。
問題十六:擴張器翻轉怎麼辦?
所謂擴張器翻轉,指的是擴張器放置時的底面以長軸為軸或多或少的向外轉動。多發生在擴張器沒有完全打起,皮膚比較鬆弛的時候。外觀上看就是擴張皮膚上有一個比較明顯的突起,或是用手觸摸能感覺到突起。這是由於原本應該在擴張器底面的導管出口,出現在了擴張的皮膚下。這一點平時注意運動的幅度和程度,是完全可以避免的。
矯正的做法一般是採取讓擴張器周圍皮膚鬆弛的體位,用手輕輕向原來的方向按摩推送,如若不能確定方向,請到醫院找醫生幫忙解決。
問題十七:平時都吃些什麼?
多吃有利於皮膚生長的食物如新鮮水果,動物蛋白質和少量脂肪,豬蹄鳳爪豬皮等富含膠原的食物,當然還要結合適量有氧運動。忌口的食物一般是指辛辣或容易引起上火的食物,如辣椒、人參、鹿茸等。

4、臉部燙傷整形有哪些方法?拜託各位大神

方法有很多的,具體還要看疤痕的特性,建議你去三愛整形看看吧,聽說效果還不錯的。

5、臉部植皮手術多少錢

確切點來說整個面部組織做下來要六萬三左右,移植皮層要五萬多,所以說整個面部做下來要十一萬到十二萬。皮膚軟組織擴張術是先植入皮膚擴張器,將之埋在皮膚下或肌層,通過定期往擴張器注射生理鹽水,使擴張囊擴大,從而導致皮膚牽引擴張,

6、皮膚軟組織擴張術的主要案例

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7、有誰做過擴張器取出疤痕啊?效果怎樣?

目前臨床上應用的擴張器主要是由硅橡膠材料製成的可控擴張器,由擴張囊、注射壺及連接導管三部分組成。①注射壺直徑約1~2cm,基底有金屬片以防止穿刺過深或穿破,壺內有特製的單向或雙向活瓣,液體注入後能自行關閉,不致從針孔外溢。②連接導管直徑約3mm,長約5~15cm不等。③擴張囊是擴張器的主體,按形狀可分為圓形、橢圓形、腎形、半月形、矩形、圓柱形等,其大小可有從10ml到800ml的多種不同規格。
皮膚軟組織擴張術一般分為兩期手術進行。第一期手術是埋置擴張器於擬擴張部位的皮下或肌肉下。術前要根據擬修復的部位、形態及病變范圍和可供擴張的正常皮膚的大小形態等情況來選擇擴張器的大小及形狀,並仔細檢查其質量,確認無破損後進行清洗及消毒。一次手術可埋置一個或多個擴張器。手術可在局麻或全麻下進行。
除較小面積的缺損可採用術中即時注水擴張外,在大多數情況下向擴張囊內注水是在第一期手術切口完全癒合後進行的。擴張液多為生理鹽水,也可配製特殊的擴張液(生理鹽水中加入一些葯物)。注水方式有快速、慢速、亞速三種擴張方式。我們主張還是慢速擴張效果好,優點是擴張效果確切,皮膚回縮少。擴張後產生的皮膚來源於①擴張器表麵皮膚細胞增殖所致的生物性生長,該部分在取出擴張器後仍可保留;②擴張器表麵皮膚的彈性擴張,該部分在取出擴張器後將發生部分的彈性回縮;③擴張器周圍的皮膚向擴張器方向的移動,類似於皮下廣泛剝離產生的效果。不同來源的皮膚軟組織在擴張產生的組織總量中所佔比例與擴張的速度有關,在一定范圍內,注射液體越快,生物性生長所佔比例越小。取出擴張器後擴張產生的組織回縮比例除與擴張的速度、個體皮膚彈性差異有關外,還與擴張的部位有關,回縮率從高到低的部位依次為:頸部、面部、軀乾和四肢、頭皮。完成注液的時間與擴張的部位、擴張器的大小及需要修復的面積有關,多數情況下需要1至3個月。
