軟組織損傷臨床推拿法

1、軟組織受傷該怎麼辦

什麼是軟組織損傷？

日常生活中由於受到各種各樣的意外損傷，如扭傷、運動損傷多數屬於軟組織損傷，當我們因患傷痛而到醫院就診時，常常會聽到醫生講這是軟組織損傷。

什麼是軟組織損傷呢？它是骨科最多見的疾病。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫，或者因為體質薄弱，勞累過度等各種原因導致損傷，都稱為軟組織損傷。

【軟組織損傷的常見表現】

在軟組織損傷發生後，主要的表現是：疼痛、腫脹和活動受限。多數早期症狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2-3天內瘀聚凝結，功能障礙。中期受傷3-4天後，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫，皮膚溫熱，疼痛漸減。 後期重症傷筋2周後，瘀腫大部分消退瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余症狀，經3-5周消失，功能可恢復。

所以軟組織損傷不可在疼痛緩解後過早運動和負重，因其自然病程尚未結束。

【軟組織損傷處理的4個「3」步驟】

第一步：緊急處理，適用於發生損傷後的3分鍾

發生損傷後的3分鍾是極其重要的時期。這段時間需要對損傷進行評估，選擇正確的處理手段，減小損失程度，防止損傷進一步的惡化。

處理方法—「stop」處理，首先讓傷者停止活動，保持靜止狀態（stop）；然後詢問傷者一些問題，關於現在的疼痛感覺、身體狀況、受傷部位是否是重復受傷等（talk）；繼而觀察傷者的受傷部位是否腫脹、流血、有無骨折發生等（observe）；最後讓傷員保持當時的姿勢，不要亂動，等待救治（prevent）。

第二步：緊急治療，適用於發生損傷後的3天內

第一步過後，就需要對傷者進行緊急的治療，一般採用「rice」的治療方法。

首先，讓傷者原地休息，並讓其放鬆肌肉放鬆心態，緩解傷者的緊張情緒（rest）；然後對受傷部位進行冰敷，通常用袋裝碎冰效果最好，大冰塊、冷凍的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何處理更好，但是要用濕毛巾裹住冰塊，以免直接接觸皮膚發生凍傷，冷敷的時間因人而異，一般採用1個小時冰敷2次，每次3-5分鍾，在24-48小時內，每2個小時冰敷10分鍾（ice）；繼而用綳帶進行加壓包紮，緊急情況也可以使用衣服繩子，有兩個作用，第一是止血和消腫，第二是對受傷部位起到了支撐作用（compression）；最後盡可能抬高受傷部位，使之超過心臟的高度（elevation）。

第三步：損傷康復，適用於損傷後的3周

去除瘢痕組織，肌肉和韌帶等其他軟組織的損傷都是瘢痕組織進行修復的，但是未癒合的瘢痕組織是軟組織反復受傷的主要原因，因此要去除瘢痕組織，一般採用兩個治療手段，第一個是增加損傷部位的血液供給量，採用超生療法和熱療法；第二個是對深層次組織進行按摩，順著肌纖維走向，集中力量直接按摩痛點，手指盡量往深處按摩。

主動恢復，對運動員進行適量的運動去加速恢復過程，目的是恢復損傷後失去的運動素質，要注重對關節活動幅度、受傷部位的力量、平衡和本體感覺的訓練，但是注意以上練習均發生在受傷部位無痛的狀態下，練習強度循序漸進。

第四步：損傷強化，適用於損傷後的3個月

如果能堅持不懈的完成以上康復任務，那麼大部分損傷的軟組織已經完全癒合了，所以進一步的強化是非常重要的。此後的任務是找出導致損傷發生的潛在原因並進行強化訓練，遠離致病因子，養成正確的動作模式，加強動力鏈的鞏固。

2、推拿 的基本要領 手法

推拿的基本要領

推拿是以中醫理論為指導，依據辨證論治原則進行的。它不藉助內服葯物，很少副作用，對很多疾病都有較好療效，是一種簡便易行的方法。其應用范圍極為廣泛，常見的適應症包括頸椎病、急性腰肌勞損、椎間盤突出、四肢關節軟組織損傷等等。

