1、腺泡狀軟組織肉瘤雙肺轉移,下一步如何治療
2011年7月的資料顯示,在9例使用索坦的腺泡狀軟組織肉瘤患者中,5例病情穩定,4例病情好轉。患者既往化療過,如果最近的化療未顯示療效,建議使用索坦。
回復專家:復旦大學附屬腫瘤醫院-腹部外科-陳勇主治醫師
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2、腺泡狀軟組織肉瘤預三月左肺下葉顯示微小結節是不是轉移了?
如果是間葉組織肉瘤的話,考慮是惡性的可能性比較大,如果復發的話,體質好可以繼續手術治療,術後配合化療一般是可以延長生命的。如果體質不好的話,可以保守治療,建議盡量減少病人的痛苦,平時適當增加營養,多吃些禽蛋瘦肉,保持良好的心情,適當鍛煉增強體質。
3、腺泡狀肉瘤轉移到肺部是否傳染?尤其該患者曾經肺結核
不會傳染,腫瘤不是傳染性疾病。
4、腺泡狀軟組織肉瘤 術後 多發肺轉移 化療有用沒
軟組織肉瘤化療分為手術前化療(即新輔助化療),手術後化療(即輔助化療),晚期、復發或轉移患者的化療。晚期、復發或轉移患者,化療可能是唯一的選擇。軟組織肉瘤手術後是否需要輔助化療取決於以下因素。
(1)軟組織肉瘤的惡性程度:惡性程度高的需要輔助化療,反過來說,惡性程度低的不需要輔助化療。低度惡性的軟組織肉瘤是纖維肉瘤、高分化和中分化粘液脂肪肉瘤、脂肪肉瘤、脂肪瘤樣脂肪肉瘤。中度惡性的軟組織肉瘤包括低分化粘液脂肪肉瘤、多形性橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤和淺表惡性纖維組織細胞瘤。高度惡性的軟組織肉瘤包括血管肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡狀和胚胎性橫紋肌肉瘤、深部惡性纖維組織細胞瘤和未分化肉瘤。另外需注意的是,大約15%的軟組織肉瘤由於組織學上變化多端而不能分類。一般說來,惡性程度高的易發生血道播散,惡性程度低的不易發生血道播散。血道播散是軟組織肉瘤治療的重要環節之一。
惡性軟組織腫瘤通常生長迅速、體積巨大,浸潤和破壞周圍正常組織。腫瘤本身可有壞死、出血及繼發感染,並且經常有廣泛的血道播散轉移至肺、骨、皮下、腦、腎上腺、胰腺等臟器。各種類型的惡性軟組織腫瘤的血道播散也有顯著差別,根據其血道播散機會可粗略地分為三類:高度可能性的有圓形細胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、腺泡狀橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤等;中度可能性的有深部惡性巨細胞瘤、多形性橫紋肌肉瘤、透明細胞肉瘤、平滑肌肉瘤等;不常發生的有上皮樣肉瘤、淺部惡性巨細胞瘤、纖維肉瘤、高分化的粘液脂肪肉瘤等。另外,檢查時動作不夠輕柔、不恰當地進行理療、腫瘤的活檢、手術時的擠壓等都可能導致肉瘤細胞的血道播散。
(2)淋巴道播散的機會:除血行轉移外,軟組織肉瘤還可伴有淋巴道轉移,而且往往早期就有淋巴結轉移。如:滑膜肉瘤中17.6%,橫紋肌肉瘤中15.6%病例有淋巴結轉移。脂肪肉瘤、纖維肉瘤等很少有淋巴結轉移。
(3)局部復發率高的軟組織肉瘤:軟組織的良性腫瘤,在完全切除後多數不會復發。對於交界性腫瘤,要求在腫瘤四周一定距離的正常組織內進行手術切除,才有可能防止復發。惡性軟組織肉瘤局部切除術後有75%~90%的病人局部復發,擴大切除術仍有20%~60%的人局部復發。其中以橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤、間葉肉瘤較為突出
5、我做了活檢,病理的結果是考慮腺泡狀軟組織肉瘤肺轉移,接下來要怎麼辦?
找到原發灶了嗎?
腺泡狀軟組織肉瘤的組織來源,目前尚未定論,或存有爭議,屬於罕見的病例了,好發於青春,女性多見,好發於四肢深部肌肉或筋膜,少數可見於腹壁、肛旁區、舌、腹膜後、頸背部等部位。呈無痛性包塊,生長相對緩慢,腫塊血供豐富,術後極易局部復發和廣泛的血循環轉移,主要轉移部位常見於肺、骨、腦、肝臟、皮下,少數有淋巴結轉移。目前常用治療方法是手術、截肢、放療和化療,原則上應施行腫瘤廣泛切除術,邊緣切除也極易復發。
該腫瘤對現行的化療、放療不敏感,療效不肯定,故患者術後必須定期復診。全面檢查,對復發和轉移爭取早期發現、早期手術,患者可以長期存活和工作。爭取良好的生活質量,爭取長期生存後的正常生活和學習。
現在你要做的就是了解這個病,樹立良好的心態,做長期斗爭的准備,繼續查找病源,做MRI(核磁),因為女性生殖系統有可能發生該病,可以切除右卵巢腫塊送病理檢查,看是不是原發病源;如果身體發現異常要及早就醫,盡早切除轉移灶,因為該病易復發,有的患者做了幾十次手術,保持良好的心態,正常生活、工作沒問題的。
6、軟組織肉瘤肺轉移一般來說還能活多久啊?
你好!ollo女士!對你愛人的病情介紹,我已仔細閱讀了解,回答你的問題:第一,如果他本人一般情況都還好百,生活能自理,工作性質不是很累,他本人也能接受邊化療邊工作的話,可以考慮邊工作邊治療。這叫帶瘤生存!第二,他目前的度診斷是軟組織肉瘤肺轉移化療後進展,屬疾病4期,也就知是晚期,規范的綜合治療後5年生存率約為39%。第三,就他目前的病情和病期,化療是首選的治療方法(但是化療的方案選擇存在一定靈活性,道希望你補充他既往的詳細化療方案及具體周期的相關病史資料,小紅霉是具體什麼化療葯?,阿黴素用過沒?),另外,免疫治療、生物靶向版治療、中醫葯治療、姑息減症放療也能緩解病情進展和減輕疾病局部反應,但是目前有效率都不高,遠期效果不好!建議讓他保持好心情去享受他自己喜歡的生活,這也是很好的葯方!權
7、患者3年多前確診為小腿腺泡狀軟組織肉瘤肺多發轉移,因腫瘤很大又肺轉而未手術。化療6次無效。患肢原發
指導意見:
其治療方法通常 有化療、放療、生物免疫治療以及外科手術等。