注射壺可內置或外置。壺內置時每次注液需穿刺皮膚,擴張後期有時不易找到注射壺或注射壺滲漏時不便處理;壺外置時可避免注液時穿刺皮膚,但可引起感染,需在擴張期間加強護理。擴張囊有很好的擴張性,多可超過其容積進行超量擴張。擴張量足夠後,可維持擴張1至2周,使皮膚軟組織得到充分擴張,以減少皮膚回縮。整過擴張過程完成後,即可進行第二期手術,取出擴張器,形成擴張皮瓣,在保留足夠的組織覆蓋供區的同時用擴張產生的組織修復缺損區域。如果一次擴張不足以修復全部病變區,可在二期手術在擴張皮瓣下再次埋置擴張器,進行「接力」擴張;也可於傷口癒合後半年再次於擴張皮瓣下埋置擴張器接力擴張。第二期手術傷口癒合後,應採取防止疤痕增生變寬、對抗皮瓣攣縮的措施,如彈力外套、頸托、支架等。術後早期擴張皮瓣變硬,並有回縮的趨勢,一般術後6個月能夠軟化恢復自然彈性。
皮膚軟組織擴張術的適應征非常廣泛,全身體表缺損需要用額外皮膚修復的部位均可使用。頭皮是擴張器應用的最佳部位,只要禿發的面積不超過全頭皮的2/3,擴張剩餘的正常頭皮後即有希望覆蓋全頭皮;頭皮擴張後盡管面積增加了,但毛發總數無增加,只是毛發間距增大,實際上是毛發的再分配,術後頭發較正常略為稀疏,但頭發長長後一般看不出來。各種疤痕,不論是位於頭面部還是軀干四肢,只要疤痕面積不很大,又有可供擴張的正常皮膚均可採用皮膚軟組織擴張術進行修復。目前各種疤痕、特別是燒傷後疤痕是皮膚軟組織擴張術應用最多的病種;許多燒傷後遺畸形的治療,皮膚軟組織擴張術也是首選的修復方法;對於大面積燒傷後遺畸形供皮區不足的患者,可採用皮膚軟組織擴張術進行供皮區的預擴張,除可增加供皮量外,供皮區還可直接縫合,擴張後的皮膚用於全厚和中厚植皮均可,且存活質量比普通皮片好。耳、鼻再造前應用擴張術有非常好的效果,乳房是擴張術常用部位之一,可為乳房假體植入預制空間。皮膚軟組織擴張術還可與傳統的皮瓣移植、皮管轉移技術相結合,增加供瓣面積,減少供區畸形,從而提高治療效果。
皮膚軟組織擴張術的缺點是手術需分次進行,治療時間長,費用較高,擴張期間擴張部位隆起有礙美觀及術後有一些並發症。皮膚軟組織擴張術的並發症有:血腫、感染、擴張器外露、擴張器不擴張,疼痛、麻木,擴張皮膚壞死等,都需要及時正確的處理,有的需再次手術清除血腫或更換擴張器,有的則被迫停止擴張提前進行第二期手術。不同部位並發症的發生率差別很大,這與局部的解剖特點有關,一般面頸部發生率最高,頭皮最低,軀乾和四肢居中。隨著技術的進步、經驗的積累、擴張器質量的改進,皮膚軟組織擴張術的並發症發生率逐漸下降。
皮膚軟組織擴張術盡管有一些缺點,但由於其治療效果優於傳統方法,具有傳統方法無法比擬的優點,因此頗受病人及醫生的歡迎。目前此項技術已相當成熟,被廣泛用於整形外科的許多領域,成為整形外科最基本的、最常用的治療手段之一