推拿手法有一定的規范動作和技術要領，需要具備持久、有力、均勻、柔和、深透的基本要求。推拿的手段不僅限於手法操作，也可以用腳、前臂肘等，或憑借專門的推拿器具進行，有時還可輔以特製的葯膏，如按摩膏、按摩乳、冬青油、紅花油、麻油、滑石粉或其他潤滑劑等介質。推拿手法名目繁多，常見的有推法、按法、一指禪法、揉法、拿法、搖法、擊法、扳法等等。根據操作者不同，又可分為自我推拿和被動推拿兩大類。被動推拿主要用於防治疾病，包括小兒推拿、正骨推拿、氣功推拿等；自我推拿主要用於保健強身，可分為眼保健按摩、四肢保健、健胃法、安神法等。

推拿的功效包括：

第一，調整臟腑功能。中醫把人體的病理變化歸結為臟腑功能的失調。推拿就是運用手法技巧使失調的臟腑功能重新趨向新的平衡，以此達到治療疾病、保健強身的目的。

第二，疏通經絡氣血。氣血是維持生命的主要物質，經絡是人體氣血運行、傳導、聯絡的通道。經絡氣血一旦失常，外邪便可內傳臟腑而致病；而臟腑有病，也可通過經絡反映到體表來。推拿通過手法刺激，可以促進經絡功能及氣血生成和運行，從而使臟腑機能協調，外邪可防，內病得治。

第三，疏理肌肉筋骨關節。推拿手法作用於皮膚，可調節開闔；作用於肌肉，可疏通腠理；作用於血脈，可以祛瘀通滯，使氣血暢行。推拿手法可直接糾正「筋出槽，骨錯縫」，因此，無論從外入內的外感病還是由內及外的內傷病，以及跌仆損傷等，都可以用推拿來加以治療。

3、軟組織損傷怎麼好的快

您好，根據您的描述，您是因外傷導致軟組織損傷，軟組織損傷的主要症狀是局部的腫脹、疼痛、活動障礙，軟組織傷的修復需要一定的時間，經過治療能縮短病程。
指導意見：
您好，建議：如果在軟組織損傷的24小時以內，可以局部冷敷，減輕腫脹，減少軟組織出血，48小時以後可以局部熱敷或理療，配合活血化瘀的葯物，可以加快局部損傷的修復，還要減少局部的活動，避免損傷的加重，但是軟組織損傷的修復是需要一定的時間的，一般要2-3周會完全恢復，所以不能著急，希望我的回答能幫到您。

4、軟組織損傷怎樣才能快一點恢復

你好，軟組織損傷是需要卧床休息的，不能總去走路的，也可以打點滴有助於恢復的。建議你可以外敷傷葯，局部理療，吃葯片，打點滴恢復，最主要是休息

5、發生軟組織損傷的處理方法是什麼

在平時的運動或工作中，由於意外的發生，很可能會造成軟組織損傷
。受傷的軟組織會有腫痛的現象，並使患處的關節出現功能障礙。發生軟組織損傷的處理方法主要有：
1、要正確使用熱敷和冷敷。受傷24小時內宜冷敷，冷敷有促使毛細血管收縮、減少局部血腫和減輕疼痛作用。1-2天後改用熱敷，熱敷可加速傷處周圍淤血的消散吸收作用。
2、損傷嚴重者，如局部腫痛明顯、活動障礙，應考慮是否有骨折、骨裂傷、關節脫位的可能。應進行X線檢查，明確診斷，以免漏診、誤診及延誤治療。
3、關節扭傷應及時治療，如果治療不及時或不徹底，可能導致日後反復扭傷。
4、同一關節有反復多次扭傷史者，建議平時或運動時患處戴關節護墊或用彈力綳帶包紮，有保護關節的作用。
5、患處敷葯後，要注意觀察局部情況，如發現皮膚潮紅、瘙癢、起疹、起水皰等，應立即停止使用外敷葯，用消炎止癢膏塗抹。
6、為能得到及時正確診治，建議病人盡早到醫院找骨科醫生接受治療。
大家在平時要注意加強防護措施，預防軟組織損傷的出現。

6、怎麼推拿按摩治療傷筋

對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分。1．舒筋通絡受損害的軟組織，在疼痛的刺激下，通過神經的反射作用，處於緊張、痙攣狀態，以減少肢體活動，避免對損傷部位的牽拉刺激，從而減輕疼痛。如治療失當，痙攣的受損組織可形成粘連，進一步影響患肢的功能。推拿是解除肌肉緊張、痙攣的有效方法，因為推拿不但可直接放鬆肌肉，並能解除引起肌肉緊張的內在原因，做到標本兼松。推拿直接放鬆肌肉的機理是：促進循環、減輕疼痛、恢復功能。首先通過手法治療使局部組織溫度升高加強血液循環；二是在適當的刺激下，提高局部組織的痛閾，減輕疼痛刺激；三是將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，恢復其功能從而解除其緊張痙攣，消除疼痛。推拿消除導致肌肉緊張的病因，其機理有三個方面：一是通過加強損傷組織的循環，加快局部腫脹的吸收，促進受傷組織的修復；二是通過提高局部組織的痛閾，減少受損組織疼痛刺激的保護反應；三是軟組織有粘連者，通過手法可幫助松解粘連，恢復原有機能。2．理筋整復凡筋傷患者，其損傷多伴有骨錯之症、筋走之情，《醫宗金鑒》手法總論中就有筋歪、筋斷、筋翻、筋轉、筋走的記載。醫者於損傷部位，通過細心觸摸，了解病損部位的形態、位置變化等，確定損傷的性質。對傷筋的治療是推拿臨床的一個重要組成部分，凡人體各個關節、筋脈、肌肉遭受外來撞擊、牽拉、扭轉、擠壓或因年邁體虛、操勞過度所致的疾患，未見骨折、皮肉破損者，皆屬傷筋范疇。肌肉、肌腱、韌帶完全斷裂者，須手術縫合才能重建。部分斷裂者則使用適當的手法理筋順筋，使斷裂的組織撫順理直，並加以固定，以減輕疼痛和有利於斷端生長吻合。而肌腱滑脫、關節內軟骨板損傷、椎間盤突出、脊柱小關節紊亂、關節半脫位伴滑膜嵌頓均須以適當手法理筋整復，使筋順而骨正。順則通，通則不痛，以達氣血流暢，痛楚立減，功能改善之目的。3．活血祛瘀氣血為生命之本。血行脈中，陰陽相貫，如環無端。氣隨血行，濡養周身。若脈絡不通或筋骨粘連而致血不能行，則必生災患。因此施術之時必推以動之，使臟腑升降有常，氣血循行順暢，骨節靈活有力。動亦為推拿療法之特點。在治療過程中，包括三個方面：一是促進機體的功能活動；二是促進氣血的流動；三是肢體關節的被動活動。推拿手法對臟器有直接促進和調整其功能活動的作用，亦可加速軟組織損傷的恢復。適當的手法可調節肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節，以促進損傷組織周圍的血液循環，增加組織灌流量，從而起到活血化瘀的作用。 不僅如此，適當的手法還可使肌肉間的力學平衡得到調節，使肌肉間不協調的力學關系得到改善或恢復，從而使疼痛減輕或消失。被動運動是推拿手法的一個重要組成部分。對關節粘連僵硬者，適當的被動活動則有助於松解粘連，滑利關節；對局部軟組織變性者，則可改善局部營養供應，促進新陳代謝，增大肌肉的延展性，從而使變性的組織功能逐漸得到改善。總之，推拿在對傷筋的治療過程中始終貫穿著祖國醫學痛則不通，不通則痛的理論原則，將松、順、動三者有機地結合在一起，使拘者舒，斜者正，瘀者通，取得了通則不痛的滿意療效。