8、供皮區切除了中厚層皮膚怎麼才能很快長好?

疤痕產生的良好與否,最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術的好壞,而患者的體質及身體的狀況,也佔了一部份的原因。一般的原則則是愈快癒合的傷口,疤痕愈少;愈慢癒合傷口,疤痕也愈嚴重。
人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的瘢痕形成,也就是說瘢痕是機體修復創面的必然結果。瘢痕的形成過程可分為四個時期:炎症期、增生期和重塑期,歷時六個月到一年左右。瘢痕的基質由纖維結締組織組成,不含彈力纖維,表面僅覆蓋一層菲薄的瘢痕上皮,缺乏正常的皮膚結構。臨床上將瘢痕分為扁平瘢痕、增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、瘢痕疙瘩等多種類型。
一、瘢痕對人體的影響有如下幾個方面:
1、影響外觀。表現為局部組織增厚,有色澤變化,或色素沉著或色素脫失。瘢痕表面不平滑組織無正常張力。
2、感覺異常,瘢痕局部常有癢、痛感常達到難以忍受的程度。
3、在長期營養不良或經常受牽拉的部位,局部破潰後形成慢性潰瘍,慢性潰瘍的長期存在有癌變的可能。
4、瘢痕本身或瘢痕攣縮對周圍組織的牽拉常導致功能障礙。
二、瘢痕的預防對瘢痕而言,預防是最好的治療。方法如下:
1、嚴格的無菌技術:在無菌狀態下癒合的創口,可使瘢痕發生在最小的限度以內。
2、無創技術:器械銳利、動作輕柔、細致的無創手術能減少瘢痕形成。
3、順表情線、皮膚紋理線、輪廓線作切口形成的瘢痕不明顯,應盡量避免關節和功能部位的直線切口。
4、縫合時創口邊緣應對合準確,避免張力性縫合。創口癒合後及早拆線以及適當採用加壓制動療法,能減少瘢痕增生。
5、如不能用直接縫合閉合的創口,應盡早植皮修復創面,對防止攣縮有最積極的意義。
6、特殊部位的創傷如肢體、指趾間、腋、頸部創口必須用油紗等敷料隔開以防粘連影響功能。
三、瘢痕的治療(一)非手術療法:對功能無影響的增生性瘢痕,一般不作手切,但患者常訴痛癢難忍,為減輕症狀及加速瘢痕軟化可採用非手術療法。
1、激光治療:適應於無明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘痊癒後遺留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕,橋狀瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd,YAG或CO2激光,使瘢痕組織汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮膚色素異常。
2、冷凍治療:與激光治療的適應症類似。冷凍源可採用氟里昂,氧化亞氨,液氮,電冷等。通過接觸法、刺入法和噴灑法等,冷凍破壞瘢痕組織,以達到破壞瘢痕的目的。
3、壓迫:適應於較大面積的增生性瘢痕或不適應於放療,局部葯物治療的患者。作為放療和葯物治療的輔助治療,可減少復發率及減少放療或葯物治療的劑量。
4、物理治療:利用自然和人工的各種物理因素,如電、光、磁、聲等作用與瘢痕組織稱為物理治療。按其種類可分為電療、光療、磁療、水療、熱療、超聲療法等。在創傷癒合過程中,適時的選擇恰當的物理療法對預防瘢痕的形成和軟化瘢痕,改善局部功能有很好的療效。
5、放療:目前對瘢痕的放療主要是瘢痕疙瘩。放療對成纖維細胞的分裂、增殖和膠原纖維合成都有抑製作用,同時對膠原纖維的降解起促進作用。由於放射線的特殊性,可增加惡性腫瘤的發生率,因此強調用於瘢痕疙瘩的晚期,並在其他方法無效時使用。
6、葯物治療:較為有效的葯物是糖皮質激素類葯物,它們可通過減少成纖維細胞的數量,降低合成膠原的功能,促進膠原的降解等使增生性瘢痕變平。另外硅制劑如硅霜、硅膜等,積雪甙,維甲酸,鈣通道阻治劑,抗過敏葯,膠原酶,抗腫瘤葯,免疫抑制劑及中葯等都有一定的療效。
(二)手術療法1、瘢痕切除縫合:是瘢痕治療中常用的一種手術方法,面積較小的瘢痕菌均可採用此法。因瘢痕的大小、性質、所處部位的不同,切除縫合可分為四種方式:直接切除縫合、分期切除縫合、瘢痕內切除縫合、瘢痕表皮切除縫合。
2、皮片移植:皮片移植是相對簡單而常用的一種皮膚缺損的修復方法。為達到較好的外型與功能效果,當瘢痕切除後的創面不宜用局部皮瓣修復亦不能直接縫合時可選用皮片移植。按其厚度,可分為表層、中厚、全厚植皮等。
3、皮瓣移植:與皮片移植一樣,皮瓣移植是瘢痕切除後覆蓋創面的重要手段之一。皮瓣是自帶血供的一塊皮膚及皮下組織,依靠其蒂供應其營養,從身體的一個部位轉移的另一個部位。適應於修復骨、關節、肌腱、大血管、神經裸露的創面,器官再造,洞穿性缺損,放射性潰瘍、褥瘡及貼近骨面的不穩定瘢痕等部位。按轉移方式一般分為旋轉皮瓣、推進皮瓣、易位皮瓣、翻轉皮瓣和交叉皮瓣。
4、磨削術:皮膚磨削術是將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面的不規則部分,使其變的光滑平整及顏色近似為目的的一種手術方法。適應於痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術後遺留的表淺瘢痕。必要時可於手術切除同時進行,其效果優於單純磨削術。
5、擴張器的應用:皮膚軟組織擴張術是近二十年來整形外科領域出現和迅速推廣發展的一項新技術。是整形外科治療中修復軟組織缺損、畸形所不可缺少的手段。最常應用於瘢痕切除後缺損的修復。皮膚軟組織擴張術是將醫用硅膠製成的擴張器經手術埋植於皮膚或肌肉等軟組織下,經過定期注入生理鹽水而擴張增大,使其表面覆蓋的皮膚等組織隨之伸展,提供多餘的皮膚、皮下組織或肌肉組織,以達到修復缺損,再造器官的目的。適應於多種原因造成的瘢痕切除,腫瘤切除,紋身切除等所致的組織缺損;先天性軟組織和器官缺損和修復深層缺損的輔助術式。
6、顯微外科在瘢痕外科的應用:適應症與局部皮瓣類似,但無局部皮瓣可用時,需採用游離皮瓣移植以修復缺損。這種手術方法是在手術顯微鏡下將一塊正常皮膚組織連同他們的營養血管和神經一起移植到切除了的瘢痕的部位,在這里重新吻接血管和神經,是移植的皮膚組織得以存活,替代影響功能的瘢痕組織,達到恢復功能的目的。
(三)綜合治療:將幾種治療方法合並使用,如採用手術加類固醇葯物,手術加放療的方法,手術療法加外用葯物和壓迫等。

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